În articol, vom lua în considerare semnele și simptomele unei contuzii a coloanei vertebrale toracice. La urma urmei, acesta este un subiect care necesită atenție și poate, într-o oarecare măsură, să salveze viața unei persoane.
Așadar, coloana vertebrală joacă un rol important în structura scheletului uman, nu degeaba numele său este tradus din latină ca „stâlp de susținere”. Dar, din păcate, are o protecție foarte mică, fiind înconjurată de un strat subțire de țesut moale. Vânătăile este o vătămare gravă care necesită asistență calificată și imediată din partea unui specialist. Astfel de leziuni pot duce la complicații grave în cazul unui tratament incorect și intempestiv. Mai multe detalii despre vânătaia coloanei vertebrale toracice.
Statistici
Incidența vânătăilor coloanei vertebrale (toracice, cervicale și lombare) este de aproximativ o sută de persoane la un milion de locuitori anual. Dintre acestea, șaptezeci la sută sunt daune aduse subiectului. Cam treiprocent din pacienți rămân cu dizabilități.
Descrierea bolii
Contuzia coloanei vertebrale toracice (ICD 10 S20-S29) este o leziune a coloanei de susținere, în care suferă țesutul moale din jurul tijei acesteia. Cele mai multe leziuni sunt ușoare, iar simptomele neurologice nu sunt detectate ca urmare a primirii lor. Dar în formele severe, oamenii pot suferi o comoție cerebrală împreună cu leziuni ale măduvei spinării. Care este adesea însoțită de tulburări neurologice tranzitorii.
Vânătăile coloanei vertebrale toracice pot provoca oameni de orice vârstă, iar acest lucru se întâmplă indiferent de sex. Dar tinerii care duc un stil de viață activ suferă mai des și, în plus, bărbații în vârstă de muncă.
Descrierea structurii anatomice
Regiunea toracică este formată din douăsprezece vertebre. Din ele, pe fiecare parte, o persoană are coaste care se leagă în față cu sternul. Această parte a coloanei vertebrale este cea mai puțin mobilă în comparație cu sectoarele lombar și cervical. Mai jos este regiunea lombară, care constă din cinci vertebre care poartă cea mai mare sarcină. În cazul în care te uiți la stâlpul de sprijin din lateral, vei vedea că în forma sa seamănă cu un fel de arc, ale cărui coturi trec lin de la unul la altul. O astfel de structură este necesară pentru a menține echilibrul și, în același timp, pentru a distribui uniform sarcinile.
În sectorul toraco-lombar, între a unsprezecea și a doua vertebre, cifoza se transformă în lordoză, iar axa de încărcare străbate corpulaceasta zona. Prin urmare, cu vânătăi și răni ale coloanei vertebrale, leziunile apar cel mai adesea în această zonă. Secțiunile inferioare sunt afectate mult mai rar.
Simptome
În majoritatea cazurilor, cu o vânătaie a coloanei vertebrale toracice, pacienții rămân în viață. Principalele manifestări ale bolii includ următoarele simptome:
- Prezența unei încălcări a sensibilității pielii sub zona afectată a coloanei vertebrale.
- Prezența durerii în regiunea inimii.
- Apariția unor tulburări respiratorii, cum ar fi dificultăți de respirație, durere la inhalare și expirare.
- Prezența slăbiciunii, parezei sau paraliziei în zona picioarelor poate fi, de asemenea, atribuită semnelor de vânătăi ale coloanei vertebrale toracice.
- Prezența urinarii involuntare și defecare (adică poate apărea disfuncția organelor pelvine).
- Apariția tulburărilor sexuale sub formă de impotență, frigiditate etc.
- Reflex muscular și tendinos redus.
- Apariția disconfortului de durere în sectorul toracic al coloanei vertebrale.
Motive
O contuzie a coloanei toracice (ICD 10 S20-S29) poate fi obținută la serviciu sau acasă. O astfel de daune este destul de probabilă ca parte a unei căderi pe gheață și, în plus, în cazul unui accident rutier. Astfel, cauza principală a unei astfel de leziuni este de obicei acțiunea mecanică indirectă sau directă asupra coloanei vertebrale. Leziunea țesuturilor moi toracice este cauzată cel mai adesea de:
- Fiind lovit cu un obiect greu contondent.
- Consecința unei aterizări nereușite în timpul unei sărituri (în special acest lucru este periculos din cauza posibilității de a obține o fractură vertebrală prin compresie).
- Loviți-vă spatele plat pe apă (aceasta este poate una dintre cele mai frecvente cauze care provoacă o vânătaie în zona pieptului). Acest impact se numește accidentare prin scufundare.
- Deteriorarea cu bici la un stâlp de sprijin din cauza flexiei-extensiei bruște a trunchiului, care este tipică atunci când este implicat într-un accident de circulație.
Există și factori care afectează gravitatea rănii primite, vorbim despre:
- Vârsta persoanei rănite și greutatea corporală.
- Grad de forță, intensitate și durata acțiunii mecanice asupra regiunii toracice a coloanei vertebrale.
- Prezența unei patologii anatomice sau a unei boli cronice a coloanei de susținere la o persoană.
Consecințe
Complicațiile ca urmare a unei vânătăi sunt considerate afecțiuni pe care medicii nu le pot elimina în cursul tratării pacienților după ce au suferit o leziune corespunzătoare. Acestea includ următoarele consecințe negative:
- Paralizie parțială sau completă.
- Aveți incontinență urinară și fecală persistentă.
- Apariția impotenței sau a frigidității.
- Are o curbură a coloanei vertebrale.
- Pierderea senzației de piele în zona pieptului.
- Coma.
Clasificare
Contuzia regiunii toracice a coloanei vertebrale este clasificată în funcție de severitateboli:
- În caz de daune minore, perioada de recuperare, de regulă, durează până la o lună și jumătate. În același timp, sunt observate modificări neurologice minore în starea victimei.
- În caz de severitate moderată, perioada de recuperare durează de obicei până la patru luni. Pe acest fundal, există o încălcare absolută a inervației zonei afectate a coloanei vertebrale.
- Ca urmare a unei vânătăi severe, perioada de recuperare durează mai mult de șase luni, dar, din păcate, nu este posibilă restabilirea completă a funcționării anterioare a organismului.
Diagnostic
Trebuie amintit că tratamentul necorespunzător al unei contuzii a coloanei vertebrale toracice (cod ICD S20-S29) este periculos pentru apariția unor tulburări grave în organism. Înainte de a continua cu tratamentul, este necesar să se determine natura leziunii, punând un diagnostic corect. Următoarele tipuri de diagnostice ajută medicul în acest sens:
- Efectuarea unui sondaj pentru pacient. În acest sens, ar trebui să se obțină informații despre condițiile de vătămare, precum și despre specificul simptomelor.
- Efectuarea examinării pacientului. Căutați deformații vizibile din exterior și determinarea precisă a limitelor zonei deteriorate.
- Verificarea reacției nervoase. Este produs manual sau folosind instrumente medicale speciale. Aceasta determină dacă pacientul are probleme cu senzațiile și reflexele tactile.
- Palparea spatelui. Datorită acestei proceduri, mușchii încordațizone împreună cu focare dureroase și deformări ascunse ale coloanei vertebrale.
- Test de sânge și urină. Rezultatele arată starea generală a corpului și dezvăluie procesul inflamator în curs. Ce mai sugerează diagnosticul de contuzie a coloanei vertebrale toracice?
- Efectuarea unei radiografii. O astfel de procedură este necesară pentru a determina cu cea mai mare acuratețe locația daunei și natura acesteia.
- Rezonanța magnetică și tomografia computerizată ajută la obținerea celei mai detaliate imagini a zonei vânătate și la evaluarea gradului de deformare a vertebrelor, precum și a discurilor intervertebrale.
- Efectuarea unei puncție lombară. Scopul său este de a confirma sau infirma faptul că pacientul are o hemoragie în regiunea măduvei spinării.
Tratamentul vânătăii coloanei vertebrale toracice
Ce să faci cu o astfel de patologie? Principalul lucru în această chestiune este să începeți un tratament competent al prejudiciului cât mai curând posibil. Primul ajutor pentru o persoană rănită ar trebui să fie următorul set de măsuri:
- În primul rând, va fi necesar să se asigure imediat pacientului o imobilitate completă.
- În cazul în care nu există respirație sau este dificilă, atunci este necesar să se efectueze proceduri care vizează ventilația artificială a plămânilor, fără a perturba poziția imobilă a pacientului.
- Un obiect rece este aplicat pe zona învinețită.
- În timpul transportului, este necesar să se mențină imobilitatea completă a zonei afectate a coloanei vertebrale. Pacientul rănit trebuie așezat pe spate.
Pacientului, indiferent de natura vânătăii sale, i se prescriu medicamente antiinflamatoare și analgezice care nu conțin steroizi. Un set de alte produse farmaceutice, precum și un set de proceduri terapeutice, sunt prescrise după ce medicul stabilește simptomele și natura leziunii.
Pentru o boală ușoară
În prezența unei ușoare vânătăi, când structura organelor interne și a măduvei spinării nu este deteriorată, nu este prescrisă terapia radicală, limitată la repaus la pat și, în plus, interzicerea temporară a oricărui tratament fizic. activitate. Zona învinețită poate fi frecată cu unguente, de exemplu, Troxevasin sau Lyoton. În cazul în care starea pacientului rănit nu se îmbunătățește în decurs de o săptămână, atunci merită reexaminat pentru a căuta o complicație neidentificată anterior.
În formă gravă
În caz de vânătăi severe ale măduvei spinării a coloanei vertebrale toracice, de exemplu, medicii efectuează tratament medical complex într-un spital. În cadrul cărora sunt utilizate combinații combinate de medicamente, cum ar fi, de exemplu, anticoagulante, împreună cu angioprotectori și anabolizanți. În anumite cazuri, medicul prescrie purtarea unui guler ortopedic sau a unui corset rigid.
Pentru a evita complicațiile cauzate de vânătăi ale coloanei vertebrale toracice, pacientul are nevoie de un pat lungmodul. Dar un astfel de tratament, la rândul său, poate duce la escare. Pentru a le elimina, se folosesc medicamente precum Chlorhexidine, Levomekol și Solcoseryl.
Reabilitare
La zece până la douăsprezece zile după ce a apărut vânătaia (dacă nu apar complicații), începe perioada de reabilitare, care include următoarele activități:
- Angajare în kinetoterapie. Un set de diferite exerciții selectate individual de medic ar trebui să ajute pacientul să-și restabilească funcțiile motorii ale coloanei vertebrale.
- Efectuarea unui masaj medical. În același timp, se folosesc soiurile sale clasice (de exemplu, acțiune manuală), sau cele hardware (influența vibrațiilor, a apei, a fluxurilor de aer).
- Efectuarea miostimularii corpului. O astfel de procedură (se desfășoară cu echipamente moderne) ajută la restabilirea activității grupelor musculare care au suferit paralizie sau pareză.
Prevenire
Majoritatea leziunilor care sunt asociate cu vânătăi ale sectorului toracic al coloanei vertebrale apar din cauza diverselor accidente, în legătură cu aceasta, prevenirea lor, în primul rând, constă în respectarea elementelor de bază ale siguranței industriale și casnice. Nu neglijați respectarea conștiincioasă a regulilor de circulație pe drumuri. Pentru a evita astfel de daune în timpul sportului, trebuie să calculați corect sarcina fizică. Antrenori cu experiență care supraveghează procesul de activități sportive vor ajuta orice persoană în acest sens.
Astfel, o contuzie a coloanei vertebrale este considerată o leziune stabilă a stâlpului, menținând în același timp integritatea suportului șimăduva spinării. Dar astfel de leziuni nu pot fi numite ușoare, deoarece atunci când oamenii le primesc, apar focare de hematoame și hemoragii, se poate forma necroză (moartea țesuturilor) și există o încălcare a mișcării lichidului cefalorahidian prin canalul rahidian.
Incidența vânătăilor coloanei de susținere printre toate leziunile sistemului motor astăzi este de la trei la zece la sută. Majoritatea pacienților care au suferit astfel de leziuni sunt bărbați cu vârsta de până la patruzeci până la cincizeci de ani. Vânătăile regiunii toracice a coloanei vertebrale la vârstnici și copii sunt destul de rare, iar femeile sunt rănite cu aceeași frecvență ca și reprezentanții sexului puternic.
Aproximativ treizeci și nouă la sută din toate leziunile, conform statisticilor, apar în vertebrele toracice inferioare. Dar, în multe cazuri, regiunea cervicală are de suferit. Principala cauză a rănirii toracice sunt accidentele de vehicule cu motor, care reprezintă aproximativ 65 la sută din toate cauzele de astfel de răni.
