Gușă nodulară - termen care combină diverse boli ale glandei tiroide, însoțite de formarea de ganglioni. Aceste creșteri rotunjite de țesut pot avea diferite forme și dimensiuni. În acest caz, patologia în stadiile inițiale poate fi asimptomatică, dar dacă este lăsată netratată, există posibilitatea de a dezvolta complicații periculoase. Desigur, mulți oameni sunt interesați de informații suplimentare despre această problemă. În acest articol, vom vorbi despre cum arată simptomele și tratamentul gușii nodulare tiroidiene, precum și despre ce le cauzează.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii
De fapt, nu este posibil să se determine cauzele dezvoltării patologiei în toate cazurile. Cu toate acestea, unii factori de risc sunt cunoscuți și merită să acordați atenție:
- Pentru început, merită remarcat faptul că există o predispoziție genetică - unii oameni sunt mai predispuși la dezvoltarea unei astfel de boli (desigur, dacă există și alte condiții preliminare).
- Factorii de risc includ vârsta - o schimbare a structurii șiFuncționarea glandei tiroide este adesea asociată cu procesul natural de îmbătrânire.
- Dacă vorbim despre gușa coloidă, atunci aproape întotdeauna dezvoltarea acesteia este într-o oarecare măsură asociată cu deficiența de iod în corpul uman.
- Uneori, o problemă similară apare la pacienții care suferă de boli autoimune și genetice (de exemplu, persoanele cu sindrom Down sunt expuse riscului).
- Tulburările tiroidiene pot fi asociate cu anumite medicamente.
- Factorii de risc includ și efectele adverse ale mediului extern (gușa poate fi asociată cu expunerea la radiații).
- Bolile infecțioase acute și cronice (atât virale, cât și bacteriene) pot cauza probleme cu tiroida.
- Factorii de risc includ, de asemenea, boli endocrine, stres constant, alimentație nesănătoasă (care duce la beriberi și deficiențe de micronutrienți), fumatul și alte obiceiuri proaste.
Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se afle motivele dezvoltării gușii nodulare. Cu toate acestea, este important să oferiți medicului informații complete pentru istoric.
Gușă nodulară: simptome
Simptomele în acest caz depind direct de stadiul de dezvoltare a bolii, numărul de noduri, locația și dimensiunea acestora:
- O glandă tiroidă foarte mărită iese sub pielea gâtului, creând un defect cosmetic.
- Nodurile mărite comprimă adesea laringele, traheea și esofagul, rezultând o senzație constantă de nod în gât.
- În plus, pacienții au dificultăți de a vorbi și de a înghiți.
- Alte simptome includ tuse uscată, atacuri de sufocare, răgușeală constantă.
- Dacă glanda tiroidă comprimă vasele de sânge, atunci pacienții pot suferi periodic dureri de cap, amețeli, tinitus.
- Unii dintre ei se plâng de durere la palparea ganglionilor. De regulă, disconfortul în acest caz este asociat fie cu hemoragie, fie cu inflamație a țesutului tiroidian.
Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor gușa nodulară nu provoacă tulburări funcționale. Cu toate acestea, uneori, formarea și creșterea nodurilor este însoțită de o creștere sau scădere a nivelului hormonal.
Hipotiroidismul se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale, somnolență, tulburări de alimentație, căderea părului, piele uscată și scăderea temperaturii corpului. La femei, o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni cauzează nereguli menstruale, iar bărbații se plâng adesea de probleme cu potența și scăderea libidoului.
Semne de tireotoxicoză
Adesea, gușa nodulară a glandei tiroide este însoțită de o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni, care, dacă nu este corectată, duce la dezvoltarea tireotoxicozei. Această afecțiune este însoțită de simptome foarte caracteristice:
- probleme de somn, insomnie constantă;
- o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile;
- aspect de tremur în mâini;
- iritabilitate crescută;
- tahicardie, palpitații;
- senzație constantă de foame;
- scădere în greutate, chiar și cu mese copioase.
Grade de dezvoltare a bolii
Dacă luăm în considerare schema de clasificare a lui O. V. Nikolaev, atunci se disting următoarele grade de gușă nodulară:
- Null - fără simptome, boala este rareori diagnosticată în acest stadiu.
- Gradul I - în timpul examinării, medicul poate simți glanda tiroidă, deși încă nu există anomalii fiziologice vizibile.
- Al doilea - glanda tiroidă crește în dimensiune și este bine palpabilă, pacienții se plâng de dificultăți la înghițire, disconfort la înclinarea capului, umflare, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare.
- Al treilea - gâtul pacientului crește în dimensiune, apetitul scade, iar greutatea, dimpotrivă, crește, apar dureri în piept, dificultăți de respirație.
- Al patrulea - ganglionii tiroidieni sunt mariti, apare o gusa pe gat.
- Gradul al cincilea - o glandă mărită comprimă organele învecinate.
Tipuri și forme de gușă
În funcție de dimensiunea, numărul de noduri, precum și de gradul de modificare a activității funcționale a glandei tiroide, se disting mai multe forme de boală:
- Gușa nodulară coloidă - însoțită de proliferarea epiteliului și creșterea numărului de foliculi în care sunt sintetizati hormonii.
- Gușă solitară - există o singură formațiune în țesuturile glandei.
- Formă difuză-nodulară - însoțită demodificare uniformă a structurii țesuturilor.
- Gușa multinodulară - o patologie care este însoțită de formarea a două sau mai multe capturi.
- Gușă nodulară netoxică - caracterizată prin formarea și creșterea treptată a nodurilor, dar nu există modificări datorate procesului hormonal.
- Gușa nodulară toxică este însoțită de o creștere bruscă a nivelului hormonilor tiroidieni, care este plină de complicații grave, inclusiv cancer.
La ce poate duce boala?
Gușa nodulară tiroidiană este o boală foarte periculoasă și neplăcută care necesită tratament. O creștere a dimensiunii organului poate duce la compresia traheei și a esofagului. În plus, nodurile cu creștere rapidă pot comprima vasele, ceea ce perturbă trofismul țesuturilor glandelor. Există o posibilitate de inflamare a structurilor organului, ceea ce poate duce la consecințe grave (de exemplu, la o încălcare a activității hormonale). Nu trebuie exclusă posibilitatea degenerării maligne a țesutului tiroidian.
Măsuri de diagnostic
Tratamentul gușii nodulare este direct legat de tipul bolii și de cauza acesteia. De aceea, diagnosticul este atât de important - succesul terapiei depinde de el.
În primul rând, trebuie să consultați un endocrinolog. Dacă în timpul palpării medicul a determinat prezența nodurilor, atunci se efectuează o examinare cu ultrasunete - în timpul procedurii, specialistul poate determina cu mai multă precizie numărul, dimensiunea și localizarea neoplasmelor în țesuturile glandei tiroide. Dacă diametrul nodului este mai mare de 1 cm, atuncise efectuează o biopsie prin aspirare cu ac fin (această procedură vă permite să determinați dacă structura este malignă).
Desigur, fac un test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni. Scanarea radioizotopilor este efectuată pentru a evalua activitatea funcțională a organului. Uneori, este prescrisă suplimentar o radiografie a esofagului și a pieptului folosind bariu - aceasta vă permite să determinați gradul de compresie a esofagului și/sau a traheei. Pentru a obține informații mai precise, pacientul este trimis pentru o tomografie.
Tratamente de bază
Tratamentul gușii nodulare depinde direct de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă pacientul are un neoplasm mic și nu există defecțiuni în sistemul endocrin, atunci medicii, de regulă, decid asupra observației dinamice. Pacientul este supus în mod regulat examinări și teste - acest lucru îi permite specialistului să detecteze la timp evoluția ulterioară a bolii.
Tratamentul gușii nodulare difuze, care este asociată cu tulburări hormonale, include administrarea de hormoni tiroidieni sintetici - de multe ori acest lucru vă permite să reduceți dimensiunea glandei tiroide. Terapia cu iod radioactiv este considerată eficientă. Potrivit statisticilor, printr-un astfel de tratament, uneori este posibil să se reducă volumul glandei cu 30-80%. Din păcate, uneori este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.
Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt următoarele:
- noduli în țesuturile glandei tiroide cresc rapid;
- disponibilsuspiciunea de degenerare malignă a țesuturilor;
- există tulburări grave în funcționarea glandei (nivelul de hormoni este redus sau crescut brusc);
- pacientul are o locație retrosternală a nodului;
- chisturi multiple formate în țesuturile glandei tiroide, în interiorul cărora se acumulează o cantitate mare de lichid;
- gușa crește rapid, comprimă traheea și esofagul, afectează semnificativ calitatea vieții pacientului.
Uneori, în timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează ușor nodulul sau chistul fără a afecta țesutul tiroidian. Uneori este necesară o rezecție parțială a organului, care poate afecta activitatea sa endocrină. În cazurile cele mai severe (de exemplu, dacă apare degenerarea malignă a țesuturilor), este necesară îndepărtarea completă a glandei tiroide. În acest caz, pacientul necesită terapie hormonală pe tot parcursul vieții pentru a menține funcționarea normală a organismului.
După cum puteți vedea, simptomele și tratamentul gușii nodulare sunt interdependente: alegerea procedurilor terapeutice depinde de prezența anumitor tulburări.
Dietă pentru boală
Tratamentul gușii tiroidiene nodulare trebuie suplimentat cu o dietă adecvată. Dieta depinde direct de nivelul hormonilor tiroidieni. Deci, dacă apare hipersecreția, atunci mâncarea zilnică ar trebui să fie bogată în calorii, o cantitate suficientă de vitamine și săruri minerale ar trebui să fie furnizată organismului. În cazul hipotiroidismului, alimentele bogate în iod ar trebui adăugate în meniu. Utile în acest caz sunt peștele, algele marine, meiul, hrișca.cereale, brânză, brânză de vaci, lapte, nuci și fructe. Evitați alcoolul, carnea afumată, cafeaua, ciocolata, bulionul bogat și mâncărurile picante.
Tratamentul gușii nodulare cu remedii populare
Desigur, terapia medicamentoasă poate fi completată cu alte măsuri. Medicina tradițională oferă o mulțime de rețete. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra funcționării glandei tiroide, ajută la normalizarea nivelurilor hormonale:
- Mulți vindecători spun că nucile sunt eficiente pentru gușă. 40 de nuci decojite trebuie spălate bine, uscate și apoi turnate cu un litru de miere (este important să alegeți un produs natural). Amestecul este infuzat timp de patruzeci de zile într-un loc întunecat. Trebuie să luați o linguriță de medicament cu un pahar de lapte (o dată pe zi).
- Pereții despărțitori din nuc sunt de asemenea potrivite pentru tratamentul gușii nodulare. Se toarnă un pahar cu pereți despărțitori cu 500 ml de vodcă. Amestecul se infuzează într-un loc întunecat și răcoros timp de o lună. Medicii vegetali recomandă să luați o lingură de tinctură zilnic.
- Nucul este potrivit și pentru comprese. Trebuie să luați coaja de nucă și coaja de stejar în cantități egale, turnați apă, aduceți la fierbere și păstrați la foc mic timp de treizeci de minute. În bulionul răcit, tifonul este umezit, care este apoi aplicat pe pielea gâtului (în zona gușii). Compresa este lăsată timp de 30 de minute.
- Dacă apare hipertiroidismul, atunci puteți pregăti un ceai de plante. Mai întâi trebuie să amestecați 100 g de frunze de urzică, stigmate de porumb, rădăcini de brusture, rădăcină de lemn dulce, iarbă violetă tricoloră și 50 g de coada-calului. Toate ingredientele trebuie amestecate bine. Două linguri de amestec se toarnă trei căni de apă clocotită. Recipientul este acoperit și lăsat timp de 30 de minute. Infuzia trebuie filtrată și luată 100-150 ml de trei ori pe zi.
- De asemenea, se recomandă să consumați o cantitate mică de alge marine în fiecare zi (acest lucru va ajuta la saturarea corpului uman cu iod).
- Unii vindecători populari recomandă să faceți o plasă de iod pe pielea gâtului înainte de a merge la culcare.
- O plantă precum măcrișul de cal este de asemenea utilă: 50 g de rădăcini zdrobite trebuie turnate în 500 ml de vodcă și lăsate într-un loc întunecat timp de o săptămână. Luați medicamentul de trei ori pe zi pentru o lingură.
Desigur, remediile de mai sus pot fi folosite doar ca auxiliare - nu pot înlocui terapia cu medicamente cu drepturi depline. În niciun caz nu trebuie să luați niciun medicament fără cunoștințele medicului dumneavoastră.
Prognosticul pacientului și măsuri preventive
Gușa nodulară este o boală gravă care nu trebuie ignorată. Prognozele depind direct de forma bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. De exemplu, cu gușa eutiroidiană, este posibilă normalizarea funcției tiroidiene. Dar prezența neoplasmelor maligne poate duce la complicații foarte periculoase. În ceea ce privește prevenirea, pacienții sunt sfătuiți să mănânce corect, să includă alimente care conțin iod în dietă și să ia periodic complexe de vitamine (vitaminele B sunt deosebit de importante). Activitatea fizică, întărirea și altele vor fi utileproceduri de restaurare.
