Halucinațiile imperative sunt sunete și zgomote străine pe care pacientul le aude. Ele pot fi destul de variate - sunete sacadate neclare sau fraze întregi, sunet de zgârieturi, bătăi, cacofonie de voci sau o voce singură. Nivelul de zgomot care se aude în cap poate fi subtil sau foarte puternic, familiar sau necunoscut. În cele mai multe cazuri, astfel de sunete sperie pacientul. Îl pot amenința, îl pot forța să le urmeze ordinele. O astfel de presiune psihologică rupe victima. Începe să urmeze comenzile din capul lui.
Cauzele halucinațiilor imperative
Cu o varietate de nevroze, delirul auditiv, de regulă, este absent. Prin urmare, atunci când apar halucinații imperative, aceasta indică tulburări grave care pot afecta anumite părți ale creierului. Studierea tabloului clinic în fiecare caz,un specialist calificat încearcă să determine sursa care a devenit catalizatorul acestei boli.
Astăzi, medicii pot numi doar câteva dintre cauzele dezvoltării bolii, dar unele dintre ele rămân de neînțeles.
Principalele cauze cunoscute ale halucinațiilor imperative sunt:
- Alcoolism. Persoanele care suferă de o astfel de boală (mai ales pentru o perioadă lungă de timp) sunt foarte susceptibile la apariția halucinațiilor auditive. Ele se exprimă în apariția unor voci în capul alcoolicului, care îl atrag, îl fac să vorbească. Pot exista mai multe sau una astfel de voci, ele pot comunica între ele, discutând pacientul, comentând acțiunile sale și provocându-l pe pacient să intre în panică. Pe fondul unei astfel de tulburări mintale, devine aproape imposibil să ghicim acțiunile ulterioare ale unei persoane.
- Halucinațiile obligatorii apar adesea în schizofrenie, care este o tulburare de personalitate psihotică. Transformarea auditivă în astfel de cazuri este direcționată direct către pacient. Vocea începe să comunice cu el, să dea ordine.
- Dependența de droguri. Persoanele care iau droguri sunt într-o stare de conștiență alterată și, în consecință, pot auzi o varietate de zgomote în capul lor.
De aceea apar halucinațiile imperative.
VD și paranoia
Motivele de mai sus sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, în realitate sunt multe altele. De exemplu, unele boli cu transmitere sexuală pot provoca simptome similare.(sifilis). Persoanele care folosesc diverse substanțe medicinale pot suferi și de cele mai puternice cacofonii auditive.
Am descris principalele cauze ale halucinațiilor imperative, dar nu trebuie să uităm că organismul uman îmbătrânește, în el apar numeroase modificări patologice, ducând la paranoia senilă, care provoacă și simptome similare la oameni.
Amentia
În lista cauzelor fundamentale ale halucinațiilor imperative, este necesar să se noteze amentia - un tip extrem de sever de tulburare a conștiinței, care se exprimă într-o modificare negativă a producției de vorbire a sunetelor, o „distorsiune” a percepția și gândirea lumii. Pericolul unei astfel de stări patologice constă în faptul că o distorsiune cu mai multe fațete poate duce pacientul la sinucidere.
Specialistii se refera la halucinatiile imperative ca fiind abateri de natura verbala. După ce a stabilit cauza principală a acestor modificări patologice, un medic calificat este capabil să prezică rezultatul măsurilor terapeutice.
Simptomatice
Deci, halucinațiile imperative sunt ceea ce aude pacientul, dar în realitate aceste sunete nu există. Tradus din latină, imperare înseamnă „a ordona”, prin urmare terminologia luată în considerare înseamnă sunete patologice care sunt percepute de pacient ca ordine care îl obligă să efectueze una sau alta acțiune. În cele mai multe cazuri, simptomele halucinațiilor imperative sunt prezentate la pacientul care primește astfel de ordine, care au un efect sadic-criminal.caracter, făcând pacientul un pericol nu numai pentru mediul său, ci și pentru sine. Vocea din capul pacientului, de regulă, i se adresează direct, dând comenzi: „ia un cuțit, taie-ți mâna…”, „urcă-te pe pervaz, sari…”, „găsește o frânghie și aruncă”. o în jurul gâtului demonului care stă în apropiere…”.
Halucinațiile imperative pot varia în conținut.
Temeri
Bonavi, care încă nu și-au pierdut mințile complet, împărtășesc temerile lor cu un specialist. De regulă, se tem că, în timpul următorului atac, vocile vor ordona să provoace vătămări fizice cuiva din mediu, deoarece în timpul unui astfel de atac o persoană își pierde capacitatea de a-și controla gândurile și acțiunile. Voința lui este înăbușită atât de mult încât nu poate rezista la ceea ce i se întâmplă.
De cele mai multe ori vocile se adresează pacientului în mod direct, dar nu-l cheamă pe nume. Destul de rar, comenzile vocale se pot referi la acțiuni abstracte sau pe termen lung, de regulă, astfel de instrucțiuni afectează doar aici și acum.
Voci împotriva tăcerii
Halucinațiile imperative sunt atunci când pacientul aude astfel de șoapte cu ambele urechi, dar există cazuri când percepția sunetului a avut loc doar pe o parte. În cele mai multe cazuri, o persoană aude voci pe fundalul tăcerii absolute, mai des noaptea. Un tablou clinic foarte asemănător apare atunci când pacientul se află într-o stare de transă profundă, sub hipnoză.
Am considerat că acestea sunt halucinații imperative.
Metode de detectare a diagnosticuluipatologie
Dacă împrejurimile pacientului sau persoanele apropiate suspectează că suferă de patologia discutată în acest articol, ar trebui să solicitați sfatul unui psihiatru.
Diagnosticul acestui tip de halucinație, de regulă, începe cu faptul că specialistul se asigură că pacientul suferă de această patologie specială, iar conversațiile și poveștile sale nu sunt o iluzie sau o fantezie obișnuită.
Halucinațiile auditive imperative sau inducția auditivă sunt structuri sonore specifice care apar în mintea pacientului în absența stimulilor externi. Persoanele care au un istoric de astfel de boli diferă de visători prin faptul că aceștia din urmă sunt ușor de convins de contrariul, în timp ce acest lucru este imposibil pentru pacienți.
În timpul diagnosticului, medicul psihiatru oferă pacientului să se supună unor teste speciale care ajută la determinarea prezenței halucinațiilor imperative.
O tehnică de diagnosticare importantă pentru această boală este observarea vizuală de către un specialist a comportamentului pacientului. O astfel de monitorizare vă permite să confirmați starea patologică și să determinați tipul manifestării acesteia.
Convulsii patologice pot apărea sporadic, cu tulburări psihice severe, oamenii se pot scufunda complet în această stare. Este imperativ să preveniți o astfel de tranziție.
Psihiatrul controlează cu atenție modificarea expresiilor faciale a pacientului, deoarece pacientul are manifestări emoționale care sunt exprimatemodificările manifestărilor mimice nu sunt proporționale cu situația reală în care locuiește. De exemplu, pe fondul unei dureri complete, pacientul este capabil să se distreze, să râdă sau pe fondul unui calm total, este într-o stare de frică, panică, furie.
Cel mai frecvent simptom al halucinațiilor auditive este dorința pacientului de a-și astupa urechile, de a-și acoperi capul cu o pernă, pentru a nu auzi o șoaptă sau o voce înspăimântătoare. În același timp, realitatea nu oferă condiții prealabile pentru astfel de acțiuni.
Există cazuri când pacienții care sufereau de halucinații imperative, acoperindu-și urechile cu mâinile, s-au repezit să fugă îngroziți, neînțelegând drumul și, în același timp, au căzut sub mașini, s-au aruncat pe geamuri. Astfel de manifestări se observă, de regulă, izolat, dar mai des există tulburări complexe în care patologiile auditive sunt combinate cu alte simptome, cum ar fi o stare delirante.
Există și oameni sănătoși care sunt supuși iluziilor, în timp ce apariția sunetelor halucinatorii este considerată un indicator specific al patologiilor psihice care necesită îngrijiri medicale urgente.
Atenția mare acordată celor dragi vă va permite să diagnosticați boala din timp, deoarece o persoană, ajungând într-o situație similară, se teme să nu fie înțeleasă greșit și este oprită de teama că va fi trimisă la un spital de psihiatrie. Încearcă să-și ascundă starea, dar mai devreme sau mai târziu se simte din nou.
Pacientul cu halucinații devine concentrat și alert, în mod constanteste în alertă pentru a nu-și trăda boala. Cu toate acestea, atunci când etapa incipientă de progresie a patologiei este ratată, el începe treptat să comunice cu interlocutorul imaginar, răspunzând la întrebările sale cu voce tare.
La diagnosticare, medicul poate prescrie o scanare RMN sau CT a creierului pentru a identifica tulburările structurale care pot provoca, de asemenea, dezvoltarea de halucinații imperative.
Se întâmplă ca pacientul să aibă senzații dureroase. Halucinațiile imperative pot fi cauzele acestora, sau aceste cauze sunt ascunse în tulburări psihice grave sau anumite patologii neurologice. Aceste simptome nu trebuie luate cu ușurință. O examinare completă și competentă va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, după care medicul va prescrie medicamente speciale pentru halucinații sau terapie pentru boala de bază (patologie vasculară, neoplasm cerebral).
Pentru a exclude natura organică a patologiei, pacientului pot fi prescrise analize de laborator de sânge, urină și măduva spinării. Pacienții vârstnici care folosesc dispozitive pentru amplificarea sunetelor ar trebui să verifice funcționarea corectă a unui astfel de dispozitiv electronic.
Tratamentul halucinațiilor imperative
Dacă o persoană se confruntă cu o astfel de situație patologică pentru prima dată, o cufundă, de regulă, într-o stupoare și groază. Cu toate acestea, trebuie amintit că ceea ce se întâmplă pentru un pacient cu halucinații este o manifestare a realității. Prin urmare, primul lucru pe care rudele sale apropiate ar trebui să-l știe este cum să se comporte într-o situație similară șicum pot ajuta pacientul.
În niciun caz nu ar trebui să încerci să convingi o persoană că tot ceea ce i se întâmplă este o realitate transformată de psihic. Este necesar să te comporți cu tact, să arăți răbdare și, în multe privințe, fantezie, pentru a calma inițial o persoană șocată și emoționată. De exemplu, dacă pacientul este absolut sigur că vârcolacii încearcă să intre în fereastra lui, nu ar trebui să râdeți - trebuie doar să participați activ la găsirea modalităților și mijloacelor de a vă proteja fizic de o amenințare iluzorie. Este necesar să se încerce să se creeze o astfel de atmosferă și mediu, astfel încât halucinațiile imperative să nu provoace groază la pacient, adică, dacă este posibil, să netezeze severitatea emoțională a fenomenului. De asemenea, în niciun caz nu trebuie să convingă un halucinator că sunetele pe care le aude sunt rodul conștiinței sale bolnave. Nu ar trebui să vă concentrați asupra problemei și să încercați să aflați cine vorbește cu el și care este sursa de sunet.
În timpul unui atac, nu trebuie să ridicați vocea și să vorbiți tare cu pacientul. În această perioadă, el ar trebui să creeze iluzia că alții fac tot posibilul pentru a-l ajuta.
Muzica calmă, o schimbare de peisaj, în unele cazuri, medicamentele care ar trebui prescrise doar de un specialist calificat vor ajuta la reducerea entuziasmului. Dar oricât de atenți sunt rudele cu pacientul, acesta are nevoie de ajutor medical.
Până în prezent, terapia halucinațiilor imperative se realizează cu ajutorul mai multortehnici, iar toate acestea au ca scop eliminarea apariției crizelor patologice, scoaterea pacientului dintr-o stare de delir.
medicamente
Tratamentul este de obicei cu medicamente, care includ de obicei următoarele medicamente:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Torazina;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Clorpromazină;
- „Ampliaktil”;
- Megafen;
- „Ampliktil”;
- Contamina.
Unul dintre cele mai prescrise medicamente pentru halucinațiile imperative este Aminazin, care este utilizat pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.
Terapia acestei boli depinde de cauzele problemei. Acestea pot fi sedative, antipiretice, antiinflamatoare, medicamente neurostimulatoare, precum și medicamente pentru tratamentul patologiilor și tulburărilor psihice ale SNC.
Se pot administra pacientului terapii auxiliare, de exemplu, tratamentele de electrostimulare sunt adesea folosite pentru a viza anumite zone.
Tratament chirurgical
Dacă halucinațiile cu caracter imperativ sunt provocate de un proces tumoral la cap, pacientului i se prescrie tratament chirurgical. Îndepărtarea unei tumori, tăierea sau despicarea nervului auditiv, instalarea unui aparat auditiv sau a unui implant, elementele plastice și protetice ale urechii sunttoate opțiunile posibile pentru tratamentul chirurgical al acestei afecțiuni patologice.
În anumite cazuri, este suficient să eliminați simptomele de intoxicație a organismului, să-i restabiliți activitatea, să opriți consumul de alcool, droguri și alte substanțe care au un efect similar.
