Vasopresina, un hormon antidiuretic, este produs de hipotalamus, care este situat în glanda pituitară posterioară (neurohipofiză). Acest hormon asigură homeostazia corpului uman, menținând echilibrul apei. Deci, de exemplu, atunci când organismul este deshidratat sau sângerează masiv sub influența vasopresinei, sunt activate mecanisme care asigură încetarea pierderii de lichide. Astfel, hormonul antidiuretic (ADH) pur și simplu ne împiedică să ne usucăm.
Unde este sintetizat ADH?
Homonul antidiuretic este produs în neuronii cu celule mari din nucleul supraoptic al hipotalamusului și se leagă de neurofizina (proteina purtătoare). În plus, de-a lungul neuronilor hipotalamusului, merge la lobul posterior al glandei pituitare și se acumulează acolo. După nevoie, de acolo intră în sânge. Secreția de ADH este afectată de:
- Tensiune arterială (TA).
- Osmolaritate plasmatică.
- Volum de sânge circulant încorp.
Efectele biologice ale hormonului antidiuretic
La hipertensiune, secreția de hormon antidiuretic este suprimată și, dimpotrivă, la o scădere a tensiunii arteriale cu 40% din normă, sinteza vasopresinei poate crește de 100 de ori față de norma zilnică obișnuită.
Osmolaritatea plasmatică este direct legată de compoziția electrolitică a sângelui. De îndată ce osmolaritatea sângelui scade sub norma minimă admisă, începe o eliberare crescută de vasopresină în sânge. Cu o creștere a osmolarității plasmatice peste norma admisă, o persoană este însetată. Și consumul de lichide suprimă eliberarea acestui hormon. Astfel, deshidratarea este protejată.
Cum afectează hormonul antidiuretic modificarea volumului sângelui circulant? Cu pierderi masive de sânge, receptorii speciali localizați în atriul stâng și numiți volomoreceptori răspund la o scădere a volumului sanguin și la o scădere a tensiunii arteriale. Acest semnal ajunge la neurohipofiză, iar eliberarea de vasopresină crește. Hormonul acționează asupra receptorilor vaselor de sânge și lumenul acestora se îngustează. Acest lucru ajută la oprirea sângerării și previne o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.
Tulburări în sinteza și secreția ADH
Aceste tulburări se pot datora unor cantități insuficiente sau excesive de vasopresină. Deci, de exemplu, în diabetul insipid, există un nivel insuficient de ADH, iar în sindromul Parkhon, supraabundența acestuia.
Fără zahărdiabet
Cu această boală, reabsorbția apei în rinichi este redusă drastic. Două circumstanțe pot contribui la aceasta:
- Secreție inadecvată de vasopresină - atunci vorbim de diabet insipid de origine centrală.
- Răspuns renal redus la ADH - acest lucru apare în cazul diabetului insipid neurogen.
La pacienţii care suferă de această patologie, diureza zilnică poate ajunge la 20 de litri. Urina este slab concentrată. Pacienților le este în mod constant sete și beau multe lichide. Pentru a afla de ce formă de diabet insipid suferă pacientul, se utilizează un analog al hormonului vasopresină, medicamentul Desmopresin. Efectul terapeutic al acestui medicament se manifestă numai în forma centrală a bolii.
Sindromul Parchon
Se mai numește și sindromul secreției inadecvate de ADH. Această boală este însoțită de secreția excesivă de vasopresină, în timp ce există o presiune osmotică redusă a plasmei sanguine. În acest caz, apar următoarele simptome:
- Convulsii și crampe musculare.
- Greață, lipsă de apetit, posibil vărsături.
- Posibilă letargie, comă.
Starea pacienților se deteriorează brusc atunci când sunt ingerate lichide (intravenos sau oral cu băutură). Cu o restricție drastică a regimului de băut și eliminarea perfuziilor intravenoase, pacienții intră în remisie.
Ce simptome indică niveluri insuficiente de vasopresină?
Dacă hormonul este antidiureticsintetizată în cantități insuficiente, o persoană poate experimenta:
- Sete intensă.
- Urinare crescută.
- Uscăciunea pielii, care progresează constant.
- Lipsa poftei de mâncare.
- Probleme ale tractului gastrointestinal (gastrită, colită, constipație).
- Probleme cu sfera sexuală. La bărbați - o scădere a potenței, la femei - neregularități menstruale.
- Oboseală cronică.
- Presiunea intracraniană crescută.
- Viziune redusă.
Ce indică o scădere a ADH?
O scădere a nivelului de vasopresină din sânge poate fi observată în următoarele situații:
- Diabetul insipid central.
- sindrom nefrotic.
- Polidipsie psihogenă.
Ce simptome indică creșterea secreției de ADH?
- Scăderea diurezei zilnice (producția de urină).
- Creștere în greutate cu apetit redus.
- Somnolos și amețit.
- Dureri de cap.
- Greață și vărsături.
- Crampe musculare.
- Diverse leziuni ale sistemului nervos.
- Tulburări de somn.
În ce condiții are loc o creștere a nivelului de ADH?
O creștere a vasopresinei poate fi observată în patologiile caracterizate prin secreția excesivă a acestui hormon, acestea includ:
- sindromul Julien-Barré.
- Porfirie acută intermitentă.
De asemenea, acest lucru este posibil în următoarele condiții:
- Tumoricreier (primar sau metastaze).
- Boli infecțioase ale creierului.
- Boli vasculare ale creierului.
- Meningită tuberculoasă.
- Pneumonie.
Homon antidiuretic - unde să donezi?
Una dintre cele mai eficiente metode de determinare a ADH în sânge este radioimunotestul (RIA). În paralel, determinați osmolaritatea plasmei sanguine. Analiza se poate face la orice centru endocrinologic. Multe clinici plătite fac și astfel de teste. Sângele este donat dintr-o venă în eprubete fără conservanți.
Înainte de a dona sânge pentru hormonul antidiuretic, ar trebui să existe o pauză de 10-12 ore pentru a mânca. Stresul fizic și mental din ajunul donării de sânge poate distorsiona rezultatul analizei. Aceasta înseamnă că, cu o zi înainte de test, este indicat să nu te angajezi în muncă fizică grea, să nu participi la competiții sportive, să nu dai examene etc.
Medicamentele care pot crește nivelul ADH ar trebui întrerupte. Dacă acest lucru nu se poate face din orice motiv, atunci formularul de trimitere trebuie să indice ce medicament a fost utilizat, când și în ce doză. Următoarele medicamente pot distorsiona nivelul real de ADH:
- estrogeni;
- somnifere;
- anestezice;
- tranchilizante;
- „Morfină”;
- „Oxitocină”;
- "Ciclofosfamidă";
- „Carbamazepină”;
- „Vincristine”;
- "Clorpropamidă";
- "Clorotiazidă";
- „Carbonat de litiu”.
Testul hormonului antidiuretic poate fi efectuat nu mai devreme de o săptămână după un radioizotop sau un examen cu raze X.
Acest studiu face diferența între diabetul insipid nefrogen și diabetul insipid hipofizar, precum și sindroamele caracterizate prin secreția excesivă de ADH.
