Parodontita este un proces de inflamație care apare în țesuturile parodontale. În acest caz, apare distrugerea oaselor, inflamația gingiilor. Parodonțiul este țesutul care înconjoară dintele. Când apare boala, una sau mai multe componente ale parodonțiului sunt afectate.
Cauze care contribuie la dezvoltarea bolii
Cauzele care influențează apariția bolii pot fi împărțite în locale și generale. Au un efect egal asupra apariției bolii parodontale. Local include:
- Placă. Cavitatea bucală conține bacterii care produc deșeuri. Periajul zilnic al dinților previne apariția plăcii și a plăcilor. Dar echilibrul dintre țesuturile dentare și bacterii este perturbat, ceea ce duce la apariția plăcii moi, care ulterior se transformă în piatră. Mineralizarea este favorizată de saliva. Pe măsură ce se acumulează tartrul, există presiune asupra gingiilor. Inflamația buzunarului gingiilor duce la parodontită.
- Saliva. Compoziția salivei ocupă un loc special în apariția bolii parodontale. Conține enzime responsabile de descompunerea alimentelor și promovează formarea pietrelor.
- Factori iatrogeni. Chirurgia și protezarea dentară cresc riscul de apariție a parodontozei. Boala se dezvoltă rapid. Durerea este pronunțată.
- String semnificativ asupra dinților. Sarcina excesivă asupra parodonțiului apare în cazul malocluziei, pierderea dinților și intervențiile chirurgicale. Dacă sarcina este semnificativă, atunci nutriția țesuturilor se modifică, ceea ce duce la deformarea dinților.
- Fără sarcină asupra parodonțiului. În cazul hrănirii prelungite cu lichide, osul dentar se atrofiază, rezultând buzunare între dinte și gingie.
Factori comuni în dezvoltarea parodontozei
La factorii generali care provoacă dezvoltarea bolii parodontale includ starea generală a organismului:
- Deficitul de vitamine este principala cauză a bolii. Lipsa vitaminei A, B1, C, E afectează negativ producția de colagen. Conduce la modificarea structurii gingiilor. Pentru refacerea țesuturilor dentare este necesară vitamina A. B1 și E îmbunătățesc metabolismul și viteza proceselor de regenerare.
- Starea vaselor afectează aspectul buzunarelor gingivale. Ateroscleroza provoacă riscul dezvoltării bolii parodontale. În buzunarele formate se adună resturi alimentare, țesutul din jurul osului este distrus. Este posibil să existe puroi.
- Imunitatea redusă vă permite să accelerați procesul de dezvoltare a bolii. Când bacteriile patogene se înmulțesc în cavitatea bucală, organismul nu le poate face față singur, ceea ce crește durata bolii.
- Perturbarea glandei tiroide crește riscul de apariție a bolii parodontale. Boala asociată este diabetul zaharat. În acest caz, parodontita generalizată apare cu un curs lung.
- Bolile tractului gastro-intestinal cresc cantitatea de histamină din sângele persoanei bolnave, ceea ce crește riscul de inflamație parodontală.
- Schimbările în compoziția sângelui provoacă apariția parodontitei. Scăderea hemoglobinei, trombocitelor, leucemiei duce la modificări ale gingiilor, osteoporoză a țesutului osos.
- Utilizarea sedativelor, a medicamentelor antipsihotice, a stresului prelungit crește probabilitatea de a dezvolta boala.
Clasificarea bolii
Clasificarea parodontitei variază în funcție de natura evoluției bolii:
- picant;
- cronic;
- abces;
- regresie.
Boala apare local, afectând doar o zonă a gingiilor, sau difuz. În acest caz, tratamentul este lung și necesită respectarea recomandării medicului pentru a finaliza cursul bolii.
Clasificarea parodontitei conform ICD 10 determină severitatea bolii:
- Gradul ușor afectează nu mai mult de 1/3 din os. Inflamația buzunarului gingival - nu mai mult de 3,5 mm în adâncime. În același timp, dinții nu se clătină. Tratamentul se finalizează rapid și are un prognostic bun.
- Severitatea moderată se caracterizează prin prezența unui buzunar gingival de până la 5 mm. Dintii devin mobili. Procesul de mestecare a alimentelor este perturbat. Există durere. Osul este deteriorat până la jumătate din rădăcina dintelui.
- O formă severă a bolii este determinată atunci când buzunarul gingival este mai mare de 5 mm și distrugereațesutul osos cu mai mult de jumătate. Mobilitatea dentară atinge gradul 3 sau 4.
Gradul de mobilitate a dintelui este o modalitate cheie de a determina gradul de parodontită prin examinare vizuală:
- 1 grad de mobilitate a dintelui este caracterizat printr-o deplasare a dintelui de cel mult 1 mm;
- 2 grade - mobilitate dentară mai mare de 1 mm;
- 3 grade - dintele se mișcă în orice direcție, inclusiv pe verticală;
- 4 grade - dintele se rotește în jurul axei.
Examinarea cu raze X - un tip de radiografie potrivită pentru diagnosticul parodontitei locale - vă permite să identificați focare de diferite grade.
Boala parodontală la copii
Parodontoza la copii este diferită de cea la adulți. Copilul crește, țesuturile suferă o restructurare. Imaturitatea organismului provoacă o reacție negativă la factorii iritanți. Placa moale la un copil poate duce rapid la dezvoltarea parodontozei. Boala merge mai adânc, afectează țesutul osos.
În secolul al XX-lea, se credea că toate tipurile de boli parodontale nu apar în copilărie. Studiile recente dovedesc contrariul. Mobilitatea dinților la copii este pusă pe seama schimbării dinților de lapte cu cei permanenți, dar acest lucru nu este întotdeauna justificat. În copilărie, boala are un caracter lent. Prin urmare, părinții și medicii acordă atenție doar formelor grave de parodontită.
Clasificarea parodontitei în copilărie este similară cu cea a unui adult. din cauza diagnosticului întârziateste detectat un grad sever al bolii.
Tipuri de parodontită
Parodontita apare adesea după gingivita netratată. Infecția ajunge la țesuturile profunde, captează dintele adiacent. Se poate răspândi mai departe, afectând osul și cea mai mare parte a cavității bucale. Există următoarele tipuri de parodontită:
- focal;
- generalizat;
- picant;
- cronic;
- purulent;
- cronic generalizat;
- abcese;
- formă agresivă.
Focal
În clasificarea parodontitei se distinge boala focală sau locală. Principala diferență este evoluția acută a bolii. Simptomele acestui tip de parodontită sunt:
- durere în timp ce mănânci;
- edem mucoasei;
- înroșirea gingiilor;
- sânge;
- respirație urat mirositoare;
- mobilitate dentară;
- aspectul buzunarelor de gumă;
- reacție la frig și cald.
Odată cu creșterea focalizării inflamației, durerea crește la mestecat. Copiii sunt susceptibili la acest tip de boală în timpul schimbării dinților. În adolescență, acest tip de parodontită se dezvoltă într-o formă cronică. Tratamentul în timp util ajută la evitarea progresiei bolii.
Parodontita acuta
Tipul acut de parodontită este împărțit în 3 etape:
- Sângerări ale gingiilor, mâncărimi, iritații. Poate fi ceva durere de la frig. Nu există modificări vizibile în această etapă.
- Sângerarea apare în timpul periajului pe dințiși consumând alimente solide. Apare un buzunar gingival. Dintii devin mobili. Există durere când mușcăm. Persoana experimentează disconfort. În această etapă, majoritatea pacienților caută ajutor de la stomatologi.
- Țesutul osos este parțial distrus. Guma se slăbește. Dinții slăbiți la mestecat. Lăsată netratată, boala în acest stadiu duce la pierderea dinților.
Parodontita acută este cauzată de inflamație. Apare din cauza daunelor mecanice, mai rar termice. Interacțiunea activă a florei patogene și scăderea imunității duce la inflamație. Permeabilitatea vasculară crește, aportul de sânge scade, structura țesuturilor este distrusă.
Factorii care provoacă dezvoltarea unei boli acute sunt:
- boli ale nazofaringelui;
- colecistita cronică;
- boli ale sistemului genito-urinar;
- chisturi și granuloame.
Formă cronică
Conform clasificării ICD a parodontitei, se determină forma cronică (KO5.3). Aceasta este o formă pe termen lung a bolii care distruge treptat țesuturile parodontale. Cu un astfel de curs, o persoană poate să nu observe boala până în ultima etapă.
Forma cronică este periculoasă prin pierderea dinților. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, diabetul zaharat, inflamația tractului gastrointestinal cresc riscul de a dezvolta această formă de patologie.
Principalele simptome ale parodontitei cronice sunt:
- sângerare în timpultimpul de îngrijire dentară;
- durere la mușcare;
- inflamație;
- disconfort în zona gingiilor.
Cu cât apar mai puține simptome, cu atât boala nu este observată mai mult timp. Durerea dispare, sângerarea scade, iar persoana nu-și mai face griji, dar parodontita progresează. Este posibilă o exacerbare a bolii sau o tranziție la o formă acută. În același timp, există o creștere a temperaturii, creșterea durerii, inflamația crește în dimensiune.
parodontita generalizata
Boala afectează toate țesuturile parodontale. În clasificarea etiologiei și patogenezei parodontitei, această formă ocupă o poziție specială. În tratament, acesta este cel mai sever caz. Cea mai frecventă cauză este bacteriile patogene. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele de 30-40 de ani. Boala se poate dezvolta rapid.
Principalele simptome sunt:
- Sângerarea gingiilor este de lungă durată;
- țesutul osos este distrus;
- gingia nu mai ține dintele;
- scurgerea purulentă apare și respirația urât mirositoare se intensifică;
- durere severă la spălatul pe dinți;
- creșterea tartrului.
Severitatea bolii este determinată după examinare și radiografie.
Forma purulentă și în abces a bolii
Cu o stare purulentă a parodonțiului, puroiul apare constant. Dacă boala nu este tratată, atunci intră în stadiul de abces. Focalizarea inflamației și cantitatea de puroi cresc. Țesuturile sunt distruse. Dintele nu poate fi salvat. Este necesar să se efectueze terapia pentru a evita infecția ulterioară. Pe acesteaetape, durerea devine insuportabilă.
Forme agresive
Paradontita poate apărea într-o formă agresivă, în care boala are un curs atipic. În acest caz, bacteriile pătrund mai repede în straturile profunde ale dintelui. Boala se dezvoltă rapid.
În formă agresivă, se disting următoarele tipuri de parodontită:
- boala bolilor sistemice;
- necrotic ulcerativ;
- boală cronică a adulților;
- progresează rapid;
- tip A și B;
- prepuberală.
Parodontita cronică la adulți apare după 35 de ani. Modificările patologice nu sunt observate. Boala apare în toată cavitatea bucală, afectând aproape toți dinții. Este aproape imposibil de observat în stadiul inițial.
Parodontita prepuberală apare în timpul erupției dinților permanenți. Această formă este rară și dificil de diagnosticat.
Parodontita rapid progresivă apare la vârsta de 14-35 de ani. Se caracterizează prin distrugerea rapidă a țesutului osos. Dinții își pierd forma. Arcul se schimbă. În acest caz, placa de pe dinți nu joacă un rol important. Tipul A este tipic pentru tinerii cu vârsta de până la 26 de ani, tipul B - până la 35 de ani.
Parodontita ulcer-necrotică apare în formele netratate ale bolii și adesea recurentă. Lăsată netratată, duce la pierderea dinților. Accesul în timp util la dentist va ajuta la menținerea dinților sănătoși.
Tipul de stabilizare în parodontită este determinat de medic. Anvelopa este selectată luând în considerare tabloul clinic și analizele.
