Ventilația artificială a salvat milioane de vieți, este una dintre principalele proceduri medicale. În fiecare unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă funcționează mai mult de un ventilator, ajutând o persoană să depășească momentele critice ale bolii.
Respirația este viață
Încercați să vă țineți respirația în timp ce vă uitați la cronometru. O persoană neantrenată nu va putea respira mai mult de 1 minut, apoi vine o respirație adâncă. Deținătorii de recorduri pot rezista mai mult de 15 minute, dar acesta este rezultatul a zece ani de antrenament.
Nu ne putem ține respirația deoarece procesele oxidative din corpul nostru nu se opresc niciodată – atâta timp cât suntem în viață, desigur. Dioxidul de carbon se acumulează în mod constant și trebuie îndepărtat. Oxigenul este necesar în mod constant, fără el viața în sine este imposibilă.
Care au fost primele aparate de respirat?
Primul ventilator a simulat mișcările pieptului prin ridicarea coastelor și extinderea pieptului. Se numea „cuirasă” și se purta peste piept. A fost creată presiunea negativă a aerului, adică aerul a fost aspirat involuntar în tractul respirator. Nu există statistici despre cât de eficient a fost.
Apoi, timp de secole, au fost folosite dispozitive precum burduful. A fost suflat aer atmosferic, presiunea a fost reglată „cu ochi”. Au existat cazuri frecvente de rupturi de plămâni din cauza presiunii excesive a aerului.
Dispozitivele medicale moderne funcționează diferit.
Un amestec de oxigen și aer atmosferic este suflat în plămâni. Presiunea amestecului este puțin mai mare decât cea pulmonară. Această metodă este oarecum contrară fiziologiei, dar eficiența ei este foarte mare: toți oamenii conectați la dispozitiv respiră - prin urmare, trăiesc.
Cum sunt aranjate dispozitivele moderne?
Fiecare ventilator are unități de control și execuție. Unitatea de control este o tastatură și un ecran pe care sunt vizibili toți indicatorii. Modelele anterioare sunt mai simple, au un tub transparent simplu in interiorul caruia se misca canula. Mișcarea canulei reflectă ritmul respirator. Există și un manometru care arată presiunea amestecului injectat.
Unitatea de execuție este un set de dispozitive. În primul rând, este o cameră de în altă presiune pentru amestecarea oxigenului pur cu alte gaze. Oxigenul poate fi furnizat camerei de la o conductă centrală de gaz sau un cilindru. Alimentarea centralizată cu oxigen este amenajată în clinici mari unde există stații de oxigen. Toți ceilalți se mulțumesc cu baloane, dar calitatea respirației artificiale nu se schimbă în niciun fel.
Asigurați-vă că aveți un regulator al vitezei de alimentare a amestecului de gaz. Este un șurub care se schimbădiametrul tubului de alimentare cu oxigen.
În aparatele bune există și o cameră pentru amestecarea și încălzirea gazelor. Există, de asemenea, un filtru bacterian și un umidificator.
Pacientul este prevăzut cu un circuit de respirație care furnizează un amestec de gaz îmbogățit cu oxigen și elimină dioxidul de carbon.
Cum este atașat aparatul de pacient?
Depinde de starea persoanei. Pacienții care au păstrat înghițirea și vorbirea pot primi oxigen care dă viață printr-o mască. Dispozitivul poate „respira” temporar în locul unei persoane în cazul unui atac de cord, rănire sau tumoră malignă.
Persoanele care sunt inconștiente sunt introduse în trahee - intubată sau efectuată traheostomie. La fel se procedează și persoanelor care sunt conștiente, dar au paralizie bulbară, astfel de pacienți nu pot înghiți și vorbesc singuri. În toate aceste cazuri, ventilatorul este singura modalitate de a supraviețui.
Dispozitive medicale suplimentare
Pentru efectuarea intubației se folosesc diverse dispozitive medicale: un laringoscop cu iluminare autonomă și un tub endotraheal. Manipularea este efectuată numai de un medic cu suficientă experiență. În primul rând, este introdus un laringoscop - un dispozitiv care împinge epiglota înapoi și împinge corzile vocale. Când medicul vede clar ce este în trahee, tubul în sine este introdus prin laringoscop. Pentru a fixa tubul, manșeta de la capătul acestuia este umflată cu aer.
Tubul este introdus prin gură sau nas, dar gura este mai convenabilă.
Echipament medical pentrusuport de viață
Pentru a salva vieți și a menține sănătatea, ventilația mecanică nu este suficientă. Avem nevoie de o varietate de echipamente medicale: defibrilatoare, endoscoape, echipamente de laborator, aparate cu ultrasunete și multe altele.
Defibrilatorul vă permite să restabiliți ritmul cardiac și o circulație eficientă. Sunt echipați obligatoriu cu echipe de ambulanță cardiologică și unități de terapie intensivă.
O evaluare obiectivă a stării de sănătate a organismului este imposibilă fără o varietate de analizoare: analizoare hematologice, biochimice, de homeostazie și fluide biologice.
Tehnologia medicală vă permite să studiați toți parametrii necesari și să selectați tratamentul adecvat în fiecare caz.
Aparatură pentru echipele de salvare
Catastrofa, dezastrul natural sau accidentul se pot întâmpla în orice moment și oricui. O persoană grav bolnavă poate fi salvată dacă este disponibil echipament de resuscitare. Autovehiculele echipelor de salvare ale Ministerului Situațiilor de Urgență, medicină de dezastre și ambulanțele cardiologice trebuie să aibă un ventilator portabil care să permită transportul răniților în viață la spitalele de spitalizare.
Dispozitivele portabile diferă de cele staționare doar prin dimensiunea și numărul de moduri. Oxigenul pur este în cilindri, al căror număr poate fi arbitrar mare.
Modurile de utilizare a mașinii portabile includ în mod necesar forțat și asistatventilație.
Echipament medical de urgență
Standarde specifice au fost adoptate în întreaga lume, precum și echipamente și instrumente medicale pentru îngrijirea de urgență. Așadar, mașina trebuie să aibă un acoperiș în alt, astfel încât angajații să se poată ridica la toată înălțimea pentru a oferi asistență. Avem nevoie de ventilator de transport, pulsioximetre, infuzoare pentru administrarea dozată a medicamentelor, catetere pentru vase mari, truse pentru conicotomie, stimulare intracardiacă și puncție lombară.
Echipamentul vehiculului de urgență și acțiunile personalului medical ar trebui să salveze viața unei persoane până la spitalizare.
Un copil născut trebuie să trăiască
Nașterea unei persoane nu este doar evenimentul principal și incitant din familie, ci și o perioadă periculoasă. În timpul nașterii, copilul este expus la stres extrem, iar resuscitarea este adesea necesară. Resuscitarea nou-născuților este posibilă numai pentru un neonatolog cu experiență, deoarece corpul unui nou-născut are caracteristici specifice.
Imediat după naștere, medicul evaluează 4 criterii:
- respirație independentă;
- frecvență cardiacă;
- independența de mișcare;
- pulsația cordonului ombilical.
Dacă un copil dă cel puțin un semn de viață, atunci probabilitatea de supraviețuire a acestuia este foarte mare.
Reanimare nou-născut
Ventilația artificială a plămânilor nou-născuților are propriile sale caracteristici: frecvența mișcărilor respiratorii este învariază de la 40 la 60 (la un adult în repaus până la 20), respirație diafragmatică. Zonele neexpandate pot rămâne în plămâni, iar capacitatea vitală a plămânilor este de numai 120-140 ml.
Din cauza acestor caracteristici, utilizarea dispozitivelor pentru adulți pentru resuscitarea neonatală nu este posibilă. Prin urmare, însuși principiul restabilirii respirației este diferit, și anume ventilația cu jet de în altă frecvență.
Orice ventilator neonatal este proiectat să livreze între 100 și 200 ml de amestec respirator în căile respiratorii ale pacientului cu o viteză mai mare de 60 de cicluri/minut. Amestecul este livrat printr-o mască, intubarea nu este folosită în marea majoritate a cazurilor.
Avantajul acestei metode este că presiunea negativă este menținută în piept. Acest lucru este foarte important pentru viața ulterioară, deoarece se păstrează fiziologia normală a tuturor organelor respiratorii. Sângele arterial care intră este îmbogățit maxim cu oxigen, ceea ce crește supraviețuirea.
Dispozitivele moderne sunt foarte sensibile, îndeplinesc funcția de sincronizare și adaptare constantă. Deci, respirația spontană și cel mai bun mod de ventilație sunt susținute de ventilator. Instrucțiunile pentru dispozitiv învață să măsoare cel mai mic volum curent, pentru a nu suprima respirația independentă a nou-născutului. Acest lucru face posibilă ajustarea funcționării dispozitivului la un anumit copil, pentru a-și prinde propriul ritm de viață și pentru a-l ajuta să se adapteze la mediul extern.
