Refluxul gastroesofagian este o boală a esofagului cauzată de o alimentație necorespunzătoare. Există multe reacții care au loc în stomac pentru a digera alimentele. Și fără un mediu acid în cavitatea stomacului, o persoană nu ar putea trăi. Dar dacă acidul intră în esofag, pereții încep să se prăbușească, se formează ulcere. Și, desigur, acest lucru nu este bun pentru organism, deoarece poate duce la cancer fără un tratament adecvat.
Reflux este un nume simplificat pentru boala. În medicină, are un nume complet - boala de reflux gastroesofagian sau BRGE. Este una dintre cele mai frecvente probleme gastrointestinale din lume.
Simptome
Care sunt simptomele refluxului gastroesofagian la adulți? BRGE se manifestă cel mai adesea prin arsuri la stomac severe. Se intensifică atunci când faceți exerciții într-o poziție culcat sau când o persoană este angajată în activitate fizică.
Există și alte simptome nespecifice. Aceasta este disfagie (înghițire dureroasă),laringită frecventă, bronhospasm, greață și eructații după masă. Datorita faptului ca acidul patrunde in cavitatea bucala si distruge sm altul dintilor, un astfel de pacient va avea frecvente probleme dentare. Există și simptome otolaringologice. Inflamația frecventă a urechii medii poate indica și această boală.
Simptome asociate de reflux gastroesofagian - eructații cu gust acru în gură, sughițuri frecvente, durere la înghițirea alimentelor. Cu complicații grave, se dezvoltă vărsături esofagiene, adică vărsături ale conținutului stomacului nedigerat într-o perioadă relativ scurtă de timp după masă.
Motiv pentru reflux
Principala cauză a refluxului gastroesofagian este alimentația necorespunzătoare, fumatul și mâncatul în ritm rapid. Când o persoană ia aer prin gură, presiunea din stomac crește.
Ce altceva ar putea fi cauza?
- Perturbarea sfincterului muscular.
- Excesul de greutate.
- Consum alcool.
- Dietă greșită.
- Hernie diafragmatică.
Substanțele care complică cursul bolii includ consumul frecvent de cafea și fumatul. Potrivit unor rapoarte, ciocolata este, de asemenea, dăunătoare. O problemă de stomac, cum ar fi refluxul gastroesofagian, însoțește adesea femeile însărcinate.
Medicamentele pot afecta tractul gastrointestinal. Vorbim despre nitrați, anticolinergice, beta-blocante.
De ce este rupt sfincterul?
Sfincterul sau cardia în sine este un inel muscular,se închide imediat după primirea alimentelor. Acest lucru asigură mișcarea sa unidirecțională de-a lungul tractului gastrointestinal. Când această valvă gastrică nu se închide complet, acidul clorhidric „accesează” imediat în esofag. Supapa nu mai funcționează din unul sau mai multe motive:
- probleme cu tiroida și, prin urmare, cu hormoni;
- supraalimentare;
- stres psihologic;
- intrarea în stomac a unor substanțe mucoase atât de agresive precum alcoolul, ardeiul iute, cafeaua;
- unele medicamente cu efecte secundare;
- tuse severă prelungită.
Totuși, cel mai important factor este supraalimentarea și utilizarea grăsimilor. Când cavitatea stomacului este foarte întinsă, unghiul dintre esofag și stomacul însuși se schimbă, iar alimentele pot pătrunde accidental în mucoasa esofagului. În timp, procesul se înrăutățește.
Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale întinderii cardiei musculare este acalazia. O astfel de persoană nu poate mânca deloc normal. Prin urmare, trebuie să înțelegeți că refluxul gastroesofagian nu este doar o boală neplăcută. Poate duce la consecințe foarte grave.
Tipuri de GERD
Ca boală, refluxul gastroesofagian, ale cărui grade sunt date mai jos, are unele caracteristici. În primul rând, primul grad - refluxul neeroziv - apare la aproape fiecare locuitor al Pământului din când în când. Iar noaptea, datorita pozitiei orizontale a corpului, refluxul acid este un fenomen absolut normal. Și în al doilea rând, boala se pretează foarte binetratament.
Conform clasificării medicale, există 3 tipuri de boli:
- Reflux neeroziv. Cel mai ușor tip, fără complicații ale esofagitei. Cel mai frecvent.
- Formă eroziv-ulcerativă - refluxul este complicat de ulcere sau dungi.
- Esofag Barrett.
În ceea ce privește etapele de dezvoltare, totul este simplu. Refluxul neeroziv este cea mai ușoară boală. Forma ulceroasă este moderată ca severitate, iar cea mai severă finală - stadiul precanceros - este al treilea element de pe lista noastră.
Ce este esofagul lui Barrett?
Cursul lung al bolii cu o creștere a intensității refluxului acid în afara stomacului conduce invariabil pacientul la medic. Uneori, împreună cu acizii, în esofag intră și enzimele pancreatice și biliare. Aceste substanțe lezează și mai mult mucoasa. Datorită acțiunii bilei asupra pereților esofagului, ciclooxigenaza-2 este activată. Prezența acestei substanțe este deja un precursor al esofagului Barrett.
Când esofagul distal devine acoperit cu noi celule conjunctive după ulcerație, înseamnă că a venit a treia etapă a unei astfel de boli precum refluxul gastroesofagian.
În timpul examinării endoscopului, se găsește epiteliu columnar cu celule caliciforme speciale în loc de epiteliu scuamos stratificat. Aceasta este ultima etapă în dezvoltarea GERD și este, de fapt, o afecțiune precanceroasă. Diagnosticul este confirmat numai după un examen histologic.
Modificările celulare apar în organism ca răspuns adaptativ la puterniciritanți, adică acizi și alcalii. La urma urmei, epiteliul cilindric este mult mai „puternic”, este mai greu să-l arzi. Dar când celulele protectoare se dezvoltă prea rapid, acesta este deja un precursor al cancerului.
Probabilitatea de adenocarcinom este foarte mare, chiar și după tratamentul cu blocanți ai pompei de protoni, iar acest medicament este foarte puternic.
Prognoze
În prima etapă, boala este complet inofensivă. Cu toate acestea, nu permiteți ca refluxul să devină mai frecvent și mai dureros. Aproximativ 10-15% dintre persoanele care au deja reflux dezvoltă complicații grave. Aceasta poate include îngustarea esofagului, ulcere, sângerare esofagiană și adenocarcinoame.
Ce să mai remarci despre pericolele refluxului gastroesofagian? Tratamentul bolii este eficient dacă este început la timp.
Boala la copii
Nu numai adulții, ci și copiii sunt susceptibili la BRGE. Există mai multe caracteristici ale refluxului gastroesofagian la copii. Tratamentul este în esență același ca pentru adulți.
De ce se îmbolnăvesc copiii? Dacă unul dintre părinți are probleme cronice cu stomacul și au existat și alții în familia lui care au suferit și de reflux de diferite origini, atunci este probabil ca și copilul să aibă probleme.
Pot exista și alte motive:
- disfuncție vegetativă;
- infestare cu viermi;
- gastrită, gastroduodenită;
- hernie incipientă a esofagului;
- folosirea de medicamente care conțin barbiturice sau nitrați;
- consum excesiv de chipsuri, biscuiți, băuturi energizante.
Nuo cauză mai puțin importantă a bolii gastroesofagiene la un copil este stilul de viață al mamei în timpul sarcinii. Dacă în perioada de purtare a fătului și apoi în timpul hrănirii, femeia nu a scăpat de obiceiul de a fumat, cel mai probabil copilul va avea abateri. De exemplu, deformarea stomacului, hernia diafragmatică de la naștere și multe altele.
Provocă BRGE încă din copilărie astfel de boli:
- astm, bronșită;
- constipație;
- fibroză chistică;
- sarcină mare în secțiunile de sport.
Conform statisticilor, băieții suferă de BRGE mai des decât fetele. Poate pentru că se antrenează mai mult pe terenurile de sport. Și dacă ambii părinți au gastrită cronică, este foarte probabil ca băiatul să înceapă să experimenteze primele simptome de reflux înainte de adolescență.
Diagnostic GERD
Cu arsuri la stomac frecvente, este încă recomandat să găsești timp și să treci prin mai multe proceduri importante. Pentru diagnosticare cuprinzătoare, utilizați:
- monitorizarea 24/7 a acidității intraesofagiene;
- egofagoscopy;
- Raze X cu bariu;
- pH-metria pentru a schimba aciditatea;
- CBC.
Se folosește o radiografie cu contrast pentru a vedea dacă există o hernie diafragmă. Dacă este, tratamentul implică deja o intervenție chirurgicală, deoarece antiacidele convenționale nu vor ajuta.
Reflux gastroesofagian. Tratament
Dacă un adult este diagnosticat cu oricareformă slabă neerozivă, sau deja ulcerativă, atunci acesta este un semnal pentru o schimbare imediată a dietei și a întregului stil de viață. Regula de bază este să mănânci moderat și pe oră, pentru a nu suprasolicita stomacul cu o masă abundentă. Durerea, eructațiile și arsurile la stomac sunt atenuate de unele medicamente. Acesta, de exemplu, „Phosfalugel”, „Almagel”, „Maalox”. Acesta este un grup de antiacide. Cu toate acestea, utilizarea lor aduce doar o ușurare temporară.
De cele mai multe ori, tratamentul se rezumă la o simplă pastilă pe viață pentru a ajuta la durerea acută. Acum există o serie de medicamente precum inhibitorii pompei de protoni. Acestea includ "Rabeprazol". Acest medicament este o alternativă bună la analgezicele convenționale, deoarece ajută la prevenirea complicațiilor mai grave.
Cum funcționează aceste medicamente? Un astfel de medicament din această serie, cum ar fi Omeprazolul, reduce pur și simplu producția de acid gastric, iar boala încetează să progreseze. Totuși, asta nu înseamnă că poți continua să fumezi. Fumul de la țigări nu intră doar în plămâni, ci dăunează și întregului organism.
Chirurgie
Dacă problemele din organism sunt mai grave, o dietă simplă nu este limitată. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți starea.
În timpul operației, medicii reduc hernia hiatală. Niciun medicament nu poate vindeca această patologie. De asemenea, operația ajută la accelerarea trecerii alimentelor din stomac spre intestine prin creșterea tonusului sfincterului muscular.
Prevenireboli
Deci știm cum să tratăm refluxul gastroesofagian. Dar cum să prevenim dezvoltarea GERD? Trebuie să mănânci puțin de 4 ori pe zi. Dacă există manifestări erozive în stomac, atunci de 6 ori. După ce ai mâncat, nu poți face niciun exercițiu fizic. Cina ar trebui să fie cu trei ore înainte de a merge la culcare. Urmând aceste reguli elementare bine-cunoscute, vă veți proteja de riscul de a face cancer esofagian.
Încă o regulă. Dormi pe un pat cu tăblia de pat ușor ridicată. Când capul este ridicat cu aproximativ 15-20°, esofagul este mai puțin afectat de relaxarea sfincterului și de refluxul acid.
Ce reguli sunt importante de urmat dacă boala de reflux se face simțită din ce în ce mai mult sub formă de eructații neplăcute, durere și arsuri la stomac? Primul lucru este să nu mai mâncați alimente prea picante și grase. Elimina cafeaua si ciocolata din dieta ta. De dragul sănătății, va trebui să mănânci cereale, legume și fructe.
Concluzie
Ce poți rezuma? Refluxul gastroesofagian, ale cărui simptome și tratament le-am examinat în acest material, nu este periculos până când nu ucide celulele epiteliale ale peretelui esofagian și nu duce la o deteriorare clară a stării de bine. Alimentația rapidă de proastă calitate și stresul provoacă în multe feluri boli, mai ales când există o predispoziție ereditară. Și asta înseamnă că trebuie să urmezi cu mai multă atenție dieta.
Gastrita, ulcerele și duodenita sunt cele mai frecvente cauze de reflux gastroesofagian. Tratamentul trebuie selectat, ținând cont de situația reală. Care înseamnăeste necesar să treceți toate examinările, asigurați-vă că faceți egofagoscopie și pH-metrie.
