Astăzi, ecografia tiroidiană este considerată de mulți experți ca fiind cea mai informativă metodă de studiere a stării acestui organ. Mai mult, diagnosticul cu ultrasunete este unul dintre cele mai accesibile astăzi. Avantajul său neîndoielnic ar trebui considerat capacitatea de a examina pacienții la orice vârstă.
De ce este nevoie de cercetare?
Ecografia glandei tiroide (norma pentru persoanele sănătoase va fi dată mai jos) poate fi folosită pentru examinări preventive și examinări medicale. Efectuarea în timp util a unei examinări cu ultrasunete face adesea posibilă identificarea defectelor de organ, modificări ale tumorii și focare minime de inflamație. Cu toate acestea, în același timp, nu este posibil să se identifice însăși cauza apariției încălcărilor folosind numai această metodă. În procesul cercetării, specialistul studiază și structura formațiunilor pereche - glandele paratiroide. Sunt situate în lobii stângi și drepti ai corpului. Sunt examinate șiganglionii limfatici care sunt localizați în partea din față a gâtului unei persoane. De fapt, ecografia glandei tiroide, al cărei volum este diferit pentru femei și bărbați, este considerată prima metodă de diagnosticare suplimentară prescrisă de un endocrinolog. În conformitate cu datele obținute, poate fi efectuată o corectare a schemei de examinare a pacientului.
Ce anume se examinează în timpul unei examinări cu ultrasunete?
La efectuarea unei ecografii a glandei tiroide se evaluează norma și abaterile în funcție de mai mulți parametri. În primul rând, se studiază structura organului. În același timp, se compară capacitatea de a reflecta semnalul senzorului în glanda tiroidă și glanda parotidă salivară. Studiul vă permite să studiați ecogenitatea corpului. Acest parametru indică uniformitatea țesăturii. După cum sa menționat mai sus, se examinează glandele paratiroide și ganglionii limfatici. În plus, se evaluează starea vaselor mari care sunt situate în apropierea organului. În special, se examinează venele jugulare și artera carotidă externă. Se studiază volumul organului, precum și structura istmului, care unește lobii, dimensiunea glandei tiroide. Norma valorilor liniare depinde de vârsta și sexul pacientului. Dacă este necesar, poate fi efectuată o examinare a altor structuri anatomice: țesuturi moi ale gâtului, laringelui și altele.
Ecografia tiroidiană. Transcriere
Norma pentru bărbați este de până la 25 ml, pentru femei - până la 18. Descrierea concluziei poate arăta astfel: „Locația organului este corectă, forma este normală, contururile sunt clare, chiar, nu există noduri,ecostructura nu este modificată, omogenă. Ganglionii limfatici ai regiunii subclaviei, submandibulare nu sunt măriți. „Cu toate acestea, cu anumite patologii, dimensiunea glandei tiroide în funcție de ultrasunete nu se abate de la parametrii general acceptați. Astfel de boli, în special, includ gușa toxică difuză.
Patologii care sunt detectate prin ultrasunete
Când se suspectează ce boli este prescrisă o ecografie a glandei tiroide? Dimensiunile, a căror normă este individuală pentru fiecare persoană, pot indica prezența sau absența tiroiditei. În structura organului pot fi detectate sigilii, modificări difuze sau locale. În acest din urmă caz, sunt dezvăluite noduri mici compactate de diferite dimensiuni. În unele cazuri, în timpul unei examinări de rutină de către un endocrinolog, acestea nu sunt vizibile. În acest sens, medicul (pentru a clarifica diagnosticul) prescrie o ecografie a glandei tiroide, a cărei normă de volum și parametri liniari este indicată mai sus.
Diagnosticarea tumorilor
În cele mai multe cazuri, în timpul studiului, un specialist poate identifica și distinge între neoplasmele benigne și maligne ale glandei tiroide. Acestea din urmă se caracterizează prin ecogenitate redusă, prezența sărurilor de calciu în țesut și eterogenitatea structurii. Neoplasmul poate fi de diferite dimensiuni, inclusiv foarte mic. După îndepărtarea tumorii, ecografia glandei tiroide este reatribuită. Norma va dovedi eficacitatea măsurilor luate. În același timp, se recomandă ca studiul să fie efectuat în mod regulat pentru a exclude recăderea.
Când este necesară o examinare?
Cine este repartizat cu ultrasunetele glandei tiroide? Cum să vă pregătiți pentru cercetare? În primul rând, examinarea este necesară pentru persoanele care se află în „grupe de risc”. Acestea, în special, includ persoane de peste patruzeci de ani, deoarece probabilitatea apariției unor neoplasme de natură benignă sau malignă crește la această vârstă. Examinarea este necesară pentru pacienții care lucrează în industrii periculoase, petrecând mult timp la computer, adesea în condiții stresante. Ecografia este recomandată pacienților cărora li s-au prescris medicamente hormonale de-a lungul vieții din cauza anumitor patologii. Ereditatea nefavorabilă este, de asemenea, o indicație în scopul studiului. Femeile însărcinate ar trebui să fie examinate.
Ecografia este recomandată în acest caz atât în faza de planificare, cât și pe parcursul termenului pentru orice abateri.
Cine altcineva este testat?
Diagnostice recomandate pentru persoanele care au simptome de patologii tiroidiene. În special, cu fluctuații neclare ale greutății, modificări ale ritmului cardiac, iritabilitate inexplicabilă sau letargie, care nu sunt provocate de utilizarea medicamentelor sau încălcări ale termoreglării. În plus, ultrasunetele sunt recomandate dacă nivelurile de hormoni tiroidieni sunt reduse sau crescute, norma pentru tiroxina totală este de 60,0-160,0 nmol/litru, iar pentru T3 (liber) - 1,2-2, 8 mUI/litru. Dacă există abateri, atunci un studiu suplimentar va clarifica diagnosticul. Pacientul nu are nevoie de nicio pregătire specială înainte de examinarea cu ultrasunete.
Opțiuni suplimentare pentru examinarea cu ultrasunete
Dacă sunt detectate modificări autologe, specialistul poate recomanda o ecografie cu CDC (digital Doppler mapping). Această metodă de cercetare permite nu numai să studieze caracteristicile structurii și structurii organului, ci și să evalueze natura fluxului sanguin interstițial. Pe baza tuturor datelor, se stabilește un diagnostic mai precis. Mai ales des, CDI este utilizat atunci când ganglionii tumorali sunt detectați în glandă. Când examinează caracteristicile fluxului sanguin, un specialist are ocazia să înțeleagă adevăratele cauze ale dezvoltării patologiei, probabilitatea și direcția metastazelor pe fondul unui proces malign. Sub controlul ecografiei, se efectuează o biopsie cu ac fin a țesuturilor din focarele patologice detectate în timpul unei examinări preliminare.
Caracteristici ale modificărilor difuze detectate de ultrasunete
Aceste încălcări, de regulă, provoacă procese inflamatorii la nivelul glandei tiroide. Acestea includ, în special, tiroidita cronică. În timpul examinării, există o ecogenitate redusă a organului, creșterea acestuia în toate direcțiile. Eterogenitatea difuză a țesuturilor este, de asemenea, tipică. În cazul tiroiditei, pot fi găsite mai multe ganglioni indistinct demarcați. Structura lor internă este similară cu structura din jurtesaturi. Când este detectat un nod mare, forma glandei se modifică (devine difuz-nodular).
Diagnostic diferențial
Examenul cu ultrasunete distinge gușa multinodulară de tiroidita cronică. Acest lucru este deosebit de important, deoarece alegerea măsurilor terapeutice va depinde de diagnostic. Deci, tiroidita autoimună este tratată conservator, iar gușa multinodulară - chirurgical. Modificări difuze pot însoți boala Graves (gușă toxică difuză). Se manifestă sub forma unei creșteri uniforme a glandei tiroide, în unele cazuri de 2-3 ori în comparație cu norma. Cu toate acestea, în multe cazuri, severitatea patologiei nu afectează dimensiunea glandei tiroide. Norma, așa cum am menționat deja mai sus, este individuală pentru fiecare pacient. Cu manifestări pronunțate de tireotoxicoză la bărbați, de exemplu, există o ușoară abatere de la parametrii general acceptați. De regulă, structura țesutului este omogenă, poate fi ușor densă, iar ecogenitatea este crescută. În unele cazuri, pe fondul modificărilor luate în considerare, pot fi detectați noduli secundari, acumulări de săruri de calciu și chisturi.
Concluzie
Din păcate, nu orice persoană este capabilă să observe încălcări ale proceselor metabolice. Majoritatea oamenilor realizează că sunt bolnavi atunci când există probleme serioase cu apetitul sau greutatea. Tendința de a consuma cantități mari de dulciuri, schimbări frecvente de dispoziție, căderea părului - toate acestea sunt semnale despre prezența oricăror tulburări în organism. În astfel de cazuri, ar trebui să contactațispecialist. Un endocrinolog va efectua o examinare și va prescrie testele și studiile necesare, inclusiv ultrasunetele glandei tiroide. Unde sa faci o ecografie? Se desfășoară în încăperi speciale în care este instalat echipamentul corespunzător. Diagnosticul este efectuat de un specialist - un uzist. Astăzi, ultrasunetele, așa cum am menționat mai sus, este cea mai informativă metodă de diagnosticare. Acest lucru se datorează în principal popularității sale. În plus, studiul este accesibil unei mase mari a populației. Costul examinării este mult mai mic, iar conținutul său de informații este mai mare decât cel al radiografiei tiroidiene. Mai mult, atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete, nu există nicio expunere la radiații a corpului pacientului. Avantajul incontestabil al metodei este posibilitatea utilizării sale repetate de către pacienți de orice vârstă, inclusiv nou-născuți, precum și femeile însărcinate. Înainte de a efectua un studiu, medicul trebuie informat cu privire la toate medicamentele luate de pacient, inclusiv vitaminele. Cu toate acestea, în ciuda întregului conținut de informații al ultrasunetelor, stabilirea unui diagnostic, luând în considerare numai rezultatele ecografiei glandei tiroide, va fi greșită. De mare importanță este întreg tabloul clinic, informația istoricului medical. Se iau în considerare și rezultatele altor studii, inclusiv indicatorii hormonilor tiroidieni (norma pentru aceștia este indicată mai sus). Numai pe baza unei evaluări a tuturor datelor obținute în complex în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate face o concluzie despre prezența sau absențamodificări patologice și să facă un diagnostic precis, în funcție de care va fi prescris tratamentul.
