După cum spun oamenii de știință, principala cauză a insuficienței venoase este postura verticală. Dar nu se poate scăpa de acest lucru, ceea ce înseamnă că ar trebui să cunoașteți acei factori care provoacă această problemă, dar sunt controlabili - cel puțin într-o oarecare măsură. Nu te poți certa cu gravitația, aceasta va afecta întotdeauna fluxul de sânge, dar acesta nu este un motiv pentru a renunța. Puteți practica măsuri de prevenire a bolii, modalități de a o trata. Lipsa terapiei adecvate duce la complicații - până la moarte.
Medicina si biologie
Insuficiența venoasă este o afecțiune în care fluxul de sânge de la picioare la inimă este perturbat. Înțelegerea esenței acestei probleme este posibilă dacă o persoană este orientată în structura propriului sistem circulator. Componentele sale principale sunt venele, pe care medicii le împart în două grupuri:
- superficial;
- deep.
Conexiunea lor este asigurată de perforatoare, adică vene responsabile de comunicare. Astfel de vase de sânge sunt echipate cu valve care permit sângelui să treacă numai spre inimă, dar în direcția opusă se formează un obstacol de netrecut (în corpul unei persoane sănătoase) pentru curgerea lichidului. Insuficiența venoasă a extremităților inferioare este însoțită de stagnarea lichidului în vase, din cauza căreia pereții se ciocnesc cu presiune crescută, întinzându-se treptat. În consecință, venele devin mai largi, valvele nu pot funcționa corect, lasă sângele să curgă în jos.
Cu ceva timp în urmă, se credea că insuficiența venoasă a extremităților inferioare amenința grav persoanele în vârstă. Practica medicală arată că din ce în ce mai des problema este diagnosticată la vârsta mijlocie, uneori la tineri. Există cazuri cunoscute de astfel de diagnostic la adolescenți.
Tipuri și specii
Se obișnuiește să se distingă trei forme de boală:
- cronic;
- supapă;
- picant.
De cele mai multe ori diagnosticul sună ca „insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare”. Venele de sub piele suferă. Numele comun prescurtat este HVL. Forma valvulară este observată dacă vasul de sânge perforant este deteriorat. Acut este diagnosticat dacă boala este localizată în vena principală.
Medicii au cele mai puține informații despre al treilea format, care apare cu o frecvență relativ scăzută.
În cazuri rare, deficiența funcțională este diagnosticată. În ciuda semnelor venoaseinsuficiență, modificări patologice în studii nu pot fi identificate.
Clasificare
Sistemul general acceptat se numește CEAP. Prima literă din cod este selectată pe baza simptomelor insuficienței venoase sau a absenței acestora. În primul caz, pacientul este codificat „A”, în al doilea caz „S”. Dacă simptomele sunt tulburătoare, atunci puterea manifestării sale este evaluată conform unei scale standardizate:
- 0 - fără simptome;
- 1 – mici dilatații vasculare;
- 2 - vene varicoase anormale;
- 3 – umflare;
- 4 - pigmentare crescută;
- 5 - focare de vindecare ale ulcerelor;
- 6 - ulcer activ.
Etiologia bolii este dezvăluită de litera „E”:
- insuficiență venoasă congenitală;
- primar, a cărui origine nu poate fi stabilită;
- condiție secundară, legată de traume, post-tromboflebitică.
Codul „A” vă permite să reflectați poziția anatomică a zonei afectate:
- suprafață (vase de sânge mici, mari ale picioarelor);
- adânc (vene musculare, goale, adânci);
- perforare (coapse, picior inferior).
Litera „P” reflectă mecanismul de dezvoltare a bolii:
- reflux, zonă de localizare - perforare, vase de sânge principale;
- obstrucție (cronică, acută).
Rata de progres
Se obișnuiește să se distingă mai multe stadii ale insuficienței venoase. Această diviziune se aplică formei cronice:
- pe primulgradul simptomelor este general, umflarea este posibilă;
- următoarea etapă este pigmentarea crescută, vizual venele ies în evidență clar;
- ultima etapă - atrofie a pielii, ulcere, agravarea tuturor simptomelor.
În cazul individual, pot apărea alte semne.
Motive
Provoca insuficiența venoasă congenitală pot fi patologii formate în perioada de dezvoltare în uterul mamei. Forma dobândită apare sub influența factorilor provocatori, care includ:
- supraponderal;
- ridicarea frecventă a obiectelor grele;
- în picioare sau așezat prelungit;
- exercițiu excesiv, inegal;
- boli ale vaselor de sânge, inimii;
- folosirea de compuși hormonali, inclusiv contraceptive;
- sarcina, în timpul căreia fondul hormonal se schimbă, femeia se confruntă cu un efort fizic crescut.
Insuficiența venoasă cronică a extremităților este observată mai des la vârstnici, dar și adolescenții sunt expuși riscului. Printre alte categorii de vârstă, boala este ceva mai puțin frecventă.
Simptomatice
Boala la început este asemănătoare venelor varicoase. Se disting următoarele simptome de insuficiență venoasă a extremităților inferioare:
- edem;
- durere;
- gravitație;
- creștere în dimensiune a piciorului.
Semne specifice pentru a distinge boala de vene varicoase:
- pustule;
- convulsii, vizibile mai ales noaptea;
- deteriorarea aspectului pielii picioarelor - husele devin mai subtiri, mai uscate.
Progresul bolii este asociat cu deteriorarea stării pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul și a selecta o metodă adecvată pentru tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare, este necesară o examinare hardware. Metoda clasică este ultrasunetele. Ca parte a procedurii, picioarele pacientului sunt examinate, căutând modificări patologice și determinând localizarea problemei. În plus, pacientul donează probe de sânge pentru analize de laborator. Pentru a clarifica starea pacientului, acestea pot fi trimise la:
- tomografie computerizată;
- Raze X;
- doppler;
- MRI.
Diagnosticul efectuat cu acuratețe și corect vă permite să alegeți tratamentul insuficienței venoase în funcție de simptome, în concordanță cu caracteristicile individuale ale cazului. În plus, pacientului i se acordă un anumit grad de handicap. Când identificați etapa 1 a CVI, va trebui să introduceți restricții minore în zilele dvs. de lucru și restricții semnificative în a doua. A treia etapă este un semn de handicap complet chiar și în timpul unui curs terapeutic.
Ce să faci?
Cel mai bun efect îl arată măsurile medicale chiar la începutul bolii. Cu cât cazul este mai neglijat, cu atât tratamentul va fi mai dificil, mai lung și mai costisitor. Într-o situație deosebit de dificilă, este indicată intervenția chirurgicală.
Abordarea clasică conservatoare este utilizarea de tricotaje speciale (ciorapi, colanti). Astfel de produse permit sângedistribuite uniform în sistemul circulator al picioarelor. Pacientului i se prescriu masaj, exerciții regulate. Activitatea fizică ar trebui să fie stabilă, dar nu prea mult.
Prescripți medicamente ca parte a tratamentului insuficienței venoase a extremităților inferioare. Grupul principal - mijloace care fac pereții vasculari mai elastici. Categoriile populare și reprezentanții acestora:
- flebotonice ("Diosmin", "Detralex");
- înseamnă pentru drenajul sistemului limfatic ("Troxevasin");
- stimulatoare ale fluxului sanguin, inclusiv capilare (Trental);
- antioxidanți ("Emoxipin");
- agenți antiplachetari (aspirina).
În plus, tratamentul simptomelor de insuficiență venoasă a extremităților inferioare poate necesita utilizarea de medicamente care opresc răspunsul alergic al organismului și procesele inflamatorii. Dintre mijloacele populare și accesibile, merită să ne amintim „Clemastin”, „Diclofenac”.
A treia etapă
Dacă este necesar să se trateze insuficiența venoasă, mergând la cea mai severă formă, adică însoțită de ulcere și focare de supurație, medicul prescrie un curs de compuși antibacterieni, antibiotice. Grupurile vor fi utile:
- fluorochinoli;
- cefalosporine.
Boala chinuiește o persoană cu senzații neplăcute, însoțite de reacții inflamatorii. Pentru a ameliora starea, unguentele sunt aplicate local pe:
- heparină;
- butadionă;
- indometacin;
- heparinoid;
De asemenea, medicii potprescrie următoarele medicamente:
- Lyoton;
- Venobene.
Când se tratează insuficiența venoasă, trebuie amintit că Lyoton provoacă adesea un răspuns alergic, așa că remediul trebuie utilizat cu atenție. Se crede că „Venobenul” previne formarea cheagurilor de sânge, activează procesele regenerative ale pielii.
Rezultatul optim în tratamentul insuficienței venoase cronice arată dacă combinați medicamente, folosirea de tricotaje speciale, practici de gimnastică și alte activități recomandate de medic, inclusiv alimentația adecvată și respingerea completă a obiceiurilor proaste.
Tratament: ce altceva este posibil?
Dacă terapia conservatoare și tratamentul cu medicamente pentru insuficiența venoasă nu dă un efect pronunțat, boala progresează, focare de supurație, se formează ulcere, este necesară intervenția chirurgicală. Vena afectată este îndepărtată sau o anumită zonă este blocată, direcționând sângele prin vase alternative.
Este posibil să combinați abordările tradiționale și netradiționale. Au fost inventate multe rețete împotriva insuficienței venoase cronice, dar nu toate chiar funcționează, combinate cu medicamente. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic. Recomand adesea infuzii, decocturi pe conuri de hamei, castane.
Cum să avertizez?
Pentru orice boală (insuficiența venoasă cronică nu va face excepție), cea mai eficientă metodă de tratament este prevenirea. Puteți reduce riscul de a dezvolta CVI dacă:
- renunțăobiceiuri proaste;
- fă controale regulate la clinică;
- urmați recomandările medicilor.
Va beneficia:
- controlul exercițiilor, prevenirea supratensiunii;
- activitate fizică minoră regulată, gimnastică, încălziri;
- dieta;
- dietă sănătoasă;
- control greutate;
- a lua vitamine în conformitate cu recomandările medicului și cu nevoile organismului;
- masaj anticelulitic (după consultarea unui medic).
Cu un risc crescut de CVI, suplimentați dieta cu alimente bogate în fibre, minerale și vitamine. Solariile trebuie evitate, dacă este posibil, nu faceți plajă și vizitați mai rar băile și saunele. Orice supraîncălzire duce la vene varicoase.
Va trebui să urmăm cu atenție dieta. Medicii sfătuiesc să excludă din dietă alimentele grase, sărate și picante. Este important să controlați concentrația de colesterol din sânge și, dacă aceasta crește, să luați măsuri pentru normalizarea stării.
VN: consecințe
Lipsa terapiei adecvate și în timp util provoacă tranziția bolii într-o formă cronică. Există condiții prealabile pentru vene varicoase, care agravează starea pacientului. Cea mai neplăcută consecință a LV este formarea de ulcere care nu se vindecă, care deranjează constant cu durere.
O consecință nu mai puțin neplăcută a insuficienței venelor este flebita. Acesta este un proces inflamator în care se formează cheaguri de sânge. Cu cât starea este mai neglijată, cu atât mai multe cheaguri de sânge, cu atât zona pe care se formează este mai largă. Aceste elementecresc pe pereții venelor și se pot separa în orice moment, începând o „călătorie” odată cu fluxul de sânge prin corp. Consecințele vor fi severe dacă un astfel de tromb intră în artera pulmonară și o blochează - acest lucru va provoca un atac de cord, care, după cum știți, se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității. Pentru a nu face față unor astfel de consecințe ale bolii, ar trebui să consultați un medic în timp util și să începeți tratamentul bolii.
Din statisticile medicale se știe că depistarea precoce a bolii vă permite să salvați nu numai viața, ci și sănătatea: până la 90% dintre toți pacienții sunt capabili să muncească. Adevărat, trebuie avut în vedere că VN este incurabil. Neglijând măsurile preventive, vă puteți confrunta în curând cu o recidivă. Dacă nu consultați un medic cu LN, toți pacienții se confruntă mai devreme sau mai târziu cu o deteriorare semnificativă a stării lor, iar mortalitatea este deja estimată la 50%.
CVI: relevant și periculos
Conform statisticilor medicale, insuficiența venoasă cronică este o problemă pentru aproximativ un sfert din întreaga populație a planetei. În țările dezvoltate, această cifră este semnificativ mai mare decât media - aceste țări sunt cele care reprezintă majoritatea celor care suferă de boala piciorului. Motivul este un stil de viață sedentar. După cum asigură medicii, este relativ ușor să previi o boală cronică, dar este imposibil să o vindeci. Terapia, care permite ameliorarea stării pacientului, este destul de complicată, necesită mult timp și costuri. Să nu credeți că această problemă nu vă va afecta. Medicii asigură că toată lumea și toată lumea are o predispoziție la CVI, iar motivul este simplu - mergem pe două picioare. La animalemișcându-se pe patru membre, nu există în principiu insuficiență venoasă.
În medie, jumătatea feminină a umanității este diagnosticată cu insuficiență venoasă cronică de trei ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează funcțiilor naturale de reproducere (sarcină, naștere), utilizării de medicamente hormonale.
Cea mai eficientă metodă de prevenire a CVI este activitatea fizică. Dacă în țările dezvoltate mai mult de un sfert din populație suferă de o astfel de boală, atunci în locurile în care progresul nu este atât de puternic, numărul pacienților este estimat la cel mult 7%. Ambele posturi staționare sunt periculoase - stând în picioare, stând, deoarece dacă o astfel de poziție este menținută o perioadă lungă de timp, scurgerea sângelui este perturbată.
Cum să ameliorați starea?
Există mai multe moduri generale de a menține sănătatea cu CVI. Pentru a nu te confrunta cu o agravare, ar trebui să faci un obicei din a-ți întinde picioarele în timp ce te odihnești, ridicând picioarele deasupra șoldului. Acest lucru vă permite să „îmblânziți” gravitația, direcționându-i forța în avantajul dumneavoastră. Când vă odihniți noaptea, este înțelept să puneți o pernă sub picioare și să dormiți cu membrele îndreptate.
Pentru a preveni CVI și a îmbunătăți starea în primele stadii ale bolii, se recomandă să se angajeze în cele mai mobile varietăți de sport. Poți să mergi repede și să alergi pe distanțe rezonabile, să înoți și cu bicicleta, să dansezi și să participi la cursuri de aerobic. Este necesar să evitați acele tipuri în care trebuie să ridicați obiecte grele, precum și să faceți smucituri puternice ascuțite. Acestea sunt fotbal, volei și alte jocuri cuminge.
Dușurile reci, dușurile reci vor aduce beneficii venelor. Ar trebui să alegi la discreția ta. Medicii recomandă întărirea prin turnarea apei peste tot corpul, dar în unele cazuri acest lucru este interzis sau dat prea greu. Apoi puteți turna doar picioarele, începând de la genunchi. Dar menținerea calde a membrelor nu merită, deoarece aceasta stimulează fluxul sanguin.
Cum mă pot ajuta singur?
Deoarece principalul simptom al bolii este o încălcare a elasticității pereților vasculari, remediile populare nu arată eficacitate, în special pentru uz extern. Cea mai rezonabilă și accesibilă opțiune pentru uz casnic sunt compresele reci. Ele stimulează contracția pereților, ameliorează durerea. Dar cele fierbinți sunt strict interzise, deoarece încălzirea suplimentară dăunează venelor.
Metodele populare vă pot ajuta, permițându-vă să reduceți ușor vâscozitatea sângelui. Cele mai frecvente sunt decocturile care se prepară pe coajă de trifoi dulce, hamei, castan, stejar și mesteacăn. Se crede că coada-calului și imortela vor aduce beneficii pacientului.
Droguri și abordări
În primele stadii ale bolii, este suficient să folosiți măsuri preventive, precum și să luați măsuri pentru păstrarea frumuseții membrelor. Pentru a face acest lucru, folosiți mijloace care susțin venele în formă bună. În ultimii ani, scleroterapia a devenit larg răspândită. În timpul acestei proceduri, un sclerozant este injectat într-o venă, din cauza căreia sângele nu mai curge prin zona tratată de ceva timp. Acest lucru stimulează îngustarea vasului, făcându-l invizibil.
Din a doua etapă, încep să ia antihistaminice, medicamente pentruameliorarea inflamației. Alegerea medicamentelor trebuie lăsată la latitudinea medicului. Durata programului de medicamente este de la șase luni sau mai mult. Nu va exista niciun efect pozitiv dacă pacientul nu folosește tricotaje speciale. Pentru ca eczema, care însoțește adesea CVI, să nu se transforme în ulcere, va trebui să utilizați în mod regulat geluri și unguente cu corticosteroizi. Formații destul de populare:
- „Mezoderm”;
- „Flucinar”.
În stadiul sever, medicamentele locale, sistemice sunt combinate. Zonele ulcerate ale pielii sunt tratate de trei ori pe zi, folosind decocturi antiseptice. Puteți folosi decoct de mușețel.
Operațiune afișată
Flebectomia a fost descrisă mai sus, în care o secțiune a unei vene este îndepărtată din corp. O astfel de procedură provoacă rareori complicații, deoarece venele superficiale nu preiau mai mult de o zecime din fluxul sanguin. Dar această opțiune nu este întotdeauna posibilă. Opțiuni alternative de operare:
- bypass, în care se îndepărtează o venă și se creează un șunt de sânge;
- repararea supapelor venoase.
Acest lucru este interesant
Insuficiența venoasă și venele varicoase au încercat să fie tratate de către vindecatori antici. Se știe că pacienții aveau voie să sângereze, strângând anterior strâns membrul cu o frânghie. Din câte se poate deduce din surse de încredere, eficacitatea acestei metode nu a fost foarte mare.
În secolul trecut, abordarea clasică a fost îndepărtarea unei vene de sub piele cu ajutorul unei sonde, pecăruia i s-a pus o duză mare. Această metodă a avut o listă lungă de dezavantaje:
- durere;
- leziune tisulară;
- vânătăi;
- limforee;
- parestezie;
- cicatrici după operație.
Principalul avantaj al intervenției chirurgicale este aplicabilitatea acesteia în orice stadiu al bolii, nivelul ridicat de eficacitate al operației.
Sunt multe cazuri când, cu CVI, nu s-a putut ameliora starea pacientului printr-o metodă chirurgicală din cauza contraindicațiilor pentru o astfel de intervenție. Singura opțiune pentru un astfel de pacient este tratamentul conservator. În prezent, pacienții pot alege dintr-o mare varietate de produse și formulări, cu utilizare adecvată și urmând recomandările medicului, permițând îmbunătățirea calității vieții.
Formele complicate de CVI pot fi însoțite de:
- ulcere trofice;
- cană;
- cheaguri de sânge;
- eczeme;
- limfostază.
Toți necesită o abordare individuală atunci când alegeți un tratament.
Tratament conservator: subtilități
Provocare pentru medici:
- eliminați factorii de risc;
- îmbunătățește calitatea fluxului sanguin;
- opriți inflamația;
- normalizează fluxul limfatic;
- restaurează funcționalitatea pereților vasculari.
Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să-și țină sub control stilul de viață, eventual schimbarea locului de muncă, obiceiurile alimentare. Astfel de măsuri sunt deosebit de relevante dacă sunt deja stabiliteinsuficiență a venelor, dar operația nu este încă posibilă sau există contraindicații, în principiu, care interzic o astfel de intervenție în prezent și viitor. Respectarea diligentă la prevederile tratamentului conservator este cheia unei vieți lungi a unei persoane fără probleme grave de sănătate.
