BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o patologie care este însoțită de inflamație la nivelul organelor sistemului respirator. Motivele pot fi factori de mediu și o serie de alții, inclusiv fumatul. Boala se caracterizează prin progrese regulate, ceea ce duce la o scădere a funcționalității sistemului respirator. În timp, aceasta duce la insuficiență respiratorie.
În principal boala se observă la vârsta de 40 de ani și mai mult. În unele cazuri, pacienții cu BPOC sunt internați în spital la o vârstă mai fragedă. De regulă, acest lucru se datorează unei predispoziții genetice. Există, de asemenea, un risc mare de a se îmbolnăvi la cei care fumează foarte mult timp.
Grup de risc
Diagnosticul de BPOC la bărbații adulți din Rusia este observat la fiecare a treia persoană care a depășit limita de 70 de ani. Statisticile ne permit să spunem cu încredere că acest lucru este direct legat de fumatul. Există, de asemenea, o legătură clară cu modul de viață, și anume locul de muncă: probabilitatea de a dezvolta patologie este mai mare atunci când o persoană lucrează în condiții dăunătoare și cu mult praf. Locuirea în orașe industriale afectează: aici procentul de cazuri este mai mare decât în locurile cu curatenieecologie.
BPOC este mai probabil să se dezvolte la persoanele în vârstă, dar cu o predispoziție genetică, te poți îmbolnăvi la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează specificului generării de țesut pulmonar conjunctiv de către organism. Există și studii medicale care fac posibilă afirmarea legăturii bolii cu prematuritatea copilului, deoarece în acest caz nu există suficient surfactant în organism, motiv pentru care țesuturile organelor nu pot fi corectate la naștere.
Ce spun oamenii de știință?
BPOC, cauzele bolii, metoda de tratament - toate acestea au atras de multă vreme atenția medicilor. Pentru a avea suficiente materiale pentru cercetare, s-a realizat colectarea datelor, timp în care au fost studiate cazuri de boală în mediul rural și locuitorii urbani. Informațiile au fost colectate de medici ruși.
S-a constatat că, dacă vorbim de cei care locuiesc într-un sat, un sat, atunci cu BPOC, un curs sever devine adesea neconcludent și, în general, patologia chinuie mult mai mult o persoană. Adesea, sătenii au observat endobronșită cu scurgere purulentă sau atrofie tisulară. Există complicații de la alte boli somatice.
S-a sugerat că principalul motiv este calitatea proastă a asistenței medicale în zonele rurale. În plus, la sate este imposibil să se facă spirometrie, care este cerută de bărbații fumători de 40 de ani și peste.
Mulți oameni cunosc BPOC - ce este? Cum este tratat? Ce se întâmplă cu asta? În mare parte din cauza ignoranței, a lipsei de conștientizare, a fricii de moarte, pacienții devin depresivi. La fel deAcest lucru este valabil atât pentru locuitorii orașului, cât și pentru cei din mediul rural. Depresia este asociată în plus cu hipoxia, care afectează sistemul nervos al pacientului.
De unde vine boala?
Diagnosticul BPOC este și astăzi dificil, deoarece nu se știe exact din ce motive se dezvoltă patologia. Cu toate acestea, a fost posibil să se identifice o serie de factori care provoacă boala. Aspecte cheie:
- fumat;
- condiții de lucru proaste;
- climă;
- infecție;
- bronșită prelungită;
- boli pulmonare;
- genetică.
Despre motive mai detaliat
Prevenirea eficientă a BPOC este încă în curs de dezvoltare, dar persoanele care doresc să-și mențină sănătatea ar trebui să înțeleagă cum anumite cauze afectează organismul uman, provocând această patologie. Conștientizând pericolul lor și eliminând factorii nocivi, puteți reduce probabilitatea de a dezvolta boala.
Primul lucru care merită menționat în legătură cu BPOC este, desigur, fumatul. Atât activ cât și pasiv influențează la fel de negativ. Acum medicina spune cu încredere că fumatul este cel mai important factor în dezvoltarea patologiei. Boala provoacă atât nicotină, cât și alte componente conținute în fumul de tutun.
În multe feluri, mecanismul de apariție a bolii la fumat este asociat cu cel care provoacă patologie atunci când lucrează în condiții dăunătoare, deoarece aici o persoană respiră și aer plin cu particule microscopice. Când lucrați în condiții de praf, în alcaline și abur, respirați constantparticule chimice, este imposibil să păstrați plămânii sănătoși. Statisticile arată că diagnosticul de BPOC se face mai des la mineri și la oamenii care lucrează cu metal: șlefuitoare, șlefuitoare, metalurgiști. Sudorii și angajații fabricilor de celuloză, muncitorii agricoli sunt, de asemenea, susceptibili la această boală. Toate aceste condiții de lucru sunt asociate cu factori de praf agresivi.
Risc suplimentar asociat cu îngrijiri medicale insuficiente: unii nu au medici calificați în apropiere, alții încearcă să evite examinările medicale regulate.
Simptomatice
Boala BPOC - ce este? Cum este tratat? Cum poți bănui asta? Această abreviere (precum și decodificarea ei - boala pulmonară obstructivă cronică) până astăzi nu spune nimic pentru mulți. În ciuda prevalenței larg răspândite a patologiei, oamenii nici măcar nu sunt conștienți de riscul pe care le sunt viețile. Ce să cauți dacă bănuiești o boală pulmonară și bănuiești că ar putea fi BPOC? Rețineți că următoarele simptome sunt comune la început:
- tuse, spută mucoasă (de obicei dimineața);
- dispnee, inițial la efort, însoțind în cele din urmă repaus.
Dacă BPOC are o exacerbare, aceasta este de obicei cauzată de o infecție, care afectează:
- dispnee (în creștere);
- flegmă (devine purulentă, mai expulzată).
Când boala se dezvoltă, dacă boala pulmonară obstructivă cronică a fost diagnosticată, simptomele sunt următoarele:
- insuficiență cardiacă;
- durere în inimă;
- degete și buzele devin albastre;
- durere de oase;
- mușchi slăbesc;
- degete se îngroașă;
- unghiile își schimbă forma, devin convexe.
Diagnostic BPOC: stadii
Se obișnuiește să se distingă mai multe etape.
Începutul patologiei este zero. Se caracterizează prin producerea de spută într-un volum mare, o persoană tușește în mod regulat. Funcția plămânilor în acest stadiu al dezvoltării bolii este păstrată.
Prima etapă este perioada de dezvoltare a bolii, în care pacientul tusește cronic. Plămânii produc în mod regulat volume mari de spută. Examenul respirator evidențiază o obstrucție minoră.
Dacă este diagnosticată o formă moderată a bolii, aceasta se distinge prin simptomele clinice (descrise mai devreme) care apar în timpul exercițiilor fizice.
Un diagnostic de BPOC, stadiul trei, înseamnă că insuficiența respiratorie devine în pericol. Cu această formă de boală apare așa-numitul „cor pulmonale”. Manifestări evidente ale bolii: restricția fluxului de aer în timpul expirației, dificultăți de respirație sunt frecvente și severe. În unele cazuri, se observă obstrucții bronșice, ceea ce este tipic pentru o formă extrem de severă a patologiei. Este periculos pentru viața umană.
Nu este ușor de identificat
De fapt, diagnosticul de BPOC se face la forma inițială a bolii mult mai rar decât apare de fapt. Acest lucru se datorează faptului că simptomele nu sunt pronunțate. La început, patologia este adeseacurge pe ascuns. Tabloul clinic poate fi văzut atunci când afecțiunea progresează spre moderată și persoana merge la medic plângându-se de flegmă și tuse.
La un stadiu incipient, cazurile episodice nu sunt neobișnuite atunci când o persoană tusește o cantitate mare de spută. Pentru că nu se întâmplă des, oamenii rareori își fac griji și nu se prezintă la medic în timp util. Doctorul este vizitat mai târziu, când evoluția bolii duce la o tuse cronică.
Situația se înrăutățește
Dacă o boală a fost diagnosticată și s-au luat măsuri de tratament, nu întotdeauna, de exemplu, tratamentul alternativ al BPOC dă rezultate bune. Adesea, complicația se datorează unei infecții terțe.
Când apare o infecție suplimentară, chiar și în repaus, o persoană suferă de dificultăți de respirație. Există o schimbare în natura departamentelor: sputa se transformă în purulentă. Există două căi posibile pentru dezvoltarea bolii:
- bronșică;
- emfizematos.
În primul caz, sputa este secretată în volume foarte mari și tusește în mod regulat. Există cazuri frecvente de intoxicație, bronhiile suferă de inflamație purulentă, este posibilă cianoza pielii. Obstrucția se dezvoltă puternic. Emfizemul pulmonar pentru acest tip de boală se caracterizează printr-o slăbiciune.
Cu dificultăți de respirație de tip emfizematos, respirația este fixă, adică este dificil să expirați. Predomină emfizemul pulmonar. Pielea capătă o nuanță roz de gri. Forma pieptului se schimbă: seamănă cu un butoi. Dacă boala a urmat această cale și dacă au fost alese medicamentele corecte pentru BPOC, pacientul este mai probabil să trăiască până labătrânețe.
Progresul bolii
Când se dezvoltă BPOC, apar complicații:
- pneumonie;
- respirație scurtă, de obicei acută.
Văzut mai rar:
- pneumotorax;
- insuficiență cardiacă;
- pneumoscleroză.
În cazuri severe, posibil pulmonar:
- inima;
- hipertensiune arterială.
Stabilitate și instabilitate în BPOC
Boala poate fi sub una din două forme: stabilă sau acută. Cu o variantă stabilă de dezvoltare, nu pot fi găsite modificări în organism la observarea dinamicii schimbărilor de-a lungul săptămânilor, lunilor. Puteți observa un anumit tablou clinic dacă examinați în mod regulat pacientul timp de cel puțin un an.
Dar cu o exacerbare de doar o zi sau două, ei arată deja o deteriorare bruscă a stării. Dacă astfel de exacerbări apar de două ori pe an sau mai des, atunci ele sunt considerate semnificative clinic și pot duce la spitalizarea pacientului. Numărul de exacerbări afectează direct calitatea vieții și durata acesteia.
În cazuri speciale, fumătorii care au suferit anterior de astm bronșic sunt izolați. În acest caz, ei spun despre „sindromul încrucișat”. Țesuturile corpului unui astfel de pacient nu sunt capabile să consume cantitatea de oxigen necesară pentru funcționarea normală, ceea ce reduce drastic capacitatea de adaptare a organismului. În 2011, acest tip de boală nu a mai fost clasificat oficial ca o clasă separată, dar în practică, unii medici încăutilizați vechiul sistem.
Cum poate un medic să detecteze o boală?
Când vizitează un medic, pacientul va trebui să fie supus unei serii de teste pentru a determina BPOC sau pentru a găsi o altă cauză a problemelor de sănătate. Activitățile de diagnosticare includ:
- inspecție generală;
- spirometrie;
- test prin bronhodilatator, care include inhalații pentru BPOC, înainte și după care se efectuează un studiu special al sistemului respirator, observând modificări ale indicatorilor;
- Raze X, suplimentar tomografie dacă cazul nu este clar (acest lucru vă permite să evaluați cât de mari sunt modificările structurale).
Asigurați-vă că colectați mostre de spută pentru analiza secrețiilor. Acest lucru vă permite să trageți concluzii despre cât de puternică este inflamația și care este natura acesteia. Dacă vorbim despre o exacerbare a BPOC, atunci sputa poate fi folosită pentru a trage concluzii despre ce microorganism a provocat infecția, precum și ce antibiotice pot fi utilizate împotriva acesteia.
Se efectuează pletismografie corporală, timp în care se evaluează respirația externă. Acest lucru vă permite să clarificați volumul plămânilor, capacitatea, precum și o serie de parametri care nu pot fi evaluați cu spirografie.
Asigurați-vă că luați sânge pentru o analiză generală. Acest lucru face posibilă identificarea hemoglobinei, celulelor roșii din sânge, în raport cu care se trag concluzii despre deficiența de oxigen. Dacă vorbim despre o exacerbare, atunci o analiză generală oferă informații despre procesul inflamator. Analizați numărul de leucocite și VSH.
Sângele este, de asemenea, examinat pentru conținutul de gaze. Acest lucru face posibilă detectarea nu numai a concentrației de oxigen, ci și a dioxidului de carbon. Poate saevaluați corect dacă sângele este suficient de saturat cu oxigen.
ECG, ECHO-KG, ultrasunetele devin studii indispensabile, în timpul cărora medicul primește informații corecte despre starea inimii, și află și presiunea din artera pulmonară.
În sfârșit, se efectuează bronhoscopie cu fibre optice. Acesta este un tip de studiu, în timpul căruia se clarifică starea membranei mucoase din interiorul bronhiilor. Medicii, folosind medicamente speciale, primesc mostre de țesut care vă permit să examinați compoziția celulară a mucoasei. Dacă diagnosticul este neclar, această tehnologie este indispensabilă pentru clarificarea lui, deoarece vă permite să excludeți alte boli cu simptome similare.
În funcție de specificul cazului, poate fi programată o vizită suplimentară la pneumolog pentru a clarifica starea corpului.
Tratați fără medicamente
Tratamentul BPOC este un proces complex care necesită o abordare integrată. În primul rând, vom lua în considerare măsurile non-drog care sunt obligatorii în caz de boală.
Medicii recomandă:
- renunțați complet la fumat;
- echilibrează-ți dieta, include alimente bogate în proteine;
- activitate fizică corectă, nu exersați;
- reduce greutatea la norma dacă există kilograme în plus;
- mers lent obișnuit;
- mergi la înot;
- exersați exerciții de respirație.
Și dacă droguri?
Desigur, terapia medicamentoasă pentru BPOC este, de asemenea, indispensabilă. În primul rând, acordați atenție vaccinurilor împotriva gripei și pneumococului. Cel mai bun lucrusă fie vaccinat în octombrie-mijlocul lunii noiembrie, de atunci eficacitatea scade, probabilitatea că au existat deja contacte cu bacterii, viruși, iar injecția nu va oferi un răspuns imunitar.
Ei practică și terapie, al cărei scop principal este extinderea bronhiilor și menținerea lor într-o stare normală. Pentru a face acest lucru, ei luptă împotriva spasmelor și aplică măsuri care reduc producția de spută. Următoarele medicamente sunt utile aici:
- teofiline;
- agonişti beta-2;
- M-colinolitice.
Medicamentele enumerate sunt împărțite în două subgrupe:
- actorie lungă;
- acțiune scurtă.
Primul grup menține bronhiile în stare normală până la 24 de ore, al doilea grup acționează 4-6 ore.
Medicamentele cu acțiune scurtă sunt relevante în prima etapă, precum și în viitor, dacă este nevoie de acest lucru pe termen scurt, adică apar brusc simptome care trebuie eliminate urgent. Dar dacă astfel de medicamente nu dau un rezultat suficient, ele recurg la medicamente cu acțiune prelungită.
De asemenea, antiinflamatoarele nu trebuie neglijate, deoarece previn procesele negative la nivelul arborelui bronșic. Dar este și imposibil să le folosești în afara recomandărilor medicilor. Este foarte important ca medicul să supravegheze terapia medicamentoasă.
Terapia serioasă nu este motiv de teamă
Cu BPOC se prescriu medicamente hormonale glucocorticosteroizi. De regulă, sub formă de inhalații. Dar sub formă de tablete, astfel de medicamente sunt bune în timpul perioadeiexacerbări. Ele sunt luate în cursuri dacă boala este severă, s-a dezvoltat până la un stadiu târziu. Practica arată că pacienților le este frică să folosească astfel de medicamente atunci când medicul le recomandă. Acest lucru vine cu preocupări legate de efectele secundare.
Fii conștient de faptul că majoritatea reacțiilor adverse sunt cauzate de hormoni luați sub formă de tablete sau injecții. În acest caz, nu este neobișnuit:
- osteoporoză;
- hipertensiune arterială;
- diabet.
Dacă medicamentele sunt prescrise sub formă de inhalare, efectul lor va fi mai blând din cauza dozei mici de substanță activă care intră în organism. Această formă se aplică local, afectând în primul rând arborele bronșic, ceea ce ajută la evitarea majorității efectelor secundare.
De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că boala este asociată cu procese inflamatorii cronice, ceea ce înseamnă că numai cure lungi de medicamente vor fi eficiente. Pentru a înțelege dacă există un rezultat al medicamentului selectat, va trebui să îl luați timp de cel puțin trei luni, apoi să comparați rezultatele.
Formele de inhalare pot provoca următoarele reacții adverse:
- candidoză;
- voce răgușită.
Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă clătiți gura de fiecare dată după ce ați luat remediul.
Ce mai va ajuta?
În BPOC se folosesc în mod activ preparatele antioxidante care conțin un complex de vitamine A, C, E. Agenții mucolitici s-au dovedit a fi bine, deoarece diluează sputa produsă de mucoasa și ajută la tuse. Oxigen utilterapie, iar în caz de dezvoltare severă a situației - ventilație artificială a sistemului pulmonar. Cu o exacerbare a bolii, puteți lua antibiotice, dar sub supravegherea unui medic.
Inhibitorii selectivi ai fosfodiesterazei - 4 au adus beneficii considerabile. Acestea sunt medicamente destul de specifice care pot fi combinate cu unele medicamente utilizate în tratamentul BPOC.
Dacă boala este provocată de un defect genetic, atunci se obișnuiește să se recurgă la terapia de substituție. Pentru aceasta se folosește alfa-1-antitripsină care, din cauza unui defect congenital, nu este produsă suficient de organism.
Chirurgie
În unele cazuri, medicii recomandă să apelați la posibilitățile de tratament chirurgical. În același timp, medicii îndepărtează elementele deteriorate ale plămânilor și, în cazuri deosebit de dificile, efectuează transplant pulmonar.
Măsuri preventive
Care este practica de prevenire a BPOC? Există modalități eficiente de a preveni dezvoltarea bolii? Medicina modernă spune că este posibil să previi o boală, dar pentru aceasta o persoană trebuie să aibă grijă de sănătatea sa și să se trateze responsabil.
În primul rând, trebuie să renunți la fumat, precum și despre posibilitatea de a elimina expunerea la condiții dăunătoare.
Dacă boala este deja depistată, progresia ei poate fi încetinită prin aplicarea unor măsuri preventive secundare. Cei mai eficienți s-au arătat:
- vaccinare pentru prevenirea gripei, pneumococului;
- programari regulate prescrise de un medicmedicamente. Amintiți-vă că boala este cronică, așa că terapia temporară nu va aduce beneficii reale;
- controlul exercițiului. Ajută la antrenarea mușchilor sistemului respirator. Ar trebui să mergi și să înoți mai mult, să folosești metodologiile exercițiilor de respirație;
- inhalatoare. Trebuie să le poată folosi corect, deoarece operarea incorectă duce la absența rezultatului unei astfel de terapii. De regulă, medicul poate explica pacientului cum să folosească medicamentul, astfel încât să fie eficient.
