Fractura coloanei toracice este considerată una dintre cele mai rare leziuni ale scheletului. Partea specificată a sistemului musculo-scheletic este protejată maxim de orice tip de leziune. Cu toate acestea, cu o cădere nereușită sau ca urmare a unei lovituri puternice directe, 11 sau 12 vertebre pot fi fracturate.
Cauze pentru dezvoltarea patologiei
Fractura coloanei toracice nu are diferențe de gen. Este la fel de frecventă la bărbați și femei. La pacienții vârstnici, leziunile pot apărea chiar și cu un ușor impact mecanic din cauza îmbătrânirii naturale a țesuturilor. Următorii factori negativi pot provoca, de asemenea, boala:
- Rănire din trafic.
- Accident de producție.
- Cădere nereușită de la înălțime aterizare pe picioare sau pe spate.
- Tuberculoză osoasă.
- Încărcare axială excesivă pe coloană.
- Înjunghiere dreaptă în spateforță semnificativă.
- Căderea unui obiect greu pe regiunea toracică.
- Densitate osoasă mai mică.
- Cancer al măduvei spinării sau metastaze.
- Rănire suferită în timpul nașterii.
- Osteomielita.
Provocarea apariției unei fracturi a coloanei vertebrale toracice poate fi să luați anumite medicamente. Ca urmare a impactului lor, densitatea osoasă scade.
Clasificarea bolii
Fracturile coloanei toracice sunt diferite. Le puteți clasifica astfel:
| Parametru | Tipuri și caracteristicile acestora |
| Severitate |
|
| Etiologie |
|
| Numărul de vertebre lezate |
|
| Model de deteriorare |
|
Tratamentul unei fracturi a coloanei vertebrale toracice se efectuează numai după o examinare amănunțită.
Simptome de patologie
Simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale toracice sunt de obicei severe. Ele sunt resimțite în mod clar atunci când încearcă să schimbe poziția corpului, deoarece deplasarea fragmentelor afectează nervii. Semnele comune de rănire sunt:
- Slăbiciune la nivelul membrelor, amorțeală. În cazurile severe, se dezvoltă paralizia.
- Durere severă ascuțită.
- Probleme cu urinarea (retenție).
- Sufocare.
- Pareze intestinale.
Dacă patologia a apărut ca urmare a unei răni, atunci semnele sunt următoarele: un sindrom de durere ascuțită, simptome nevralgice, congestie în sistemul respirator, pneumonie.
Funcții de diagnostic
Înainte de a începe tratamentul unei fracturi a coloanei vertebrale toracice, pacientul trebuie să fie diagnosticat. În primul rând, medicul intervievează victima și îi colectează istoricul medical. La diagnosticare, sunt utilizate numai metode hardware, deoarece testele de laborator nu vor da un rezultat.
Pacientul este desemnat;
- Raze X. Se realizează în două proiecții. Pe imagine puteți vedea clar tipul de fractură, precum șiprezența deplasării, fragmente.
- CT. Acest studiu este considerat cel mai informativ. Strat cu strat arată starea nu numai a oaselor, ci și a țesuturilor moi. Datorită acestui diagnostic, se determină nivelul de instabilitate al vertebrelor, hemoragia la nivelul măduvei spinării, compresia rădăcinilor nervoase.
- IRM. Datorită unui astfel de diagnostic, este posibil să se determine cu exactitate localizarea leziunii, precum și necesitatea unei intervenții chirurgicale.
- Diagnostice electrofiziologice. Este necesar dacă există fragmente.
Fractura coloanei toracice la copii necesită îngrijiri de urgență. Înainte de sosirea medicilor, victima ar trebui încercată să se calmeze.
Primul ajutor și posibile complicații
Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale toracice este, de asemenea, o procedură complexă. În cazul unei leziuni traumatice, care este însoțită de schije, o persoană trebuie să acorde primul ajutor și să cheme o ambulanță.
În primul rând, mobilitatea pacientului trebuie limitată, astfel încât vertebrele să nu se miște și să nu ciupească măduva spinării. Victima este întinsă pe o suprafață dură și plană: o targă sau podea. Persoana ar trebui să se întindă pe spate. Este mai bine dacă întregul corp al victimei este plasat în avion. Pentru a reduce probabilitatea de umflare, puneți gheață pe zona afectată.
În prezența durerii severe, pacientului i se poate administra analgezicul „Ketonal”. Este mai bine să injectați medicamentul intramuscular. Nu ar trebui să i se administreze alte medicamente. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, înainte de sosirea medicilor, trebuie să-i monitorizezi respirația și bătăile inimii. Pentru ca limba să nu se scufunde, capul este mai bineîntoarceți-vă în lateral.
Dacă este lăsată netratată, consecințele unei fracturi a coloanei vertebrale toracice pot face o persoană cu dizabilități. Cu toate acestea, ele apar imediat după accidentare sau în viitorul îndepărtat. Dacă măduva spinării și rădăcinile nervoase sunt afectate, o persoană poate pierde deloc capacitatea de mișcare.
Complicațiile unei fracturi sunt:
- Infecția zonei afectate, care duce la osteomielita.
- Durere cronică în viitor.
- Cifoza (curbura coloanei vertebrale).
- Chifoscolioză.
- Sciatica toracică.
- Osteocondroză.
- Embolism pulmonar.
- Stenoză spinală.
- Hernie de disc.
- Rupere de ligamente.
- Încălcarea funcționalității organelor adiacente zonei vătămate.
Instabilitatea segmentară a vertebrelor poate apărea din cauza unei fracturi în regiunea toracică.
Tratament conservator și fizioterapie
Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale toracice sau al unei leziuni de schije se efectuează la început într-un spital. Implica utilizarea medicamentelor, proceduri de fizioterapie.
Alegerea metodelor depinde de severitatea bolii. De obicei, pacientul necesită următoarele terapii:
| Metoda | Caracteristic |
| Blocare | Este necesar să se elimine durerea severă cânddeplasare vertebrală. Novocaina și lidocaina sunt cele mai frecvent utilizate. În cazurile dificile, sunt necesare analgezice narcotice |
| Medicamente |
|
| Tracțiunea coloanei vertebrale |
|
| Masaj | El este repartizat tuturor victimelor fără excepție. Există mai multe tipuri de masaj: presopunctură (impact asupra punctelor biologic active responsabile de funcționarea organelor interne), clasic (presupune mângâieri, tremurări și bătăi de diferite intensități). Masajul reflex este folosit și în schema terapeutică. În acest caz, nu este implicatpuncte, dar zone biologic active |
| Tratamente de fizioterapie |
Folosit pentru a restabili mai rapid țesutul deteriorat și a restabili mobilitatea. Următoarele proceduri vor fi utile pacientului:
|
După finalizarea unui curs de terapie conservatoare, pacientul are nevoie de reabilitare după o fractură a coloanei toracice.
Caracteristicile alimentelor
Pentru ca faza de recuperare să treacă rapid și fără complicații, victima trebuie să mănânce bine. Dieta lui contine alimente bogate in calciu, magneziu, fosfor, zinc. Sunt necesare și vitaminele D și B. Meniul trebuie să includă:
- Lapte, pește slab și carne (oferă proteine și calciu).
- Smântână, ouă, ulei de pește, unt.
- În cazul unei fracturi de fragmentare sau de compresie a coloanei vertebrale toracice, reabilitarea prevede respingereacafea și ceai tare, alcool, băuturi carbogazoase, deoarece elimină calciul din organism.
Dacă urmați recomandările medicilor, recuperarea va trece fără complicații.
Chirurgie
Necesar în absența unui efect pozitiv al terapiei conservatoare. Există mai multe tipuri de operațiuni atribuite victimei:
- Chifoplastie. Aceasta este o procedură minim invazivă care necesită anestezie generală. Este necesar dacă este necesar să restabiliți proporțiile geometrice ale vertebrei. Un balon este introdus în zona deteriorată, care este umplută treptat cu lichid. După ce se formează o cavitate în ea, dispozitivul este îndepărtat. Golul este apoi umplut cu ciment gros pentru os.
- Vertebroplastie. Intervenția necesită anestezie locală. Se face o mică incizie deasupra zonei deteriorate, prin care se introduce un conductor metalic în zona deteriorată. Prin acest dispozitiv, metacrilatul de polimetil intră în locul fracturii. Cimentul trebuie injectat pe ambele părți ale vertebrei.
- Implantare. Se arată numai cu distrugerea semnificativă a vertebrelor. În timpul operației, se folosește un implant artificial. Trebuie să fie de în altă calitate și hipoalergenic.
Chirurgia este ultima opțiune. Ar trebui efectuată în primele zile după rănirea pacientului, întotdeauna în condiții sterile.
Reabilitare
Include fizioterapieproceduri și kinetoterapie. Perioada de recuperare prevede eliminarea spasmelor și durerii, întărind corsetul muscular. Acest lucru necesită nu numai exerciții fizice, ci și exerciții de respirație.
Terapia cu exerciții pentru o fractură a coloanei vertebrale toracice se face mai întâi în decubit dorsal. Reabilitarea poate fi împărțită în mai multe etape:
- Inițială. Durează 2 săptămâni. Oferă exerciții care tonifică corpul și mușchii, precum și exerciții de respirație. Se efectuează în decubit dorsal. În acest caz, pacientul trebuie să folosească membrele superioare și inferioare. Este interzis să vă luați picioarele de pe pat. Exercițiile pentru o fractură a coloanei vertebrale toracice în acest moment sunt următoarele: strângerea degetelor într-un pumn, îndoirea brațelor la coate, mișcări circulare ale membrelor în articulațiile umărului, răpirea alternativă a brațelor în lateral. După finalizarea complexului, trebuie să restabiliți respirația. Repetați de până la 4 ori pe zi, durata este de 15 minute.
- Al doilea. Durata - o lună (în cazurile necomplicate - 2 săptămâni). Aici mușchii coloanei vertebrale sunt întăriți, procesele regenerative sunt stimulate. Exercițiile se efectuează în decubit dorsal. Complexul cuprinde: flexia si extensia bratelor despartite, flexia picioarelor cu indreptarea lor la o in altime mica deasupra patului; ridicarea umerilor și a capului; imitație de ciclism. Treptat, intensitatea sarcinii va trebui crescută. Este important să rețineți că așezarea în această poziție este interzisă timp de 2 luni.
- Final. Există deja exerciții adăugate în poziția în genunchi șipe toti patru. Următoarele exerciții sunt atribuite victimei: semi-genuflexiuni pe degete de la picioare, cu accent pe bara transversală; mișcarea picioarelor înapoi pe rând; mergând în genunchi înainte și înapoi sau în cerc. Datorită unei astfel de educații fizice, mobilitatea coloanei vertebrale, flexibilitatea acesteia și stabilizarea posturii sunt restabilite. Cursurile intensive sunt efectuate de până la 3 ori pe zi timp de 40 de minute. Cursul durează 1 lună. Următoarele 60-90 de zile, sarcina este redusă, exercițiile se efectuează doar o dată pe zi. Pentru unii pacienți, cursul de reabilitare este prelungit cu un an.
La sfârșitul cursului de recuperare, o persoană trebuie să facă fitness pentru a menține mușchii și coloana vertebrală în stare optimă. Înotul va fi benefic pentru organism, deoarece restabilește funcționalitatea scheletului fără încărcare inutilă.
Prevenirea fracturilor
Orice boală este mai bine să previi decât să vindeci. Pentru a nu suferi o leziune a regiunii toracice, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive:
- Preveniți orice posibilitate de cădere și răni.
- Fii extrem de atent în timp ce conduceți.
- Respectați măsurile de siguranță la locul de muncă.
- Întărește-ți mușchii spatelui și pieptului cu exerciții fizice. Piscina este foarte utilă.
- Mâncați corect, astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de nutrienți. Este mai bine să eliminați din dietă alimentele grase și alimentele bogate în conservanți.
- Renunțați la fumat, abuzul de alcool, băuturile de cafea, deoarece acest lucru duce la o scădere a densitățiioase.
- Tratați în timp util orice procese infecțioase sau inflamatorii care duc la dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în schelet.
Prognosticul unei fracturi toracice este dificil de construit. Depinde de severitatea vătămării, de vârsta victimei, de oportunitatea primului ajutor, precum și de corectitudinea terapiei și a reabilitării. Dar chiar și după leziuni minore ale vertebrelor, o persoană va trebui să-și limiteze mobilitatea pentru ceva timp. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât prognosticul este mai rău. Și mai dăunătoare este leziunea repetată a regiunii toracice.
O fractură a coloanei vertebrale toracice este dificil de obținut, dar nu este nici ușor de tratat. Fără terapie în timp util, o persoană poate prezenta complicații care nu pot fi eliminate fără intervenție chirurgicală. Perioada de recuperare este, de asemenea, foarte importantă. Aici trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialiștilor.
