Lumanari "Loksidol" - antiinflamator antireumatic nesteroidian. Meloxicamul, prezent în compoziția sa, este un derivat al acidului enolic și aparține categoriei de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, are un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic. Mecanismul activității sale se datorează capacității de a inhiba sinteza biologică a prostaglandinelor, care sunt mediatori ai inflamației ca urmare a inhibării selective a COX-2.
Ce puteți învăța din instrucțiunile pentru lumânările „Loksidol”?
Compoziția medicamentului
Acest agent farmacologic este produs sub formă de supozitoare pentru uz rectal. Compoziția unui supozitor include elementul activ - meloxicam 15 mg și substanțe suplimentare: grăsime solidă și hidroxistearat de macrogolgliceril.
Farmacocinetica
Parametrii de absorbție sunt similari cuforme orale ale medicamentului. Concentrația plasmatică maximă se observă la 6 ore după administrarea supozitoarei pe cale rectală.
Principalul element activ al lumânărilor „Loksidol” se leagă foarte bine cu proteinele plasmatice, în principal cu albumina (98%). Este capabil să pătrundă în lichidul sinovial, a cărui concentrație este de aproximativ 50% din nivelul plasmatic. Substanța principală este complet metabolizată în ficat cu formarea a patru derivați inactivi. Principalul metabolit este 5’-carboximeloxicamul, care se formează din cauza oxidării metaboliților intermediari, 5’-hidroximetilmeloxicamul, care este, de asemenea, excretat, doar într-o măsură mai mică. Medicamentul este excretat din organism în cantități egale cu urina și fecale, în principal sub formă de metaboliți. Aproximativ 5% din doza zilnică este excretată nemodificat prin intestine, urme se găsesc în urină în preparatul medical.
Timpul mediu de înjumătățire al elementului activ este de 19 ore. Clearance-ul plasmatic - 8 ml/min. La pacienții vârstnici, această cifră este oarecum mai mică. Parametrii farmacocinetici în insuficiența hepatică sau renală nu se modifică.
Indicații pentru utilizare
Indicațiile pentru utilizarea lumânărilor „Loksidol” sunt descrise în detaliu în instrucțiuni.
Acest medicament este utilizat pentru tratamentul simptomatic al durerii în boli precum osteoartrita (artroză, afectarea degenerativă a articulațiilor), spondilita anchilozantă, reumatoidăartrită.
Dozare și regim de administrare
Lumânările „Loksidol” se administrează pe cale rectală, o dată pe zi (15 mg meloxicam). Probabilitatea apariției efectelor secundare depinde de doza și durata de utilizare. Medicamentul trebuie utilizat pentru cel mai scurt timp posibil. Cea mai mare doză permisă pe zi este de 15 mg.
Efecte secundare
Lumânările „Loksidol” pot provoca dezvoltarea următoarelor reacții negative ale organismului:
- tulburări digestive, vărsături, greață, dureri abdominale, constipație, flatulență, dezvoltare de diaree;
- sângerări gastro-intestinale, perforații și ulcerații severe, în special la pacienții vârstnici;
- anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, în special în cazurile de utilizare concomitentă a metotrexatului;
- mâncărime, erupții cutanate;
- reacții de fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson și necroliză toxică epidermică, urticarie, dermatită cu vezicule, angioedem;
- reacții anafilactoide sau anafilactice;
- crise de astm, în special la persoanele alergice la aspirină sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- senzație de ebrietate, dureri de cap, amețeli, somnolență, țiuit în urechi, dezorientare, confuzie;
- umflare;
- tensiune arterială ridicată, palpitații, bufeuri;
- creștere temporară a bilirubinei sau a transaminazelor;
- schimbarefuncționalitatea rinichilor (concentrație crescută a creatininei sau ureei în sânge), rar - insuficiență renală acută;
- hepatită;
- deficiență de vedere.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor pentru lumânări „Loksidol”, condițiile în care este contraindicată utilizarea acestui medicament sunt:
- hipersensibilitate la elementul principal al medicamentului sau la substanțe suplimentare;
- cu sensibilitate încrucișată la aspirină și alte AINS;
- Istoric de sângerare gastrointestinală sau perforații asociate cu AINS;
- ulcer peptic în stadiul acut;
- insuficiență hepatică severă;
- insuficiență renală (cu excepția cazului în care hemodializa este disponibilă);
- Sângerare GI, cerebrovasculară sau orice altă sângerare;
- insuficiență cardiacă acută cronică sau complexă;
- cu antecedente de proctită sau sângerare rectală;
- sub 15 ani;
- lactație, sarcină.
Interacțiuni medicamentoase
Alte AINS, inclusiv salicilații: utilizarea simultană a mai mult de unul dintre aceste medicamente crește semnificativ riscul de ulcer la nivelul tractului digestiv și sângerare gastrointestinală ca urmare a efectelor sinergice. Utilizarea combinată a meloxicamului și a altor AINS nu este recomandată.
Agenți antiplachetari, anticoagulante, heparină sistemică, medicamente trombolitice: creștereaprobabilitatea de sângerare. În cazurile în care este imposibil să se evite utilizarea concomitentă a acestor medicamente, este necesar să se monitorizeze efectul anticoagulant.
Litiu: Medicamentul crește concentrația de litiu în plasmă datorită scăderii excreției sale renale. Utilizarea combinată a litiului și a AINS este interzisă. Dacă este necesar un astfel de tratament combinat, controlați nivelul de litiu din plasmă la începutul terapiei, atunci când selectați doza și anulați medicamentul "Loksidol".
"Metotrexat": AINS pot reduce secreția tubulară a acestui medicament și astfel crește nivelul de metotrexat din plasmă. Dacă este necesară o terapie complexă, este necesar să se controleze proprietățile sângelui și ale funcției renale. Trebuie avută o anumită atenție atunci când AINS și metotrexat sunt utilizate simultan timp de trei zile, deoarece concentrația de metotrexat în sânge poate crește semnificativ, ducând la o varietate de reacții toxice.
„Ciclosporină”: AINS, care acționează asupra prostaglandinelor renale, pot crește toxicitatea ciclosporinei pentru rinichi. În cazul terapiei complexe cu utilizarea acestor medicamente, funcția rinichilor trebuie monitorizată.
Contraceptive intrauterine: „Loksidol” reduce efectul contraceptivelor intrauterine.
Diuretice: Utilizarea acestui medicament farmacologic cu diuretice în același timp crește probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare. Pacienții care iaumeloxicam și diuretice în același timp, ar trebui să primească o cantitate mare de lichid. Înainte de a începe terapia, este necesară o examinare a funcției rinichilor.
Medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, vasodilatatoare) Loxidolul reduce eficacitatea medicamentelor antihipertensive prin inhibarea prostaglandinelor, care au efect vasodilatator.
„Colestiramină”: îmbunătățește semnificativ excreția meloxicamului ca urmare a legării acestuia în tractul digestiv.
Instrucțiunile pentru lumânările „Loksidol” în ginecologie vor fi prezentate mai jos.
Recomandări speciale
Utilizarea medicamentului, ca și alte AINS, necesită monitorizarea strictă a pacienților cu antecedente de boli ale sistemului digestiv, precum și a pacienților care iau medicamente anticoagulante. AINS suprimă producția de prostaglandine renale, care sunt necesare pentru menținerea fluxului sanguin în rinichi. La pacienții cu flux sanguin renal redus, utilizarea acestui medicament poate provoca dezvoltarea insuficienței renale, care dispare după întreruperea medicamentului. La pacienții cu modificări moderat pronunțate ale funcției renale, doza medicamentului nu poate fi modificată, dar este necesară monitorizarea constantă a funcției renale. În cazuri rare, medicamentul "Loksidol" poate duce la nefrită interstițială, necroză medulară renală și glomerulonefrită sau la dezvoltarea simptomelor.sindrom nefrotic. Următoarele categorii de pacienți sunt predispuse la astfel de complicații:
- cu insuficiență renală cronică;
- persoane care au suferit o intervenție chirurgicală majoră (care a provocat hipovolemie);
- pacienți cu ciroză.
După cum este indicat de instrucțiunile de utilizare pentru „Loxidol”, un agent farmacologic, atunci când este utilizat împreună cu diuretice, poate crește retenția de potasiu, sodiu și apă în organism și poate afecta eficacitatea natriuretică a medicamentelor diuretice, deoarece rezultatul căruia pacienții predispuși pot prezenta sau agrava insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială.
Medicamentul este administrat cu oarecare precauție pacienților debilitați, vârstnicilor și celor cu insuficiență cardiacă.
Ce altceva ne mai spune instrucțiunile de utilizare pentru lumânările „Loksidol”? Medicamentul, ca orice alt AINS, poate lubrifia simptomele patologiei infecțioase subiacente. Ca și alte medicamente care inhibă producția de COX/prostaglandine, Loksidol poate perturba procesul de fertilizare, așa că nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină.
Caracteristicile impactului acestui medicament asupra capacității de a conduce un vehicul sau a mecanismelor periculoase este că la utilizarea medicamentului pot apărea diverse reacții negative din partea sistemului nervos central, motiv pentru care este necesar să se controleze cele de mai sus. dispozitive tehnice porniteperioada de tratament de refuzat.
Instrucțiunile de utilizare pentru „Loksidol” trebuie respectate cu strictețe.
Utilizare în ginecologie
Acest medicament antiinflamator, datorită proprietăților sale, este utilizat în prezent pe scară largă în ginecologia clinică în cazul apariției următoarelor boli infecțioase și a sindromului dureros însoțitor:
- anexită;
- endometrită;
- cervicita;
- colpitis;
- salpingooforită;
- alte procese inflamatorii în organele reproducătoare feminine care provoacă dureri severe.
Conform recenziilor, lumânările „Loksidol” în ginecologie sunt considerate eficiente, deoarece ajută rapid la eliminarea patologiei.
Analogi
Lista de analogi ai acestui preparat farmacologic este destul de mare. Unele dintre aceste medicamente sunt:
- „Amelotex” - un medicament care aparține categoriei farmacologice de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, catalizează producția de prostaglandine. Datorită selectivității, substanța principală blochează COX-2, datorită căruia se observă eficacitatea antiinflamatoare a acestui agent și un efect dăunător minim asupra membranelor mucoase ale organelor digestive.
- "Zeloxim" - AINS, analogul absolut al "Loksidol", un inhibitor selectiv al COX-2. Poate fi clasificat ca oxicam deoarece este un derivat al acidului enolic. Redăriefect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Mecanismul de influență este asociat cu o scădere a biosintezei prostaglandinelor datorită inhibării activității enzimatice a COX.
- "Melox" - în compoziție și proprietăți farmacologice este similar cu medicamentul în cauză. Blochează prostaglandinele, are efect antiinflamator, analgezic.
Recenzii despre medicament
Medicamentul „Loksidol” este considerat unul dintre cele mai prescrise medicamente dintre antiinflamatoarele nesteroidiene, care sunt produse sub formă de dozare - supozitoare. Există o mulțime de recenzii despre acest remediu, care se datorează domeniului de aplicare largi al acestui produs medical. Este folosit pentru a elimina sindromul de durere cauzat de o mare varietate de boli de natură infecțioasă - domeniul neurologiei, traumatologiei, urologiei, ginecologiei etc. Pacienții spun în recenziile lumânărilor "Loksidol" că instrumentul ajută la scăderea rapidă. de durere insuportabilă atunci când sunt folosite alte medicamente, acestea nu ajută.
Medicamentul este utilizat în principal pentru ameliorarea durerii în dezvoltarea bolilor oaselor și articulațiilor, cu toate acestea, pacienții care l-au folosit pentru alte patologii au remarcat și eficacitatea sa ridicată.
Lumânările "Loksidol" în ginecologie sunt adesea prescrise femeilor cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pelvisul mic, de exemplu, cu anexită. Pacienții au observat că, după introducerea supozitorului, durerea a trecut rapid, totuși, au existat uneleefecte secundare negative.
Grețurile severe, amețelile, tulburările de scaun sub formă de diaree se observă cel mai adesea printre efectele secundare. Mulți dintre pacienții care au lăsat feedback cu privire la acest medicament au avut reacții negative semnificativ pronunțate, în care au fost nevoiți să înceteze utilizarea medicamentului „Loksidol” și să-l înlocuiască cu analogi.
Am revizuit instrucțiunile și recenziile pentru lumânările „Loksidol”. În ginecologie este descrisă și utilizarea lor.
