Dacă examinăm informațiile statistice despre fracturile antebrațului, atunci radiusul (din latinescul radius), cu aproape aceeași structură și anatomie, se rupe mult mai des decât ulna. Acest lucru se datorează particularității psihologice a fiecărei persoane în timpul căderii de a-și pune mâinile înainte, apoi cea mai puternică lovitură va cădea pe acea parte a suprafeței în care iese osul. Deși nu susține corpul ca membrele inferioare, funcționarea sa corectă afectează capacitatea de a mișca brațele.
Este capul razei care suferă cel mai des.
Locația razei
Raza din antebraț este situată lângă ulnă. De aceea sunt dependenți și interconectați unul cu celăl alt. Când palma este întoarsă înapoi cu mâna ridicată, atunci ambele sunt paralele,totuși, când palma este întoarsă în direcția opusă, oasele se încrucișează. Parțial, fasciculul se rotește în jurul cotului, ceea ce asigură pronația (capacitatea de repetiție) și supinația (capacitatea de rotație). În plus, locația osului radius poate fi determinată de degetul mare.
Anatomia razei
Raza include diafiza (corpul lung) și două capete - proximal și distal. Epifiza distală este mai puternică, conține suprafața articulației încheieturii mâinii, precum și procesul stiloid, care se conectează la mână. Structura capătului proximal al radiusului este următoarea: cuprinde circumferința articulară (faza se leagă de humerus cu ajutorul acestuia) și capul. Sub capul radiusului se află gâtul, apoi tuberozitatea, de care este atașat mușchiul biceps brahial. Dezvoltarea sa se produce datorită dezvoltării punctelor de osificare. Există trei tipuri de fețe: spate (cu marginea rotunjită), față (de asemenea rotunjită) și laterale (fața merge până la cot, cu marginea ascuțită).
Definiție și funcții
Capul radiusului este partea superioară a osului, este unul dintre cele două oase ale antebrațului. Funcția principală este de a asigura mișcări de rotație în antebraț (palma în jos - palma în sus). Forma sa este determinată în întregime de funcția sa.
Fractură
Fractura capului razei se referă la o încălcare a structurii osoase, care este situată în zona articulației cotului. E înfrângere înăuntruarticulație.
Există următoarele tipuri de boli în funcție de specificul traumei:
- fractura capului radial fără deplasare;
- offset;
- comminuted;
- margine.
Fracturile în funcție de gradul de deschidere sunt împărțite în închise și deschise.
Metode de tratament
Se poate renunța la tratamentul conservator în funcție de măsura în care fragmentele sunt deplasate (dacă deplasarea este mică) - șase până la opt săptămâni în gips.
Atunci vei avea nevoie de un curs de reabilitare - exerciții speciale pentru a ajuta la dezvoltarea articulației.
Dacă fracturi cu o deplasare puternică a capului radial, atunci există două metode de tratament chirurgical - îndepărtarea sau fixarea fragmentelor acestui cap (osteosinteză). Terapia chirurgicală se efectuează printr-o incizie de cinci centimetri de-a lungul suprafeței exterioare a antebrațului. Medicul decide alegerea unei anumite metode, pe baza unui număr mare de factori - ocupația persoanei, gradul de deplasare a fragmentelor etc.
În majoritatea cazurilor, îndepărtarea capului nu afectează prea mult funcționarea antebrațului - o persoană aproape că nu simte neplăceri în viața de zi cu zi.
Cu o deplasare semnificativă a fragmentelor, o fractură a capului razei articulației cotului poate fi fixată cu fire mici sau șuruburi (osteosinteză).
Când o fractură este prea complexă, cu o mulțime de fragmente mici care aproape că nu pot fi conectate, se efectueazăîndepărtarea capului razei. În unele cazuri, o proteză este plasată în locul ei, dar conform informațiilor recente, nu este întotdeauna necesară înlocuirea acesteia pentru a restabili funcționarea normală a antebrațului. Terapia postoperatorie constă în utilizarea suplimentelor de calciu, a analgezicelor și uneori a medicamentelor topice pentru a reduce umflarea. După operație, modul de protecție - mâna se poartă aproximativ trei săptămâni pe un bandaj de eșarfă, uneori se folosește o atela de ipsos.
Cum să proiectați un membru
După trei săptămâni, pacientul trebuie să dezvolte activ mâna. Pentru a face acest lucru, ei pot prescrie kinetoterapie, care mărește gama de mișcare, cursuri de fizioterapie (de exemplu, magnetoterapie, fonoforeză cu hidrocortizon și crioterapie) pentru a îmbunătăți starea țesuturilor moi.
În continuare, luați în considerare subluxația capului razei.
Dislocații și subluxații
Luxările izolate și subluxațiile extremităților superioare se observă cel mai adesea în copilărie. Leziunea este uneori atât de mică încât părinții nu acordă atenție simptomelor subtile, iar apoi subluxația, inclusiv capul radiusului, se dezvoltă într-o leziune cronică. Trebuie să fii foarte atent la plângerile copilului, dacă există. Deci, la copiii preșcolari, dislocarea capului razei este una dintre cele mai frecvente leziuni care apar la cădere. Luxația completă izolată în practica medicală se observă la copiii sub vârsta de cinci ani. Luxațiile capului radiusului sunt împărțite în dobândite și congenitale.
Congenitale sunt mai rare și cel mai adesea ușor de restaurat dacă au fost recunoscute mai devreme. Uneori este posibil să se vindece o subluxație fără utilizarea unor manipulări medicale semnificative. Dacă boala este lăsată nesupravegheată, vorbim despre o luxație veche. Pericolul său este că face zona articulară vulnerabilă, limitează funcțiile motorii ale articulației.
La pacienții adulți, luxațiile capului radiusului sunt mai frecvente, iar la copiii mici - subluxații. Majoritatea leziunilor din acest caz sunt luxații de pronație, pe care bebelușul le primește atunci când este întins. Leziunile anterioare în zona articulației cotului sunt observate în timpul căderilor pe mâini. Specificul unei luxații tipice a capului razei articulației cotului la pacienții cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani este afectarea ligamentelor, în timp ce la fete astfel de leziuni apar de două ori mai des.
Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului
Reducerea în unele cazuri se realizează fără diagnosticare preliminară printr-o metodă instrumentală. Este necesară o radiografie pentru un tip nespecific de leziune sau se suspectează o posibilă fractură. Adesea luxații congenitale în obstetrică, dacă inflamația progresează la făt sau există intoxicație a organismului, este necesar ajutorul unui toxicolog. Un nou-născut este diagnosticat cu subluxație a capului radiusului prin palpare. Uneori este prescrisă o ecografie. Leziunile necesită adesea un diagnostic diferențial. La copiii după trei ani de leziuni au simptome similare. În acest caz, sunt necesare radiografii.
Zona deteriorată este clar vizibilă pe imagine, iar radiografia arată, de asemenea, așchii și fisuri în structurile osoase. Tratamentul implică astfel de manipulări: utilizarea calmantelor - durerea resimțită de copil după o leziune este suprimată de analgezice non-narcotice. Deseori se administrează preparate cu ibuprofen, care se caracterizează și prin efecte antiinflamatorii. Se efectuează o repoziție închisă - articulația umărului este fixată înainte de introducere.
Repoziționarea se face în poziție șezând, un braț sănătos este extins de-a lungul corpului. În același timp, se efectuează o mișcare lină în zona cotului membrului rănit cu palma în jos până la supinație absolută. Capul razei, după includere, cade pe loc, se aude un clic. O altă modalitate este imobilizarea, nu este necesar un tratament specific, este suficient să aplicați un bandaj de eșarfă timp de trei zile. În cazul unei răni complicate, se folosește și se poartă o atela de ipsos pentru până la trei săptămâni.
Tratamentul luxației capului radiusului se alege pe baza istoricului medical. Nu sunt necesare manipulări complexe în copilăria timpurie. La sugari, este posibilă reglarea corectă a articulației de prima dată. Pentru a evita o nouă luxație a capului radial în copilărie, se folosesc bandaje și orteze, a căror perioadă de purtare este determinată individual.
Terapie chirurgicală
Dacă apar complicații după rănire și tratament, ar trebui să consultați un medic. Cu o luxație a capului radiusului cu o fractură însoțitoare a osului cotului, vindecarea este mai dificilă. Repoziționarea închisă este uneori imposibilădatorită prezenţei fragmentelor osoase şi a deplasării atipice a articulaţiilor articulaţiilor. De asemenea, este necesară o operație în caz de ruptură a olecranului, încălcarea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, fuziunea necorespunzătoare a unei leziuni vechi. Cu o deplasare constantă a capului, trebuie să-l fixați cu ace de tricotat. Aceeași procedură este necesară pentru o fractură complicată în zona cotului. După tratamentul chirurgical, perioada de recuperare este mai lungă.
