Ce înseamnă - lichid în cavitatea abdominală? Aceasta este o întrebare comună. Să o analizăm mai detaliat.
Ascita este o afecțiune secundară în care exsudatul sau transudatul se acumulează în cavitatea abdominală. Simptomele bolii se manifestă sub forma unei creșteri a dimensiunii abdomenului pacientului, dificultăți de respirație, durere, senzație de greutate și alte semne.
Hidropizia abdominală
În medicină, acumularea de lichid în cavitatea abdominală se mai numește și hidropizie abdominală, care poate însoți multe boli urologice, oncologice, ginecologice, cardiologice, gastroenterologice, limfologice și alte boli. Ascita nu este o boală independentă. Acționează ca un indicator al oricărui defect grav al corpului uman. Ascita cavității peritoneale nu apare în bolile ușoare, dar însoțește întotdeauna patologii care amenință viața pacientului.
Ce spun statisticile?
Statisticedatele indică faptul că lichidul din cavitatea abdominală se formează în principal din cauza bolilor hepatice (mai mult de 70% dintre pacienți). Tumorile care afectează organele interne provoacă patologie în 10% din situații, iar cauza a 5% este insuficiența cardiacă și alte boli. La pacienții tineri, ascita semnalează predominant boala renală.
S-a dezvăluit că cel mai mare volum de lichid care se acumulează în cavitatea abdominală a pacientului poate fi egal cu douăzeci și cinci de litri.
Ce cauzează ascita?
Lichidul în cavitatea abdominală apare din diverse motive, care în toate cazurile se datorează unei încălcări semnificative a corpului uman. Cavitatea abdominală este un spațiu închis în care nu ar trebui să apară excesul de lichid. Acest loc există pentru plasarea organelor interne - aici se află ficatul, splina, stomacul, o parte a intestinului, vezica biliară și pancreasul.
Cavitatea abdominală este căptușită cu două straturi: cel interior, care înconjoară organele și adiacent acestora, și cel exterior, atașat de peretele abdomenului. În mod normal, există întotdeauna o cantitate mică de lichid între ele, care este rezultatul funcționării vaselor limfatice și de sânge care se află în cavitatea peritoneală. Cu toate acestea, acest lichid nu se acumulează, deoarece aproape imediat după eliberare este aspirat de capilarele limfatice. Acea parte nesemnificativă care rămâne este necesară pentru mișcarea liberă a anselor intestinale și a organelor interne din cavitatea abdominală, astfel încât acesteanu s-au lipit unul de celăl alt.
Când funcțiile de resorbție, excreție și barieră ale exudatului sunt afectate, exudatul nu mai poate fi absorbit în mod normal, se acumulează în abdomen, ceea ce provoacă în cele din urmă ascită.
Cauzele fluidului în cavitatea abdominală la femei sunt prezentate mai jos.
Poate cel mai frecvent motiv pentru apariția unei cantități mici de lichid este ovulația. La femeile de vârstă reproductivă, apare lunar. Explozia, foliculul își revarsă conținutul în cavitatea abdominală. O astfel de apă se dizolvă de la sine, fără a reprezenta o amenințare pentru sănătate.
În plus, cauzele apei în interiorul abdomenului la femei pot fi procese patologice care necesită tratament urgent:
- Foarte des, lichidul în cavitatea abdominală la femei se formează din cauza inflamației sistemului reproducător. De exemplu, inflamația ovarului, chiar și ruptura acestuia. Această afecțiune este însoțită de o durere ascuțită, nu poate trece neobservată.
- Sarcina ectopică. Embrionul trebuie să se atașeze de peretele uterului și să se atașeze de peretele trompei uterine. Pe măsură ce crește, țeava se defectează și se rupe. Sângerarea internă provoacă acumularea de lichid.
- Alte sângerări interne, de exemplu din cauza unui traumatism, intervenții chirurgicale, operație cezariană.
- Tumorile intraabdominale provoacă dezvoltarea unei complicații - ascita - acumularea de cantități mari de apă în interiorul abdomenului.
- Endometrioza este o altă cauză a lichidului abdominal la femei. Căptușeală specială din material textilcavitatea uterină din interior, poate crește necontrolat, depășește ea. Boala este tipică pentru femeile de vârstă reproductivă, apare adesea după infecții ale sistemului reproducător.
Această patologie apare ca urmare a influenței mai multor factori.
Boala hepatică
Acestea includ în primul rând ciroza, sindromul Budd-Chiari și cancerul. Ciroza se poate manifesta pe fondul consumului de medicamente toxice, cu hepatită, alcoolism, steatoză și alte semne, dar hepatocitele nu mor în toate cazurile. Ca urmare, celulele hepatice normale sunt înlocuite cu țesut cicatricial, are loc o creștere a dimensiunii organului, vena portă este oclusă și apare ascita. În plus, eliberarea excesului de lichid este posibilă datorită scăderii presiunii oncotice, deoarece ficatul în sine nu mai poate sintetiza proteinele plasmatice și albuminele. Procesul patologic exacerbează și o listă întreagă de reacții reflexe care sunt declanșate de organismul pacientului ca răspuns la insuficiența ficatului. Ce altceva determină acumularea de lichid în abdomen?
Boală cardiacă
Patologia precum ascita poate apărea din cauza insuficienței cardiace, precum și din cauza pericarditei constrictive. Insuficiența principalului organ uman poate fi rezultatul aproape a tuturor bolilor din sfera cardiologică. Mecanismul de apariție a ascitei în acest caz se va datora faptului că mușchiul hipertrofiat al inimii nu mai poate pompa sânge învolumele necesare care se acumulează în vasele de sânge, inclusiv în sistemul venei cave inferioare. Datorită presiunii ridicate, ca urmare, lichidul va începe să părăsească patul vascular, provocând ascită. Mecanismul dezvoltării sale în pericardită este aproape același, doar în această situație apare inflamația membranei exterioare a inimii, iar acest lucru, la rândul său, duce la faptul că organul nu poate fi umplut cu sânge în mod normal. Acest lucru afectează activitatea sistemului venos în viitor. În plus, există și alte motive pentru detectarea lichidului liber în cavitatea abdominală la ultrasunete.
Boli de rinichi
Ascita poate fi afectată de insuficiență renală cronică din cauza diferitelor boli (urolitiază, glomerulonefrită, pielonefrită etc.). Bolile de rinichi duc la o creștere a tensiunii arteriale, împreună cu lichidul din organism, sodiul este reținut și, ca urmare, apare ascita. O scădere a presiunii oncotice plasmatice poate fi observată și în sindromul nefrotic.
Alte motive
Apariția ascitei poate fi afectată de o încălcare a integrității vaselor limfatice, care se întâmplă ca urmare a unui traumatism sau a prezenței unei tumori în corpul pacientului care metastazează și, de asemenea, din cauza infecției cu viermi. precum filariile (își depun ouăle în vase limfatice mari).
- Multe leziuni abdominale pot provoca, de asemenea, ascită, inclusiv peritonită fungică, tuberculoasă și difuză, cancer de colon, cancer de sân,endometru, ovare, stomac, carcinoză peritoneală. Acest grup include, de asemenea, mezoteliom și pseudomixom al cavității abdominale. Cauzele lichidului în cavitatea abdominală sunt foarte diverse.
- Polizeroza este o boală în care ascita se manifestă simultan cu alte semne, inclusiv pericardita și pleurezia.
- Bolile sistemice pot duce și la acumularea de lichid în peritoneu. Acestea includ lupusul eritematos, artrita reumatoidă, reumatismul etc.
- La nou-născuții apare și ascita, apare în principal din cauza bolii hemolitice a fătului, care se dezvoltă în prezența unui conflict imunologic în interiorul uterului, când sângele mamei și al copilului nu se combină de ceva timp. antigene.
- Deficitul de proteine este unul dintre factorii care predispun la ascită.
- Boli ale organelor digestive pot provoca acumularea excesivă de lichid în cavitatea peritoneală. Poate fi boala Crohn, pancreatită, diaree cronică. Aceasta include, de asemenea, diferite procese care apar în cavitatea abdominală și creează obstacole în calea fluxului limfatic.
- Mixedema poate duce la ascită. Această boală se caracterizează prin umflarea membranelor mucoase și a țesuturilor moi, ceea ce indică defecte în sinteza triiodotironinei și tiroxinei, adică a hormonilor tiroidieni.
- Defectele grave ale dietei pot provoca, de asemenea, ascită în cavitatea peritoneală. În acest sens, dietele stricte și foametea sunt deosebit de periculoase, ceea ce duce la o risipă a rezervelor de proteine din organism, o scădere a concentrației.este în sânge, ceea ce determină o scădere pronunțată a presiunii oncotice. Partea lichidă a sângelui părăsește în cele din urmă patul vascular și apare ascita.
- Ascita la o vârstă fragedă însoțește sindromul nefrotic congenital, malnutriția și enteropatia exudativă.
Simptome ale bolii
Formarea lichidului în cavitatea abdominală diferă în principal în dezvoltarea treptată, pe parcursul a mai multor luni și, prin urmare, majoritatea pacienților nici măcar nu se concentrează pe ea pentru o perioadă foarte lungă de timp. Oamenii cred adesea că doar se îngrașă. Este cu adevărat dificil să vezi ascită în stadiile incipiente: este necesar ca cel puțin trei litri de lichid să fie colectați în cavitatea abdominală. Acesta este cel mai ușor de văzut la o ecografie.
Numai după aceea se exprimă semnele tipice ale acestei patologii: flatulență, arsuri la stomac, dureri abdominale, eructații, umflarea extremităților inferioare, dificultăți de respirație. Pe măsură ce cantitatea de lichid crește, abdomenul devine și el din ce în ce mai mare și în curând devine dificil pentru pacient să se aplece. Abdomenul apare sferic, pot apărea vene dilatate și pot apărea vergeturi. Uneori, cu ascită, lichidul poate comprima vasele de sub ficat, iar pacientul va dezvolta rapid icter, însoțit de vărsături și greață. Totuși, pentru clarificarea finală a imaginii, semnele externe nu sunt suficiente - este necesară o consultație de specialitate.
Cum să scapi de lichidul liber din abdomen?
Terapeuticprincipii
Pentru a vindeca ascita, este necesar să se înceapă tratamentul bolii principale care a provocat acumularea de lichid. Dacă ascita este cauzată de patologii ale inimii, se prescriu medicamente care dilată vasele de sânge, glicozide și diuretice. Boala de rinichi necesită restricție de lichide și o dietă săracă în sare. Dacă există încălcări ale metabolismului proteinelor, este prescrisă o dietă în care proteina este conținută în cantitate optimă, precum și transfuzia de albumină. În timpul cirozei, sunt prescrise hepatoprotectoare. Acestea sunt completate de un tratament simptomatic: o dietă săracă în sare (nu mai mult de două grame pe zi), în unele cazuri - o dietă fără sare deloc. În prezența cirozei, aportul de lichide ar trebui, de asemenea, limitat, precum și medicamentele diuretice și suplimentele de potasiu. În timpul terapiei, specialistul monitorizează toate modificările din corpul pacientului, și în special greutatea corporală a acestuia. Dacă metodele de tratament utilizate ajută, atunci pierderea în greutate ar trebui să fie de aproximativ 500 de grame pe zi.
Chirurgie
În absența efectului așteptat al metodelor conservatoare, pacientul necesită intervenția unui chirurg. Adesea, cu ascită, lichidul din cavitatea abdominală este îndepărtat prin drenaj treptat (când cantitatea este semnificativă). Medicul face o mică puncție în cavitatea peritoneală și introduce acolo o laparocenteză (tub de drenaj). O alternativă la o astfel de metodă dureroasă și cu risc ridicat pentru sănătate este instalarea de orificii permanente sub piele și catetere. Lichidul ascitic este în cele din urmă îndepărtat treptat, pe măsură ce se acumulează. Această abordare face viața mult mai ușoară pentru pacienți, eliminând necesitatea unor noi puncții, reducând astfel probabilitatea inflamației și a lezării organelor.
În unele cazuri, șuntarea intrahepatică este necesară, atunci când un specialist realizează o legătură între vena portă și vena hepatică. Într-o situație deosebit de gravă, poate fi necesar un transplant de ficat.
Desigur, depinde de cauzele lichidului abdominal la femei și bărbați.
Mâncare
Dieta pacientului ar trebui să fie echilibrată bogat în calorii, ceea ce va permite organismului să-și asigure toate nevoile de oligoelemente esențiale. Este foarte important să limitați utilizarea sării și, în general, să o eliminați din meniu în forma sa pură.
Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie, de asemenea, ajustată în jos. Nu este de dorit ca pacienții să bea mai mult de un litru pe zi (cu excepția supelor).
Este foarte important ca dieta zilnică a pacientului să fie îmbogățită cu alimente care conțin proteine, dar nici cantitatea acestora nu trebuie să fie excesivă. Reduceți aportul de grăsimi, în special pentru persoanele care au ascită ca urmare a pancreatitei.
Care este prognosticul pentru lichidul abdominal la bărbați și femei?
Prognostic terapeutic
Cu cât se pune diagnosticul de ascită mai devreme și se începe cursul terapeutic, cu atât sunt mai mari șansele de rezolvare cu succes a situației. Este mult mai ușor să eliminați ascita în stadiile incipiente. Totuși, acoloo serie de factori care afectează negativ eficacitatea tratamentului - diabet zaharat, vârstă înaintată, patologii oncologice (în special cancer hepatic), hipotensiune arterială, peritonită și un grad redus de albumină. O boală precum ascita este mortală pentru oameni. În aproximativ jumătate din cazuri, în absența eficacității diureticelor, ascita primește un rezultat tragic. Deosebit de periculos este lichidul liber din cavitatea abdominală în cancer, deoarece moartea poate apărea în 60% din toate cazurile.
Complicații așteptate și rate de recurență
Trebuie amintit că ascita în toate situațiile afectează negativ evoluția bolii principale, provocând hernii, insuficiență respiratorie, obstrucție intestinală, hidrotorax și o serie de alte complicații. Chiar dacă ascita este vindecată, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, deoarece riscul de recidivă rămâne. De aceea ar trebui să urmați principiile dietetice în nutriție după finalizarea tratamentului.
Ne-am uitat la lichidul din cavitatea abdominală, ceea ce înseamnă acum este clar.
