Ficatul este un organ parenchimatos și cea mai mare glandă din organism. Diagnosticul bolilor hepatice necesită utilizarea atât a metodelor de laborator, cât și a metodelor instrumentale de examinare. Una dintre cele mai informative metode este ultrasunetele hepatice. Norma, decodificarea indicatorilor fac obiectul acestui articol.
Structura și structura ficatului
Ficatul este cel mai mare laborator al corpului uman, unde sunt procesate și sintetizate un număr mare de substanțe. Este format din 4 părți. Cele două mai mari - dreapta și stânga, sunt cele mai mari și sunt bine vizualizate la ecografie. Celel alte două - pătrate și caudate, sunt mult mai mici și nu au valoare diagnostică semnificativă în timpul examinării. Extern, ficatul este acoperit cu o capsulă Glisson, care reacționează cu creșterea dimensiunii glandei.
Unitatea funcțională și structurală este lobulul hepatic, care constă din mai multe hepatocite, vene mici, artere și ductul biliar excretor. Hepatocitul este o celulă specializată în care sintetice șiprocese metabolice.
Sistemul vascular al ficatului
Alimentarea cu sânge a ficatului este efectuată de arterele hepatice. Ieșirea sângelui este asigurată de vena portă, care este un rezervor mare care colectează sânge din organele nepereche ale cavității abdominale. Ficatul filtrează această masă sanguină și o transferă în vena cavă inferioară. În cea mai mare măsură, ficatul sintetizează bila, care curge prin micile capilare biliare în canalele hepatice comune drept și stâng, iar apoi prin canalul biliar comun în duoden. Pentru a explora pe deplin și a studia structura acestor formațiuni permite ultrasunetele ficatului. Norma, decodificarea examinării permit diagnosticul diferențial cu alte boli ale glandei și organelor înconjurătoare.
Funcții hepatice
Una dintre cele mai importante este funcția de detoxifiere. Structura unică a lobulului hepatic și structura sistemului venos, care formează sinusoide, asigură reținerea și neutralizarea produselor metabolice și a compușilor incomplet oxidați în parenchimul glandei, urmată de îndepărtarea acestora din urmă. Rolul excretor al ficatului este în sinteza bilei, care este o soluție de bilă și acizi grași și unele oligoelemente. Funcția sintetică a glandei este formarea aproape a tuturor fracțiilor proteice ale sângelui și a unor substanțe specifice (lipoproteine, factori de coagulare a sângelui, enzime).
Bila are funcție de detergent și stimulează perist altismul intestinal. Rolul digestivasigurata si de bila, care favorizeaza emulsionarea grasimilor si imbunatateste digestia acestora din urma de catre lipaza pancreatica. Rolul protector al celei mai mari glande a corpului implică sinteza imunoglobulinelor protectoare și a unor componente ale sistemului complement. La făt și nou-născuți, ficatul joacă rolul hematopoiezei. Mărimea ficatului depinde de funcționarea și funcționarea corectă a organului. Norma la un adult este o valoare relativ constantă și poate diferi în intervalul de 1-4 cm.
Esența examinării cu ultrasunete
Ecografia este o metodă disponibilă pe scară largă, relativ ieftină și nedureroasă de examinare a organelor interne.
Ecografia are capacitatea de a reflecta din organele interne și, astfel, de a modifica lungimea și frecvența undei. Aceste modificări sunt captate de senzorul aparatului cu ultrasunete și trimise la unitatea de control, unde imaginea este procesată și formată pe monitor. În acest caz, senzorul acționează simultan ca un generator de unde ultrasonice.
Unul dintre cele mai accesibile organe pentru examinare este ficatul. Dimensiunile sondei cu ultrasunete și rezoluția acesteia fac posibilă examinarea organului din diferite unghiuri și studierea omogenității structurii sale. În plus, cea mai mare glandă a corpului conține structuri eterogene (vase, căi biliare).
Când se face o scanare cu ultrasunete a ficatului
În primul rând, persoanele care sunt supuse unui examen medical ar trebui să viziteze camera de examinare cu ultrasunete. Această tehnică vă permite să vedeți unele boli periculoase în stadiile inițiale de dezvoltare șiasigura un tratament adecvat. Pacienții diagnosticați de medic ca „abces hepatic” sau „hepatită virală” sunt clienți obligatorii ai camerei de ecografie. Leziunile traumatice ale organelor abdominale, suspiciunea de neoplasme sau modificările testelor de laborator (în special teste hepatice) sunt motive pentru o examinare cu ultrasunete a ficatului.
Ginecologul necesită uneori ecografie pentru a selecta metoda optimă de contracepție hormonală și în aproape toate neoplasmele maligne ale sistemului reproducător feminin. Pacienții care suferă de alcoolism sau care au deja ciroză hepatică ar trebui să examineze periodic acest organ pe un aparat cu ultrasunete. Dacă observați periodic dureri de tăiere în hipocondrul drept și lipsă de poftă de mâncare, ar trebui să faceți și o ecografie a ficatului. Norma, descifrând rezultatul în marea majoritate a cazurilor, vă permite să faceți imediat diagnosticul corect.
Cum să vă pregătiți pentru o ecografie hepatică
Etapa pregătitoare este un punct important înainte de examinare. Acesta își propune să creeze condiții pentru o mai bună vizualizare a organelor abdominale, inclusiv a ficatului. Pacientul trebuie să vină la examen pe stomacul gol, iar ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 8 ore înainte de examinare. Nu se recomanda consumul de alimente care determina formarea de gaze in intestine (lactate si leguminoase) cu o zi sau doua inainte de diagnosticarea cu ultrasunete. În plus, dacă o persoană are o astfel de tendință, atunci ar trebui să ia 3-4 tablete de cărbune negru seara înainte de examinare. Medicul poate, de asemenearecomandă una sau două clisme de curățare.
Ecografia hepatică: indicatori
Un medic ecografist aplică un gel special pe pielea abdomenului înainte de examinare, care îmbunătățește contactul senzorului cu pielea și asigură formarea unei imagini optime.
În primul rând, structura este evaluată. În mod normal este omogen. Marginea ficatului ar trebui să fie uniformă. După aceea, încep să măsoare dimensiunea lobilor drept și stâng ai glandei. Pentru ei, măsurați grosimea și dimensiunea sagitală. În mod normal, pentru lobul drept, grosimea ar trebui să fie de 11,2–12,6 cm, iar dimensiunea sagitală ar trebui să fie de până la 15 cm. Lobul stâng este mai mic, astfel încât grosimea sa în condiții normale este în medie de 7 cm, iar distanța sagitală este de până la 10 cm. Un aparat cu ultrasunete poate determina cu ușurință dimensiunea totală a ficatului. Norma pentru un adult variază între 14 și 18 cm în lungime și 20–23 cm în lățime.
În continuare, parenchimul glandei este analizat pentru prezența nodurilor, a sigiliilor și a calcificărilor, care formează modificări ale semnalului de eco. Prin întărirea sau slăbirea undei de ultrasunete, medicul poate recunoaște o formațiune lichidă sau solidă. Uneori se poate forma o umbră în mijlocul formațiunii fluide, indicând un chist parazitar.
Structurile eterogene includ arterele, venele și căile biliare. Dimensiunea transversală a venei porte nu trebuie să depășească 13 mm, iar vena cavă inferioară are un diametru de 10 până la 15 mm. Venele hepatice, care se varsă în vena cavă, au un diametru de 6 până la 10 milimetri. Artera hepatică este evaluată la hilul ficatului, unde grosimea sa este de 4 până la 7 mm. Canalul biliar comun drenează bila. În mod normal, diametrul său ar trebui să fie de la 6 la 8 milimetri.
Contraindicații pentru examinare
Diagnosticarea cu ultrasunete la adulți nu are contraindicații. Dacă pacientul nu este pregătit sau nu a efectuat în mod corespunzător pregătirea pentru examinare, programarea lui în camera de ecografie trebuie reprogramată. Acest lucru vă va permite să efectuați o ecografie mai bună a ficatului. Norma, descifrarea rezultatului vă permite să stabiliți diagnosticul corect și să prescrieți tratamentul adecvat.
Preț estimat
Dacă vă îngrijorează periodic durerea în hipocondrul drept, greață, senzația de amărăciune în gură, atunci trebuie efectuată o ecografie a ficatului. Prețul în comparație cu alte metode instrumentale este accesibil și variază de la 700 la 1400 de ruble.
