Care sunt straturile retinei? Care sunt funcțiile lor? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articol. Retina se numește coajă subțire cu o grosime de 0,4 mm. Este situat între coroidă și corpul vitros și căptușește suprafața ascunsă a globului ocular. Să ne uităm la straturile retinei de mai jos.
Semne
Deci, știți deja ce este retina. Este atașat de peretele ochiului doar în două locuri: de-a lungul marginii discului nervului optic și de-a lungul marginii zimțate a peretelui (ora serrata) la începutul corpului ciliar.
Aceste semne explică mecanismul și clinica detașării retinei, rupturile acesteia și hemoragiile subretiniene.
Structură histologică
Nu toată lumea poate enumera straturile retinei. Dar această informație este foarte importantă. Structura retinei este complicată și constă din următoarele zece straturi (lista din coroidă):
- Pigmentat. Aceasta estestratul exterior al retinei adiacent suprafeței ascunse a membranei vasculare.
- Strat de conuri și tije (fotoreceptori) - componentele retinei care percep culoarea și lumina.
- Membrane (placa exterioară marginală).
- Stratul exterior nuclear (granular) al nucleului de conuri și tije.
- Strat exterior reticular (plasă) - procese de conuri și tije, celule orizontale și bipolare cu sinapse.
- Stratul interior nuclear (granular) - corp de celule bipolare.
- Strat interior reticular (plasă) de celule ganglionare și bipolare.
- Strat de celule ganglionare multipolare.
- Strat de fibre ale nervului optic - axonii celulelor ganglionare.
- Membrană interioară limită (lamina), care este cel mai ascuns strat al retinei, care mărginește corpul vitros.
Acele fibre care provin din celulele ganglionare formează nervul optic.
Neuroni
Retina formează trei neuroni:
- Fotoreceptori - conuri și tije.
- Celule bipolare care conectează sinaptic procesele celui de-al treilea și primul neuron.
- Celule ganglionare, ale căror procese formează nervul optic. Cu multe afecțiuni ale retinei, apar leziuni selective ale componentelor sale individuale.
Epiteliul pigmentar retinian
Care sunt funcțiile straturilor retinei? Epiteliul pigmentar retinian este cunoscut pentru:
- participă la dezvoltarea și electrogeneza reacțiilor bioelectrice;
- împreună cu coriocapilare și membrana lui Bruchformează o barieră sânge-retină;
- menține și reglează echilibrul ionic și hidric în spațiul subretinian;
- asigură renașterea rapidă a pigmenților vizuali după distrugerea lor sub influența luminii;
- este un bioabsorbant ușor care previne distrugerea secțiunilor exterioare ale conurilor și tijelor.
Patologia stratului pigmentar al retinei este observată la bebelușii cu afecțiuni ereditare și congenitale ale retinei.
Structură de con
Ce este sistemul de conuri? Se știe că retina conține 6,3-6,8 milioane de conuri. Sunt localizate cel mai dens în fovee.
Există trei tipuri de conuri în retină. Ele diferă în pigmentul vizual, care percepe razele cu lungimi de undă diferite. Susceptibilitatea spectrală diversă a conurilor poate explica mecanismul percepției culorilor.
Clinic, anomalia structurii conului se manifestă prin diverse transformări în zona maculară și duce la o tulburare a acestei structuri și, ca urmare, la scăderea acuității vizuale, afectarea vederii culorilor.
Topografie
Suprafața retinei este eterogenă în funcționarea și structura sa. În practica medicală, de exemplu, în documentarea anomaliei fundului de ochi, sunt enumerate cele patru zone ale sale: periferică, centrală, maculară și ecuatorială.
Zonele indicate în sensul funcțional diferă prin fotoreceptorii conținuti în ele. Deci, în zona maculară există conuri și starea acesteiaculoarea și vederea centrală sunt determinate.
Tije (110-125 milioane) sunt situate în regiunile periferice și ecuatoriale. Deficiența acestor două zone duce la o îngustare a câmpului vizual și la orbirea crepusculară.
Zona maculară și segmentele sale constitutive: foveola, fovea, fovea centrală și regiunea foveală avasculară sunt din punct de vedere funcțional cele mai importante zone ale retinei.
Parametrii segmentului macular
Zona maculară are următorii parametri:
- foveola - diametru 0,35 mm;
- macula - diametru 5,5 mm (aproximativ trei diametre ale ONH);
- sfera foveală avasculară - aproximativ 0,5 mm diametru;
- fovea centrală - un punct (depresiune) în centrul foveolei;
- fovea - diametru 1,5-1,8 mm (aproximativ un diametru al nervului optic).
Structura vasculară
Circulația retinei este asigurată de un sistem special - coroida, vena retiniană și artera centrală. Vena și artera nu au anastomoze. Legat de această calitate:
- boala coroidei în procesul patologic implică retina;
- Obstrucția unei vene sau artere sau a ramurilor acestora provoacă malnutriție a întregii zone sau a unei anumite zone a retinei.
Specificitatea clinică și funcțională a retinei la bebeluși
În diagnosticarea bolilor retinei la bebeluși, este necesar să se țină cont de originalitatea acesteia la naștere și de cinetica legată de vârstă. Până la momentul nașteriistructura retiniană este practic modelată, cu excepția regiunii foveale. Formarea sa este complet finalizată până la vârsta de 5 ani.
În consecință, dezvoltarea vederii centrale are loc treptat. Specificitatea de vârstă a retinei copiilor afectează și imaginea oftalmoscopică a fundului ochiului. În general, aspectul fundului ochiului este determinat de starea discului optic și a coroidei.
La nou-născuți, tabloul oftalmoscopic diferă în trei variante ale unui fund de ochi tipic: aspect de parchet roșu, roz aprins, roz pal. Galben pal - la albinos. Până la vârsta de 12-15 ani, la adolescenți, fondul general al fundului ochiului devine același ca la adulți.
Zona maculară la nou-născuți: fundalul este galben deschis, contururile sunt neclare, marginile clare și reflexul foveal apare în primul an de viață.
Problema bolii
Retina este învelișul ochiului care se află în interiorul ei. Ea este cea care este implicată în percepția undei luminoase, modificând-o în impulsuri nervoase și mișcându-le de-a lungul nervului optic.
Problema bolilor retinei în oftalmologie este practic cea mai actuală. În ciuda faptului că această anomalie reprezintă doar 1% din structura totală a bolilor oculare, afecțiuni precum retinopatia diabetică, blocarea arterei centrale, ruptura și detașarea retinei devin adesea un factor de orbire.
D altonismul (slăbirea percepției culorilor), orbirea găinilor (declinul vederii crepusculare) și altele sunt asociate cu defecte retinienetulburări.
Funcții
Vedem lumea din jurul nostru în culori datorită organului vederii. Acest lucru este realizat de retină, care conține fotoreceptori neobișnuiți - conuri și tije.
Fiecare tip de fotoreceptor își îndeplinește funcțiile. Deci, în timpul zilei, conurile sunt extrem de „încărcate”, iar când fluxul de lumină scade, bastoanele sunt incluse activ în lucru.
Retina ochiului asigură următoarele funcții:
- Viziunea de noapte este abilitatea de a vedea perfect în întuneric. Bastoanele ne oferă o astfel de oportunitate (conurile nu funcționează în întuneric).
- Viziunea culorilor ajută la distingerea culorilor și a nuanțelor acestora. Cu ajutorul a trei tipuri de conuri, putem observa culorile rosu, albastru si verde. D altonismul se dezvoltă cu o tulburare de percepție. Femeile au un al patrulea con suplimentar, astfel încât pot distinge până la două milioane de culori.
- Viziunea periferică oferă capacitatea de a identifica perfect zona. Vederea periferică funcționează datorită tijelor plasate în zona paracentrală și la periferia retinei.
- Viziunea (centrală) a obiectelor vă permite să vedeți bine la diferite distanțe, să citiți, să scrieți, să efectuați lucrări pentru care trebuie să luați în considerare obiectele minuscule. Este activat de conurile retiniene situate în zona maculei.
Caracteristici de construcție
Structura retinei este reprezentată ca învelișul cel mai subțire. Retina este împărțită în două părți, inegale ca parametri generali. Zona cea mai mare este cea vizuală, care constădin zece straturi (după cum am menționat mai sus) și ajunge la corpul ciliarului. Partea frontală a retinei se numește „unghi orb” deoarece nu are fotoreceptori. Zona oarbă este împărțită în ciliară și iris în conformitate cu zonele coroidei.
Straturi neomogene ale retinei sunt situate în partea sa vizuală. Ele pot fi studiate doar la nivel microscopic și toate pătrund adânc în globul ocular.
Funcțiile stratului pigmentar al retinei pe care le-am luat în considerare mai sus. Se mai numește și placa vitroasă sau membrana lui Bruch. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, membrana devine mai groasă și compoziția sa proteică se modifică. Ca urmare, reacțiile metabolice încetinesc, iar epiteliul pigmentar apare sub forma unui strat în membrana limită. Transformările în curs vorbesc despre afecțiuni ale retinei legate de vârstă.
Noi continuăm cunoștințele cu straturile retinei. Retina adultă acoperă aproximativ 72% din suprafața totală a suprafețelor ascunse ale ochiului, iar dimensiunea sa atinge 22 mm. Epiteliul pigmentar este mai strâns asociat cu coroida decât cu alte structuri ale retinei.
În centrul retinei, în zona care este mai aproape de nas, pe reversul suprafeței se află capul nervului optic. Nu există fotoreceptori în disc și, prin urmare, este denumit în oftalmologie „un punct orb”. În fotografiile făcute sub examinarea microscopică a ochiului, acesta apare ca o formă ovală palidă, cu o lungime de 3 mm și ușor ridicată deasupra suprafeței.
Inițiala este în această zonăstructura nervului optic. Partea mijlocie a discului are o depresiune prin care se extind vasele. Acestea alimentează retina cu sânge.
De acord, straturile neuronale ale retinei sunt destul de complicate. Continuăm mai departe. Pe partea laterală a discului optic, la o distanță de aproximativ 3 mm, există o pată. În partea sa centrală există o adâncitură, care este zona cea mai sensibilă a retinei ochiului uman la fluxul luminos.
Fovea centrală a retinei se numește „pata galbenă”. Acesta este cel care este responsabil pentru o viziune centrală clară și clară. Conține doar conuri. În partea centrală, retina este reprezentată doar de fovea și zona înconjurătoare, care are o rază de aproximativ 6 mm. Urmează apoi segmentul periferic, unde numărul de tije și conuri scade imperceptibil spre margini. Toate straturile interioare ale retinei se termină cu o margine zimțată, a cărei structură nu implică prezența fotoreceptorilor.
boli
Toate bolile retinei sunt împărțite în grupuri, dintre care cele mai faimoase sunt:
- dezlipire de retina;
- boli vasculare (ocluzia arterei principale a retinei, precum și a venei ganglionare și a ramurilor sale, retinopatie diabetică și trombotică, distrofie retiniană periferică).
În cazul afecțiunilor distrofice ale retinei, particulele sale de țesut mor. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Ca urmare, pete apar în fața ochilor, vederea scade, vederea periferică se deteriorează.
Când degenerescenta maculară legată de vârstă s-a inflamatcelulele maculei - zona centrală a retinei. La oameni, vederea centrală se deteriorează, formele și culorile obiectelor sunt distorsionate, apare o pată în centrul vederii ochiului. Boala are o formă umedă și uscată.
Retinopatia diabetică este o boală foarte insidioasă, deoarece se dezvoltă pe fondul unei cantități crescute de zahăr în sânge și nu prezintă simptome la începutul procesului. Aici, dacă tratamentul nu este început la timp, poate apărea dezlipirea retinei, ceea ce duce la orbire.
Edemul macular se referă la umflarea maculei (centrul retinei), care este responsabilă pentru vederea centrală. O anomalie poate apărea din cauza prezenței unui număr de afecțiuni, de exemplu, diabetul, ca urmare a acumulării de lichid în straturile maculei.
Angiopatia se referă la leziuni ale vaselor retiniene cu parametri diferiți. Cu angiopatie, apare un defect al vaselor, acestea devin sinuoase și înguste. Cauza bolii este vasculita, diabetul zaharat, leziunile oculare, hipertensiunea arterială, osteocondroza cervicală.
Un diagnostic simplu al bolilor vasculare și degenerative ale retinei include: măsurarea presiunii oculare, studiul acuității vizuale, determinarea refracției, biomicroscopia, măsurarea câmpurilor vizuale, oftalmoscopia.
Pentru tratamentul afecțiunilor retinei pot fi recomandate:
- anticoagulante;
- vasodilatatoare;
- retinoprotectoare;
- angioprotectori;
- vitamine B, acid nicotinic.
Cu dezlipiri și rupturi de retină, retinopatie severă, la discreția medicului oftalmolog,sunt folosite tehnici chirurgicale.
