Contuzia coloanei cervicale (ICD 10 S10) este considerată o leziune destul de periculoasă, care poate avea consecințe grave asupra organismului. Poate bloca funcția musculară normală și mobilitatea membrelor, precum și poate afecta circulația sângelui.
Leziunile de acest fel ar trebui luate foarte în serios, deoarece chiar și cea mai mică vânătaie poate duce la leziuni grave ale măduvei spinării. O astfel de daune este destul de comună. În cele mai multe cazuri, aceste leziuni apar la bărbați cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani.
Caracteristici ale încălcării
Contuzia coloanei cervicale (conform ICD 10 S10) este o leziune a coloanei vertebrale, în care există leziuni ale terminațiilor nervoase, mușchilor, precum și necroza țesuturilor, menținând în același timp integritatea vertebrelor și măduva spinării. Daunele pot apărea la pacienții de orice vârstă. Leziunile gâtului pot fi complicate sau necomplicate. Cele mai severe cazuri de leziuni cervicale sunt însoțite de:
- terminații nervoase ciupite și leziuni ale măduvei spinării;
- formarea hematomului este activatăzonă deteriorată;
- circulația afectată a lichidului cefalorahidian, provocată de compresia măduvei spinării.
Leziunile în care există o deformare a coloanei vertebrale și vânătăi ale ganglionului limfatic au un prognostic ambiguu. Mortalitatea cu astfel de leziuni este mai mare de 35%. Prognosticul de viață pentru pacienții supraviețuitori depinde de cât de corect și rapid au fost furnizate îngrijiri medicale.
Vânătăi. Specie
Contuzia coloanei cervicale (cod ICD 10 S10) se referă la o vătămare periculoasă. Este împărțit în tipuri precum:
- compresie;
- fără leziuni ale măduvei spinării;
- deteriorate.
Când apare o leziune prin compresie a coloanei vertebrale, compresia vertebrelor, ceea ce duce la compresia măduvei spinării. Există multe motive pentru apariția unei astfel de răni, dar adesea se provoacă o vânătaie:
- accident de mașină;
- osteoporoză;
- toamnă;
- aterizare proastă pe picioare.
Leziunea prin compresie se caracterizează prin durere ascuțită și severă, slăbiciune, amorțeală, stoarcere a terminațiilor nervoase. Consecințele pot fi foarte grave, ducând la dezvoltarea osteocondrozei, cifoscoliozei.
Vânătăile coloanei vertebrale fără afectarea măduvei spinării este însoțită de simptome precum:
- umflarea țesuturilor moi;
- durere;
- hematom și vânătăi.
Prognosticul este destul de favorabil și adesea semnele de accidentare dispar în 2-3 săptămâni. Uneori, consecința poate fi osteocondroza post-traumatică.
Contuzia coloanei cervicale poate duce la diferite leziuni ale măduvei spinării, și anume:
- strângere;
- comoție;
- gap;
- hemoragie.
Simptomatologia poate fi diferită, totul depinde de severitatea leziunii. Perioada de reabilitare poate dura până la 6 luni, dar efectele reziduale persistă pe viață.
Severitate
Traumatologii vânătăi coloanei cervicale sunt împărțiți în funcție de gravitatea leziunii:
- Plămânul se caracterizează prin faptul că leziunile afectează în principal țesuturile moi din apropiere. Nu există modificări neurologice. Recuperarea durează aproximativ 45 de zile.
- Gradul mediu este diagnosticat cu o contuzie a vertebrelor cu comoție cerebrală a măduvei spinării. Această afecțiune este însoțită de modificări neurologice care afectează negativ mobilitatea zonei afectate. Perioada de reabilitare durează aproximativ 4 luni.
- Gradul sever de afectare a coloanei vertebrale este combinat cu o contuzie a măduvei spinării. Hemoragiile subcutanate provocate de traumatisme provoacă necroză. În acest caz, există o încălcare a microcirculației normale a lichidului cefalorahidian, precum și o strângere puternică a terminațiilor nervoase. În același timp, simptomele neurologice sunt pronunțate. Reabilitarea durează 6 luni, iar apoi pot apărea anomalii patologice.
Cauzele rănirii
Cauza principală a contuziei cervicaleal coloanei vertebrale este considerat orice impact mecanic și anume:
- șoc mecanic;
- lovind capul pe fund în timp ce scufundăm;
- leziuni casnice și sportive;
- rănire în urma unui accident de mașină;
- lupta.
Severitatea rănii este influențată în mare măsură de vârsta și greutatea victimei, de starea sa de sănătate, precum și de puterea și intensitatea impactului mecanic.
Simptome principale
Principalele semne ale unei vânătăi ale coloanei cervicale sunt:
- constricție a pupilei;
- umflarea țesuturilor moi în zona afectată;
- formarea hematomului;
- amețeli și pierderea conștienței;
- deformarea coloanei vertebrale.
În caz de leziuni severe, însoțite de rupturi ale măduvei spinării și comprimarea acesteia, pacientul prezintă pierderea senzației la nivelul membrelor, oprirea completă a respirației, insuficiența respiratorie. Dacă nu oferiți asistență urgentă, pacientul poate muri pur și simplu.
Dacă există durere severă și scărșăminte în zona afectată, atunci acest lucru poate duce în cele din urmă la consecințe foarte grave. Aceasta poate fi o restricție de mișcare până la handicap.
Prim ajutor
Dacă o persoană are o vânătaie la coloana cervicală, atunci este imperativ să-i acordați primul ajutor. Pentru a face acest lucru, așezați victima pe o suprafață plană și dură. Dacă este posibil, fixați gâtul cu o atela sau cu un guler ortopedic. Acest lucru este necesar pentru apentru a preveni ruperea arterei, al cărei risc crește semnificativ odată cu traumatismele coloanei cervicale.
Este foarte important să suni imediat o ambulanță, precum și să anunțe exact cum a fost rănită persoana și în ce stare se află. Examinați cu atenție victima. Dacă are un hematom, atunci trebuie să-i aplici rece.
Dacă starea persoanei este critică, atunci este important să se efectueze măsuri de resuscitare, inclusiv compresii toracice și ventilație mecanică.
Dacă este posibilă livrarea independentă a victimei la spital, atunci în timpul transportului este necesar să se asigure imobilitatea zonei afectate. Pentru aceasta se recomanda folosirea gulerului Shants. Încălcarea acestei cerințe poate provoca complicații grave.
Diagnosticare
O contuzie a coloanei cervicale poate fi diagnosticată doar după o serie de studii. Acestea ar trebui să includă:
- inspecție generală;
- teste neurologice;
- radiografie;
- tomografie.
Inițial, medicul examinează și intervievează victima, palpând zona afectată. Cercetările ajută la stabilirea cauzei vătămării, la detectarea bolilor cronice care trebuie luate în considerare atunci când alegeți o strategie de terapie.
Examinarea neurologică ajută la urmărirea încălcării sensibilității membrelor, mobilitatea acestora, precum și deteriorarea reflexelor. Raze X sunt folosite pentru a diagnostica starea vertebrelor. Ajută la identificarea fisurilor, fracturilor și luxațiilor. RMN-ul vă permite să determinați deteriorarea membranelor măduvei spinării, a vaselor de sânge, precum și starea discurilor intervertebrale.
Caracteristici ale terapiei
Leziunea coloanei cervicale este tratată în Departamentul de Neurochirurgie sau Traumatologie. Terapia anti-șoc se efectuează cu control constant al presiunii și, de asemenea, este necesară pentru a menține funcțiile organelor interne deteriorate. Medicamentele antiinflamatoare și analgezicele vor ajuta la ameliorarea manifestărilor dureroase. În plus, sunt prescrise anticoagulante și angioprotectoare.
În funcție de simptomele existente, sunt prescrise multe alte medicamente și proceduri. Practic, pacienților li se arată cursuri de masaj, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie și purtarea unui corset. După cum este prescris de medic, de ceva timp locul vânătăii este lubrifiat cu unguente de încălzire și anestezice. La sfârșitul perioadei acute se efectuează măsuri de reabilitare. Operația este programată în cazuri excepționale.
Terapia cu medicamente
Deoarece pot exista consecințe destul de grave ale unei vânătăi ale coloanei cervicale, tratamentul trebuie început imediat după apariția simptomelor. Terapia principală este medicația. În perioada acută, pot fi prescrise soluții precum „Polyglukin” sau „Reopoliglyukin”. Asigurați-vă că utilizați suplimente de calciu.
Nu este de dorit să folosiți droguri narcotice pentru ameliorarea durerii, deoarece cu acest tip de leziune pot provoca leziuni și mai severe ale căilor respiratoriicentru. Prin urmare, medicii prescriu în principal medicamentul "Ketorol" și analogii săi. Ocazional, Promedol poate fi permis.
Pentru a normaliza circulația sângelui, precum și pentru a preveni apariția umflăturii, pot fi prescrise „Etamzilat”, „Prodectin”, „Heparină”. Pentru a preveni apariția necrozei, este necesară administrarea intravenoasă de glucoză cu medicamente precum Cavinton, Actovegin, Cinarizina. Medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru a preveni complicațiile inflamatorii.
Fizioterapie
După stabilizarea stării pacientului, i se prescriu proceduri fizioterapeutice, în special, precum masaj și exerciții terapeutice. Asigurați-vă că aveți nevoie de exerciții generale de întărire care sunt efectuate în timp ce stați în pat. Acestea ajută la întărirea mușchilor și la normalizarea circulației sângelui.
Masajul se efectuează cu intensitate moderată, fără mișcări active și presiune puternică. Pentru a elimina simptomele și consecințele unei vânătăi ale coloanei cervicale, medicul prescrie metode fizioterapeutice, în special, cum ar fi magnetoterapia, tratamentul cu laser, expunerea la unde.
în funcțiune
Dacă hematomul de la locul vânătăii nu se rezolvă mult timp, atunci se golește chirurgical, și anume prin puncție. Măsurile radicale se aplică doar în cazurile cele mai excepționale, dacă procesul patologic este asociat cu afectarea măduvei spinării.
Operația se efectuează cât mai curând posibil după accidentare. Întârzierea poate duce la ireversibilemodificări sau chiar moartea pacientului.
De ce este importantă terapia în timp util?
Consecințele unei vânătăi ale coloanei cervicale pot fi foarte grave dacă nu sunt tratate în timp util. Pe termen lung, pot provoca complicații neurologice foarte grave. Cele mai frecvente sunt precum:
- paralizie a membrelor;
- pierderea sensibilității pielii;
- paresis;
- curbura coloanei vertebrale.
Uneori, consecințele unor răni grave și vânătăi ale coloanei cervicale pot fi foarte periculoase, până la comă.
