După cum știți, diferența de presiune atmosferică afectează bunăstarea unei persoane. Acest lucru este bine cunoscut mai ales persoanelor care sunt pasionate de alpinism sau care coboară adânc în apă. O scădere a presiunii atmosferice a mediului pentru o perioadă scurtă de timp nu este de obicei însoțită de tulburări severe pentru organism. Cu toate acestea, o ședere lungă în aerul „descărcat” este foarte periculoasă. Unii oameni dezvoltă o afecțiune numită boala de decompresie în timpul schimbărilor bruște de presiune. Severitatea afecțiunii este determinată de gradul de impact asupra persoanei, de apărarea organismului, precum și de măsurile în timp util luate de medic. Deși boala de îndoire prin decompresie este tratabilă în majoritatea cazurilor, există multe cazuri de deces. Legătura presiunii atmosferice cu această patologie a fost stabilită la mijlocul secolului al XVII-lea de către omul de știință Boyle. Cu toate acestea, acest fenomen medical este încă studiat.
Ce este boala de decompresie?
Această patologie este asociată cu nocive profesionaleimpact asupra organismului. În ciuda faptului că R. Boyle este unul dintre primii oameni de știință care a stabilit relația dintre scăderea presiunii atmosferice și modificările țesuturilor organismelor vii (globul ocular al șerpilor), boala de decompresie a devenit cunoscută lumii mult mai târziu. Acest lucru s-a întâmplat la sfârșitul secolului al XIX-lea, când au fost inventate primele pompe de aer și chesoane. În acel moment, patologia a început să fie atribuită riscurilor profesionale. Oamenii care lucrau sub aer comprimat pentru a construi tuneluri sub apă nu au observat nicio schimbare la început. Deteriorarea stării generale a apărut în momentul în care presiunea atmosferică a scăzut la valori normale. Din acest motiv, patologia are un al doilea nume - boala de decompresie. Adâncimea este componenta principală a acestei stări, deoarece acolo se remarcă presiunea ridicată, neobișnuită pentru corpul nostru. Același lucru este valabil și pentru înălțime. Având în vedere că simptomele unei afecțiuni patologice apar cu o scădere a presiunii (de la valoare mare la valoare scăzută), diagnosticul nu este dificil pentru un specialist cu experiență.
Cine face boala de decompresie?
Boala de decompresie nu apare brusc și fără motiv. Există un grup de risc - adică persoane predispuse la această patologie. Activitățile acestor persoane ar trebui să fie direct legate de modificările presiunii atmosferice. Anterior, numai muncitorii de chesoane și alpiniștii erau afectați de boală. În lumea modernă, grupul de risc a crescut considerabil - în el au fost incluși și astronauți, piloți și scafandri. Cu toate căaceste profesii sunt periculoase, boala de decompresie nu este norma. Îi afectează doar pe cei care neglijează măsurile de siguranță sau au factori de risc. Printre acestea se disting următoarele efecte provocatoare:
- Încetinirea circulației sângelui în organism. Acest lucru se întâmplă cu deshidratare și hipotermie. De asemenea, se observă o încetinire a fluxului sanguin cu îmbătrânirea și patologiile cardiovasculare.
- Formarea în sânge a zonelor cu presiune redusă. Acest fenomen este însoțit de apariția unor mici bule de aer. Un factor de risc care provoacă această afecțiune este activitatea fizică excesivă înainte de a se scufunda în apă sau de a urca la o înălțime.
- Greutate corporală crescută. Acesta este un alt factor care contribuie la acumularea de bule de aer în sânge.
- Recepția băuturilor alcoolice înainte de scufundare sau de urcare la înălțime. Alcoolul promovează coalescența bulelor de aer mici, crescând astfel dimensiunea acestora.
Boala de decompresie la altitudine: mecanism de dezvoltare
După cum se știe din legile fizicii, presiunea atmosferică afectează solubilitatea gazelor într-un lichid. Această regulă a fost formulată de omul de știință Henry. Potrivit acestuia, cu cât presiunea ambientală este mai mare, cu atât gazul se dizolvă mai bine în lichid. Având în vedere această regulă, putem concluziona cum se dezvoltă boala de decompresie la persoanele aflate la mare altitudine. În legătură cu o ședere lungă în zona de presiune atmosferică ridicată, corpul piloților și astronauților, precum și al alpiniștilor, se obișnuiește săacest mediu. Prin urmare, coborârea în atmosfera familiară nouă provoacă o deteriorare bruscă a stării lor. Din cauza scăderii presiunii, gazele din sânge încep să se dizolve mai rău, adunându-se în bule de aer. Care este pericolul bolii de decompresie pentru piloți și de ce? Bulele de aer formate în fluxul sanguin pot crește în dimensiune și pot bloca vasul, provocând astfel necroză tisulară în această zonă. În plus, au tendința de a se mișca în jurul corpului și de a pătrunde în arterele și venele vitale (cerebrale, coronare, pulmonare). Aceste bule de aer acționează ca un embol sau un cheag de sânge, care poate provoca nu numai afectarea severă a stării, ci și moartea.
Dezvoltarea bolii de decompresie la scafandri
Boala de decompresie a scafandriilor are același mecanism de dezvoltare. Datorită faptului că la adâncimi mari presiunea atmosferică este mai mare decât la suprafață, cu o scădere bruscă a gazelor din sânge, gazele din sânge încep să se dizolve prost. Cu toate acestea, dacă sunt respectate măsurile de siguranță și nu există factori de risc, acest lucru poate fi evitat. Pentru ca un scafandru să nu sufere de boală de decompresie, sunt necesare următoarele condiții:
- Folosirea unui rezervor de oxigen care conține amestecurile de gaze necesare pentru a reduce compresia la adâncime.
- Ridicare treptată la pământ. Există tehnici speciale care învață scafandrii să înoate în mod corect din adâncuri. Prin creșterea treptată, nivelul de azot din sânge este redus, prevenind astfel formarea de bule.
- Ridicarea batiscafului este o specialăcapsulă sigilată. Ajută la prevenirea scăderii bruște a presiunii.
- Desaturare în camere speciale de decompresie. Datorită eliminării azotului din organism, liftingul nu provoacă o deteriorare a solubilității gazelor din sânge.
Tipuri de boală de decompresie
Există 2 tipuri de boală de decompresie. Ele se disting prin faptul în ce vase se află bulele de aer. În conformitate cu aceasta, fiecare dintre ele se caracterizează prin propriul tablou clinic. În curbele de tip 1, gazele se acumulează în capilarele mici, arterele și venele care furnizează sânge pielii, mușchilor și articulațiilor. În plus, bulele de aer se pot acumula în limfatice.
Boala de decompresie subacvatică și la altitudine mare de tip 2 este un mare pericol. Odată cu ea, emboliile gazoase afectează vasele inimii, plămânilor, creierului și măduvei spinării. Aceste organe sunt vitale, așa că încălcările lor sunt de natură gravă.
Poza clinică
Tabloul clinic al patologiei depinde de ce vas este afectat de bule de aer. Semne precum mâncărime, zgârieturi, dureri în mușchi și articulații, agravate de întoarcerea trunchiului, mers, caracterizează boala de decompresie de tip 1. Așa se manifestă boala de decompresie necomplicată. Simptomele caracteristice tipului 2 sunt mult mai grave. Cu afectarea vaselor creierului, pot apărea următoarele manifestări clinice: pierderea câmpurilor vizuale, scăderea acuității vizuale, amețeli, dublarea obiectelor în ochi, zgomot înurechile. Embolia arterelor coronare se manifestă prin angină pectorală și dificultăți de respirație. Odată cu înfrângerea vaselor pulmonare cu bule de aer mici, se observă tuse, sufocare, lipsă de aer. Toate aceste simptome sunt tipice pentru boala de decompresie moderată. În cazurile mai severe, există tulburări circulatorii semnificative cu un posibil rezultat fatal.
Severitatea bolii de decompresie
Faceți distincția între boala de decompresie ușoară, moderată și severă. În primul caz, deteriorarea stării este nesemnificativă și reversibilă într-un timp scurt. Un grad ușor se caracterizează prin slăbiciune, dureri musculare și articulare care apar periodic, mâncărimi ale pielii și erupții cutanate pe corp. De obicei, aceste fenomene apar treptat și dispar de la sine. Cu severitate moderată, apar încălcări semnificative. Durerea de articulații și mușchi este constantă și mai intensă, dificultăți de respirație, tuse, disconfort în zona inimii și simptome neurologice se unesc. Acest formular necesită tratament urgent. O formă severă de boală de decompresie se poate manifesta prin depresie respiratorie semnificativă, tulburări de urinare, pareză și paralizie, infarct miocardic etc. Un accident vascular cerebral în vasele mari ale creierului, precum și embolie pulmonară, pot duce la deces.
Diagnosticarea bolii de decompresie
Diagnosticul bolii de decompresie nu este dificil, deoarece patologia se dezvoltă deja în primele ore după ridicarea de la adâncime sau aterizare. Tabloul clinic face posibilă evaluarea corectăcondiția umană în majoritatea cazurilor. Dacă se suspectează o leziune a vaselor medii și mari, sunt necesare metode instrumentale de examinare. Este deosebit de important să se efectueze angiografie coronariană, RMN al creierului, ecografie a venelor și arterelor extremităților.
Diagnosticare cu raze X pentru boala de decompresie
Cu boala de decompresie moderată până la severă, oasele și articulațiile sunt adesea afectate. În unele cazuri, măduva spinării este, de asemenea, implicată în proces. Metoda de cercetare cu raze X permite diagnosticarea corectă a bolii de decompresie. Se disting următoarele modificări ale sistemului osteoarticular: zone de osificare sau calcificare crescută, modificări ale formei vertebrelor (expansiunea corpurilor și scăderea înălțimii) - brevispondylia. În acest caz, discurile rămân intacte. Dacă măduva spinării este implicată și în procesul patologic, atunci pot fi detectate calcificări, care seamănă cu o cochilie sau un nor în formă.
Tratament pentru boala de decompresie
Trebuie amintit că, cu asistență în timp util, boala de decompresie poate fi vindecată în 80% din cazuri. Pentru aceasta, sunt folosite camere speciale de presiune, în care oxigenul este furnizat sub presiune în altă. Datorită acestora, organismul suferă recompresie, iar particulele de azot sunt îndepărtate din sânge. Presiunea din camera de presiune este redusă treptat, astfel încât pacientul să se adapteze la noile condiții. În caz de urgență, este necesar să se efectueze resuscitarea cardiopulmonară, să se înceapă furnizarea de oxigen „pur” folosind o mască.
Prevenireboala de decompresie
Pentru a preveni dezvoltarea bolii de decompresie, este necesar să respectați procedurile de siguranță la adâncime și la înălțime în aer. În timpul ascensiunii din apă, faceți opriri pentru ca organismul să se poată adapta la presiunea atmosferică. De asemenea, este important să folosiți echipament special - un costum de scafandru și rezervoare de oxigen.
