Glaucom nu înseamnă nicio boală a ochiului, este un termen pentru mai multe boli care pot afecta nervul optic. Nervul optic este un proces care furnizează informații vizuale creierului. De obicei (dar nu întotdeauna) glaucomul este rezultatul presiunii anormal de ridicate în interiorul ochiului. Dacă boala de glaucom este detectată la timp, există toate șansele de a preveni pierderea vederii. În timp, presiunea crescută poate afecta nervul optic, ducând la pierderea parțială a vederii sau chiar la orbire.
Glaucom. Ce este asta?
În majoritatea cazurilor, glaucomul este asociat cu o presiune mai mare decât de obicei în interiorul ochiului. Această afecțiune se numește hipertensiune oculară. Dar acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când presiunea intraoculară este normală. Dacă nu este tratat, glaucomul cauzează mai întâi pierderea vederii periferice și apoi duce la consecințe ireversibile.
Cauzele apariției
Boala contribuie la acumularea constantă de lichid ocular limpede. Umple partea din față a ochiului, apoi trece prin canal către cornee și iris. Dacă aceste canale sunt blocate sau canalul este parțial obstrucționat, acesta poate creștepresiune naturală. Glaucomul apare din cauza presiunii intraoculare crescute. După aceea, nervul optic este deteriorat, iar dacă boala intră într-un stadiu progresiv, atunci vederea poate începe să se deterioreze.
Ce factori influențează debutul bolii?
Nu se știe exact ce blochează trecerea lichidului și provoacă presiune, dar medicii cred că unul sau mai mulți dintre următorii factori pot juca un rol:
- picături pentru ochi care dilată pupilele atunci când sunt instilate;
- blocarea ochiului cu drenaj;
- unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii;
- scăderea fluxului sanguin către nervul optic;
- hipertensiune arterială.
Tipuri de glaucom conform principiului de apariție
Glaucomul primar se caracterizează prin procese patogene care apar în APC, sistemul de drenaj al ochiului sau în nervul optic și preced apariția bolii, care nu au o definiție independentă. Ele reprezintă etapele inițiale ale patogenezei glaucomului.
Glaucomul poate fi rezultatul unor boli precursoare. Ce înseamnă? Faptul că debutul bolii este posibil după o leziune oculară, tumoră sau terapie pe termen lung cu anumite medicamente. Acest tip de boală se numește glaucom secundar.
Tipuri principale de glaucom
1. Unghi deschis (cronic).
Acest tip de boală nu are alte semne sau simptome decât o pierdere treptată a vederii. Și ea poate fi așalent, că va fi cauzată daune ireparabile vederii înainte ca orice alte semne să devină evidente. Acesta este unul dintre cele mai comune tipuri de glaucom. Dacă presiunea intraoculară rămâne constant ridicată, atunci apare vederea în tunel, în care poți vedea doar acele obiecte care se află direct în câmpul din fața ochilor tăi. Fără un tratament de calitate, vederea se poate pierde.
2. Glaucom cu unghi închis.
Dacă fluxul de umiditate este blocat brusc, atunci acumularea rapidă de lichid poate duce la o creștere severă, rapidă și dureroasă a presiunii. Apariția acestui tip de simptom este o urgență; în acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Simptomele includ durere severă, greață, vedere încețoșată.
Glaucomul cu unghi închis se caracterizează prin semne bruște, cum ar fi durere de ochi, cefalee, halou în jurul surselor de lumină, pupile dilatate, pierderea vederii, înroșirea ochilor. Asistența medicală de urgență este necesară deoarece atacul bolii poate fi însoțit de mai multe smucituri, de exemplu, primul poate dura câteva ore, iar apoi se întoarce din nou pentru următoarea „rundă”. De asemenea, poate continua și mai departe. Dacă nu încercați să învingeți boala, atunci fiecare atac poate provoca pierderi din ce în ce mai mari ale vederii.
3. Glaucom congenital.
O boală congenitală se caracterizează printr-un defect la colțul ochiului care încetinește sau oprește drenajul normal al umidității. Acest tip de boală este cel mai adesea moștenit. Simptomele includ: pupile tulburi,lacrimare, sensibilitate la lumină.
4. Glaucom secundar.
Acest tip poate apărea ca efect secundar al rănilor sau bolilor precum cataracta, umflarea ochilor. Mai rar, glaucomul secundar apare după administrarea de corticosteroizi și intervenții chirurgicale.
5. Glaucom pigmentar.
Aceasta este o formă foarte rară care poate fi cauzată de un blocaj în sistemul de drenaj al ochiului. Se caracterizează prin îndepărtarea pigmentului din iris și redistribuirea acestuia către peretele anterior al ochiului.
Diagnosticul glaucomului
O boală oculară este determinată folosind un test general de ochi care include următoarele:
1. Test de acuitate vizuală. Graficul măsoară cât de bine vezi la diferite distanțe.
2. Măsurarea vederii periferice (laterale). Pierderea vederii periferice este definită de un oftalmolog drept glaucom ocular, simptomele acestuia.
3. procedura de dilatare. Picături speciale sunt instilate în ochi pentru a dilata pupilele. Oftalmologul examinează apoi retina și nervul optic pentru semne de deteriorare și alte probleme oculare. După acest test, vederea poate rămâne încețoșată timp de câteva ore (când încercați să vedeți obiectul de aproape).
4. Măsurarea presiunii intraoculare pentru a detecta anomalii. Uneori se pot folosi picături pentru ochi în timpul acestei proceduri.
5. Măsurarea grosimii corneei. Această procedură se numește pahimetrie. Medicul oftalmolog folosește picături speciale pentru a amorți ochiul, după careaplică o undă ultrasonică pentru a obține parametrii doriti ai corneei.
Tratament pentru glaucom
Din păcate, vederea pierdută din cauza unei boli nu poate fi restabilită la 100%. Acesta este motivul pentru care diagnosticarea precoce și prevenirea sunt atât de importante. Metode de tratament: medicament, trabeculoplastie cu laser, chirurgie convențională sau o combinație a metodelor de mai sus. Aceste proceduri nu sunt un panaceu pentru restabilirea completă a vederii, dar sunt capabile să mențină nivelul care există la momentul tratamentului.
Metode de tratament
Droguri. Preparatele sub formă de picături pentru ochi sau tablete sunt cele mai frecvente metode la începutul perioadei de tratament. Luând în mod regulat medicamente prescrise, picături pentru ochi pentru glaucom, puteți reduce semnificativ presiunea oculară. Efectul acestei metode de tratament este de a reduce eliberarea de umiditate și de a ajuta la scurgerea lichidului ocular.
Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente sau suplimente, dacă luați oricare, înainte de a începe tratamentul, deoarece unele combinații de diferite medicamente nu sunt permise.
Păcăturile sau comprimatele prescrise pentru glaucom trebuie luate în mod regulat pentru a obține beneficii, deși pot apărea reacții adverse. De exemplu, picăturile pot provoca arsuri și înroșirea ochilor, chiar dacă acest lucru nu ți s-a întâmplat înainte. Cu toate acestea, apariția reacțiilor adverse trebuie raportată medicului oftalmolog, deoarece o trecere bruscă de la un medicament la altul nu este uneori posibilă. Pentru eliminaresimptome, medicul poate modifica doza sau tipul de tratament.
Așa cum am menționat mai sus, glaucomul este adesea asimptomatic și unii oameni pot fi tentați să înceteze să mai ia sau să uite să-și ia medicamentele la ora programată. Regularitatea este foarte importantă, tratamentul trebuie efectuat până când presiunea oculară revine la normal.
Trabeculoplastie cu laser. Această metodă de tratament este prescrisă pentru a îmbunătăți fluxul de lichid ocular. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți acest pas în orice moment în combinație cu medicamente.
Trabeculoplastia cu laser se face in cabinetul unei clinici oftalmologice, inainte de operatie se aplica picaturi pentru amorteala ochiului. Cu ajutorul unei lentile speciale, medicul trece un fascicul intens de lumină prin lentilă. Când fasciculul de lumină este reflectat pe retina din interiorul ochiului, este posibil să vedeți fulgere de lumină verde sau roșie. Procedura cu laser efectuează mai multe arsuri uniform distanțate care ajută la scurgerea lichidului.
Ca orice intervenție chirurgicală, operația cu laser poate provoca reacții adverse, cum ar fi inflamația, așa că medicul dumneavoastră vă va administra probabil picături pentru ochi pentru glaucom pentru a calma durerea sau inflamația ochiului. În următoarele vizite, medicul oftalmolog va efectua o examinare pentru a monitoriza presiunea oculară și starea generală a ochiului.
Tratamentul fiecărui ochi se efectuează pe rând în cazurile în care glaucomul s-a răspândit la ambii ochi. Ce oferă pacientului? Proceduri laser pentrufiecare ochi se efectuează în zile diferite, cu o perioadă de la câteva zile până la câteva săptămâni, astfel, eficacitatea tratamentului crește.
Cercetările sugerează că chirurgia cu laser este o opțiune bună de tratament, cu toate acestea, chiar și după operație, vederea se poate deteriora la unii pacienți. În acest caz, medicul va prescrie un alt tratament.
Operație chirurgicală. Această metodă ajută la realizarea unor găuri suplimentare pentru scurgerea umidității. De obicei, la astfel de operații se recurge după tratament medicamentos și tratament cu chirurgie cu laser, dacă glaucomul nu a fost eliminat. Recenziile despre această metodă de tratament sunt variate, dar operația ajută la obținerea efectului dorit pentru majoritatea pacienților.
Operația se numește trabeculectomie și se efectuează în ambulatoriu. După ce se administrează un sedativ, medicul va face mici injecții în jurul ochiului pentru a amorți ochiul. După aceea, se îndepărtează un mic lambou de piele și se creează un nou canal pentru fluxul de fluid din partea din față a ochiului către spațiul subconjunctival.
Picăturile oftalmice pentru glaucom sunt utilizate timp de câteva săptămâni după operație pentru a combate infecțiile și inflamațiile.
Rezultatul cu succes al operației și o scădere a presiunii intraoculare se observă la 60-80% dintre pacienți. Dacă drenajul ochiului se îngustează în timp, atunci poate fi necesară o a doua operație. Intervenția chirurgicală este mai eficientă dacă a apărut glaucom primar și nu a fost efectuată nicio intervenție chirurgicală anterioară a ochilor, cum ar fi operația de cataractă.
Uneori dupăVederea dumneavoastră poate fi mai proastă după operație decât înainte de operație. Printre efectele secundare observate: apariția cataractei, probleme cu corneea, inflamații, infecții intraoculare sau presiune prea scăzută. Aceste informații trebuie furnizate medicului pentru ca acesta să poată elabora un plan de tratament.
Prevenirea glaucomului
Cea mai bună modalitate de a preveni glaucomul este să faci un control anual la un oftalmolog. Testele simple efectuate în timpul procedurilor sunt capabile să detecteze defecte oculare incipiente.
Este posibil să se reducă riscul de îmbolnăvire? Cercetătorii din Marea Britanie au descoperit că exercițiile fizice intense au ca rezultat o reducere pe termen lung a presiunii de perfuzie oculară (ORP), care este unul dintre factorii de risc care preced apariția glaucomului. ORR este o valoare matematică care se calculează atunci când se măsoară presiunea intraoculară și tensiunea arterială.
Testele simple efectuate în timpul procedurilor pot detecta defectele oculare înainte de apariția glaucomului. Ce înseamnă asta pentru sănătate? Cel mai bun mod de a preveni glaucomul este să faci un control anual la un oftalmolog.
Există o legătură între exerciții fizice și boală?
Rezultatele au arătat că participanții la studiu care s-au angajat în exerciții fizice moderate pe o perioadă lungă de timp au avut cu 25% mai puține șanse de a avea RRR scăzut.
"Se pare că OPP este în mare măsurăcaracterizată de sănătatea cardiovasculară", spune autorul studiului Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. „Nu putem comenta motivele, dar desigur că există o legătură între un stil de viață sedentar și factorii care cresc riscul de glaucom.."
Dr. Foster a concluzionat că menținerea unui stil de viață activ este o modalitate eficientă pentru persoanele care doresc să reducă nu numai riscul de glaucom, ci și o varietate de alte probleme de sănătate. Aceste proceduri sunt utile chiar dacă o persoană are glaucom congenital.
Pe lângă exercițiile regulate și un stil de viață activ, vă puteți reduce riscul de a vă îmbolnăvi urmând instrucțiuni simple: nu fumați, mențineți o greutate sănătoasă și mâncați o dietă variată și sănătoasă.
