Ventilația artificială se efectuează atunci când pacientul nu poate respira singur. Poate fi împărțit în manual și hardware, iar dacă chiar și o persoană care nu are nimic de-a face cu medicina poate face față primului tip, atunci pentru al doilea trebuie să aveți cunoștințe de echipament medical.
Ce este asta?
IVL este suflarea artificială a aerului în plămânii pacientului. Aceasta asigură schimbul de gaze între mediu și alveole. Procedura este utilizată ca parte a resuscitarii în cazul unei defecțiuni a sistemului respirator, precum și pentru a proteja organismul de foametea de oxigen.
Deficitul de oxigen la un pacient apare în cazul patologiilor de natură spontană sau a unor operații când, în timpul anesteziei, oxigenul nu poate pătrunde corect în organism.
IVL este împărțit în hardware și forme directe. În primul caz, se folosește un amestec special de gaz, care este livrat la plămâni printr-un ventilator. Ventilația directă implică strângerea și desfacerea organului, timp în care sunt asigurate inhalări și expirații pasive.
Soiuri
Există două tipuri de proceduri:
- Mod mecanic. Această metodă implică suflarea de aer în gura pacientului. Pentru acest pacient, trebuie să puneți pe o suprafață plană și să înclinați capul pe spate. Este necesar să stați lângă pacient și, ciupindu-i nasul cu degetele, suflați activ aer prin gură. În paralel cu aceasta, este necesar să se efectueze un masaj indirect al inimii, astfel, o persoană începe să inhaleze aer datorită elasticității țesuturilor din piept și plămâni. Procedura se efectuează în momentul stării critice a pacientului, când nu există timp de așteptat pentru sosirea unei ambulanțe.
- Ventilație hardware. Această tehnică se efectuează numai în secția de terapie intensivă a unei instituții sanitare. Dispozitivul, constând dintr-un respirator special și un tub endotraheal, este conectat la un pacient cu funcție respiratorie afectată, care este una dintre principalele indicații pentru ventilația mecanică. Pentru adulți și copii, sunt utilizate diverse dispozitive de ventilație pulmonară artificială, care diferă unele de altele în parametrii caracteristicilor dispozitivului. Ventilația hardware este întotdeauna efectuată în modul de în altă frecvență, adică 60 de cicluri pot fi efectuate într-un minut, ceea ce vă permite să scădeți presiunea în organele respiratorii, să reduceți volumul plămânilor și să îmbunătățiți fluxul sanguin către acestea.
Indicații posibile
Indicațiile pentru ventilația mecanică pot fi împărțite în absolute și relative:
- Indicațiile absolute sunt cele în care ventilația mecanică este singura opțiune de salvare a vieții pacientului. Indicațiile absolute pentru ventilația mecanică sunt apneea îndelungată, hipoventilația, ritmurile respiratorii critice. Apneea poate fi cauzată de utilizarea relaxantelor musculare utilizate pentru anestezie, precum și în tratamentul tetanosului și epilepsiei, sau a oricărei patologii severe: leziuni cerebrale traumatice, tumoră sau umflare a creierului, șoc anafilactic, asfixie, înec, lipsă de sânge. și alimentarea cu oxigen a creierului, șoc electric. Ritmurile respiratorii excesiv de crescute sau, dimpotrivă, scăzute pot apărea din următoarele motive: edem, umflături și alte leziuni și boli ale creierului și plămânilor, agonie, intoxicație a organismului, leziuni mecanice ale toracelui, pneumonie și patologii bronșice care apar în formă severă. Baza indicațiilor absolute pentru ventilația mecanică sunt datele clinice ale stării generale de sănătate a pacientului.
- Indicațiile relative includ deteriorarea tot mai mare a stării pacientului, care nu necesită conectarea imediată la un ventilator. În acest caz, ventilația mecanică poate fi una dintre metodele de tratament utilizate în terapie intensivă. Temeiurile indicațiilor relative, care necesită utilizarea ventilației pulmonare artificiale, sunt datele analizelor obținute în timpul examinărilor clinice și de laborator ale pacientului. Orientări clinice pentru indicațiile ventilației mecanicesunt: insuficienta respiratorie acuta rezultata din tulburari in functionarea sistemului nervos central, tahicardie sau bradicardie pronuntata, hipertensiune arteriala sau hipotensiune arteriala, intoxicatii ale organismului cu medicamente sau substante chimice, reabilitare dupa interventii chirurgicale. Indicațiile relative pentru ventilația mecanică în insuficiența respiratorie devin în cele mai multe cazuri absolute. Prin urmare, nu trebuie să ezitați când apar și este mai bine să folosiți una dintre metodele de ventilație pulmonară artificială în raport cu pacientul.
Performanță în perioada postoperatorie
Un tub endotraheal este introdus în pacient imediat după operație în timp ce încă se află în sala de operație sau în secția de terapie intensivă. Principalele sarcini și indicații pentru trecerea la ventilația mecanică sunt:
- Restabilirea funcțiilor mentale, normalizarea stării de veghe și somn.
- Hrănirea printr-o sondă pentru a restabili contracția normală a intestinului și a reduce tulburările gastro-intestinale.
- Prevenirea cheagurilor de sânge.
- Minimizarea riscului de a dezvolta complicații de natură infecțioasă prin eliminarea expectorației sputei și a secrețiilor din plămâni.
- Reducerea efectelor negative ale anestezicelor care afectează organismul pe o perioadă lungă de timp.
VL după accident vascular cerebral
În timpul și după un accident vascular cerebral, ventilația mecanică este folosită ca formă de reabilitare. Indicațiile pentru ventilația mecanică în timpul unui accident vascular cerebral sunt:
- pacient cu comă;
- sângerare internă;
- funcție respiratorie afectată;
- afectat de boli pulmonare.
În accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic, respirația pacientului devine dificilă. Cu ajutorul unui ventilator, celulele sunt saturate cu oxigen, restabilind treptat funcția creierului.
În cazul unui accident vascular cerebral, ventilația artificială a plămânilor nu trebuie efectuată mai mult de 14 zile. Se crede că această perioadă este suficientă pentru a reduce edemul cerebral și pentru a opri perioada acută a bolii.
VL pentru pneumonie
În inflamația acută și severă a plămânilor, pacientul poate dezvolta deficiență de oxigen, ceea ce necesită conectarea lui la ventilație pulmonară artificială.
În caz de pneumonie, principalele indicații ale ventilației mecanice sunt:
- Respirație neregulată - de peste 35-40 de ori pe minut.
- Hipertensiune arterială și hipotensiune arterială în punctul critic.
- Leșini și tulburări mintale.
Pentru a reduce riscul de deces și a crește eficacitatea procedurii, ventilația mecanică se efectuează într-un stadiu incipient al bolii și durează 10 zile sau două săptămâni. Uneori, o traheostomie poate fi necesară la câteva ore după plasarea sondei.
Metode de implementare
Ventilația artificială poate fi efectuată în trei moduri. Indicații pentru IVL și metodele saleprocedurile sunt individuale pentru fiecare pacient:
- Volumetric. Cu acest tip de ventilație, ritmul respirator al pacientului este de 80-100 de cicluri pe minut.
- Oscilator. Cu această tehnică, fluxurile intermitente și continue alternează, ritmul respirator este de la 600 de cicluri pe minut.
- Jet de cerneală. Cea mai obișnuită metodă de ventilație artificială a plămânilor, oxigen pur sau un amestec respirator special este injectată la 300 de cicluri pe minut.
Probleme posibile
După conectarea ventilatorului, pot apărea unele probleme, principalele sunt:
- Desincronizare cu un respirator. Apare din următoarele motive: tuse, bronhospasm, ținerea respirației, aparat instalat incorect.
- Lupta dintre om și aparat. Pentru a corecta situația, este necesar să eliminați hipoxia, să reinstalați dispozitivul și să verificați parametrii dispozitivului.
- Presiunea crescută a căilor respiratorii. Cauzele pot fi edem pulmonar, bronhospasm, hipoxie, pătrundere de aer cu tubul aparatului deteriorat.
Consecințe și complicații
Folosirea ventilației mecanice poate duce la următoarele consecințe și complicații negative la pacient: edem pulmonar, tulburări psihice, sângerări, fistule, escare ale mucoasei bronșice, scăderea presiunii, stop cardiac.
În ciuda faptului că ventilația mecanică poate avea consecințe negative, implementarea ei la timp ajută la salvarea vieții unui pacient într-o situație critică.situație și oferă o ameliorare adecvată a durerii în timpul intervenției chirurgicale. Prin urmare, uneori pur și simplu nu are sens să vorbim despre posibile consecințe.
