Avortul spontan nu este doar o traumă fizică pentru o femeie, ci și una morală. Din acest motiv, articolul de mai jos a adunat cantitatea maximă de informații despre diagnosticul, cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea avortului spontan spontan.
Avortul spontan în stadiile incipiente este un fenomen foarte trist și, din păcate, destul de comun. Potrivit statisticilor, sarcina la fiecare a opta femeie este întreruptă în primele douăsprezece săptămâni. Majoritatea dintre ele experimentează un avort spontan fără să știe că sunt însărcinate. Și unora li se spune despre posibilitatea de a pierde fătul deja la primele consultații și li se recomandă să se întindă pentru conservare.
Avortul medicamentos este considerat a avea cel mai mic impact asupra funcției reproductive și a sănătății unei femei. Este foarte important să nu ratați termenul limită.
Avortul poate să nu fie observat de o femeie în stadiile incipiente. Amânarea menstruației este pur și simplu anulată ca o întârziere și dupăîncepe sângerarea abundentă, care este însoțită de o senzație de durere. Când fătul iese complet, sângerarea și durerea încetează, iar femeia poate să nu știe niciodată că a fost însărcinată.
Dacă fătul nu iese complet, ceea ce este cauza sângerării prelungite, femeile, de regulă, apelează la un specialist care constată avortul spontan. Majoritatea medicilor, pentru a reface corpul feminin, prescriu un curs de terapie medicală după un astfel de caz.
Motive
Cauzele avortului spontan pot fi următoarele:
- Insuficiență hormonală.
- Anomalii genetice.
- Boli infecțioase.
- Factor Rh.
- droguri.
- Răniri.
- Avort în trecut.
Amenințarea cu întreruperea sarcinii în al doilea trimestru este semnificativ redusă. Conform statisticilor, doar una din 50 de femei avortează în al doilea trimestru.
Deci, haideți să aruncăm o privire mai atentă la cauzele avortului spontan enumerate mai sus.
Perturbare hormonală
În corpul feminin, hormonii și echilibrul lor corect sunt o condiție necesară pentru desfășurarea normală a procesului de sarcină. În unele cazuri, o defecțiune a fondului hormonal poate duce la o defecțiune. Specialistii secreta progesteronul ca un hormon foarte important necesar pentru mentinerea sarcinii. Dacă deficiența acestuia a fost detectată în timp util, femeii i se prescrie acest hormon sub formă de medicamente, înCa rezultat, fătul este salvat.
În plus, echilibrul androgenilor afectează siguranța fătului. Datorită excesului lor în corpul unei femei însărcinate, producția de estrogen și progesteron este inhibată, iar aceasta este, de asemenea, o amenințare de avort spontan.
Boli infecțioase
În pregătirea pentru sarcină, o femeie ar trebui să trateze toate bolile cronice existente. În plus, se recomandă evitarea bolilor infecțioase. Într-adevăr, atunci când un agent patogen intră în corpul feminin, temperatura poate crește brusc, ceea ce va provoca și avortul spontan.
O amenințare separată pentru făt sunt bolile cu transmitere sexuală. Prin urmare, viitorii părinți care se pregătesc pentru sarcină ar trebui examinați și testați pentru aceste boli. Datorită faptului că acest tip de infecție intră în făt prin sânge, în majoritatea cazurilor, în prezența patologiei, avortul spontan este diagnosticat.
Anomalii genetice
Partea leului din toate avorturile spontane apar tocmai din acest motiv. Medicii numesc cifra 73% din numărul lor total. În lumea de astăzi, acest factor joacă un rol enorm. Produse de proastă calitate, contaminare cu radiații, ecologie poluată - toate acestea afectează corpul feminin în fiecare zi.
Astăzi, pregătindu-se de sarcină, multe femei încearcă să părăsească orașul zgomotos și poluat și să petreacă acest timp în cel mai potrivit mediu. Deși acești factori nu sunt ușorieliminați mutațiile asociate cu acestea nu sunt considerate ereditare, următoarea sarcină poate avea succes.
Factor Rh
Acest factor provoacă aproape întotdeauna avortul în stadiile incipiente. Din acest motiv, dacă o femeie are un factor Rh negativ, iar un bărbat are unul pozitiv, această stare de fapt poate provoca un conflict Rh și, ca urmare, avort spontan.
Astăzi, medicina a învățat să facă față acestei probleme introducând progesteron în corpul feminin. Astfel, fatul este protejat de sistemul imunitar feminin agresiv. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, poate apărea problema avortului spontan.
droguri
Experții recomandă evitarea medicamentelor în această perioadă, mai ales în stadiile incipiente. Este foarte important să excludeți toate analgezicele și medicamentele hormonale. De asemenea, nu este de dorit să folosiți rețete populare în care sunt prezente ca ingrediente sunătoare, urzică, flori de colț și pătrunjel.
Factori de stres
Doliu brusc, certurile în familie sau stresul la locul de muncă sunt toate cauzele avortului spontan. Acești factori ar trebui minimizați sau, dacă este posibil, evitați. Un rol important în crearea unui mediu calm pentru o femeie îi revine unui bărbat. Dacă nu este posibilă evitarea acțiunii factorilor de stres, atunci medicii prescriu în acest caz sedative ușoare.
Obișnuințe proaste
Chiar înainte de concepție, trebuie să încetați să luațialcool și renunțați la fumat. Fumatul poate afecta negativ sistemul cardiovascular fetal. Se recomanda construirea unui sistem consistent de alimentatie sanatoasa, cu un set de minerale si vitamine esentiale. De asemenea, este necesar să ajustați rutina zilnică.
Răniri
Alături de factorii enumerați mai sus, avortul spontan poate provoca o lovitură puternică, cădere sau ridicarea de obiecte grele. Prin urmare, ar trebui să vă comportați cât mai atent posibil.
Avorturi în trecut
Acesta nu este doar un argument folosit pentru a intimida tinerele, ci și un factor real în problemele viitoare. În unele cazuri, avortul poate duce la infertilitate și poate provoca avort spontan.
Diagnostic
Avortul spontan este o boală multifactorială în care la mulți pacienți este combinată cu mai mulți agenți patogeni în același timp. Din acest motiv, examinarea pacienților ar trebui să fie efectuată cuprinzător și să includă toate metodele moderne de laborator, instrumentale și clinice.
În timpul examinării nu se stabilesc doar cauzele avortului spontan, ci se evaluează și starea sistemului reproducător pentru a preveni ulterior apariția unei astfel de afecțiuni.
Screening înainte de sarcină
Anamneza include clarificarea prezenței bolilor somatice, oncologice, ereditare și a patologiei neuroendocrine. Istoricul ginecologic permite determinarea prezenței unui virusinfecții, boli inflamatorii ale organelor genitale, caracteristici ale funcției reproductive și menstruale (avorturi spontane, naștere, avorturi), metode de terapie și alte intervenții chirurgicale, boli ginecologice.
În cursul unui examen clinic, se efectuează o examinare, o evaluare a stării pielii, a glandei tiroide și a gradului de obezitate în conformitate cu indicele de masă corporală. În funcție de numărul de hirsut, se determină gradul de hirsutism, se evaluează starea organelor interne, precum și starea ginecologică. Absența sau prezența ovulației, starea funcțională a ovarelor sunt analizate în funcție de calendarul menstrual și temperatura rectală.
Metode de cercetare de laborator și instrumentale
Diagnosticul avortului spontan constă din următoarele teste:
- Histerosalpinografia - efectuată după ciclul menstrual în zilele 17-13, vă permite să excludeți sinechiile intrauterine, malformațiile uterine, ICI.
- Ecografia - determină prezența adenomiozei, chisturi, fibrom uterin, evaluează starea ovarelor. Clarifică starea endometrului: hiperplazie endometrială, polipi, endometrită cronică.
- Depistarea infecțiilor - include examinarea microscopică a frotiurilor vaginului, uretrei, canalului cervical și examinarea bacteriologică a conținutului canalului cervical, diagnosticare PCR, testarea purtătorilor de virus.
- Studiu hormonal. Se efectuează în a 5-a sau a 7-a zi a ciclului, cu condițiamenstruație regulată, la pacienții cu oligo- și amenoree - pentru orice zi. Se determină conținutul de 17-hidroxiprogesteron, sulfat de DHEA, cortizol, testosteron, FGS, LH, prolactină. Progesteronul poate fi determinat numai la pacienții cu ciclu regulat: în prima fază a ciclului în zilele 5-7, în a doua fază a ciclului - în zilele 6-7 de creștere a temperaturii rectale. La femeile cu hiperandrogenism suprarenal, se efectuează un mic test cu dexametazonă pentru a determina doza terapeutică optimă.
- Pentru a determina riscul de avort spontan, este necesar să se determine prezența anticorpilor anticardiolipin, anti-CHG și să se analizeze caracteristicile sistemului de hemostază.
- Dacă se suspectează o patologie a endometrului și/sau o patologie intrauterină, se efectuează un chiuretaj diagnostic sub controlul histeroscopiei.
- Dacă bănuiți prezența stresului adeziv în pelvis, patologie tubulară, endometrioză genitală, cu ovare scleropolichistice și miom uterin, este indicată operativitatea laparoscopia.
- Examinarea unui bărbat include determinarea antecedentelor ereditare, analiza unei spermograme detaliate, prezența bolilor neuroendocrine și somatice, precum și clarificarea factorilor inflamatori și imunitari.
După ce sunt determinate cauzele avortului spontan, se prescriu un set de măsuri terapeutice.
Depistarea sarcinii
Supravegherea în timpul sarcinii ar trebui să înceapă imediat după sarcină și constă în următoarele metode de cercetare:
- Determinarea sulfatului de DHEA și a DHEA.
- Determinarea periodică a hCG în sânge.
- Scanare cu ultrasunete.
- Dacă este necesar, consiliere cu un psihoterapeut și psiholog.
Prevenire
Conform statisticilor, frecvența avorturilor spontane este de 1 din 300 de sarcini. În ciuda faptului că probabilitatea de avort spontan scade odată cu creșterea termenului, în ultimul trimestru această cifră este de aproximativ 30%. De asemenea, se întâmplă adesea ca nașterea prematură și avortul spontan să apară în mod repetat la o femeie. Ca urmare, se stabilește un diagnostic - avort spontan (tratamentul va fi discutat mai jos).
Cauzele acestei boli sunt diverse, în cele mai multe cazuri, un întreg complex dintre ele duce la naștere prematură sau avort spontan. Mai mult, acțiunea lor poate fi atât secvențială, cât și simultană. O femeie care are o slujbă obositoare, combinată cu suprasolicitare nervoasă și fizică sau cu un statut socio-economic scăzut, se încadrează automat în grupul de risc.
În plus, factorii care cresc probabilitatea de patologie includ diabetul zaharat, bolile de rinichi, astmul bronșic, bolile vasculare și de inimă, intoxicația regulată cu droguri, alcool și fumul de tutun. Dacă o femeie are complicații ale sarcinii sau un istoric obstetric este împovărat, atunci acest lucru se aplică și factorilor de risc pentru avort spontan sau întrerupere.sarcina. Este important să ne amintim că, pe termen scurt, avortul spontan poate fi un mecanism biologic al selecției naturale, din acest motiv, un avort spontan nu este încă un prevestitor al unei sarcini ulterioare nereușite.
De fapt, prevenirea avortului spontan se reduce la două puncte principale:
- Examinarea în timp util a corpului unei femei și a unui bărbat.
- Stil de viață sănătos.
Este foarte important să determinați prezența bolilor ereditare, infecțiilor la un bărbat, să efectuați o analiză a materialului seminal și să finalizați tratamentul tuturor problemelor existente.
Femeile se confruntă cu o sarcină mai dificilă. Ar trebui clarificat dacă au existat boli somatice, neuroendocrine, oncologice, cum stau lucrurile cu patologiile ereditare.
De asemenea, în cadrul prevenirii, se studiază caracteristicile funcțiilor reproductive și menstruale, se constată prezența obezității și gradul acesteia, se evaluează starea pielii.
Este recomandabil să aplicați pentru examenele instrumentale. Destul de informativă este histerosalpingografia, care se efectuează în a doua jumătate a ciclului menstrual. Ca urmare, este posibil să se afle dacă pacientul are patologii intrauterine. Rezultatele ecografiei organelor pelvine permit diagnosticarea prezenței endometriozei, fibroamelor, chisturilor, precum și aprecierii stării ovarelor.
Este important să examinați tampoanele din uretră, canalul cervical și vagin. Este indicat să se efectueze un studiu hormonal în prima jumătate a perioadei menstruale.ciclu. În plus, este necesar să ne gândim la un test de sânge, care va include indicatori de coagulare. Acest lucru va determina prezența anticorpilor precum anti-CHG, anticardiolipină și lupus.
Tratament
Tratamentul avortului spontan are loc în următoarea secvență: clarificarea și eliminarea ulterioară a cauzei.
Unul dintre motive este infecția fătului, care apare ca urmare a infecției lichidului amniotic sau a pătrunderii agenților patogeni prin placentă. În acest caz, avortul spontan are loc după activitatea contractilă a uterului, declanșată ca urmare a intoxicației acute sau a scurgerii premature a lichidului amniotic, care se datorează unei modificări a structurii membranelor fetale sub influența agenților infecțioși. Tratamentul într-o astfel de situație poate avea succes, deoarece capacitatea copilului de a rezista factorilor negativi crește odată cu creșterea vârstei gestaționale.
În măsurile de prevenire a acestei boli, este necesar să se includă consultații cu un endocrinolog, deoarece deficiența hormonală poate duce la restructurarea patologică a endometrului și epuizarea acestuia, care este, de asemenea, considerată o condiție prealabilă a avortului spontan. Hiperandrogenismul (o afecțiune patologică) se caracterizează și printr-o natură hormonală și poate fi cauza întreruperii spontane.
Patologia organică dobândită sau congenitală a organelor sistemului reproducător este, de asemenea, cauza avortului spontan. În plus, cauzele acestei boli ar trebui să includă supraîncărcare psihologică, stres, acțiunianumite medicamente, boli de altă natură, viața intimă în timpul sarcinii.
Chiar și atunci când avortul spontan recurent este diagnosticat, posibilitatea de avort spontan poate fi redusă semnificativ sub condiția monitorizării constante de către specialiști și a unei preveniri cuprinzătoare.
