În articol, vom lua în considerare cauzele și tratamentul gutei.
Această patologie se mai numește și boala regilor și este asociată cu apariția de umflături în zona degetului mare de pe extremitățile inferioare. Din păcate, leziunea tinde să se răspândească treptat la alte articulații și chiar la organe interne.
Pentru a evita dezvoltarea acesteia, ar trebui să studiați cauzele gutei și factorii de risc care pot duce la aceasta, precum și cunoașterea măsurilor preventive care pot fi luate pentru a minimiza probabilitatea viitoarelor dizabilități.
Motive
Guta apare ca urmare a depunerii de acid uric sub forma de cristale in tesuturile articulare cartilaginoase. Acumularea acestor formațiuni provoacă un proces inflamator, care se caracterizează printr-un sindrom de durere pronunțată. Uratul de sodiu este transformat în cristale și depus în țesuturile articulare, ducând în cele din urmă la distrugerea articulației.
Aceasta este principala cauză a gutei.
Factori de risc
Există, de asemenea, o serie de factori care pot declanșa guta:
- Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, cum ar fi diuretice, acid acetilsalicilic, ciclosporine etc.
- Cauza gutei pe picioare la bărbați este prezența unui istoric de patologii precum boala coronariană, diabetul zaharat, excesul de greutate etc.
- Dietă greșită cu predominanță de carne grasă, alcool și băuturi carbogazoase, fructe de mare. O astfel de dietă poate duce la acumularea de acid uric în organism.
Patologia afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
Cauzele gutei la bărbați ar trebui identificate de un medic.
Patologia se caracterizează prin convulsii care pot apărea pe fondul unei situații stresante, abuz de alcool, citrice, precum și ca urmare a unor infecții virale, suprasolicitare psiho-emoțională sau fizică și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.
Am luat în considerare cauzele gutei, apoi vom trece la simptome.
Simptome
Guta se manifestă într-un mod specific, inerent doar acestei patologii. Primele semne ale bolii apar pe degetele mari de la picioare și pot fi fie unilaterale, fie bilaterale. Această articulație devine primul prevestitor al procesului patologic de început. Acest tip de gută, ca și artrita gutoasă, apare latent până când este provocată.atac. Poate fi declanșată de purtarea pantofilor strâmți, de mâncarea excesivă sau de consumul prea mult de alcool.
Există o serie de simptome caracteristice ale bolii piciorului sau ale gutei în timpul unei exacerbări:
- Sindromul durerii. Apare brusc noaptea și este localizat într-o anumită articulație. Durerea este de natură foarte intensă, când chiar și pacienții cu rezistență crescută subliniază severitatea anormală a acestui simptom. Piciorul este practic imobilizat, în timp ce analgezicele nu produc efectul dorit.
- Proces inflamator. Articulația afectată de gută se umflă, apare hiperemia. Destul de des există o creștere a temperaturii la un indicator de 39-40 de grade. Perioada agravată poate dura până la patru zile. În plus, simptomele dispar de la sine, chiar și în absența tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că fagocitele intră în opoziție cu procesul inflamator. Ameliorarea stării nu va marca recuperarea și atacul va reapari, poate chiar după câțiva ani. De la articulațiile degetelor mari de la picioare, patologia se extinde la falangele de la mâini, glezne, genunchi, încheietura mâinii etc. Când exacerbarea trece, inflamația și mobilitatea limitată a articulațiilor afectate rămân.
Semne într-un stadiu avansat
Când guta intră într-un stadiu avansat, se caracterizează prin următoarele simptome:
- Tophi. Sunt excrescente nedureroase sub piele, rezultate din acumularea decristale de urat. Tofii sunt de obicei localizați pe coate, în spatele urechilor și pe pielea din jurul articulației afectate. Formațiunile se deschid singure, eliberând o masă albă închegată din rană. Cel mai adesea, tofii apar la 5-6 ani de la debutul procesului patologic și primul atac de gută.
- Deformarea îmbinărilor. Acumularea de acid uric cristalizat determină o limitare semnificativă a mobilității articulației afectate și deformarea progresivă a acesteia. Cu un curs lung de gută, devine imposibil să te miști fără ajutoare.
- Proces patologic în rinichi. Aceste organe, care îndeplinesc funcții de curățare, acumulează urati în sine, în timp ce nu produc o excreție completă a acestor substanțe în urină. În timp, acest proces provoacă formarea de pietre și nisip în rinichi.
Cauzele simptomelor de gută sunt de interes pentru mulți.
Măsuri de diagnostic
Un specialist care diagnostichează și tratează manifestările gutei se numește reumatolog. Diagnosticul se bazează pe următoarele metode de examinare:
- Colectarea anamnezei și a plângerilor pacienților.
- Examinare fizică care evidențiază inflamarea articulațiilor și tofi.
- Un test de sânge pentru compoziția biochimică, care ajută la detectarea unei cantități crescute de acid uric.
- Examinare cu raze X. Acesta va arăta zonele afectate ale suprafeței articulațiilor, precum și tofi, localizate în interiorul pungii articulare. Cu o evoluție mai severă a bolii, o radiografie poate dezvălui un simptomloviți pe măsură ce tophus crește în structura osoasă.
- Puncție a articulației afectate. În prezența patologiei, acest studiu va evidenția urati în formă de ac, absența unui agent infecțios și un conținut crescut de leucocite în cazul unei exacerbări.
- Puncție Tophi. Ajută la determinarea compoziției formațiunilor.
Diagnostic diferențial
Deși guta are caracteristici specifice, diagnosticul diferențial este de asemenea important. Se disting o serie de boli, pentru care un curs similar este caracteristic, ca în cazul gutei. Aceste patologii includ:
- Artrită de tip septic. Această afecțiune patologică apare pe fondul unei infecții de tip general sau dermatologic, precum și din cauza traumatismelor sau microtraumei țesuturilor periarticulare. Artrita de tip septic este întotdeauna însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii. Diagnosticul se realizează prin puncția articulației. Concluzia se face pe baza culorii lichidului primit.
- Artropatie de tip pirofosfat.
- Artrită reactivă. Patologia apare ca urmare a deteriorarii organismului de catre un agent patogen infectios. Boala este diagnosticată și tratată în comun de un specialist în boli infecțioase și de un reumatolog.
- Artrită de tip reumatoid. O boală autoimună de origine necunoscută, care apare într-o formă cronică. Femelele sunt afectate, ceea ce distinge artrita reumatoidă de gută.
- Osteoartrita. Destul de des joacă rolulboală de gută concomitentă.
- Artrita de tip psoriazic. Este un proces inflamator care apare împreună cu patologia dermatologică sub formă de psoriazis.
Cauzele și tratamentul gutei sunt interdependente.
Tratament
Baza procedurilor terapeutice în tratamentul gutei este eliminarea durerii. Este important ca pacienții să-și amintească principiile de bază ale ameliorării durerii în timpul unui atac:
- Asigurarea repausului membrului afectat.
- Aplicarea unei comprese reci pe zona de durere. Poate fi gheață, un prosop umed sau o sticlă de apă din frigider.
Antiinflamatoare nesteroidiene precum Diclofenac, Voltaren, Naproxen etc. Medicamentele pot fi utilizate atât sub formă de tablete pentru administrare orală, cât și sub formă de injecții. Deoarece injecțiile pot provoca o creștere a presiunii în artere, se recomandă să se facă injecții dimineața în timpul tratamentului picioarelor.
Dacă tratamentul eșuează?
Există cazuri în care durerea nu scapă nici măcar în timp ce luați analgezice. Într-o astfel de situație, sunt indicate injecțiile intraarticulare cu agenți steroizi, precum și introducerea intravenoasă a „Colchicinei”. Doar un specialist calificat este capabil să prescrie tratamentul potrivit pentru gută, care va ajuta la obținerea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp.
Dar pentru aceasta este important să stabilim corect cauza gutei la nivelul picioarelor.
Pentru a evita recidivele frecvente șiprogresia rapidă a patologiei, experții prescriu următoarele medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Corticosteroizi.
- Colchicină.
- Vitamine C și R.
- Acid orotic, alopurinol și alte uricodepresive.
- „Ketazon”, „Benzbromanol”, „Probenecid” și alte medicamente din grupul de uricosuretice.
Fizioterapie
Tratamentele de fizioterapie sunt, de asemenea, folosite pentru a trata guta. Cu toate acestea, ele nu pot fi utilizate în timpul unei exacerbări a patologiei. Principalele metode de fizioterapie pentru gută sunt UHF, nămol curativ, magnetoterapia, electroforeză și aplicații cu parafină.
Schema de tratament, inclusiv durata medicamentului și doza acestora, trebuie stabilite de un specialist. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru cursuri lungi de terapie, care pot ajunge la un an sau mai mult.
Intervenția chirurgicală este prescrisă în caz de deformare semnificativă a articulației, care își pierde practic mobilitatea.
Continuăm să luăm în considerare simptomele, cauzele și tratamentul gutei (în fotografie puteți vedea cum arată o articulație bolnavă cu această patologie).
Mâncare
O atenție specială în tratamentul gutei este acordată unei alimentații adecvate. În timpul perioadei de remisie, se recomandă utilizarea unei mese dietetice speciale. Aceasta presupune reducerea la minimum a cantității de grăsime consumată. Principii de bazanutriția pentru gută sunt:
- Supele ar trebui să fie predominant vegetariene.
- Cantitatea de carne este strict limitată, în timp ce alegerea se face în favoarea păsărilor de curte.
- Pește slab de cel mult trei ori pe săptămână.
- Oprirea laptelui în favoarea produselor lactate fermentate.
- Puteți folosi cereale și paste pentru garnitură.
- Fără restricții privind consumul de pâine.
Este permis să mănânci orice legume și fructe, cu excepția spanacului, conopidă și zmeură. Preferința în ceea ce privește prelucrarea alimentelor este acordată gătitului. Este acceptabil să se includă fructe uscate și nuci în dietă, precum și miere, bezele și melasă. Cantități moderate de ulei de măsline sunt, de asemenea, considerate benefice. Atunci când alegeți băuturi, ar trebui să se acorde preferință sucuri, ceai verde, compoturi și băuturi din fructe.
O astfel de dietă trebuie respectată nu numai în perioadele de exacerbări, ci pe parcursul întregului curs al bolii. Mai ales dacă există un nivel crescut de acid uric în sânge.
Fiecare bărbat ar trebui să știe despre simptomele, cauzele și tratamentul gutei.
Prevenire
Punctul fundamental în prevenirea gutei este alimentația adecvată. Pe lângă selecția de produse descrise mai sus, ar trebui să acordați atenție următoarelor reguli:
- Trebuie să țineți evidența conținutului de calorii al alimentelor consumate, să includeți în dietă cât mai multe fructe și legume, precum și produse lactate.
- Când alegeți pâinea, trebuie să acordați atenție opțiunilor cu adăugarea de făină grosierămăcinare.
- Un alt punct important de prevenire este respectarea regimului de băut. Bea cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi.
- Dacă se detectează guta, ar trebui să nu mai consumați alcool, deoarece provoacă o creștere a cristalizării uratilor.
- Reduceți consumul de sare.
Sport
Măsurile preventive pentru gută implică sportul obligatoriu. Poate fi mers rapid pe jos, ciclism, gimnastică sau înot. Sunt binevenite și diverse practici de respirație, cum ar fi yoga și Pilates. Este important să bei multe lichide în timpul exercițiilor fizice. Deshidratarea organismului nu trebuie permisă, deoarece aceasta provoacă o funcționare defectuoasă a rinichilor și, în consecință, acumularea de acid uric în organism.
Cu guta, trebuie să combinați măsurile preventive și respectarea programărilor unui specialist în tratamentul patologiei. Este necesar să planificați zilele de post și să adăugați un fruct citric în dieta zilnică.
Alegerea pantofilor
Când apare guta pe extremitățile inferioare, este important să alegeți pantofii potriviți. Ar trebui să fie confortabil și nu strâmt. După ce ați stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp, se pot face masaje și băi.
Este la fel de important să efectuați examinări și examinări medicale regulate. Este recomandabil să faceți acest lucru cel puțin o dată la șase luni. Nu este recomandat să faci sport în timpul unei exacerbări.
Ne-am uitat la cauzele gutei.
