Abcesul paratonsilar al amigdalelor este cea mai severă, ultima etapă de inflamație a faringelui, care se caracterizează prin formarea unei cavități pline cu puroi. Această boală are sinonime medicale - amigdalita flegmoasă și paraamigdalita acută.
Această boală este la fel de frecventă atât la adulți, cât și la copii. Se caracterizează prin prezența recăderilor, dacă rămân factorii care predispun la aceasta.
Ce se întâmplă cu adevărat în organism? În primul rând, se declanșează protecția locală, se formează un focus limitat al procesului inflamator ca răspuns la pătrunderea infecției. Treptat, procesul se complică prin formarea de abcese a țesuturilor amigdalelor și fuziunea purulentă.
În același timp, se formează un abces aproape amigdalian, care poate avea mai multe localizări în țesutul din jurul amigdalei:
- față-sus;
- afară sau lateral;
- localizare înapoi;
- fuziune purulentă în secțiunile inferioare.
Ce cauzează?
Cauzele bolii
Motivul principalapariția unei cavități cu puroi în faringe este intrarea bacteriilor patogene și a altor microorganisme (stafilococi, proteus, E. coli, streptococi, Klebsiella și altele) în acele țesuturi care înconjoară amigdalele palatine. De obicei, acest abces nu este o boală independentă, ci mai degrabă o complicație a altor procese inflamatorii care sunt prezente în cavitatea bucală sau faringe.
Factorii predispozanți pentru abcesul amigdalelor pot fi următorii:
- Boala gâtului cauzată de bacterii. Adesea, un abces în jurul amigdalelor apare ca o complicație a amigdalitei severe, amigdalelor sau faringitei. Mai ales dacă aceste boli sunt subtratate sau au fost ignorate. Flora patogenă se reproduce activ dacă nu este suprimată de medicamente, în timp ce se răspândește în toate țesuturile faringelui, cavității bucale și chiar coboară în tractul respirator.
- Bolile gingiilor și ale dinților pot declanșa, de asemenea, un abces. Deteriorarea smalțului dinților, a gingiilor, a dinților carii netratați pe termen lung, boala parodontală cronică contribuie la apariția unei surse permanente de infecție. În acest caz, microflora patogenă se răspândește la amigdale și la alte țesuturi. Cu imunitate redusă, aceste bacterii sunt cauza unui abces.
- Răniri ale gâtului. Deteriorarea membranei mucoase a gâtului, prin care agenții patogeni au pătruns în țesuturile profund localizate, poate provoca, de asemenea, abcesul paraamigdalian. Adesea, acestea sunt leziuni accidentale rezultate din executarea necorespunzătoarestudii de diagnostic precum gastro sau bronhoscopie, biopsie etc.
- Dezvoltarea acestui abces este adesea observată la persoanele predispuse la amigdalita cronică, care iau antibiotice timp îndelungat, cu un sistem imunitar slăbit.
Procesul de formare a unui abces al amigdalelor
După cum sa menționat deja, adesea un abces de acest tip se formează pe fondul amigdalitei cronice. La început, pe suprafața amigdalelor apar gropi adânci, iar pe fondul proceselor inflamatorii se formează cicatrici în zona lor. Ele apar și pe arcurile palatine. Aceasta duce la fuziunea acestor țesuturi cu capsula amigdalei.
Apoi, la următoarea exacerbare a amigdalitei, se întâmplă următoarele: masele patologice nu permit scurgerea normală a amigdalelor, nu sunt curățate de deșeurile microorganismelor, de mucus - și toate acestea devin un teren de reproducere pentru reproducerea microflorei patogene. Infecția pătrunde adânc în fibră și provoacă o cavitate care acumulează puroi.
Fotografia abcesului amigdalelor este prezentată mai sus.
Tipuri de patologie
Formarea unui abces are mai multe etape. Etapa inițială (etapa edem) este caracterizată prin umflarea țesuturilor din jurul amigdalelor, dar până în prezent acestea sunt ușoare și, prin urmare, pacientul poate să nu observe procesul.
În stadiul de formare a infiltratului, hiperemia se alătură edemului, pacientul poate simți durere la înghițire și disconfort în gât. Există o creștere a temperaturii locale din cauza creșterii fluxului sanguin către țesuturi.
Pentru stadiul de formare a unui abces al amigdalelor, care se dezvoltă aproximativ în a cincea zi de la debutul bolii, este caracteristică formarea unei cavități în care se acumulează puroi. Zev la examinare arată o deformare pronunțată din cauza proeminenței abcesului. Pacientul are dureri severe, deschiderea gurii este dificilă și provoacă durere crescută.
Simptome ale unui abces în jurul amigdalelor
Simptomele acestei boli apar pe neașteptate, se caracterizează printr-un debut acut. În primul rând, acestea sunt:
- durere severă în zona gâtului, de obicei unilaterală.; durerile cresc și ajung în punctul în care pacientul nu poate înghiți saliva;
- creștere a temperaturii corpului până la 39,5 grade;
- durerea iradiază către ureche și tâmplă din partea de formare a abcesului;
- pacientul se simte foarte slab;
- corpul pacientului prezintă prezența intoxicației - frisoane, tremor la nivelul membrelor, dureri de cap, întunecare a ochilor;
- insomnie sau somnolență excesivă;
- durere ascuțită și ganglioni limfatici cervicali măriți;
- producție crescută de salivă (hipersalivație);
- acoperire albă groasă pe limbă;
- durere în gât la întoarcerea capului;
- respirație urat mirositoare sever.
Simptomele unui abces de amigdale sunt foarte neplăcute.
Adesea în a șaptea zi dacă nu este tratatapare, abcesul se deschide singur, care este însoțit de ameliorarea stării pacientului și de o oarecare scădere a simptomelor dureroase. Dar sunt posibile și complicații severe, cum ar fi flegmonul gâtului, mediastinita, meningita, encefalita, abcesul cerebral etc.
La cea mai mică suspiciune de abces al amigdalelor, ar trebui să consultați imediat un medic!
Tratamentul paratonsilitei acute
Această boală se tratează exclusiv în spital, adică. pacientul este internat la spital. Terapia pentru amigdalita acută este atât medicală, cât și chirurgicală.
Tratamentul abcesului amigdalelor ar trebui să fie în timp util.
Pacientului i se prescriu antibiotice, de obicei medicamente cu spectru larg de actiune, eficiente atat in prezenta microflorei gram-pozitive cat si a microflorei gram-negative. Acestea pot fi aminopeniciline, lincosamide sau cefalosporine. Antibioticele se administrează de obicei prin injecție. Intramuscular sau intravenos - depinde de forma inflamației, precum și de severitatea stării pacientului.
Din tratamentul simptomatic, pacientului i se administrează antipiretice, analgezice și soluții antiseptice pentru gargară.
Îndepărtarea abcesului amigdalei
Când ar putea fi necesar acest lucru? Tratamentul chirurgical presupune deschiderea abcesului amigdalelor și drenajul ulterior. Aceasta operatie se face sub anestezie, deci este nedureroasa pentru pacient. Apoi, după intervenția chirurgicală și schimbarea tratamentului internat în ambulatoriu, pacientul primește instrucțiuni detaliate despre ce trebuie să facă.trebuie făcut pentru vindecarea rapidă a suprafeței rănii și pentru prevenirea reapariției formării unei cavități purulente în jurul amigdalelor. Dacă drenajul în timpul operației a fost insuficient, atunci pacientul va suferi o a doua curățare a cavității purulente. Dacă abcesul apare din nou și din nou, atunci amigdalea afectată va fi îndepărtată chirurgical.
Prevenirea recurenței paratonsilitei acute
Cu un tratament adecvat, recuperarea ar trebui să aibă loc în două săptămâni după operație. Dar în cazul perforației peretelui faringian și eliberării de puroi în mediastin și cu atât mai mult în cavitatea craniană, prognosticul este extrem de amenințător.
Concluzie
Pentru a evita reapariția acestei boli, trebuie să acordați mai multă atenție sănătății dumneavoastră. Tratați în timp util dinții cariați, faringita, preveniți prezența patologiilor cronice la nivelul faringelui. Este important să întăriți imunitatea în toate modurile disponibile, cum ar fi alimentația adecvată, exerciții fizice ușoare regulate, luarea de vitamine etc.
