Boala Kashin-Bek este un proces degenerativ de natură endemică. Caracteristica principală a bolii este că atunci când apare, procesul de osificare și încetarea creșterii și dezvoltării oaselor tubulare. Aceasta, la rândul său, duce la deformarea articulațiilor, apariția osteofitozei într-un stadiu complicat. În unele cazuri, boala Kashin-Beck este considerată o formă de osteoartrita deformantă endemică.
Boala Urov în Transbaikalia
Primele informații despre o astfel de boală au apărut în urmă cu aproximativ 150 de ani în rândul locuitorilor din anumite regiuni ale Rusiei (Transbaikalia, în zonele râului Urov). A fost identificată o boală neobișnuită și necunoscută anterior, ale cărei simptome principale au fost probleme cu funcționarea sistemului musculo-scheletic. Boala a fost descrisă mai detaliat de medicii militari N. I. Kashin și A. N. Beck, după care a început să fie numită mai târziu.
Cu o examinare mai aprofundată, experții au reușit să înțeleagă că, de fapt, boala este mult mai răspândită decât se credea anterior. Acum zonele de infectare, pe lângă Transbaikalia, sunt și estul Chitei, anumite zone din regiunea Amur, Kârgâzstan, China de Nord și Coreea. Cazuri separate de leziuni sunt diagnosticate în locuri mai îndepărtate - Buriatia, Yakutia, Primorsky Krai, precum și regiunile de nord-vest ale Ucrainei.
În alt fel, boala Kashin-Bek poate fi numită osteoartrita deformantă endemică (esența bolii decurge din nume) și boala lui Urov (datorită faptului că majoritatea pacienților erau rezidenți ai bazinului râului Urov).).
Este important de reținut că anterior de la 32 la 46 la sută din locuitorii regiunii descrise sufereau de o astfel de indispoziție, astăzi, ca urmare a măsurilor preventive în masă, aceasta este depistată doar la 96 de locuitori din 1000..
Cauzele bolii
Cauza principală a bolii Kashin-Bek (boala Urov) este un dezechilibru al oligoelementelor din pământul și apa din anumite regiuni și regiuni ale țării. Din această cauză, mulți rezidenți din aceste zone pur și simplu nu primesc cantitatea potrivită de vitamine și minerale.
Motivele exacte ale înfrângerii nu au fost încă stabilite. Dacă articulațiile se strâng pe tot corpul, motivele pot fi următoarele:
- Minerale (teoria geobiochimică). Într-un studiu detaliat al patologiei, oamenii de știință au putut determina că, în zonele endemice, compoziția minerală a apei, a solului și a alimentelor consumate este ușor diferită - acestea conțin o cantitate imensă de mangan, fosfați și stronțiu și calcit, dimpotrivă, este mai mică decât norma stabilită. În plus, le lipsesccantitate de seleniu și iod.
- Crăparea articulațiilor în tot corpul din cauza răspândirii ciupercii F. Sporotichilla. Potrivit declarațiilor, toxinele ciupercii descrise deformează celulele cartilajului articular - condrocite, ceea ce duce la formarea de celule toxice ale produselor de peroxidare a lipidelor.
- A treia și ultima opinie este că boala Kashin-Beck este de fapt ereditară. Dovezi directe în acest sens nu au fost încă găsite, dar există informații că copiii adulților cu patologie suferă de aceeași boală de câteva ori mai des decât copiii de oameni sănătoși. Există, de asemenea, un risc mare de a dezvolta boala la rudele apropiate. Cel mai probabil, există o anumită predispoziție genetică la dezvoltarea osteoartritei deformante la o persoană, dar aceasta nu garantează dezvoltarea bolii la o anumită persoană, dar crește semnificativ riscul de aceasta în anumite condiții de mediu (de exemplu, când locuiești într-o zonă endemică).
Un factor predispozant pentru dezvoltarea patologiei este rahitismul (lipsa vitaminei D, care duce la o absorbție slabă a sărurilor de potasiu în organism), hipotermia frecventă, munca de mare intensitate pe termen lung, lipsa odihnei.
Ce se întâmplă în corpul pacientului?
În oasele unei persoane bolnave există o lipsă acută de calciu și o cantitate excesivă de fier, mangan, zinc, argint. Nivelurile de fosfor sunt crescute atât în ser, cât și în urină.
Medicii spun că lipsa sau excesul anumitor oligoelementeapare din cauza lipsei de calciu în anumite zone ale osului, ceea ce provoacă probleme cu metabolismul colagenului, microcirculația afectată, inhibarea regenerării și refacerii, modificări ale osteogenezei și formarea timpurie a articulațiilor fixe pe corpul uman.
Toți factorii descriși duc la începutul răspândirii modificărilor degenerative în țesuturile, articulațiile și organele interne ale omului.
Cum se dezvoltă boala?
Baza stării de rău este un proces generalizat de degenerare a tuturor oaselor scheletului. Cel mai rău dintre toate, astfel de modificări sunt percepute de secțiunile de capăt - epifize (capete) și metafize (gât) - oase tubulare scurte și lungi, în care este localizat centrul de creștere - acest lucru duce la o creștere a lungimii osului însuși.. Țesutul cartilaginos din zonele în care procesul patologic se extinde, se îngroașă semnificativ și începe să se sclerozeze, iar apoi dispare cu totul.
Suprafețele articulare încep să fie deteriorate - formează defecte care diferă ca mărime și tip. Cavitățile articulare încep să se schimbe, își schimbă forma într-un clopot sau nișă. Epifizele s-au prins în nișe și încep să se dezvolte activ, răspândindu-se în noi zone.
Din cauza deteriorării secțiunilor de creștere ale osului, creșterea tuturor oaselor încetinește, în special a celor tubulare scurte - falangele degetelor. O persoană dezvoltă o patologie numită degete scurte.
Suprafețele articulare nu se mai alătură între ele în mod normal (există probleme cu congruența lor), cartilajul articular se desprinde în timp,structura este deformată și în cele din urmă distrusă, ceea ce duce la dezvoltarea artrozei deformante.
Desprindeți cartilajul mort
Osteofitele apar pe suprafața articulației. Toate modificările descrise pot fi explicate prin deplasarea suprafețelor articulare între ele - dezvoltarea subluxațiilor. Articulațiile în care se dezvoltă focalizarea patologică încep să fie rapid deteriorate, pacientul își pierde capacitatea de a efectua un set de mișcări care era disponibil anterior, dezvoltă contracturi musculare.
Vilozitățile membranei sinoviale se extind și din când în când, împreună cu bucăți de cartilaj articular mort, se exfoliază, trecând în cavitatea articulară și încep să formeze un „șoarece articular”. Toate procesele descrise au loc pe fondul unei umflături severe a articulației.
Plăcile terminale ale vertebrelor suferă și ele de boală, discurile intervertebrale sunt încorporate în adânciturile lor, a căror înălțime este mai mică sau mai mare decât în mod normal. Pe vertebre încep să se formeze excrescențe osoase marginale, osteofite.
Care sunt semnele bolii?
Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani și între 14 și 15 ani (în perioada de creștere activă și dezvoltare a oaselor) sunt mai susceptibili la boala descrisă. La copiii mici, nu există semne deosebit de izbitoare de deteriorare; la persoanele peste 25 de ani, problema este detectată doar în cazuri izolate. Rata de incidență nu depinde de sex.
Osteoartrita deformantă endemică se dezvoltă lent, darprogresează constant, ceea ce duce la un anumit moment la apariția unor deformări pronunțate ale multor articulații.
Simptomele bolii Kashin-Beck în copilărie pot fi după cum urmează:
- durere în articulații, mușchi adiacenți, coloanei vertebrale (dureri dureroase diferite), creștere seara și în timpul somnului;
- rigiditatea caracteristică a articulațiilor dimineața, după trezire și într-o etapă târzie și pe tot parcursul zilei;
- prezența unei crize în articulații;
- amorțeală, senzație de târăre în mușchii piciorului inferior și a degetelor.
Procese patologice
Procesele patologice își au originea în zona articulațiilor interfalangiene ale degetelor 2, 3 și 4. La mulți pacienți, procesul patologic se extinde numai în zona descrisă, în timp ce la alții trece la articulațiile supraiacente de o dimensiune mai mare - încheietura mâinii, cotul, genunchiul și altele. Toate modificările se disting prin simetrie - articulațiile extremităților superioare și inferioare sunt deformate în aceeași măsură. Pacientul dezvoltă crampe ale degetelor.
Articulațiile descrise se umflă, cresc foarte mult în dimensiune, se deformează, gama de mișcare în ele este redusă semnificativ, iar mușchii încep să se atrofieze. Degetele sunt puternic răsucite, există o deformare în formă de X sau O a extremităților inferioare.
Dacă un corp liber („șoarece articular”) intră în cavitatea articulației genunchiului și rămâne acolo în momentul mișcării, atunci pacientul experimentează brusc o durere acută care îl împiedică să se miștearticulație, fixându-l într-o singură poziție. Mișcarea în această articulație este sever limitată din cauza durerii.
Semne externe ale bolii
Este posibilă identificarea celor care suferă de boala Kashin-Beck prin semne externe. Cel mai adesea, acestea sunt caracterizate de următoarele caracteristici:
- statură mică (femeile nu în alte de 147 de centimetri și bărbați până la 160 de centimetri);
- degete sunt foarte scurte (cu alte cuvinte, „labă de urs”);
- contractura poate apărea și forma articulațiilor în sine se poate schimba
- lordoză lombară progresivă, aplecați înainte mult mai adânc decât la persoanele sănătoase;
- există o deformare valgus (în formă de X) sau varus (în formă de O) a extremităților inferioare;
- pacientul are o plimbare de rață.
Plângeri ale pacienților
Pe lângă modificările osoase, dezechilibrul oligoelementelor din corpul pacientului duce la alte simptome neplăcute. Mulți oameni cu patologie se plâng de:
- durere de cap severă;
- lipsa completă sau parțială a apetitului;
- durere în inimă;
- dureri dureroase în articulații și mușchi;
- modificări distrofice ale pielii, unghiilor și părului (apare pielea uscată, apar ridurile, culoarea devine palidă, unghiile și părul fragil, pătarea lor).
Comorbidități
Unii pacienți dezvoltă comorbidități:
- rinită atrofică;
- schimbarea formei și liniei de creștere a dinților din cavitatea bucală;
- proces inflamator în urechi;
- faringită cronică;
- inflamație cronică la nivelul mucoasei bronșice, emfizem;
- gastroenterocolită;
- distrofie a mușchilor inimii;
- VSD;
- deteriorarea creierului, începe degradarea;
- encefalopatie;
- sindrom asteno-nevrotic.
Măsuri de prevenire
Măsurile de prevenire a bolii Kashin-Bek vor fi îmbogățirea solului, a apei și a produselor alimentare din zonele endemice cu microelemente utile importante pentru organismul uman. Populația care locuiește în astfel de zone primește legume și fructe aduse din alte regiuni, apă din fântânile arteziene. Animalele din fermele locale primesc amestecuri de furaje cu o compoziție minerală normalizată.
Persoanele predispuse la boală iau complexe multivitaminice și medicamente cu calciu în curs de două ori pe an. De asemenea, sunt încurajați să mănânce alge uscate în mod regulat.
Cum este tratamentul?
Tratamentul pentru boala Kashin-Beck constă în următoarele:
- Luarea de medicamente cu fosfor, calciu, seleniu, vitaminele D, B, acid ascorbic.
- Restabilirea proceselor metabolice în țesuturile bolnave cu ajutorul biostimulanților: aloe, ATP, FiBS și altele.
- Fizioterapie, care ajută la scăderea durerii, reduce contracturile musculare, mărește gama de mișcare a articulațiilor și restabilește performanța anterioară. Pentru a face acest lucru, utilizați aplicații cu nămol, băi cu radon, terapie cu parafină, curent UHF și ultrasunete la locul pacientului.comun. Toate procedurile se desfășoară în cursuri sau într-un complex.
Este important de reținut că, în etapele ulterioare ale progresiei bolii, nu va fi posibil să faceți față singur cu medicamente și fizioterapie. Astfel de pacienți au nevoie de corectarea contracturii ortopedice sau chiar de o intervenție chirurgicală.
