Presiunea ochilor menține retina stabilă. De asemenea, participă la procesul de microevoluție a substanțelor metabolice. Dacă nivelul presiunii scade sau crește, aceasta poate indica dezvoltarea unor boli grave care afectează calitatea și acuitatea vizuală.
Presiunea intraoculară este normală
Presiunea intraoculară (PIO) este altfel numită oftalmoton. Datorită lui, membranele ochiului sunt hrănite. De asemenea, menține forma sferică a cochiliei datorită procesului de ieșire și aflux de lichid intraocular. Și nivelul de PIO este determinat de cantitatea acestui lichid.
Măsurarea presiunii oculare poate determina nivelul acesteia atât acasă, cât și în spital. Cu toate acestea, trebuie înțeles că în timpul zilei indicatorul poate varia. De obicei este mai mare dimineața și mai scăzută seara. PIO normală, atât la copii, cât și la adulți, indiferent de sex, variază între 10-25 mmHg. Permis în funcție de ora din ziabatere ușoară, dar nu mai mult de 3 mmHg.
Cine ar trebui să efectueze regulat procedura
O persoană ar trebui să-și măsoare regulat presiunea oculară dacă are:
- Glaucom.
- Tulburări în funcționarea sistemului nervos.
- Boli cardiovasculare și endocrine.
- Scăderea acuității vizuale.
- Dureri de cap însoțite de dureri la nivelul ochilor.
- Strângeți globul ocular.
- Uscăciunea corneei, roșeața și încețoșarea acesteia.
- Retracția globului ocular.
- Deformarea pupilară.
Monitorul de presiune oculară poate oferi informații incorecte dacă pacientul se află sub influența alcoolului sau a drogurilor. De asemenea, nu are sens să se efectueze măsurători dacă pacientul este agresiv și supraexcitat. O altă contraindicație pentru procedură este prezența unei boli infecțioase, bacteriene sau virale a fundului de ochi și a membranei mucoase.
Diagnostic prin metoda palparei
În unele cazuri, medicul măsoară presiunea oculară prin palpare. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine oftalmotonul doar aproximativ. În timpul procedurii, nivelul presiunii intraoculare este evaluat folosind vârful degetelor.
Pașii procedurii sunt următorii:
- Pacientul se uită în jos.
- Doctorul se sprijină pe frunte cu degetele și își pune degetele arătător pe pleoapă.
- Oftalmologul apasă ușor peglobul ocular.
Dacă medicul simte pulsuri mici ale sclerei și fundului de ochi, aceasta indică faptul că IOP este ușor scăzută sau se află în limitele normale. Dacă la apăsarea sclerei este necesar să se aplice anumite eforturi, atunci presiunea este peste normal. În acest caz, împingerea cu degetul arătător nu se simte.
Datorită palparei, puteți afla nivelul gradului de densitate al sclerei. Poate fi moderată, normală, ridicată și chiar piatră. În cazul oftalmotonului, medicul detectează și sclera moale, care este moale, foarte moale sau excesiv de moale.
De obicei, oftalmologii folosesc această metodă de diagnostic atunci când există contraindicații pentru utilizarea altor metode. În plus, folosind această metodă, puteți măsura presiunea fundului de ochi acasă, fără a utiliza dispozitive speciale.
Metoda de diagnosticare a nivelului de PIO conform Maklakov
În acest caz, veți avea nevoie de un tonometru Maklakov pentru a măsura presiunea ochilor. Cu toate acestea, un astfel de dispozitiv nu este întotdeauna adecvat pentru utilizare. De exemplu, dacă un pacient are boli inflamatorii sau a suferit recent o intervenție chirurgicală la ochi, tonometria este strict interzisă.
Procedura conform metodei lui Maklakov se efectuează după cum urmează. Anestezia locală este utilizată pentru a calma durerea. Apoi, în 5 minute, pacientul se întinde pe canapea pentru examinare. Examinarea se efectuează folosind un dispozitiv constând din cilindri metalici speciali de greutate, care cântăresc10 g fiecare. Sunt scufundate într-o vopsea pigmentară specială. Tonometrul este situat chiar în centrul corneei. Se examinează mai întâi ochiul drept și apoi cel stâng. În acest caz, greutățile sunt presate pe cornee, lăsând vopsea pe ea. După aceea, medicul oftalmolog face o amprentă pe hârtie și măsoară indicatorul cu o riglă pentru a afla cât de mult din materia colorantă a dispărut după atingerea globului ocular. După toate manipulările, ochii sunt instilați cu picături care au efect dezinfectant. Aceasta completează măsurarea presiunii oculare.
Rezultatele ar trebui interpretate după cum urmează. Cu cât globul ocular este mai moale, cu atât rămâne mai multă vopsea pe el. Aceasta indică o PIO scăzută. Un astfel de tonometru vă permite să obțineți date precise. Măsurătorile se fac de obicei dimineața și seara pentru a determina dacă un pacient are glaucom.
Măsurați IOP acasă cu tensiunea arterială ICare
Astăzi a devenit posibil să se măsoare presiunea oculară acasă. Acest lucru se poate face folosind tonometrul ICare. Ajută persoanele care nu pot veni în mod regulat la medic să măsoare presiunea intraoculară. Acest lucru este deosebit de important pentru cei diagnosticați cu glaucom. Statisticile au arătat că aproximativ 50% dintre pacienți suferă de PIO ridicată tocmai atunci când nu sunt la cabinetul medicului.
Tonometrul ICare este foarte convenabil de utilizat, nu veți simți nicio durere în timpul procedurii. De asemenea, este complet inofensiv. Dispozitivul vă permite să obțineți rapidrezultate precise.
Diagnosticul se realizează folosind un senzor special care este în contact cu corneea pacientului. Este de unică folosință și ușor de înlocuit. Datorită faptului că este foarte mic și cântărește puțin, măsurătorile nu vor provoca niciun disconfort. Avantajele dispozitivului sunt următoarele:
- Vă permite să măsurați instantaneu IOP cu o precizie ridicată.
- Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la anestezie înainte de utilizare.
- Absolut inofensiv pentru oameni și de încredere.
- Nu provoacă contracții reflexe.
- Furnizat cu senzori de unică folosință, reducând riscul de infecție.
- Salvează cele 10 măsurători anterioare și le afișează pe ecran.
- Ușor de utilizat și funcționează cu baterii.
- Beep-uri o dată și de două ori. Primul indică o măsurare reușită.
- Are greutate foarte mică.
- Vine cu un accesoriu suplimentar pentru depozitarea și transportul dispozitivului.
Cele mai bune aparate pentru uz casnic
În prezent, există multe dispozitive pentru măsurarea presiunii oculare acasă. Iată cele care s-au dovedit pe piață:
- TVGD-01. Vă permite să măsurați rapid IOP prin pleoapă. Nu necesită utilizarea de antiseptice, deoarece nu intră în contact cu corneea.
- TVGD-02. Este un model mai avansat și a fost creat special pentru a diagnostica glaucomul. Destul de des folosit de medicii care oferă îngrijiri medicale de urgență, precum și în cabineteexamen premedical. Acum aprobat pentru uz casnic.
- TGDts -01 și IHD - 02. Aceste dispozitive pentru măsurarea la domiciliu a presiunii oculare sunt analoge. Nu sunt mai rele decât dispozitivele staționare. Dispozitivele cântăresc 89 g și oferă date precise în 3 secunde.
- IGD - 03. Acest monitor de presiune pentru ochi este o inovație și este o adăugare recentă. Este echipat cu un afișaj avansat și are o funcționalitate îmbunătățită. Cu acesta, puteți verifica cu ușurință nivelul IOP chiar și la copii. Este foarte mic și, prin urmare, potrivit pentru uz casnic.
Dispozitive de proximitate
Măsurarea fără contact a presiunii oculare se realizează folosind dispozitive speciale care vă permit să identificați rapid patologia. Nu necesită coloranți sau anestezie. Tehnica este cruță, deoarece exclude deteriorarea corneei. De exemplu, modelul tonometrului TVGD-01 nu prevede contactul cu stratul cornos.
Avantajele acestui dispozitiv sunt următoarele:
- Corneea nu este infectată.
- Suprafața exterioară a mașinii este foarte rezistentă la dezinfecția chimică.
- Procedura nu este traumatizantă.
- Procesul de măsurare este complet sub controlul electronicii.
- Nu necesită anestezie.
- Potrivit pentru pacienții cu ochi sensibili și chiar pentru utilizare repetată.
- Vă permite să măsurați nivelul IOP și șezând șiîntins.
- Potrivit pentru utilizare la pacienții cu reacții alergice la agenți anestezici și contraindicații pentru tonometria corneei.
Tomografie cu coerență optică
Aceasta este o tehnică inovatoare fără contact care poate examina diferite structuri ale ochiului cu rezoluție în altă. În timpul procedurii, razele de lumină infraroșie intră în ochi și apoi amprentele sunt reflectate. În plus, apar interferențe, care fixează și transformă OCT.
Cu toate acestea, această metodă produce uneori rezultate fals pozitive sau negative. Prin urmare, pentru a obține date cu adevărat precise sunt necesare studii suplimentare. OCT poate detecta abateri minore ale nervului optic. Poate fi folosit pentru a diagnostica glaucomul și alte boli în stadiile incipiente. În timpul procedurii, pacientul trebuie să-și fixeze privirea asupra semnului. În continuare, se efectuează mai multe scanări și specialistul selectează cea mai bună imagine din punct de vedere calitativ. După aceea, se întocmesc hărți, protocoale și tabele speciale, pe baza cărora putem vorbi despre prezența modificărilor.
Aparatul Goldman
Un alt tonometru pentru măsurarea presiunii oculare este dispozitivul Goldman. Se bazează pe tonometria aplanației. Dispozitivul este montat pe o lampă cu fantă. Are și o prismă specială instalată.
Pacientul este anesteziat și instilat cu o soluție de fluoresceină. După aceea la corneese aplică o prismă. Specialistul reglează cu atenție gradul de presiune al prismei pe cornee. Se aplatizează până când semiinelele colorate converg într-un punct. În plus, nivelul oftalmotonusului este determinat folosind scala instrumentului.
Dispozitiv de imprimare
Funcționarea unui astfel de dispozitiv se bazează pe tehnica Schiotz. Nivelul oftalmotonului se măsoară prin apăsarea corneei cu o tijă specială, care are o anumită greutate. Aici, anestezia este o condiție prealabilă.
În timpul procedurii, se aplică o tijă cu o greutate pe ochi. Puterea oftalmotonului contribuie la fluctuația acestuia, în timp ce săgeata de pe scară deviază. Pentru interpretarea rezultatelor, datele obținute sunt comparate cu indicatorii din tabele speciale.
Tonometru IOP „Pascal”
Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv se realizează tonometrie dinamică de contur. Aici nu este prevăzută aplatizarea stratului cornos. Dispozitivul este montat pe axa optică a lămpii cu fantă. Specialistul vede unde este granița dintre vârful dispozitivului care determină nivelul oftalmotonului și corneea. Piesa de mână este echipată cu un senzor special care generează un semnal Dispozitivul emite un semnal sonor, cu cât acesta este mai mare, cu atât IOP este mai mare. El ascultă timp de cinci secunde.
În concluzie
Tonometrele pentru măsurarea presiunii interne a ochiului mărturisesc dezvoltarea rapidă a tehnologiei medicale. La urma urmei, primele dispozitive mecanice au fost înlocuite cu dispozitive electronice moderne, care sunt foarte convenabile șiușor de gestionat și, de asemenea, sigur de utilizat. Cu ajutorul unor astfel de dispozitive, bolile oculare grave pot fi detectate într-un stadiu incipient.
