Glanda tiroidă joacă un rol foarte important în corpul uman. În ceea ce privește sistemul endocrin, organismul participă la reglarea metabolismului energetic. Cei doi lobi ai săi sunt legați printr-un istm, situat pe părțile laterale ale traheei. Energia care intră în organism este distribuită între celule, dar dacă nu este suficientă, intervin hormonii tiroidieni. Dacă deficiența este constantă, apare o anumită modificare a țesutului și se dezvoltă boala gușă. Există mai multe forme și grade ale bolii, care diferă ca cauze și simptome. Orice tip de patologie necesită diagnostic și tratament.
Gușa tiroidiană
Mecanismele de formare a neoplasmelor la nivelul glandei tiroide nu au fost încă suficient studiate. Metodele de tratament cunoscute astăzi în medicină pot să nu fie întotdeauna suficient de eficiente și să vindece complet patologia.
Țesutul tiroidian este format din foliculi –celule sferice. Încălcările în organism asociate cu disfuncția organelor duc la deformări. Gușa multinodulară a glandei tiroide provoacă modificări în anumite zone și difuzează - în tot țesutul. Pe lângă o creștere a foliculilor, boala se poate caracteriza prin apariția unor formațiuni chistice (gușă chistico-nodulară). Progresia patologiei poate duce la degenerarea ganglionilor în maligni.
Motive
Gușa este o boală care include diverse leziuni ale glandei tiroide. Există mai multe tipuri, forme și grade de patologie, care diferă prin natura cursului, cauze și simptome. Principalul motiv pentru dezvoltarea gușii toxice endemice este lipsa de iod în organism, care reduce activitatea secretorie a glandei tiroide. Ecologia slabă afectează și funcționarea glandei tiroide. Substanțele toxice primite din exterior pot încetini activitatea glandei tiroide, suprimând activitatea sistemului endocrin.
Consumul insuficient de alimente care conțin iod (lapte, fructe, pește) poate provoca și gușă. Cauzele dezvoltării tipului nodular al bolii sunt un proces canceros al glandei tiroide sau adenom. Diferențierea și diviziunea celulelor în acest caz are loc sub influența substanțelor toxice, a radiațiilor și poate fi ereditară.
Patologia lui Basedow apare ca urmare a influenței anticorpilor speciali ai sistemului imunitar asupra organului. Tratamentul constă în administrarea de medicamente care inhibă producția de hormoni, uneori problema fiind rezolvată prinintervenție chirurgicală.
Simptomatice
Gusa este o boala care nu se manifesta in stadiile initiale, iar pacientul poate nici macar sa nu fie constient de prezenta ei. Numai în legătură cu o creștere semnificativă a glandei tiroide, se dezvoltă un anumit tablou clinic. Simptomele bolii tiroidei sunt caracterizate prin umflarea în partea din față a gâtului și compresia țesuturilor adiacente. În același timp, pacienții se plâng de apariția unei tuse uscată, răgușeală a vocii, o senzație de „nod în gât”, dificultăți de respirație. Când capul se mișcă, există o senzație de tensiune și amețeală, care este asociată cu prinderea vaselor gâtului. Înghițirea este afectată într-o oarecare măsură din cauza compresiei esofagului. Pe glanda tiroidă apar noduli de diferite dimensiuni. Ce trebuie să faceți în astfel de situații este să consultați un medic la prima suspiciune.
Odată cu dezvoltarea patologiei datorate deficitului de iod, tabloul clinic este completat de alte simptome asociate cu hipotiroidismul: flatulență, infecții respiratorii frecvente, tensiune arterială scăzută. Cu adenom tiroidian sau boala Graves apar semne de hipertiroidism: scădere în greutate, iritabilitate, tremur al mâinilor, foame, febră.
Gușă eutiroidiană difuză
Patologia se dezvoltă ca urmare a deficienței de iod. Natura compensatorie a proceselor hiperplazice și hipertrofice din glanda tiroidă are ca scop asigurarea organismului cu un nivel suficient de hormoni tiroidieni. Mecanismele de adaptare la deficitul de iod sunt asociate cu reutilizarea iodului endogen, o scădere a secreției de iod de către rinichi,sinteza triiodotirozinei, absorbția crescută a iodului de către glanda tiroidă. În acest fel, organismul compensează deficitul de iod, dar se dezvoltă hipertrofia tiroidiană, care asigură păstrarea funcției tiroidiene. Gușa eutiroidiană își poate complica cursul ca urmare a expunerii la factori precum excesul de calciu, lipsa oligoelementelor (molibden, cupru, cob alt, seleniu, zinc, mangan), anumite medicamente, infecții cronice, stres emoțional, fumat.
În majoritatea cazurilor, manifestările clinice nu se dezvoltă, deoarece această boală practic nu afectează funcția glandei tiroide. Uneori, în starea pacientului se poate observa slăbiciune generală, oboseală, oboseală crescută. O creștere a glandei tiroide este în mare măsură însoțită de un defect cosmetic vizibil și o senzație de presiune la nivelul gâtului. Alte simptome ale bolii tiroidiene sunt asociate cu hipertrofia organului, care poate provoca complicații grave: inflamația glandei, hemoragii, compresia esofagului, traheea. Pe fondul acestei patologii se pot dezvolta și alte tipuri de gușă mai complexe.
Gușă toxică difuză
La femeile de vârstă mijlocie apare predominant gușa toxică difuză. Această boală este mult mai puțin probabil să afecteze copiii și persoanele în vârstă. Nu este încă complet stabilit ce factori afectează dezvoltarea patologiei, dar majoritatea reprezentanților medicinii consideră că defectele genetice sunt cauza principală, în urma căreia sistemul este perturbat în sistemul imunitar.reglarea producerii de anticorpi. Aceste tulburări duc la producerea de anticorpi împotriva țesutului glandei tiroide a pacientului. Defectele genetice în acest caz nu sunt o predispoziție absolută, ci un model statistic, adică copilul nu va fi neapărat bolnav dacă unul dintre părinți are o boală de gușă.
Destul de rar, cu această patologie, glanda tiroidă crește în volum. Mărirea ochilor apare la 30% dintre pacienți (oftalmopatie Graves, oftalmopatie endocrină, exoftalmie). Principala simptomatologie în gușa toxică difuză este asociată cu un exces de hormoni produși de glanda tiroidă. Din cauza activității excesive a efectelor hormonale la pacient, funcțiile inimii sunt perturbate, până la dezvoltarea aritmiei. Procesele metabolice crescute duc la pierderea în greutate. Pacienții pot prezenta semne precum somn prost, lacrimare și slăbiciune, iritabilitate, tremor.
Gușă nodulară
Gușa nodulară este o serie de patologii cu o trăsătură comună - formarea nodurilor la nivelul glandei tiroide. După suspectarea dezvoltării bolii, pacientul trebuie să fie supus unei serii de examinări pentru a determina gradul și tipul. Dacă la un pacient se găsesc mai mult de un nod, atunci este diagnosticată o gușă tiroidiană multinodulară. Cea mai frecventă manifestare a patologiei este gușa eutiroidiană coloidă. Simptomele ca atare nu apar, dar apar defecte în zona gâtului, până la deformare. Odată cu durerea, apar complicații, ceea ce indică creșterea rapidă a formațiunilor:hemoragii la nivelul nodului, apariția inflamației, în timp ce glanda tiroidă crește și mai mult. Nodulii mari pot comprima traheea sau esofagul, care este însoțită de respirație și înghițire afectate.
Dezvoltarea gușii nodulare este facilitată de factori precum predispoziția genetică, infecțiile virale și bacteriene cronice, medicamentele, factorii alimentari goitrogeni și factorii de mediu. Motivul principal este lipsa de iod din organism. Nu este necesar să aduceți boala într-o stare neglijată. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă simțiți noduri pe glanda tiroidă. Ce trebuie să faceți în continuare, cum să scăpați de ele și să evitați complicațiile - acest lucru poate fi aflat la o consultație de specialitate după o gamă completă de examinări. Abia după aceea poți lua unele măsuri și prescrie tratament.
grade
Gradele de gușă nodulară sunt determinate în funcție de cât de mărită este glanda tiroidă. Nodurile pot fi de diferite dimensiuni și în cantități diferite. Până în prezent, există două clasificări ale gușii nodulare pe grade. Primul - conform lui Nikolaev. Sunt 5 grupuri aici. Cu un grad zero, glanda tiroidă nu este vizibilă și nu se simte la palpare. La prima - nu este vizibil, dar palpabil. Al doilea grad se caracterizează printr-o manifestare vizibilă a glandei în timpul deglutiției. Cu al treilea, conturul gâtului crește și se îngroașă. A patra se manifestă printr-o gușă deja evidentă, care încalcă configurația gâtului. Cel de-al cincilea, ultimul, grad al bolii este plin de complicații. Dimensiunea uriașă a glandei tiroide duce la strângerea organelor învecinate, ceea ce perturbă funcțiile.sistemul respirator, cardiovascular și gastrointestinal.
Conform clasificării OMS, există trei (zero, primul și al doilea) grad de boală. La zero nu este gusa, prima nu se vede, dar este palpabila iar la gradul doi se simte gusa, si se vede cu ochiul liber. Dacă etapele inițiale ale dezvoltării patologiei nu prezintă un pericol vizibil pentru organism, atunci progresia bolii poate duce la consecințe grave, deoarece gușa este o boală destul de gravă care, pe lângă modificările externe, afectează negativ funcționarea. a tuturor sistemelor și organelor.
Metode de diagnosticare
Examinarea primară a pacientului se efectuează cu ajutorul palpării. Dacă a fost detectat un neoplasm, este prescrisă o examinare cu ultrasunete pentru a determina volumul glandei tiroide și dimensiunea exactă a neoplasmului. Biopsia prin aspirație cu ac fin se efectuează atunci când dimensiunea formațiunii depășește 1 cm sau există suspiciunea unei tumori maligne. Ecografia combinată cu o biopsie mărește conținutul de informații al studiilor.
Gușa tiroidiană, când este localizată retrosternal și cu dimensiuni mari, se poate deplasa spre tractul respirator, ceea ce provoacă complicații. Pentru a preveni acest lucru, este prescrisă o radiografie cu bariu contrastat al pieptului și esofagului. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a studia gușa retrosternală în detaliu. În mod normal, ea nu este desemnată.
Cum să tratezi gușa
Tratamentul gușii poate fi conservator și operativ. Prima opțiune este utilizată dacă a fost diagnosticatăgușă difuză, nodulară, multinodulară a glandei tiroide. O contraindicație absolută a intervenției chirurgicale este, de asemenea, motivul pentru utilizarea unui tratament conservator. Constă din mai multe etape. În primul rând, trebuie să vă revizuiți dieta și să o înlocuiți cu una echilibrată. Condițiile sanitare și igienice trebuie, de asemenea, îmbunătățite. Aici ei pot prescrie tratament la o stațiune specializată. Componentele importante ale tratamentului conservator sunt: normalizarea funcțiilor ficatului și intestinelor, igienizarea focarelor de infecții cronice, normalizarea metabolismului iodului în organism. Acesta din urmă se realizează prin luarea unor astfel de medicamente: Triiodotironina, Tiroidina, Tireotom, Thyreocomb.
Tratamentul chirurgical se prescrie daca exista indicatii pentru interventie chirurgicala: gusa difuza gradul IV si V, gusa difuza gradul III, care nu este susceptibila de terapie conservatoare, gusa mixta si nodulara, daca glanda tiroida este marita. Gușa este îndepărtată în două moduri: hemistrumectomie și rezecție de lob. Operația este efectuată de un chirurg sub supravegherea atentă a unui endocrinolog. De asemenea, este posibil să tratați gușa cu remedii populare. Cea mai testată și eficientă modalitate este utilizarea ierbii elecampane. Din ea se prepară o infuzie de vodcă și se face gargară până se întărește complet.
Prevenirea gușii
Pentru a nu întâlni boala gușă, trebuie să vă asigurați condiții în care boala nu se poate dezvolta. Vorbim despre prevenire, care în acest caz poate fi de masă, de grup, individual. Vrac este de aplicatsare iodata, care contine 25 de grame de potasiu la 1 tona. Această tehnică este deosebit de importantă în zonele cu risc crescut de a dezvolta deficit de iod. Profilaxia de grup se realizează cu ajutorul medicamentului „Antistrumin”. Se foloseste in unitati militare, grupe de copii si scolare in doza de 1 comprimat pe saptamana. Pacienților care au ajuns în zonă cu deficit de iod li se prescrie și Antistrumină.
Prevenirea specifică ar trebui efectuată împreună cu eliminarea factorilor agravanți cu ajutorul unui număr de măsuri sanitare și igienice și sociale (lupta împotriva infecțiilor intestinale, cultura sanitară a populației, prevenirea hipovitaminozei)., o alimentație echilibrată, îmbunătățirea condițiilor de locuit).
