După cum știți, intestinul este cel mai mare organ al sistemului digestiv. Din punct de vedere anatomic, are mai multe diviziuni. În intestinul subțire are loc absorbția nutrienților din alimente. În plus, sunt produse enzime care realizează digestia alimentelor. Apa și vitaminele sunt absorbite în intestinul gros. Există și formarea de mase fecale. Numeroase boli intestinale se dezvoltă sub influența diverșilor agenți dăunători. Cele mai periculoase dintre ele sunt patologiile chirurgicale care necesită asistență imediată.
Pentru diagnosticul bolilor este nevoie de o examinare a intestinelor. Modalitățile de detectare a patologiilor pot fi diferite. Acestea includ teste de laborator și diagnostice instrumentale. Alegerea metodei depinde de localizarea așteptată a focarului patologic.
Metode de examinare a intestinului
Un pas important în stabilirea unui diagnostic este o examinare instrumentală a intestinului. Modalități de detectare a patologiilorsubdivizată în radiografie și endoscopică. Primele sunt efectuate cu suspiciunea de obstrucție intestinală. Metodele de diagnostic endoscopic sunt prescrise pentru a evalua starea membranei mucoase a organului. În unele cazuri, sunt afișate ambele studii.
Metodele cu raze X includ irigarea intestinală. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evalueze permeabilitatea organului, forma acestuia, prezența gazului în cavitatea abdominală, îngustarea sau expansiunea patologică. Irigografia permite vizualizarea intestinului gros.
Uneori, diagnosticul cu raze X nu este suficient pentru a face un diagnostic corect. Acest lucru necesită fibrocolonoscopie (FCS). Această metodă este utilizată pe scară largă la persoanele în vârstă cu suspiciune de cancer. Se referă la proceduri endoscopice. Se efectuează o sigmoidoscopie pentru a evalua sigmoidul și rectul.
Pe lângă studiile instrumentale, se efectuează diagnostice de laborator. Include microscopia fecalelor, răzuirea pentru ouă de viermi, analize pentru sânge ocult.
Iridografie intestinală - ce este?
Într-un spital chirurgical, cel mai adesea se efectuează o examinare cu raze X a intestinului. La urma urmei, vă permite să identificați procesele patologice acute care necesită intervenție chirurgicală. Irigografia intestinului - ce este și cum se efectuează? Această metodă de diagnosticare se realizează folosind o unitate de raze X. Cel mai adesea, se acordă preferință irigografiei cu contrast. Metodă similarăvă permite să vizualizați nu numai forma și locația organului, ci și starea lui funcțională.
Irigrografia este o examinare cu raze X, înaintea căreia se injectează un agent de contrast în cavitatea intestinală. Prin urmare, această metodă necesită pregătire. Examinarea cu raze X a intestinului gros se efectuează după procedurile de curățare. Cu unele patologii, nu este posibil să se golească cavitatea organului. Cu toate acestea, trebuie efectuată o irigare a intestinului. Această procedură de diagnosticare este foarte informativă, rapidă și nedureroasă.
Etape de irigare
Iridografia intestinală se efectuează în 2 etape. Prima este o radiografie simplă a abdomenului inferior. Este necesar pentru patologiile chirurgicale suspectate. În timpul acestui studiu, pacientul este în decubit dorsal. Dacă, după realizarea unei fotografii de sondaj, rămân suspiciunile unei patologii a intestinului gros, procedura de diagnostic este continuată.
A doua etapă a studiului este o radiografie cu utilizarea unui agent de contrast. Această procedură se numește irigație. Contrastul este necesar pentru a îmbunătăți vizualizarea și posibilitatea de a evalua funcțiile intestinului (umplere cu o substanță, perist altism). În scopul „colorării” se folosește sulfatul de bariu. Această substanță este injectată în cavitatea intestinului gros sub control cu raze X.
Indicații pentruirigagrafie
Procedura de irigare nu este efectuată ca screening, spre deosebire de o endoscopie. Diagnosticul cu raze X se efectuează numai dacă sunt suspectate boli grave ale intestinului gros. Există o serie de indicații pentru efectuarea irigației. Printre acestea:
- Suspiciune de obstrucție intestinală. În acest caz, contrastarea nu se efectuează, deoarece introducerea sulfatului de bariu nu poate decât să agraveze situația. În plus, substanța nu va putea umple întregul intestin din cauza prezenței unei obstrucții. În caz de obstrucție, studiul este oprit după prima etapă - radiografie simplă.
- Suspiciunea unei tumori. În unele cazuri, cu patologii oncologice, nu apare obstrucția intestinală completă. Cu toate acestea, dacă există o tumoare în lumenul organului, aceasta comprimă scaunul și poate fi, de asemenea, rănită și să sângereze în timpul actului de defecare. Cancerul intestinal poate fi suspectat de plângeri precum slăbiciune, scădere în greutate, febră până la un număr subfebril, durere în abdomenul inferior și constipație. Dacă tumora este localizată în jumătatea stângă a intestinului, există un amestec patologic în timpul defecării (sânge, puroi, mucus). Forma fecalelor se poate modifica (sub formă de panglici).
- Suspiciune de neoplasme benigne - polipi intestinali.
- Colita ulceroasă (CU) este un proces inflamator cronic în intestine.
- boala Crohn. Se caracterizează prin modificări ireversibile ale intestinului, ulcerații ale pereților acestuia și apariția excrescentelor granulomatoase. UC și boala Crohnse referă la afecțiuni precanceroase facultative.
Contraindicații pentru irigare
În ciuda faptului că irigografia intestinală este o metodă informativă și de în altă calitate de diagnostic instrumental, în unele cazuri nu poate fi efectuată. Contraindicațiile includ următoarele condiții:
- Perioada de sarcină.
- Suspiciune de perforație intestinală. În acest caz, o astfel de metodă de cercetare este contraindicată din cauza posibilității de pătrundere a contrastului în cavitatea abdominală. Eliberarea de sulfat de bariu din intestin nu va face decât să agraveze prognosticul bolii.
- Insuficiență cardiovasculară acută, insuficiență renală acută.
- Patologii cronice în stadiul de decompensare.
- Contrast intoleranță medie. Unii pacienți pot dezvolta reacții alergice imediate.
În aceste cazuri, în locul irigografiei intestinale se efectuează alte proceduri de diagnostic. Dacă există contraindicații pentru toate metodele instrumentale, examinările se bazează pe simptomele clinice ale bolii.
Pregătirea pentru examinarea intestinului
Pregătirea pentru irigare este foarte importantă. La urma urmei, rezultatul studiului depinde de el. Pregătirea include curățarea intestinului gros de alimentele nedigerate și fecale. Cu câteva zile înainte de irigografie, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, adică să excludă din dietă alimentele care duc la acumularea de gaze în intestine. Acestea includ unele legume (varză, morcovi, sfeclă, ierburi) și fructe. De asemenea, cu 2-3 zile înainte de procedură, merită să limitați consumul de cereale (orz, fulgi de ovăz) și pâine.
Pentru a goli intestinele, se fac clisme de curățare în ajunul examinării și imediat înaintea acesteia (dimineața). Laxativele sunt permise. Puteți curăța complet colonul cu ajutorul medicamentului Fortrans. Diluat în 3 litri de apă, medicamentul trebuie băut de la ora 18:00 în ajunul procedurii și dimineața. Ultima masă este permisă la prânz, cina trebuie sărită. Se recomandă un mic dejun ușor dimineața înainte de studiu.
Irigografie intestinală: cum se efectuează procedura?
Tehnica procedurii nu este complicată. Examinarea este nedureroasă și nu durează mult timp. Din aceste motive, dacă se suspectează boli grave, se face mai întâi irigarea intestinală. Cum se face această cercetare? După efectuarea unei radiografii, pacientul se află întins pe partea stângă, cu picioarele apăsate pe stomac, iar mâinile sunt la spate. Cu ajutorul unei sonde speciale, se injectează în cavitatea rectală de la 1 până la 2 litri de suspensie de bariu. În acest moment, pacientul își schimbă poziția pe canapea de mai multe ori pentru a distribui uniform agentul de contrast. Pe măsură ce intestinul se umple, sunt luate mai multe radiografii. Ultimul se efectuează după retragerea sondei. Pentru a obține o imagine mai precisă, se efectuează metoda dublu contrast. În acest scop, după procedură, aerul este injectat în rect (cu ajutorul unui aparat de irigoscopie) șise fac mai multe poze. Cel mai adesea, această procedură este necesară pentru neoplasmele benigne și cancerul suspectat.
Interpretarea rezultatelor irigografiei
Iridografia intestinală este o metodă care vă permite să evaluați: forma, localizarea și diametrul organului. Datorită contrastării, se pot obține informații despre extensibilitatea și elasticitatea țesuturilor. La îndreptarea pereților intestinului (injecție de aer), pot fi vizualizate chiar și neoplasme mici, procese ulcerative și hiperplazice. În plus, în timpul irigografiei, se evaluează funcția sfincterului intern, amortizorul Bauhinian. Pe imagini cu raze X sunt vizualizate îngustari patologice, anomalii, diverticuli intestinali.
Caracteristici ale irigografiei pentru copii
Irigografia pentru copii mici se efectuează sub anestezie generală, în ciuda lipsei de durere a procedurii. În unele cazuri, înainte de o examinare cu raze X, un senzor de dispozitiv cu ultrasunete este instalat în cavitatea intestinală. Efectuarea irigografiei pentru copiii de vârstă școlară nu diferă de procedura „adultului”. Cu toate acestea, este necesar să se precalculeze cantitatea de agent de contrast injectată.
Complicații posibile ale procedurii
Complicațiile din timpul studiului sunt extrem de rare. Acestea includ - peritonita (când un agent de contrast intră în cavitatea abdominală), reacții alergice la sulfatul de bariu, embolie intestinală.
