Insuficiența venoasă este o încălcare a circulației sângelui în vene, care este însoțită de simptome pronunțate. Această boală este asociată cu genetica și un stil de viață inactiv, iar la un anumit stadiu este însoțită de vene varicoase. În articol, vom lua în considerare această boală mai detaliat și vom afla despre clasificarea insuficienței venoase cronice.
Ce este asta
Patologia ocupă primul loc ca prevalență dintre toate bolile vasculare, cel mai adesea femeile sunt afectate de aceasta. De asemenea, conform statisticilor, o treime din totalul populației adulte este afectată de această boală. O senzație de greutate la nivelul picioarelor este primul simptom care apare din cauza unei defecțiuni a valvelor venelor care reglează procesul de circulație a sângelui. În acest moment, sângele începe să curgă în jos și nu în sus către inimă.
Odată cu dezvoltarea bolii, presiunea crește pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la subțierea acestora. Acest lucru duce la blocajevenelor. Iar dacă nu sunt tratate, pe țesuturile din jur apar ulcere trofice. Conform clasificării CVI, primele semne ale venelor varicoase sunt umflarea picioarelor, crampele seara, un model clar de vene la suprafața pielii.
Forme
În medicină, există două forme de insuficiență venoasă: acută și cronică. CVI afectează venele care sunt aproape de suprafața pielii și, prin urmare, pot apărea pete pigmentare sau ulcere. OVN, pe de altă parte, se formează din cauza blocării venelor profunde ale extremităților inferioare atunci când este primită o leziune a piciorului sau în timpul trombozei, în timp ce vasele care sunt aproape de suprafața pielii nu sunt afectate. Principalul simptom al SLA este durerea severă care dispare dacă se aplică o compresă rece.
Motive
Principalii factori în dezvoltarea CVI sunt:
- ereditate;
- sarcini și nașteri repetate;
- muncă fizică grea;
- femeie;
- stil de viață inactiv;
- poziția prelungită în picioare sau așezat;
- supraponderal.
S-a dezvăluit că patologia apare atunci când funcționarea pompei musculo-venoase este perturbată. În mod normal, sângele din extremitățile inferioare se deplasează prin sistemul venelor profunde și superficiale. Venele au valve pentru a permite fluxul de sânge către mușchiul inimii și împiedică mișcarea sângelui în jos.
Cele mai rele condiții pentru circulația normală a sângelui sunt: poziția verticală a corpului și absența contracțiilor musculare. În acest caz, sângelestagnează, presiunea crește, iar vasele se dilată. Astfel, se formează patologia aparatului valvular, nu își închide complet valvele, provocând astfel un flux anormal de sânge în jos.
Crește presiunea în vene. După aceea, permeabilitatea pereților vaselor crește, vena se umflă, comprimă țesuturile învecinate, perturbând astfel nutriția acestora. Ca urmare, în acest loc apare un ulcer trofic.
Semne
Conform clasificării CVI, semnele bolii depind de formă, severitate și stadiu. Principalele simptome sunt:
- greutate la picioare;
- crampe musculare în timpul odihnei și noaptea;
- umflarea picioarelor;
- pigmentare crescută a pielii;
- uscat;
- roșeață;
- amețeli;
- ulcere trofice;
- dermatită venoasă;
- pre-leșin.
Clasificare CVI după CEAR
Clasificarea CEAP este împărțită în patru grupuri, fiecare dintre acestea fiind desemnată printr-o literă din alfabetul latin: C, E, A și P. Aceste valori sunt descifrate:
- C – clinic. Tabloul clinic al bolii.
- E – etiologic. Etiologie, vă permite să cunoașteți boala primară sau secundară.
- A – anatomic. Indică locația bolii și nivelul daunelor.
- P - fiziopatologic. Fiziopatologia, indică gradul de progresie.
Manifestările clinice sunt clasificate în funcție de gradul de CVI:
- 0 - fără simptome vizuale.
- 1 - apar vene de păianjen, venele sunt vizibile la suprafața pielii.
- 2 - încep să se dezvolte vene varicoase, nu doar vene mici, ci și mari sunt vizibile la suprafață. Pot apărea umflături ale pielii.
- 3 - Durerea și umflarea sunt adăugate la toate simptomele.
- 4 - modificări ale pielii, pigmentare, ulcere.
- 5 - totul în paragraful anterior, dar ulcerele se vindecă.
- 6 - ulcerele devin deschise și nu se vindecă.
Etiologie (clasificare CEAP CVI):
- Ec. Boala este congenitala, primele simptome in acest caz apar in copilarie.
- Ep. Boală primară, cauză necunoscută.
- Es. CVI secundar din cauza unui cheag de sânge, traumatisme etc.
- Ro. Motiv necunoscut.
Grupa anatomică:
- AS - vene de la suprafața pielii;
- AD - vene adânci;
- AP - vene perforante ale coapsei și/sau piciorului inferior;
- An - nicio modificare.
În funcție de locul în care este localizată boala, specialistul selectează tratamentul potrivit.
Fiziopatologie:
- Pr - reflux.
- Po - ocluzie vasculară.
- Pr, oh - o combinație de ocluzie și reflux.
- Pn - fără încălcări.
Să luăm în considerare un exemplu de descifrare a clasificării CVI conform CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 înseamnă: varice simptomatice, boală primară. Reflux în vena mare safenă a coapsei și vena perforatoare a piciorului.
Clasificarea CVIconform lui Savelyev
Un alt tip de clasificare creat de oamenii de știință ruși: Savelyev, Yablokov și Kiriyenko. Potrivit ei, există trei grade:
- 0 grad - fără semne de boală.
- 1 grad - apar primele simptome: umflare și greutate la picioare.
- 2 grad - umflare, pigmentare crescută, eczeme.
- 3 grad - ulcere trofice.
Complicații: sângerare, tromboflebită, ulcer trofic (indicând locația și stadiul procesului).
Tratament
În funcție de clasificarea CVI a extremităților inferioare, este prescrisă terapie complexă, care poate include următoarele tipuri de tratament:
- fizioterapie;
- consum de droguri;
- gimnastică terapeutică;
- operație;
- terapie de compresie.
Inițial, specialistul află factorii de risc pentru progresia bolii, precum supraponderalitatea, activitatea fizică necorespunzătoare, luarea de pilule contraceptive și oferă recomandări pentru ajustarea acestora.
Indiferent de gradul recomandat:
- ține picioarele ridicate des, pune o pernă sub picioare noaptea;
- alege pantofi comozi;
- mergi mai mult;
- sporturi recomandate pentru înot;
- pentru insuficiența venoasă cronică de la 0 la 2 stadii - alergare ușoară, ciclism;
- când faceți alte sporturi decât înotul, aplicați compresie elastică;
- fă medicalgimnastică;
- eliminați sporturi precum fotbal, volei, baschet, tenis, schi alpin, arte marțiale, h altere.
Compresie elastică - utilizarea unui bandaj elastic și a ciorapilor medicali. Prin strângerea mușchilor picioarelor, circulația sângelui se îmbunătățește, ceea ce face dificilă dezvoltarea ulterioară a venelor varicoase. Acest tip de tratament poate fi utilizat în orice stadiu al bolii.
Fizioterapia este un element auxiliar în tratamentul CVI. Este utilizat în orice stadiu al bolii. Electroforeza, laserul, curenții diadinamici, câmpul magnetic s-au dovedit bine.
Cu rezultate pozitive ale metodelor conservatoare de tratament, pacientului i se recomandă corectarea în continuare a stilului de viață, activitate fizică constantă și compresie elastică. Un al doilea curs este efectuat în cazul unei recidive a bolii, a complicațiilor sau pentru prevenire.
Dacă tratamentul medical nu a adus rezultate pozitive, se decide problema intervenției chirurgicale. În plus, intervenția chirurgicală este necesară pentru complicații precum tromboză, tromboflebită, sângerare, ulcere, precum și pentru un defect cosmetic pronunțat.
În timpul operației, venele modificate sunt îndepărtate. Volumul operației depinde de complicațiile și severitatea CVI. După intervenție chirurgicală, suturile se formează în decurs de șase luni, deci este necesar să se excludă folosirea prosoapelor grosiere și a îmbrăcămintei dure pentru această perioadă, ceea ce poate duce la divergența suturilor și la un defect cosmetic. Puteți face un duș numai pe timp cald sau receapă și purtați bandaje elastice sau ciorapi.
Prevenire
Prevenirea CVI este o serie de acțiuni simple care ajută la reducerea riscului de apariție a bolii:
- menținerea unui stil de viață activ;
- mers pe jos, alergare sau înot;
- control greutate;
- pantofi confortabili, dacă este necesar, puteți folosi branțuri ortopedice;
- în timpul sarcinii, se recomandă ecografiile venelor extremităților inferioare.
Când apar simptomele de anxietate, cea mai bună opțiune este să consultați un medic. El, conform clasificării CVI, va putea determina gradul bolii și va prescrie un curs de tratament.
