Medicamentele au mai mult decât un efect terapeutic. Efectele secundare sunt, de asemenea, o parte integrantă a efectelor lor asupra organismului. Efectul terapeutic al majorității medicamentelor se bazează pe interacțiunile chimico-fizice cu receptorii organismului. Iată un exemplu. Presiunea scade, umflarea scade, durerea dispare, dar apare diareea. Acest lucru poate fi explicat după cum urmează. Medicamentul reacționează nu numai cu receptorii care îl recunosc, ci se răspândește și în tot corpul împreună cu sângele și, prin urmare, participă la diferite reacții chimice. Ca urmare, acest lucru duce la o schimbare a funcțiilor sale și la dezvoltarea unui alt efect farmacologic care nu este prevăzut la utilizarea acestui medicament, care provoacă formarea de reacții adverse. În consecință, orice medicament are un efect principal - este un efect terapeutic care este de așteptat din aportul său și un efect secundar, adică un nedorit.reacție.
Informații generale
Deci, care este efectul secundar al medicamentului? Aceasta este orice reacție nedorită sau dăunătoare pentru organismul unui individ, care se formează atunci când medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul, diagnosticarea și prevenirea afecțiunilor patologice.
În alt fel, putem spune că acesta este un set de modificări nespecifice care apar în organism împreună cu acțiunea farmacologică care este așteptată atunci când medicamentul este utilizat în doze acceptabile. Efectele secundare, conform recenziilor și opiniilor experților, sunt mai frecvente la persoanele care se auto-medicează și permit excesul de doze permise, precum și la administrarea de medicamente care, atunci când sunt utilizate simultan, îmbunătățesc acțiunea celuil alt, contribuind astfel la un rezultat farmacologic excesiv..
Cine este în pericol?
- Femei însărcinate.
- Persoane în vârstă și senile.
- Persoane cu patologii ale ficatului și rinichilor. Aceștia din urmă participă activ la procesul de eliminare a medicamentelor, precum și a metaboliților acestora din organism. Cu afectarea rinichilor, excreția este dificilă, iar medicamentele se acumulează, în timp ce efectul lor toxic este agravat. În cazul unor disfuncționalități ale ficatului, dezactivarea medicamentelor care intră în corpul unui individ este perturbată.
- Pacienți care iau mai multe medicamente în același timp. În acest caz, medicamentele se pot intensifica reciproc efectele secundare și este destul de dificil să preziceți aceste efecte.
Clasificare
Toate efectele secundaresubdivizat în:
- Previzibil, adică cu o anumită clinică. De exemplu, o reacție secundară a medicamentelor hormonale este creșterea tensiunii arteriale. Și simptome precum slăbiciune, dureri de cap, modificări ale ritmului cardiac sunt comune pentru multe grupuri de medicamente.
- Imprevizibil. Apar destul de rar și adesea nu sunt asociate cu acțiunea medicamentului.
Efectele secundare prezise în funcție de patogeneză sunt împărțite în următoarele categorii:
- farmacologic concomitent nedorit;
- alergic;
- dependent de droguri;
- rezistent la medicamente;
- nu are legătură cu medicamentele.
Efectele secundare ale medicamentelor în funcție de locație pot fi sistemice și locale, după apariție - indirecte și directe. Severitate:
- Plămâni. În acest caz, nu este necesară întreruperea completă a medicamentului sau terapie specială. Efectul pozitiv se obține prin reducerea dozei de medicament.
- Mediu. Tratamentul este efectuat și pacientul este selectat un alt medicament.
- Gre. Există o amenințare la adresa vieții pacientului.
- Letal.
Cauzele reacțiilor adverse
Factori care duc la efecte adverse:
- Nu este legat de droguri. Acestea includ: prezența unui istoric alergic la pacient, unele caracteristici de ereditate, sex, vârstă, obiceiuri proaste, precum și influențe ale mediului.
- Dependentde la administrarea medicamentelor. Acestea sunt căile de administrare, interacțiunile medicamentoase, caracteristicile farmacocinetice și farmacodinamice.
Ce organe sunt afectate negativ de medicamente?
La utilizarea medicamentului pe cale orală sau orală, efectele secundare sunt resimțite în principal de tractul digestiv. Acestea manifestă:
- Stomatită.
- Distrugerea smalțului dentar.
- Tulburări gastro-intestinale.
- Balonare.
- Greață.
- Indigestie.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Iritarea membranelor mucoase. Un efect ulcerogen este observat atunci când luați medicamente hormonale, antiinflamatoare nesteroidiene, unele grupuri de antibiotice și alte medicamente.
Efectele secundare la adulți și copii dispar de obicei atunci când se întrerupe tratamentul.
Următoarele organe care sunt afectate sunt rinichii și ficatul. Acesta din urmă suferă în primul rând de efectele medicamentelor, fiind un obstacol între sistemul circulator general și vasele intestinale. Acesta suferă biotransformarea medicamentelor și formarea metaboliților. Prin rinichi, atât produsele de carie, cât și medicamentele în sine, care rămân neschimbate, sunt îndepărtate. Drept urmare, devin toxice.
Medicamentele care pot traversa bariera hemato-encefalică pot perturba sistemul nervos și pot provoca următoarele reacții adverse:
- retardare;
- amețeli;
- funcționare defectuoasă;
- capdurere.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central poate fi un factor predispozant în dezvoltarea parkinsonismului și a depresiei. Medicamentele care ameliorează sentimentele de tensiune și frică pot perturba mersul unui individ. Unele grupuri de antibiotice afectează aparatul vestibular, precum și organele auzului. O complicație periculoasă este anemia și leucopenia. Dezvoltarea acestor patologii este provocată de medicamente antituberculoase, antiinflamatoare nesteroidiene și unele medicamente antibacteriene.
Alergia ca efect secundar al medicamentelor
În acest caz, durata administrării sau dozajul nu contează. La unii pacienți, chiar și cea mai mică cantitate de medicament poate duce la forme severe de manifestări alergice, în timp ce la alții, administrarea aceluiași medicament în doza zilnică maximă admisă nu va provoca reacții sau acestea vor fi nesemnificative. Severitatea efectelor alergice este influențată de mulți factori, iată câțiva dintre ei:
- intoleranță individuală la componentele care compun medicamentul;
- sensibilitate la un anumit grup sau la un anumit medicament;
- rută de introducere;
- luând doze mari de medicamente;
- folosirea medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp;
- utilizarea simultană a mai multor medicamente.
Tipuri de reacții alergice
Același medicament poate provoca răspunsuri alergice diferite, precum și aceleașisimptomul poate fi cauzat de diferite medicamente. Se notează următoarele tipuri de reacții alergice:
- Reaginic. Efectele secundare se manifestă sub forma unei reacții instantanee: urticarie, șoc anafilactic, un atac de astm bronșic. Se formează la administrarea repetată a anumitor grupe de antibiotice, preparate medicale imunobiologice (vaccinuri sau seruri), vitamine B.
- Citotoxice. Ca urmare a interacțiunii medicamentului sau metabolitului său cu componentele sanguine, se dezvoltă trombocitopenie, anemie și agranulocitoză.
- Imunocomplex. Se formează diverse complexe toxice, care duc la patologii ale pielii, nefrită, șoc anafilactic și boală serică.
- Hipersensibilitate întârziată. După următoarea injectare a medicamentului, după 24-48 de ore, se dezvoltă un efect alergic în funcție de tipul de test tuberculină. După viteza reacțiilor la medicamentul administrat, acestea se disting: acute, subacute și întârziate. Primele apar destul de repede sau în decurs de 60 de minute de la administrarea medicamentului și se manifestă sub formă de urticarie, șoc anafilactic, un atac de bronhospasm. Al doilea și al treilea se dezvoltă la câteva ore sau zile după utilizarea medicamentului și sunt exprimate prin afectarea pielii, mucoaselor, sângelui, disfuncției ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular și respirator.
Cele mai frecvente reacții alergice
Care sunt efectele secundare ale acestora? În primul rând, este edem Quincke sau angioedem și urticarie. Prima se manifestă prin umflarea membranelor mucoase,dermul și țesutul subcutanat. Cu acestea din urmă, mâncărimea apare pe unele zone ale pielii, iar apoi se formează vezicule în locul lor, apoi se contopesc și formează o zonă inflamată vastă.
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor este reacțiile alergice la dermă. Erupția poate fi unică și, în cazuri rare, este posibilă dezvoltarea sindromului Lyell sau a necrolizei epidermice toxice, o boală care pune viața în pericol. Manifestările erupției cutanate pot fi localizate sau răspândite pe tot corpul.
Efectele toxice ale medicamentelor
Aspectul lor este influențat de mai mulți factori:
- Supradoză. Atunci când prescrieți medicamentul, este foarte important să alegeți doza potrivită. De exemplu, în practica pediatrică, se calculează în funcție de greutatea corporală a bebelușului. Pentru adulți, doza indicată în instrucțiunile de uz medical este de obicei calculată pentru o greutate medie de 60-70 kg. Prin urmare, dacă este necesar, ar trebui recalculat. În unele condiții patologice, medicul prescrie pacientului doza zilnică maximă admisă. Efectele secundare ale medicamentului în acest caz sunt acoperite prin administrarea altor medicamente.
- Boli cronice. Ca urmare a diferitelor leziuni ale organelor, medicamentele se acumulează în organism și, ca urmare, concentrația lor crește, ceea ce duce în continuare la dezvoltarea unui efect toxic. Pentru a preveni un astfel de fenomen, medicul prescrie un medicament într-o doză mai mică.
- Vârsta pacientului. Toate grupele de vârstă necesită atențieselectarea unei doze terapeutice de medicament.
- Sarcina. În această situație, toate medicamentele prescrise trebuie aprobate pentru utilizare în conformitate cu instrucțiunile, altfel există un risc mare de toxicitate pentru făt.
- Regimul de medicamente. Este important să respectați momentul de utilizare a medicamentelor. Aportul greșit crește concentrația acestora și provoacă un efect toxic, adică intoxicația organismului.
- Drogurile sunt sinergice. Utilizarea în comun a medicamentelor care îmbunătățesc acțiunea reciprocă duce la dezvoltarea efectelor adverse. În plus, băuturile care conțin alcool împreună cu consumul de droguri cresc uneori riscul de complicații severe. Unele alimente și lumina soarelui sunt, de asemenea, factori provocatori atunci când luați anumite grupuri de medicamente. De exemplu, afumatul, carnea, peștele, leguminoasele, brânzeturile și alcoolul trebuie excluse în timpul tratamentului cu Furazolidonă. Când luați antibiotice din seria fluorochinolone și tetracicline, precum și sulfonamide, lumina soarelui este contraindicată.
Efecte secundare ale antibioticelor
Reacțiile adverse apar în caz de încălcare a regulilor de admitere, dozare inadecvată, utilizarea agenților antibacterieni fără indicații medicale, precum și în cazurile de tratament pe termen lung.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt:
- Disbacterioză. Manifestarea sa este facilitată de utilizarea frecventă și prelungită a antibioticelor. În scopul prevenirii, prebioticele sub formă de medicamente sau produse sunt prescrise simultan cu aceste medicamente. Suntprotejează microflora organismului și promovează producția crescută de bacterii benefice.
- Alergie. Pentru a proteja împotriva reacțiilor alergice, sunt prescrise antihistaminice, care sunt luate nu mai devreme de treizeci de minute înainte de a lua antibioticul.
- Leziuni toxice ale organelor interne. Acest efect este minim în medicamentele din grupul penicilinei, precum și în cefalosporinele de a doua și a treia generație. Atunci când se iau alte antibiotice, în special la pacienții care suferă de boli hepatice, hepatoprotectorii sunt prescriși pentru a reduce efectele nocive asupra acestuia. Recepția aminoglicozidelor poate afecta în mod negativ organele auzului și vederii, duce la tulburări de urinare. În timpul terapiei cu fluorochinolone, tetracicline și sulfonamide, este interzis să faceți plajă.
Ce alte efecte secundare, în afară de cele de mai sus, există? Aceasta este diaree sau constipație, imunosupresie, iritație intestinală și așa mai departe. De exemplu, "Levomitsetin" afectează negativ hematopoieza, "Gentamicin" - pe rinichi și "Tetraciclina" - pe ficat. Cu un tratament pe termen lung cu medicamente antibacteriene, medicamentele antifungice sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea patologiilor fungice.
După terapie cu antibiotice, pentru refacerea microflorei intestinale, se recomandă efectuarea unui tratament cu probiotice, precum și îmbogățirea alimentației cu produse lactate fermentate care conțin bifidobacterii.
Reacții adverse după administrarea de antibiotice la copii
Efectele secundare la utilizarea antibioticelor la bebeluși se manifestă înurmătorul:
- Intestin iritabil. O astfel de afecțiune se manifestă prin flatulență, care provoacă dureri în abdomenul bebelușului, diaree sub formă de culoare verde lichid cu mucus fecal sau, dimpotrivă, constipație.
- Încălcarea microflorei sau disbacterioză. Procesul de digestie este perturbat. Manifestările clinice sunt similare cu cele anterioare.
- Alergie. Se exprimă prin urticarie, febră și, în cazuri severe, este posibil edemul Quincke sau sindromul Lyell.
- Scăderea imunității. În acest caz, reacțiile alergice apar împreună cu o încălcare a funcțiilor tractului gastrointestinal.
Dacă o mamă care alăptează ia medicamente antibacteriene, atunci efectele secundare după administrarea acestora vor afecta copilul. Utilizarea antibioticelor pentru terapie este posibilă numai pe bază de rețetă a unui medic care va evalua toate riscurile și beneficiile utilizării acestora.
Prevenirea reacțiilor adverse
În scopul prevenirii, se recomandă să urmați câteva reguli:
- Selectați dozele optime în funcție de vârsta pacientului. Explicați pacientului posibilitatea de a dezvolta un sindrom de sevraj atunci când luați anumite medicamente.
- Când prescrieți, luați în considerare atât proprietatea principală, cât și efectele secundare ale medicamentelor.
- Luați în considerare potențialele interacțiuni medicamentoase atunci când prescrieți terapie combinată. Mențineți clar intervalul dintre dozele de medicament.
- Nu uitați că polifarmacia crește semnificativ riscul de reacții adverse.
- Dacă este posibil, excludeți injecțiacalea de administrare a medicamentului, deoarece după injecții, efectele secundare sunt mai pronunțate.
- Urmați o abordare individuală atunci când prescrieți terapie, ținând cont de comorbiditățile pacientului care afectează biotransformarea medicamentelor.
- Avertizați pacienții să renunțe la fumat, la consumul de alcool și cafea în timpul tratamentului.
- Prescripți medicamente de acoperire după cum este necesar pentru a preveni complicațiile.
În încheiere
Efectele secundare apar la toate medicamentele, dar nu apar la fiecare individ. Reacțiile adverse se formează în prezența sensibilității individuale (mai mult sau mai puțin) la medicamente. Aspectul lor este influențat de sex, vârstă, echilibru hormonal, genetică, stil de viață, obiceiuri proaste, boli existente și alți factori. S-a dovedit că incidența efectelor adverse la vârstnici este de două până la trei ori mai mare decât la generația tânără.
Prevenirea lor este influențată de informațiile primite de la un medic sau un farmacist, cultura medicală a pacientului, o atitudine responsabilă față de sănătate, respectarea instrucțiunilor de utilizare. Efectele secundare sunt o parte integrantă a farmacoterapiei. Iar prevenirea lor este un punct important al terapiei medicamentoase. Cu o abordare profesională și prudență atunci când utilizați medicamente, reacțiile nedorite pot fi evitate sau minimizate în 70-80% din cazuri.
