Fibroza inimii este o boală caracterizată prin producția accelerată de colagen și proliferarea țesuturilor conjunctive din cauza inflamației. Această patologie duce la faptul că țesuturile devin mai dense și se formează cicatrici în ele.
Care sunt motivele apariției sale? Care sunt simptomele? Cum este diagnosticată fibroza, ce metode de a o trata? Citiți despre în articol.
Motive
În cazuri generale, acestea includ boli cronice și procese inflamatorii. Mai rar, boala apare după expunerea la radiații, traume, reacții alergice severe, infecții și imunitate slăbită.
Cu toate acestea, dacă vorbim despre cauzele fibrozei cardiace (ce este - menționat mai sus), trebuie menționat că, în acest caz, principalul factor provocator este infarctul miocardic, precum și modificările legate de vârstă în corpul.
Dar chiar și aici totul este ambiguu. Dacă, de exemplu, o persoană este diagnosticată cu fibroză aortică, atunci este probabil ca leziuni, infecțioaseboli și alergii. Când se dovedește că pliantele valvei mitrale sunt afectate, atunci, cel mai probabil, condițiile prealabile în acest caz sunt procesele reumatice. Au un efect negativ asupra țesutului conjunctiv.
Deoarece fiecare caz trebuie luat în considerare separat.
Forme de boală
Focarele de fibroză ale inimii sunt un proces limitat. Stadiul inițial al patologiei, cu alte cuvinte. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci acesta va intra într-o etapă difuză. Se caracterizează printr-o cantitate mare de țesut deteriorat.
Ultima etapă este fibroza chistică. O boală gravă separată care afectează metabolismul și, de asemenea, duce adesea la apariția chisturilor. De asemenea, se știe că amenință viața și sănătatea umană.
Fibroza valvei aortice
Ar trebui să începem cu discuția despre această patologie. Fibroza cuspidelor valvelor cardiace în acest caz afectează artera principală a corpului uman - aorta. Ea este cea care efectuează mișcarea sângelui prin circulația sistemică.
Când apare această patologie, grosimea peretelui uneia sau mai multor valve crește. Ele încetează să mai fie netede, elastice și subțiri, ceea ce se reflectă în funcționarea lor. Țesutul crește, numărul de capilare scade în interiorul acestuia. Ea începe să primească mult mai puțini nutrienți. Ca rezultat, unele dintre celulele valvei mor. Și se formează țesut fibros. Cu cât este mai mult, cu atât se manifestă mai multe încălcări în funcționarea supapei. Se oprește strâns. Anumito parte din sângele care părăsește ventriculul se scurge înapoi în atriu, făcându-l să se întindă.
De asemenea, cu această patologie, deschiderea supapei se poate îngusta. Aceasta este plină de formarea stenozei.
Precondiții și simptome
Continuând să vorbim despre o astfel de patologie precum fibroza valvei aortice a inimii, este necesar să menționăm ce cauzează aceasta. Motivele sunt cel mai adesea următoarele:
- Infarct miocardic.
- Boli infecțioase ale țesuturilor conjunctive.
- Defecte ale inimii.
- Funcție pulmonară afectată.
- Excesul de exerciții fizice care este incompatibil cu starea de sănătate a unei persoane.
- Dependență de alcool sau nicotină.
- Fără regim sau încălcare constantă a acestuia.
- Stresul cronic.
- Luați medicamente fără supraveghere medicală.
- Deficit cronic de calciu.
- Niveluri de colesterol din sânge permanent crescute.
- Predispoziție genetică.
Fibroza valvulară este indicată de următoarele simptome:
- Dificultate de respirație, chiar și la efort fizic minor și chiar și după masă.
- Scădere performanță.
- Paloare și letargie.
- Scădere în greutate nerezonabilă.
- Greotate sau durere sensibilă în zona pieptului.
- Rătă cardiac mare.
- Umflarea membrelor.
- Amețeli, cel mai frecvent dimineața.
- Tinitus.
Este necesar să facem o rezervă că această boală practic nu se manifestă în stadiile incipiente. O afecțiune necritică poate fi însoțită de simptome ușoare. De regulă, pacienții nu acordă atenție acestui lucru. Dar cum să detectăm apoi patologia într-un stadiu incipient? Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la un examen general cel puțin o dată pe an.
Diagnostic
Pe baza celor de mai sus, se poate înțelege ce este fibroza cardiacă. Aceasta este o patologie care practic nu se manifestă în stadiile incipiente, iar pe viitor este însoțită de simptome comune acestei boli, indiferent de tipul acesteia.
De aceea, sunt utilizate metode universale de diagnosticare. În prima etapă, fiecare pacient trebuie să treacă teste clinice generale de urină, sânge și, de asemenea, să fie supus unui ECG. Cu toate acestea, cu ajutorul lor, este posibil să se detecteze doar un proces ischemic sau inflamator în miocard. Pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare următoarele metode instrumentale:
- Ecografia inimii. Aceasta este cea mai fiabilă metodă prin care se dezvăluie gradul de îngustare sau insuficiență a supapei. De asemenea, vă permite să evaluați funcția contractilă a miocardului și volumul de sânge care intră în aortă în timpul sistolei.
- Raze X. Folosind această metodă, este posibil să se detecteze hipertrofia miocardică ca reacție la congestia plămânilor, suprasolicitarea inimii, precum și depozitele de calciu pe valve.
- RMN și CT. Aceste metode sunt utilizate dacă este nevoie de diagnostic diferențial. Sau chiar înainte de operație.
Se utilizează listatmăsurile de diagnostic pot determina nu numai cât de puternic dezvoltat fibroza inimii. Ele ajută la detectarea proceselor inflamatorii și a infecțiilor virale din organism. Acest lucru este important, deoarece complică evoluția fibrozei și, prin urmare, trebuie luate în considerare la prescrierea terapiei și tratate.
Fibroza rădăcinii aortice
Acesta este unul dintre cele mai comune tipuri de această patologie. Există câteva caracteristici care îl deosebesc de alte fibroze cardiace.
Rădăcina aortică patologică este motivul pentru care funcția respiratorie a pacientului este perturbată. Pur și simplu, sângele nu este îmbogățit cu oxigen. Prin urmare, pentru mulți, pielea devine palidă, apare scurtarea respirației, buzele devin albastre.
Datorită faptului că funcția de pompare a inimii este redusă, vasele de sânge sunt supraîncărcate. Acesta este plin de revărsare de organe cu sânge venos. Ca urmare, presiunea crește în arteriole și venule și apar modificări patologice.
De-a lungul timpului, greutatea începe să se simtă în partea dreaptă a corpului, apare edem, funcția contractilă a miocardului slăbește și insuficiența cardiacă progresează. Cu toate acestea, toate tipurile de patologii sunt pline de astfel de consecințe - fie că este vorba de fibroză a septului interventricular al inimii sau a rădăcinii aortice. Pentru a le evita, este necesar să se trateze boala. În caz contrar, inima își va pierde capacitatea compensatorie.
Fibroza IVS a inimii - ce este?
Trebuie spus și acest lucru. Fibroza IVS este o patologie a septului interventricular și destul de frecventă. Acest distructivafecțiunea este diagnosticată la copiii cu vârsta sub trei ani.
Se manifestă prin formarea unui mesaj între ventriculii stângi și drepti ai inimii în stadiul dezvoltării fetale. Acest lucru duce la tulburări hemodinamice acute. Conform statisticilor, această anomalie apare în 17-42% din cazuri ca o boală izolată independentă.
Se manifestă prin toate simptomele de mai sus - oboseală, dificultăți de respirație, fibrilație atrială. Dar, pe lângă aceasta, copiii au și un întârziere în dezvoltarea fizică.
Fibroza IVS a inimii este o patologie foarte gravă. Ce fel de boală este deja clar. Dar trebuie menționat și faptul că este adesea însoțită de patologii de localizare non-cardiacă. Poate fi sindromul Down, tot felul de disfuncție renală etc.
Factorii care provoacă formarea acestei patologii, care pot avea un impact deosebit de puternic în primele 8 săptămâni, includ:
- Leziuni virale.
- Microfloră bacteriană patogenă.
- Oreion.
- Patologii ale sistemului endocrin.
- Intoxicație cu droguri și alcool.
- Expunere la radiații ionizante.
- Lipsa acută de oligoelemente și vitamine din dieta unei femei însărcinate.
- Toxicoză pronunțată.
- Risc de avort spontan.
- Luând medicamente hormonale.
De asemenea, fibroza inimii de acest tip poate avea o etiologie genetică de apariție. În astfel de cazuri, mutația este combinată cu anomalii în dezvoltarea membrelor și a sistemului musculo-scheletic.mașină.
Abateri ale fibrozei IVS
Tulburările hemodinamice intracardiace încep să se manifeste la 3-5 zile de la nașterea copilului.
Diagnosticul la o vârstă atât de fragedă este foarte dificil. Nu există suflu străin în inimă, deoarece tensiunea arterială este proporțională în ambele secțiuni ventriculare.
Acest efect are un nume - hipertensiune pulmonară neonatală. În timp, presiunea începe să scadă. Apoi se creează gradientul necesar pentru diagnosticare. Și sângele începe să circule din zona de presiune ridicată în zona de presiune scăzută (de la stânga la dreapta).
Datorită injectării sale prin canalul patologic, care are loc sub presiune, apare hipertrofia pereților cavității ventriculare. Apoi, artera principală, care leagă inima cu plămânii, se extinde și ea.
Presiunea crește rapid, există un spasm reflex al țesutului pulmonar. Datorită scurgerii de sânge a unui fluid sărăcit de oxigen, hipoxia apare în toate țesuturile și organele musculare. Rezultatul este înfometarea de oxigen.
Diagnosticul fibrozei IVS
Este imposibil să nu spui despre ea. Suspiciunea de fibroză a septului inimii poate fi identificată în timpul examinării sugarului de către un cardiolog. Dacă un specialist detectează cel puțin cele mai mici simptome atunci când ascultă un organ muscular, el prescrie diagnostice suplimentare cu instrumente instrumentale.
Datorită acestui lucru, va fi posibil să evitați complicațiile pe viitor. Până în prezentdiagnosticul oricărei disfuncții sau patologii se realizează într-o manieră complexă, folosind echipamente cu ultrasunete și raze X. Pot fi comandate ecocardiografie Doppler 2D, angiocardiografie etc.
Diagnosticarea calitativă va ajuta la formarea unui tablou clinic obiectiv și complet, precum și la clarificarea tuturor nuanțelor ascunse ale procesului patologic.
Deoarece fibroza septală la sugari este detectată într-un stadiu incipient, este adesea posibil să se abțină de la operație. Dar monitorizarea dinamică a stării copilului este necesară. Rareori, un șunt defect se închide spontan între 1 și 4 ani.
În alte situații, este indicată terapia conservatoare sau corecția chirurgicală.
Patologia cuspidelor inimii
Un alt tip comun de boală. Fibroza foilor inimii (mai precis, valva mitrala) este o patologie rezultata din procese reumatice sau infectii. Cum este caracterizat? Pliant compactat al valvei mitrale. Ca urmare a fibrozei, își pierde elasticitatea. Adesea se formează cicatrici pe valve.
Cu această patologie, supapa își pierde capacitatea de a deschide orificiul dintre ventricul și atriu, apoi de a o închide.
Dacă această afecțiune nu este tratată la timp, poate apărea fibroză miocardică difuză sau insuficiență coronariană.
Simptomele sunt aceleași ca și în cazul patologiilor de alte tipuri. Cedespre diagnosticare? În acest caz, o ecocardiografie bidimensională este o metodă mai eficientă decât ultrasunetele efectuate pentru fibroza cardiacă.
Această procedură vă permite să studiați valva mitrală în proiecția secțiunilor transversale și longitudinale. Imaginea 2D face posibilă evaluarea modificărilor care au avut loc în structura valvei, detectarea regurgitării și, de asemenea, calcularea presiunii în artera pulmonară.
De asemenea, cu fibroza valvelor cardiace, radiografiile sunt obligatorii. Imaginea rezultată arată rădăcini pulmonare congestionate și linii pleurale de-a lungul pleurei costale și interlobare.
Tratament
Orice persoană căreia îi pasă de subiectul luat în considerare este interesată dacă fibroza care provine din ventriculul stâng al inimii poate fi vindecată?
În cazul în care patologia nu s-a format atât de clar încât să ducă la regurgitare sau stenoză, terapia nu este necesară. Trebuie doar să duci un stil de viață sănătos, să ții un regim, să eviți situațiile stresante, precum și să vezi în mod regulat un cardiolog și să faci ecocardioscopie.
Cu toate acestea, în prezența hipertensiunii arteriale, a ischemiei miocardice, a fibrilației atriale etc., va trebui să alegeți terapia în funcție de natura bolii.
În cazul în care fibroza cardiacă este deja însoțită de toate simptomele de mai sus, sau chiar a apărut o insuficiență, vor fi necesare glicozide și diuretice. De regulă, "Digoxină" (dozată la 0,25 mg) este prescrisă, o jumătate de comprimat de două ori pe zi. Cursul durează 5 zile. Dintre diuretice, se prescrie "Indapamidă", care trebuie luată conform2,5 sau 1,5 mg dimineața.
Dacă patologia este severă, atunci tratamentul fibrozei cardiace nu este complet fără Veroshpiron (50 sau 25 mg fiecare), Furosemid (20-80 mg) și Diuver (5 sau 10 mg). Toate aceste medicamente trebuie luate dimineața.
Chirurgie
Este necesar dacă pacientul este diagnosticat cu fibroză semnificativă a inimii. Deoarece patologia acestui nivel duce la stenoza inelului valvular de gradul 2, 3 și 4.
De obicei, în aceste cazuri, pacienții sunt îndrumați pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei sau o incizie chirurgicală a aderențelor, numită și comisurotomie.
Asemenea proceduri în timpul nostru sunt efectuate în moduri diferite. Ei pot opera pe o inimă deschisă folosind o mașină inimă-plămân. Sau folosiți accesul intravascular, prin arterele mari periferice, care includ femural, inghinal etc.
De regulă, se folosesc proteze mecanice moderne din materiale sintetice. Un pic mai rar se folosesc cele biologice, realizate din supape de mistret.
În cazul în care un pacient cu fibroză a inimii a format o insuficiență a foișoarelor valvulare, se efectuează intervenții chirurgicale plastice cu sutura foilor care nu se închid. Sau efectuează proteze.
Prognoză și consecințe
Acest lucru ar trebui spus în final. Din păcate, rar se întâmplă ca fibroza inimii să nu aibă consecințe. Ele apar mai devreme sau mai târziu. Cat de mareprobabilitatea apariției lor depinde de motivul pentru care s-a format inițial.
Deci, formarea defectelor cardiace este mult mai frecventă decât insuficiența sau stenoza. Ateroscleroza pereților aorticii cu depozite de calciu duce la boli non-reumatice. Prin urmare, este imposibil să prezici cu exactitate ce consecințe te vei confrunta.
Și complicațiile, la rândul lor, determină prognosticul. Dacă fibroza nu este însoțită de regurgitare sau stenoză, atunci va fi favorabilă. Dar în prezența unor defecte hemodinamice semnificative, starea persoanei nu va fi cea mai bună.
Dacă este indicată o operațiune, atunci prognoza va depinde de oportunitatea implementării acesteia. În cazul unei intervenții chirurgicale de succes, speranța de viață a unei persoane crește, iar calitatea acesteia se îmbunătățește semnificativ.
Memo pentru pacient
Orice persoană care se confruntă cu fibroză de orice fel, formă și stadiu ar trebui să înțeleagă că pentru a menține calitatea vieții, precum și pentru a evita deteriorarea stării, va trebui să își ajusteze stilul de viață și obiceiurile..
Va trebui să renunți la alcool și nicotină, exclude complet cafeaua, ceaiul tare, cacao și băuturile energizante din dieta ta. Acestea trebuie înlocuite cu decocturi de plante medicinale care au un efect pozitiv asupra imunității.
Va trebui, de asemenea, să ai mai multă grijă de sănătatea ta. Este imposibil să permiteți pătrunderea infecțiilor în organism! Acestea afectează negativ starea organismului și, de asemenea, slăbesc apărarea imunitară.
Din același motiv primăvara șiiarna, va trebui să luați complexe minerale și vitamine suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a crește rezistența organismului la bacteriile și virușii dăunători. Ce complexe vor trebui să fie băute, medicul îi va spune pacientului după examinare.
Și, în sfârșit, o persoană trebuie să evite suprasolicitarea, stresul și suprasolicitarea fizică. Și dacă se îmbolnăvește de o boală infecțioasă sau virală, va trebui să contactați urgent un terapeut. Este important să clarificăm prezența fibrozei – specialistul va ține cu siguranță acest fapt în considerare atunci când va prescrie tratamentul.
