Când ne doare gâtul, dar există întotdeauna posibilitatea unor complicații. Chiar daca este o amigdalita banala care ne ingrijoreaza dupa hipotermie sau consumul excesiv de inghetata. Una dintre cele mai frecvente comorbidități este abcesul paraamigdalian. Simptomele unui abces paraamigdalian sunt umflarea gâtului, febră mare și senzația de corp străin. Toate se găsesc și în angina obișnuită, deci este dificil să recunoașteți imediat o boală suplimentară. Pacienții încearcă până la ultimul să fie tratați acasă, dar după ce temperatura crește la 40 de grade, ei caută în continuare ajutor de la un medic.
Esența patologiei
Abcesul în medicină se numește inflamație a țesuturilor moi, însoțită de formarea de puroi. De fapt, aceasta este o acumulare de detritus purulente sub piele, membrane mucoase sau în interiorul carcaselor fasciale. Dacă procesul se extinde pe suprafețe mari, atunci este deja clasificat ca flegmon. Această patologie provoacă reproducerea bacteriilor sau ciupercilor.
În ciuda faptului că simptomele abcesului paraamigdalian sunt destul de ușor de tolerat de către o persoană, aceasta este o boală care poate fi fatală. Lichidul infectat topește țesuturile cu care intră în contact și poate pătrunde în creier, gât și chiar în cavitatea toracică. Acest lucru va determina răspândirea infecției în tot corpul, șoc și moarte rapidă.
Schiță istorică
Pentru a înțelege pe deplin gravitatea acestei patologii, puteți folosi exemple din istorie. Este mai bine să începem din cele mai vechi timpuri. În secolul al XII-lea î. Hr., șahul din Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, a murit din cauza acestei patologii. Este dificil să învinovățim această persoană pentru ignoranța și neglijarea simptomelor, deoarece în timpul domniei sale statul a atins cea mai mare înflorire culturală și politică.
Există o versiune conform căreia a murit celebrul lider al indienilor seminole, Osceola, dintr-un abces paraamigdalian. S-a întâmplat în 1838 când spaniolii au cucerit America de Sud. Din nou, medicina acestor popoare era la un nivel în alt, europenii nici măcar nu auzeau de multe medicamente. Prin urmare, nu este nevoie să vorbim despre neglijență.
Scriitorul și filozoful francez Michel Montaigne, Papa Adrian al IV-lea și profesorul scoțian de studii religioase Ian MacLaren și alte celebrități au murit de o boală aparent simplă.
Vizualizări
Deoarece simptomele abcesului paraamigdalian sunt întotdeauna tipice, acesta este clasificat printre medicii otorinolaringologi numai după localizare. Există patru forme de boală.
- Sup. Este cea mai comună formă de proces purulent. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale amigdalelor. Suprafața superioară a organului suferă o încărcătură bacteriană puternică, deoarece este prima care primește lovitura atunci când este contaminată cu un agent inflamator. Boala începe cu apariția unui strat gălbui delicat pe arcurile palatine.
- Forma posterioară, când focarul este situat între arcul palatin și amigdale. Aceasta este cea mai ușoară opțiune pentru diagnostic, deoarece locul inflamației este clar vizibil. Boala provoacă un disconfort semnificativ pacientului, interferează cu vorbirea, înghițirea și deschiderea gurii. În cazuri dificile, pot apărea probleme respiratorii.
- Forma inferioară. Abcesul captează doar partea inferioară a amigdalei. Această complicație este de obicei cauzată de boli ale dinților și gingiilor.
- Forma exterioară. Este un eveniment extrem de rar. În unele literaturi, puteți găsi numele abces paraamigdalian lateral. Cu această localizare, cea mai mare probabilitate de răspândire a infecției în zonele învecinate.
Boala debutează acut, cazurile cronice sunt cazuistice și apar doar la cetățenii defavorizați din punct de vedere social care nu solicită imediat ajutor medical.
Etiologie
Simptomele abcesului paraamigdalian apar atunci când la nivelul amigdalei din țesuturile învecinate se dezvoltă o inflamație purulentă, cauzată de reproducerea și activitatea vitală a bacteriilor. Cel mai adesea, stafilococii și streptococii acționează ca un agent infecțios, darpoate fi ciuperci, bacterii oportuniste și uneori chiar viruși.
Abcesul paraamigdalian nu este o boală independentă. De regulă, acesta este rezultatul unui tratament necorespunzător sau artizanal al anginei. Pacienții cred că inflamația în gât este un diagnostic prea simplu și fără pretenții pentru a deranja medicul cu astfel de fleacuri. Dar, de fapt, nu ar trebui să-ți neglijezi propria sănătate și este mai bine să cauți ajutor de la început decât să corectezi consecințele acțiunilor tale inepte mai târziu.
Al doilea motiv pentru abcesele acestei localizări este amigdalita cronică. În organism se dezvoltă constant un proces infecțios lent, care otrăvește o persoană, îi slăbește imunitatea. Toate acestea duc la complicații chiar și ale celei mai banale răceli.
Uneori paraamigdalita apare după îndepărtarea țesutului limfoid din arcadele palatine. Acesta poate fi rezultatul unei operații de proastă calitate, când o parte din amigdale au rămas și și-au revenit la dimensiunea anterioară. Sau când medicul a afectat delicat membrana mucoasă a laringelui cu instrumente.
Locul patru în clasamentul cauzelor abcesului este cariile. Acesta este, de asemenea, un focar constant de infecție, care trebuie igienizat pentru a nu slăbi apărarea organismului și pentru a nu provoca bacterii „la ofensivă”.
Simptome
Cum se dezvoltă abcesul paraamigdalian? Simptomele nu apar imediat, ci doar la trei până la patru zile după invazia agentului patogen în amigdale. Cel mai clar, clinica începe să se manifeste din a cincea zi de boală.
Primul simptom este durerea. La început, provoacă un ușor disconfort, dar în procesul de creștere a umflăturii și a acumulării de puroi, devine din ce în ce mai dificil să-l suportați. Durerea este localizată pe aceeași parte cu abcesul, dar se poate extinde la ureche, maxilarul superior, gât, sinusurile maxilare.
Un simptom tipic al unui abces paraamigdalian este umflarea laringelui și prezența umflăturii mucoasei pe partea laterală a leziunii. Țesuturile din acest loc sunt roșii, puternic întinse, fierbinți. Din cauza acestui „bulgăr”, înghițirea, respirația sunt perturbate și, în timp, se dezvoltă o leziune a mușchilor de mestecat - lockjaw. Devine dificil pentru pacient să deschidă gura.
Datorită circulației infecției în corpul uman, ganglionii limfatici submandibulari, occipitali și cervicali cresc. Uneori este vizibil chiar și cu ochiul liber. Pacientul își întoarce cu greu capul, își îndoaie gâtul, doarme prost. Procesele purulente dau naștere respirației urât mirositoare, iar răspândirea inflamației la țesutul gâtului poate provoca răgușeală. Dintre simptomele generale, se remarcă o creștere bruscă a temperaturii, slăbiciune și tulburări de somn.
Abces paraamigdalian la copii
Nu numai la adulți, abcesul paraamigdalian poate fi observat ca o complicație. Simptomele la copii adesea nu corespund cu severitatea intoxicației, deoarece sistemul lor imunitar este imperfect și nu răspunde întotdeauna adecvat la infecție.
Durerile în gât nu pot fi ameliorate prin nicio clătire și comprese, copilul nici măcar nu este capabil să înghită saliva, darămite să ia medicamente sau să mănânce. La copiiîn copilărie, umflarea gâtului provoacă probleme de respirație până când încetează. Al doilea semn de avertizare pentru părinți ar trebui să fie o schimbare a vocii. Devine răgușit și gâlgâit, de parcă copilul lor ține un cartof fierbinte în gură.
Unii copii au spasme ale mușchilor feței și gâtului, trismus, durere care iradiază către ureche sau spatele capului. La o examinare obiectivă, roșeața este observată nu numai pe partea laterală a leziunii, ci în întregul faringe.
Diagnostic
Cum se diagnostichează „abcesul peritonsilar”? Simptomele sale sunt suficient de strălucitoare încât acest lucru se poate face pe baza unui tablou clinic. Medicul colectează o anamneză, apoi îi cere pacientului să deschidă larg gura și examinează membrana mucoasă a orofaringelui și a laringelui. Cu o spatulă, asigurați-vă că atingeți locul de umflătură, îndepărtați peliculele de pe amigdale.
Apoi trimiteți pacientul pentru diagnostic de laborator:
- test clinic de sânge;
- analiză clinică de urină;
- examinarea bacteriană a secreției din faringe;- cultura de spută pentru bacilul difteric.
Dacă este necesar, pacientul trebuie să facă o radiografie sau o tomografie a gâtului pentru a vizualiza zona procesului patologic.
Tratament
Dacă ați fost diagnosticat cu abces paraamigdalian, tratamentul la domiciliu este strict contraindicat. Dacă pacientul chiar nu vrea să meargă la spital, atunci trebuie să fie într-un spital de zisub supravegherea personalului. Tratamentul unui abces poate fi conservator, chirurgical sau complex.
Patilele pot scăpa de abcesul paraamigdalian. Tratamentul cu antibiotice este eficient doar la începutul bolii, când bacteriile nu au atins încă o masă critică și s-au răspândit în tot organismul. Dar chiar și în cazuri avansate, medicii trebuie să prescrie agenți antibacterieni pentru a preveni sepsisul și pentru a reduce efectele intoxicației.
Clătiri locale prescrise cu antiseptice ("Chlorophyllipt", "Furacilin", soluții calde hipertonice) și unguente care ameliorează durerea și inflamația.
Remedii populare
Este posibil să se trateze abcesul paraamigdalian fără intervenție chirurgicală? Medicina tradițională răspunde cu un refuz categoric. Terapia la domiciliu, exclusiv prin metode artizanale, poate deveni periculoasă pentru viață și sănătate. Dar, pe de altă parte, rețetele bunicii vor fi utile ca ajutor împotriva umflăturilor și a durerii în gât.
Ce este nevoie pentru a calma un abces paraamigdalian? Tratamentul cu remedii populare presupune utilizarea mierii și a produselor apicole. În primul rând, acest lucru se aplică propolisului, care combină proprietățile unui antiseptic și al unui stimulent imunitar. Pentru clătire, este potrivită o tinctură din conurile lor de molid cu adaos de uleiuri esențiale de conifere.
Deschiderea unui abces
Nu puteți diagnostica un abces paraamigdalian dintr-o fotografie. Simptomele, desigur, sunt foarte colorate, dar medicii iubesc„uita-te cu mâinile”, prin urmare, cu semne ale acestei afecțiuni, se recomandă să alergi la un consult la un chirurg.
Doctorul examinează pacientul, emite un verdict și indică deschiderea abcesului. Întregul proces are loc în clinică și durează aproximativ 20 de minute. Dupa anesteziarea zonei inflamate, chirurgul face mai multe incizii si colecteaza puroiul aparut in tava. Apoi introduce un drenaj (tub sau bandă de cauciuc) pentru a îmbunătăți scurgerea lichidului. Uneori, amigdalele sunt îndepărtate împreună cu deschiderea abcesului.
Complicații
Cum se poate termina un abces paraamigdalian? Simptomele și tratamentul acestuia nu provoacă întrebări suplimentare în rândul locuitorilor, deoarece totul este logic și de înțeles. Dar dacă te sustrage de la terapie, atunci procesul patologic se poate extinde și poate duce la consecințe grave:
- Flegmonul gâtului. Puroiul topește țesutul adipos și curge sub pielea gâtului, inflamația crește, poate apărea chiar un ulcer și necroză.
- Mediastinită. Dacă, cu flegmon de gât, pacientul nu merge la spital și așteaptă, atunci puroiul se deplasează mai departe și intră în piept, implicând organele mediastinale, pleura, plămânii și inima în procesul inflamator.
- Sepsis. Infecție a întregului corp datorită răspândirii bacteriilor prin fluxul sanguin.
Este important să ne amintim aceste pericole și să tratați procesele inflamatorii purulente la timp, oriunde s-ar afla.
Prevenire
Este mai bine să preveniți decât să vindeci. Adevărul comun este întotdeauna adevărat. Prin urmare, medicii își sfătuiesc paciențiimențineți imunitatea la un nivel ridicat, întăriți și căutați ajutor la timp.
Un rol important îl joacă și eliminarea focarelor cronice de infecție, precum amigdalele sau adenoidele inflamate și dinții cariați. Sunt necesare vizite regulate la dentist și terapeut pentru a monitoriza acest proces.
