Boala de reflux gastroesofagian este o patologie în care conținutul stomacului este capabil să intre înapoi în esofag. În acest caz, membrana mucoasă este deteriorată, motiv pentru care apar simptome. O astfel de patologie nu depinde de aportul alimentar, apare sistematic, adesea îngrijorează noaptea în poziție orizontală.
Cauzele apariției
Boala de reflux gastroesofagian este mai des rezultatul malnutriției, al conținutului ridicat de grăsimi din dietă, al înghițirii unei cantități semnificative de aer. Următoarele motive pot provoca, de asemenea, o boală:
- Funcționarea incorectă sau insuficientă a sfincterului inferior care separă esofagul de stomac. Acest lucru se poate datora unei malformații congenitale a tractului gastrointestinal sau unei patologii dobândite.
- Hernie diafragmatică.
- Deteriorarea clearance-ului esofagian. Alimentepersistă în stomac și, acumulându-se, provoacă refluxul de acid clorhidric înapoi.
- Mâncarea alimente care irită mucoasele.
- Presiunea abdominală crescută. Apare adesea din cauza leziunilor organelor interne sau a acumulării unei cantități mari de lichid în interior.
- Ulcerul tractului digestiv.
- Stress repetitiv.
- Excesul de greutate.
- Utilizarea anumitor grupuri de medicamente. Unele medicamente ajută la reducerea tonusului sfincterului esofagian.
Apariția bolii de reflux gastroesofagian este promovată de obiceiurile proaste: fumatul, abuzul de alcool. Această afecțiune apare adesea la femeile însărcinate din cauza stresului crescut asupra stomacului.
Clasificarea patologiei
Clasificarea bolii de reflux gastroesofagian este următoarea:
- Formula acră. Aici nivelul de aciditate este de 4 unități. Există o cantitate semnificativă de acid clorhidric în stomac, care depășește norma.
- Ușor acid. Indicatorii se modifică în 4-7 unități.
- Alcalin.
De asemenea, boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este neerozivă (simptomele neplăcute sunt ușoare, procesul inflamator nu se dezvoltă), ulcerativ-eroziv (apar răni, ulcere pe mucoasa gastrică, riscul de sângerare crește). Cea mai complexă formă de patologie este esofagul Barrett - aceasta este o afecțiune precanceroasă.
Simptomatice
Cauze și simptomeboala de reflux gastroesofagian trebuie cunoscută acelor persoane care au o predispoziție genetică la boli ale tractului digestiv. Această patologie se caracterizează prin astfel de manifestări.
| Esofagian | extraesofagian |
|
|
Adesea pacientul are dureri în spatele sternului, care se extinde în alte părți ale corpului: gât, spate, umeri, brațe.
Primele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian pot să nu fie prea intense, dar apar des, așa că nu trebuie să ezitați să vizitați un medic. Manifestările devin mai pronunțate după exerciții fizice active, consum excesiv de alimente dulci, alimente grele, pe timp de noapte.
Funcții de diagnostic
Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD) sunt nespecifice. Deaspectul pacientului nu poate fi diagnosticat, așa că trebuie să fie supus unei examinări, inclusiv:
- Test de inhibitor al pompei de protoni. Durata sa este de 14 zile.
- Manometria sfincterului. Vă va ajuta să învățați funcționalitatea acestora.
- Determinarea activității motorii a esofagului.
- Monitorizarea pH-ului sucului gastric. Se desfășoară pe tot parcursul zilei. Datorită acestui studiu, este posibilă stabilirea frecvenței refluxului, precum și a ratei dezacidificării.
- Fibroesofagogastroduodenoscopie. Un astfel de studiu face posibilă diferențierea GERD de cancerul gastric.
- Testul Helicobacter.
- Examinarea cromoendoscopică a esofagului. Un astfel de diagnostic este necesar pentru pacienții care au atacuri frecvente de BRGE, iar boala în sine are o evoluție cronică.
- Ecografia organelor interne ale cavității abdominale și ale inimii.
- Electrocardiogramă pentru diferențierea anginei pectorale.
- Raze X ale esofagului cu substanță de contrast.
Examenul endoscopic este folosit pentru tratament și diagnostic. Vă permite să determinați gradul de afectare a esofagului:
- Zero. Nu există încă leziuni tisulare.
- Primul. Pe mucoasă apar mici eroziuni, dar nu se îmbină.
- Al doilea. În această etapă, rănile afectează o zonă mare și încep să se îmbine. Cu toate acestea, treimea inferioară a mucoasei este încă intactă.
- Al treilea. În acest stadiu, eroziunea acoperă aproape toată partea inferioară a esofagului (distaldepartament).
- Al patrulea. Această etapă este cea mai dificilă, deoarece este considerată o afecțiune precanceroasă. Tratamentul conservator în acest caz poate fi inutil.
De asemenea, pacientului i se atribuie analize de laborator de sânge, fecale. Pentru a pune un diagnostic precis, va trebui să contactați suplimentar un pneumolog, cardiolog, ORL și, de asemenea, un chirurg.
GERD la copii
Semnele bolii de reflux gastroesofagian (GERD) la copii sunt:
- Tuse noaptea.
- Regurgitații frecvente și abundente.
- Pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate.
- Pierderea cunoștinței.
- Ritabilitate crescută, plâns frecvent.
- Probleme de somn.
- Dureri de cap.
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la copii presupune utilizarea medicamentelor, ținând cont de severitatea patologiei, de severitatea simptomelor și de caracteristicile organismului. Mai des, bebelușilor li se prescriu medicamente care stabilizează motilitatea gastrică: domperidonă, metoclopramidă.
După luarea unor astfel de fonduri, stomacul este eliberat mai repede, iar tonusul sfincterului esofagian crește. Durata terapiei este de 10-14 zile. Orice medicamente în copilărie sunt prescrise cu precauție extremă.
Tratament medical și chirurgical
Medicamentele pentru boala de reflux gastroesofagian trebuie selectate de un medic, în funcție de starea generală a pacienților, amenințarea cu complicații, tipul de patologie. BRGE nu trebuie doar tratată, este necesară prevenirea recidivelor. O persoană i se pot prescrie următoarele medicamente:
- Antacide: Gaviscon, Maalox. Aceste fonduri neutralizează efectul acidului clorhidric, stimulează producția de bicarbonați, care produc un efect citoprotector. Tonul sfincterului inferior este crescut. Sunt utilizate numai pentru eliminarea pe termen scurt a manifestărilor neplăcute. Sunt folosite ca terapie adjuvantă, dar nu durează mult. Acest tip de remediu trebuie folosit după o oră de masă, precum și înainte de culcare. Este mai bine să folosiți produse de a treia generație.
- Prokinetics: „Motilium”. Ele ajută la îmbunătățirea tonusului sfincterului. Tractul gastrointestinal este eliberat rapid din alimentele digerate. Prokinetica poate reduce numărul de refluxuri. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, medicamentele de acest tip pot fi utilizate în monoterapie. Este important de reținut că unele medicamente din acest grup provoacă somnolență, insomnie, slăbiciune generală, așa că sunt prescrise în cure scurte.
- Inhibitori ai pompei de protoni: „Omeprazol”. Ele stabilizează aciditatea și o mențin la un nivel normal timp de cel puțin 16 ore. Cursul terapiei cu astfel de mijloace este de 6-8 săptămâni. Astfel de medicamente sunt considerate cele mai eficiente și puternice. Avantajul lor este un număr mic de posibile efecte secundare.
- Medicamente antisecretorii: „Famotidină”. Aceste medicamente reduc producția de acid, precum și efectele sale negative.
- Citoprotectori: „Preductal”. Cu aceste medicamente, este posibil să se reducăaciditatea sucului în stomac, sporind producția de bicarbonați, crescând funcția de protecție a mucusului. Fluxul sanguin în mucoasa esofagului este activat.
- Reparanți: „Dalargin”, ulei de cătină. Aceste fonduri accelerează vindecarea eroziunii.
În timpul terapiei, este, de asemenea, necesar să-ți monitorizezi propria greutate, să renunți la îmbrăcămintea strâmtă. De asemenea, ar trebui să beți 2-2,5 litri de lichid pe zi.
În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, medicamentele sunt prescrise numai de medic, iar dacă pacientul a luat vreun medicament înainte, acestea vor trebui abandonate.
Dacă tratamentul medical al patologiei este ineficient, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de proceduri:
- Chirurgie endoscopica.
- Laparoscopie. Datorită acestei proceduri, unghiul acut dintre stomac și esofag poate fi restabilit.
- Ablația prin radiofrecvență a esofagului.
- Coagulare cu plasmă cu argon.
În funcție de intervenție, perioada de recuperare durează câteva săptămâni.
Terapia populară
Dacă o persoană este diagnosticată cu boală de reflux gastroesofagian, tratamentul cu remedii populare poate fi de asemenea eficient. Dar trebuie utilizat în combinație cu medicamente. Înainte de a utiliza orice rețetă populară, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Următoarele instrumente vor fi utile:
- Decoct din seminte de in. Pentru gătit, luați 4 linguri. l. materii prime şise toarnă 2 căni de apă fierbinte fiartă. Durează o jumătate de oră până la o oră pentru a insista. După răcire, decoctul trebuie filtrat și luat la culcare, câte 5 înghițituri. Durata terapiei este de 5-6 săptămâni. Instrumentul ajută la protejarea mucoasei esofagiene de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric, crește rezistența acestuia.
- Lapte. Are efect învăluitor. Îl poți bea după mese, precum și înainte de o noapte de odihnă.
- Cartofi cruzi. Mai întâi trebuie curățat și tăiat în bucăți mici. În plus, ar trebui mestecate încet. Acest remediu va ajuta la arsurile la stomac. Sucul de cartofi este de asemenea considerat util. Bea 1/4 cană de 3 ori pe zi.
- Coaja de mesteacăn. Mai întâi trebuie măcinat într-o pulbere. Materiile prime sunt folosite zilnic pentru 1 linguriță. Pulberea trebuie spălată cu multă apă.
- Decoct de rădăcină de marshmallow. Va fi nevoie de 6 g de materii prime pre-zdrobite, precum și un pahar de lichid cald. Amestecul trebuie fiert într-o baie de apă. Durata procesului este de 30 de minute. După strecurare, decoctul trebuie răcit și luat 0,5 căni de până la 3 ori pe zi.
- Suc de rădăcini de țelină. Calmează arsurile la stomac, ajută la eliminarea altor simptome. Pacientul trebuie să utilizeze 3 linguri. l. lichide de trei ori pe zi.
- Semințe de dovleac. De asemenea, ajută la calmarea durerii și a arsurilor la stomac. Este suficient să mănânci o mână mică de produs pe zi.
- Colecție de plante. Este necesar să amestecați 1 lingură. l. rădăcină de elecampane, aloe, se adaugă la compoziția de 2 linguri. l. struguri, 4 linguri. l. flori de hypericum. Toate materiile primetrebuie zdrobit în prealabil. Amestecul se toarnă cu apă proaspăt fiartă și se fierbe timp de 20 de minute la foc mic. După ce lichidul s-a răcit, acesta trebuie filtrat și băut câte 125 ml de până la 5 ori pe zi.
- Decoct de pătlagină. Ai nevoie de 6 linguri. l. frunzele plantei tăiate mărunt combinate cu 1 lingură. l. flori de mușețel și 4 linguri. l. sunătoare, apoi turnați 1 litru de apă clocotită. În plus, va trebui să fierbeți bulionul la foc mic (20 de minute). Lichidul trebuie infuzat timp de o jumătate de oră. Utilizați un decoct ar trebui să fie de 1 lingură. l. de trei ori pe zi.
- Centaurul de aur. Necesită 1 lingură. l. materii prime la abur 0,5 litri de apă clocotită. Este mai bine să turnați iarba într-un termos, deoarece trebuie infuzată o jumătate de oră. Trebuie să luați lichid într-o jumătate de pahar dimineața și seara.
Remediile populare nu sunt un panaceu și nu pot scăpa de toate bolile. Dar utilizarea competentă a prescripțiilor în combinație cu medicamente va ține patologia sub control și va preveni dezvoltarea complicațiilor. Înainte de a utiliza orice remediu popular, este obligatoriu să consultați un gastroenterolog.
Reguli de alimentație
Dieta pentru boala de reflux gastroesofagian este baza unui tratament adecvat. Fără ea, terapia va fi ineficientă, iar recăderile vor fi frecvente. O persoană va trebui să respecte aceste reguli:
- Mâncarea trebuie luată des, dar în porții fracționate. Va trebui să mănânci de până la 6 ori pe zi.
- Mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau prea rece.
- După ce ai mâncatnu vă întindeți imediat, nu vă aplecați sau nu faceți educație fizică.
- Este important să se limiteze consumul acelor alimente în care formarea acidului clorhidric este mai rapidă, iar tonusul sfincterului esofagian este redus. Este mai bine să abandonați complet alcoolul, leguminoasele, alimentele picante și prăjite, alimentele care conțin o cantitate mare de grăsimi.
- În prezența bolii de reflux gastroesofagian, meniul trebuie să conțină legume și fructe, alimente care conțin vitaminele E și A. Datorită acestora, reînnoirea mucoasei gastrice este mai rapidă.
- Meniul trebuie diversificat. După ce boala intră în remisie, este permisă diversificarea. Dar aici este important să ținem cont de caracteristicile individuale ale corpului.
- Este strict interzisă supraîncărcarea stomacului cu alimente. În acest caz, motilitatea sa încetinește și conținutul său este aruncat în esofagul inferior.
Pacientului îi este strict interzis să moară de foame, deoarece acest lucru nu face decât să agraveze situația. Utilizarea ceaiului și a cafelei ar trebui să fie limitată. Sarea și condimentele sunt eliminate din dietă. Ultima masă are loc cu câteva ore înainte de culcare.
Baza dietei sunt cerealele, legumele fierte și înăbușite, uleiurile vegetale.
Complicații posibile
Deoarece este imperativ să tratați boala de reflux gastroesofagian, este necesar să consultați un medic chiar și cu un disconfort ușor, dar constant. În absența terapiei, sunt posibile următoarele complicații:
- Ulcere peptice sau eroziuni pe membranele mucoase.
- Aspectgăuri în pereții esofagului.
- Sângerare internă.
- Stenoza esofagului din cauza cicatricilor.
- abces pulmonar.
- Recădere de bronșită cronică.
- Proces inflamator la nivelul nazofaringelui.
Cea mai gravă complicație este o afecțiune precanceroasă.
Prevenirea bolilor
Deci, simptomele, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sunt deja clare. Dar este mai bine să nu permiteți deloc apariția acestei boli. Dacă patologia s-a dezvoltat deja, atunci este necesar să se reducă frecvența recăderilor. Pentru a face acest lucru, va trebui să urmați următoarele măsuri preventive:
- Opriți băuturile carbogazoase și alcoolice.
- Purtă îmbrăcăminte confortabilă, care să nu-ți comprime abdomenul.
- Rămâneți sănătos.
- Nu mai fumați. Nicotina afectează negativ nu numai sistemul circulator și plămânii, ci și organele digestive.
- Dormi pe o pernă în altă.
- Nu fii obez. Dacă o persoană are multă greutate, atunci trebuie normalizată. În acest scop, este necesară efectuarea de exerciții fizice, dar numai la 2-3 ore după masă.
- Este interzisă ridicarea greutăților de peste 10 kg.
- Toate medicamentele se iau cel mai bine cu permisiunea unui medic, mai ales dacă provoacă relaxarea sfincterului esofagian.
Boala gastroesofagiană este o patologie neplăcută care poate duce în cele din urmă la dezvoltarea cancerului. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să începeți tratamentul atunci când apar simptome chiar și slabe, dar permanente.simptome. Respectarea măsurilor preventive va reduce riscul de îmbolnăvire.
