Saliva joacă un rol foarte important în corpul uman. Cu ajutorul ei, alimentele mestecate sunt lipite, înghițite, precum și percepția gustului și protecția smalțului dentar de deteriorare. Și glandele speciale secretă saliva, despre care vom discuta mai târziu.
Tipuri de organe care produc saliva
Conductele excretoare ale glandelor salivare se varsă în cavitatea bucală, împărțite în mari (au structura unui organ) și mici, care sunt situate în diferite părți ale membranei mucoase.
Small includ: labial, bucal, molar, lingual și palatal. Mari sunt numite două parotide, submandibulare și sublinguale. Cea mai mare este o pereche de glande parotide.
Fiziologie
Glandele salivare, în proces de salivare, excretă un secret prin sistemul de conducte în cavitatea bucală, care conține enzime implicate în digestie: amilază, proteinază, lipază etc. Secretul tuturor organelor care produc lorse amestecă în gura umană și se formează saliva, care formează un bolus alimentar și oferă începutul procesului de digestie.
Glandele salivare parotide
Aceste două glande sunt considerate cele mai importante. Ele se află în jurul ramului maxilarului și participă la faza inițială a digestiei, eliberând cantitatea necesară de secreție. Sunt de tip seros și produc ptialină. Secrețiile lor pătrund în cavitatea bucală prin canalele glandelor salivare parotide.
Aceste organe sunt situate în spatele ramurilor maxilarului inferior și în fața procesului mastoid care se extinde de la osul tâmplei. Ele sunt strâns legate de funcționarea ramificării nervului facial, așa că dacă activitatea lor este perturbată, poate apărea o disfuncție gravă în mișcarea mușchilor faciali.
Prin canalele excretoare ale glandelor salivare parotide, aproape o cincime din volumul total de salivă intră în cavitatea bucală. Greutatea fiecăruia dintre ele variază între 20-30 g.
Glanda submandibulară
Glandele salivare submandibulare produc un amestec de mucus și lichid seros. În ciuda faptului că sunt mai mici decât parotida, ponderea lichidului salivar produs de acestea este de 70%. Intră în cavitatea bucală din aceste organe secretoare cu ajutorul canalului submandibular, care este canalul pentru aceste glande salivare.
Descrierea glandei sublinguale
Sublinguale sau sublinguale sunt glandele mari de sub limbă. Ele sunt implicate în principal în secreția de mucus. Spre deosebire de alte glande mari, sistemul de conducteglanda salivară sublinguală este mai simplă. Nu este atât de divers și ramificat. Nu include conducte intercalare și orificii de evacuare a fluxului cu jet.
Ductele salivare în cantitate de 8 până la 20 se deschid din glandele sublinguale în cavitatea bucală. Până la 5% din toată saliva trece prin ele.
Structura glandelor parotide
Parotidele sunt glande alveolare complexe. Fiecare dintre ele are o structură lobată și este acoperită cu fascia, care le închide într-o formațiune de capsule separată.
Conductul excretor al glandei salivare parotide se deschide în cavitatea bucală sub forma unui mic orificiu situat în fața celui de-al doilea molar mare de pe maxilarul superior. Lungimea sa este de 6 cm iar in drum spre cavitatea bucala trece prin suprafata muschiului masticator, tesutul adipos al obrazului si muschiul bucal. Uneori, acest conduct se poate bifurca.
Structura glandei submandibulare
În anatomia sa, acționează ca o glandă complexă alveolo-tubulară, a doua ca mărime dintre organele mari care secretă saliva. Ea, ca și parotida, are o structură lobă și este situată în fosa submandibulară, extinzându-se dincolo de marginea posterioară a mușchiului maxilohioid. Baza ductului glandei salivare, situată sub maxilar, este situată în apropierea marginii posterioare a acestui mușchi și, îndoindu-se în jurul suprafeței sale, se deschide pe papila sublinguală.
Structura glandei sublinguale
Structura acestei glande este aceeași cu cea a glandei submandibulare. Ea este localizatăimediat sub mucoasa bucală peste muşchiul maxilar-hioid. Acolo formează un pliu sublingual situat între suprafața maxilarului inferior și limbă. Numărul de canale ale acestei glande poate varia de la 18 la 20. Ele se deschid în cavitatea bucală de-a lungul pliului sublingual. Conductul principal al glandei salivare trece în apropierea canalelor submandibulare și se deschide cu acesta printr-o deschidere comună sau în apropiere.
Funcții
Scopul principal al glandelor descrise este de a produce un secret special. Conductele glandelor salivare sunt concepute pentru a-l elimina din cavitatea bucală. Astfel, funcționarea canalelor salivare asigură următoarele:
- saliva udă cavitatea bucală;
- lichefiate alimentare;
- articulație furnizată;
- senzațiile gustative sunt îmbunătățite;
- dinți sunt protejați de daune (termice sau mecanice);
- curățarea gurii.
Posibile boli
Există multe boli care pot perturba funcționarea glandelor salivare și a canalelor acestora. Dintre acestea, cele mai periculoase sunt:
- Extinderea conductelor. Conduce la o încălcare a excreției secrețiilor în cavitatea bucală și provoacă formarea de pietre și inflamație purulentă în canalele glandelor salivare.
- Abcese. Această boală afectează țesutul glandular și, prin urmare, necesită spitalizare urgentă urmată de intervenție chirurgicală.
- Formarea calculilor intraglandulari. În timpul dezvoltării bolii, sistemul de conducte al glandelor salivareplin cu pietre care fac dificilă trecerea secretului.
- Sialoadenita. Odată cu debutul bolii, are loc o scădere a activității de secreție a secreției de către glandă, ducând la procese inflamatorii care se răspândesc în glanda însăși și în canalele acesteia.
- Formarea de polipi care blochează calea mișcării secretului. Ca urmare a stagnării constante a fluidelor, începe dezvoltarea infecției și a inflamației.
- Sialolitiaza. Procesul evoluției bolii implică umplerea canalelor glandelor cu pietre, ducând la aceleași consecințe ca polipii.
- Mucocele. Există o stagnare a salivei acumulate în canale din cauza polipilor sau pietrelor.
- Stenoză papilară. Din cauza bolii, canalele glandelor salivare se îngustează în locurile în care secretul pătrunde în cavitatea bucală, ceea ce duce la stagnarea acesteia și la dezvoltarea procesului inflamator.
Metode de tratament
În marea majoritate a cazurilor, bolile care afectează glandele salivare și canalele acestora sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Motivul este că pacienții caută rar ajutor în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii și, deoarece întârzierea tratamentului duce la complicații ale bolii, doar un chirurg poate scăpa de ei.
Tratamentul chirurgical include următoarele activități:
- Litotripsie. În timpul acestei proceduri, medicul zdrobește pietre în glanda salivară sau duct folosind un aparat special și apoi le îndepărtează.
- Marsupializareconducte. Tratamentul se realizează prin deschiderea canalului salivar, din care se îndepărtează pietrele sau polipii. Deoarece în prezent există metode mai blânde, marsupializarea este folosită foarte rar și numai în cazurile în care se găsesc pietre mari sau o formațiune pe fundul gurii. După îndepărtarea formațiunii patologice, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică a canalului.
- Sialoendoscopie terapeutică. Este o variantă a chirurgiei endoscopice și face posibilă îndepărtarea pietrelor mici care s-au format, precum și eliminarea stricturilor (îngustarea lumenului) canalelor. Procedura se efectuează sub anestezie locală prin introducerea unui tub (sau a mai multor) în canal.
- Litotritie extracorporală. Se preconizează influențarea pietrelor formate în conductă din exterior cu ajutorul unui emițător special. În procesul unui astfel de tratament, pietrele sunt distruse, indiferent de dimensiunea lor. După zdrobire, pietrele sunt îndepărtate și canalele sunt spălate cu o soluție specială pentru a preveni dezvoltarea inflamației.
- Litotritie endoscopica cu laser. Această metodă se bazează pe impactul direct asupra pietrelor din conductă. Zdrobirea se realizează cu ajutorul unui emițător laser. La sfârșitul procedurii, pietrele sunt îndepărtate.
- Indepartarea polipilor pe cale endoscopica. Procedura se efectuează cu un laser, care taie polipii. Este foarte popular datorită faptului că laserul, după ce a tăiat polipul, cauterizează și dezinfectează locul unde a fost localizată creșterea. În plus, nu există sângerare a canalelor glandelor salivare, ceea ce împiedică dezvoltarea unei complicații purulente.
- Dilatație endoscopica. Se utilizează în cazurile în care este necesară disecția aderențelor într-o glandă sau duct care se formează pe țesutul cicatricial în timpul unei boli a glandelor salivare. Procedura vă permite să restabiliți scurgerea secretului fără a deteriora pereții conductelor.
Tratamentele endoscopice pentru bolile care afectează glandele salivare și canalele sunt foarte populare, deoarece sunt foarte eficiente și nu necesită spitalizare ulterioară. În plus, ele previn dezvoltarea diferitelor complicații, ceea ce permite pacienților să se recupereze rapid.
Deoarece canalele salivare joacă un rol foarte important în procesul de salivare, orice perturbare a funcționării lor duce la consecințe grave. Prin urmare, la prima senzație de disconfort în zona sistemului de salivare, este necesar să consultați un medic care poate pune diagnosticul corect și poate prescrie o metodă eficientă de tratament.
