Sindromul hiperdinamic, sau tulburarea de deficit de atenție, este una dintre manifestările disfuncției cerebrale minime și astăzi este diagnosticată la mulți copii. Acest lucru se datorează leziunilor ușoare ale creierului de natură organică, care se manifestă prin creșterea excitabilității și labilitate emoțională, unele tulburări de vorbire și mișcare, dificultăți de comportament etc. De obicei, o astfel de tulburare se manifestă în primii cinci ani ai copilului. viaţă. Acest lucru se datorează unei defecțiuni a funcționalității sistemului nervos central, care are loc sub influența multor factori negativi.
Caracteristicile și descrierea problemei
Sindromul hiperdinamic este o tulburare de dezvoltare și comportament care se manifestă prin hiperactivitate, tulburare de atenție. Astfel de tulburări sunt detectate pentru prima dată înainte de vârsta de cinci ani. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcționalității sistemului nervos central ca urmare a influenței factorilor negativi în timpul sarcinii mamei, travaliului sau în primii trei ani de viață ai copilului. Codul sindromului hiperdinamic prinICD-10 are F90 (F90.9).
În neurologie, această patologie este de obicei considerată un sindrom cronic incurabil. Conform statisticilor, doar 30% dintre copii pot „depăși” boala sau se pot adapta la ea pe măsură ce cresc.
Sindromul hiperdinamic la copii se poate manifesta prin următoarele abateri:
- anxietate, comportament deviant;
- dificultăți de învățare;
- tulburări de vorbire;
- autism;
- tulburare de gândire și comportament;
- Boala lui Gilles de la Tourette.
Această patologie este cauzată de leziuni minore ale creierului. După o leziune, celulele sănătoase preiau funcțiile morților. Sistemul nervos începe să funcționeze cu o sarcină crescută, deoarece energia este necesară pentru procesul de refacere a țesutului nervos și cursul dezvoltării legate de vârstă. Cu acest sindrom, celulele care sunt implicate în procesul de inhibiție sunt deteriorate, astfel încât excitația începe să predomine, care se manifestă printr-o încălcare a concentrării și a reglării activității.
Epidemiologie
Sindromul hiperdinamic la copii este diagnosticat în 2,4% din cazuri la nivel mondial. De obicei, patologia se manifestă la vârsta de trei până la șapte ani. Cel mai adesea, boala este prezentă la băieți, de obicei este moștenită. Adesea, patologia este diagnosticată la copiii cu dizabilități.
Până la vârsta de 15 ani, hiperactivitatea scade puțin, starea copilului se îmbunătățește. El îmbunătățește autocontrolul, comportamentul devine reglat. Dar în 6% din cazuriare loc o dezvoltare a comportamentului deviant: alcoolism, dependență de droguri etc.
Cauzele sindromului
Cauzele exacte ale dezvoltării unei astfel de boli precum sindromul hiperdinamic (ICD-10: F90) nu au fost identificate. Medicii consideră că factorii care provoacă dezvoltarea bolii sunt:
- afectarea sistemului nervos central al unui copil în timpul dezvoltării fetale din cauza bolilor care s-au dezvoltat la mamă, precum și prezenței infecțiilor, preeclampsiei;
- anomalii ale sistemului nervos central ca urmare a obiceiurilor proaste ale mamei și a stresului frecvent în timpul perioadei de gestație;
- hipoxie fetală;
- traumă mecanică în timpul travaliului;
- malnutriție, infecții în primii ani de viață ai unui copil, diabet zaharat, boli de rinichi;
- situație ecologică nefavorabilă;
- incompatibilitatea factorilor Rh ai copilului și ai mamei;
- amenințat cu avort spontan, travaliu prematur sau prelungit.
Cum se manifestă această patologie?
Sindromulpoate apărea cu intensitate diferită. De obicei, apare după cum urmează:
- Creșterea excitabilității, astfel încât abilitățile motorii în sindromul hiperdinamic se dezvoltă suficient de devreme.
- Tulburare de atenție.
- Tulburări neurologice.
- Tulburare de vorbire.
- Dificultăți de învățare.
Un copil cu această patologie este excesiv de activ. O astfel de activitate este observată uneori încă din primele zile de viață ale unui copil. Copiii pot avea dificultăți de somn, de concentrareatentia este sparta. Atenția lui este destul de ușor de obținut, dar imposibil de păstrat.
Copiii cu sindrom hiperdinamic încep să-și țină capul și să se răstoarne pe burtă destul de devreme, precum și să meargă. Ei înțeleg vorbirea, dar ei înșiși nu își pot exprima adesea gândurile, deoarece vorbirea lor este afectată, în timp ce memoria unor astfel de copii nu suferă.
Copiii hiperactivi sunt de obicei neagresivi, nu pot ține ranchiunul pentru mult timp. Dar într-o luptă sunt greu de oprit, devin incontrolați. Toate sentimentele unor astfel de copii sunt superficiale, ei nu pot aprecia pe deplin sentimentele și starea altor oameni.
Copiii cu această patologie sunt de obicei sociabili, vin ușor în contact, dar le este greu să-și facă prieteni.
Adesea cu sindrom hiperdinamic la copii, ale cărui cauze și tratament sunt luate în considerare de medici în fiecare caz, părinții nu trebuie să-i rușineze și să-i certa, deoarece sunt în stres constant. Este important ca un astfel de copil să-și găsească locul printre oameni, atunci manifestările patologiei vor scădea.
Copiii cu acest sindrom pot prezenta, de asemenea, unele efecte secundare.
- Enurezis.
- Durere în cap.
- Bâlbâială.
- Ticuri nervoase.
- Hiperkineză.
- Erupții cutanate care nu sunt legate de reacții alergice.
- VSD, sindrom asteno-hiperdinamic.
- Bronhoconstricție.
Diagnosticul patologiei
Este necesar să se studieze sindromul hiperdinamic la diferite grupe de vârstă.categorii. Diagnosticul este pus de un medic pediatru, psihiatru sau neurolog care este specializat în astfel de fenomene.
Diagnosticul se bazează pe examen clinic și evaluare psihosocială. Comportamentul pacientului și manifestarea simptomelor, precum și starea sa psihică, sunt luate în considerare în viața de zi cu zi. Apoi se studiază nevoile persoanei, gradul tulburărilor de comportament.
Medicul ar trebui să revizuiască istoricul pacientului, căutând prezența sau absența unor diagnostice precum encefalopatie, hipertensiune intracraniană sau MMD. Dacă unul dintre aceste diagnostice este prezent, atunci riscul ca un pacient să aibă sindrom hiperdinamic crește la 90%.
De asemenea, medicul ar trebui să studieze următoarele puncte:
- activitate motorie;
- concentrație;
- tulburare de somn;
- tulburări de vorbire;
- neadaptare la mediile de grădiniță sau școală;
- creștere a rănilor;
- vorbit neclar;
- prezența stereotipurilor motorii;
- enurezis;
- sociabilitate crescută;
- sensibilitate la vreme;
- criză nervoasă sub stres.
Dacă un copil are cinci sau mai multe puncte, aceasta poate indica prezența unei patologii. Trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- Se observă mai multe semne înainte de vârsta de doisprezece ani.
- Simptomele apar cu aceeași frecvență în diferite situații și condiții.
- Simptomatic reduce calitateaactivități.
- Pacientul nu are tulburări mentale sau de personalitate.
În plus, medicul trebuie să excludă pacientul de patologii ale glandei tiroide, depresie, consumul de substanțe psihotrope, steroizi, anticonvulsivante, cofeină.
Adesea medicul prescrie ecocardiografia inimii în sindrom hiperdinamic. La urma urmei, se întâmplă ca un pacient să aibă fluctuații ale tensiunii arteriale din cauza unei boli. Când este prezent sindromul hiperdinamic, inima poate lucra mai mult.
Diagnostic cu MOHO
Adesea, testul computerizat MOHO este folosit pentru diagnosticarea patologiei la copii și adulți. Această tehnică are două versiuni: pentru copii și pentru adulți. Esența sa constă în îndeplinirea sarcinilor care au opt niveluri de dificultate. Pe ecran apar diverși stimuli, la care pacientul trebuie să răspundă corect: fie apăsați bara de spațiu, fie nu faceți nimic. Stimulii de pe monitor sunt aproape la fel ca în viața reală, deci acuratețea testului este de 90%. Această tehnică face posibilă studierea concentrării pacientului, impulsivitatea, coordonarea acțiunilor, hiperactivitatea.
Terapie
Tratamentul sindromului hiperdinamic la copii ar trebui să fie complex, combinând mai multe metode care sunt dezvoltate în fiecare caz. Mai întâi prescris de un medic:
- Corectare pedagogică.
- Psihoterapie.
- Terapia comportamentală.
- Corectare neuropsihologică.
Dacă este listatmetodele nu aduc rezultatul potrivit, se prescrie tratamentul medicamentos. În fiecare caz individual, medicul prescrie medicamentele adecvate.
Tratamentul medicamentos al sindromului hiperdinamic
Cel mai des, medicul prescrie psihostimulante. Se iau de mai multe ori pe zi. Anterior, Pemolinul era folosit în medicină pentru a trata o astfel de patologie, dar acest medicament s-a dovedit a fi hepatotoxic, așa că nu a mai fost prescris.
Adesea, medicii prescriu blocanți ai recaptării norepinefrinei și simpatomimetice, cum ar fi Atomoxetina. Antidepresivele în combinație cu clonidina, care reduce riscul de reacții adverse, s-au dovedit, de asemenea, eficiente în terapie.
Psihostimulatoarele sunt prescrise copiilor în doza minimă, deoarece pot crea dependență.
În CSI, nootropicele sunt adesea folosite în tratamentul hiperactivității, care îmbunătățesc activitatea sistemului nervos central, în special a creierului. Medicii prescriu și aminoacizi care îmbunătățesc metabolismul. Medicamente prescrise adesea, cum ar fi Phenibut, Piracetam, Sonapax și altele.
De obicei, odată cu utilizarea terapiei medicamentoase, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ, distractibilitatea dispare. Performanță școlară slabă. Când medicamentele sunt întrerupte, simptomele se dezvoltă din nou.
De obicei nu se administrează medicamente copiilor preșcolari. În acest caz, se dezvoltă programe de sprijin psihologic.
Terapie fără medicamente
Există mai multe metodetratamente pentru sindromul hiperdinamic, care poate fi utilizat singur sau în combinație cu medicamente:
- Exerciții care vizează corectarea concentrării.
- Restabiliți circulația sângelui cu masaj.
- Terapia comportamentală, cu ajutorul căreia este posibilă formarea sau stingerea anumitor modele comportamentale cu ajutorul recompensei sau pedepsei.
- Terapia de familie, datorită căreia pacientul învață să-și îndrepte calitățile în direcția corectă, iar membrii familiei învață să susțină și să educe corect un copil hiperactiv.
- BFB-terapie folosind EEG.
Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare. Medicul prescrie masaj, terapie cu exerciții fizice. Aceste tehnici fac posibilă normalizarea circulației sângelui.
Sfaturi pentru părinți
Părinții ar trebui să urmeze toate recomandările și prescripțiile medicului. Copilul trebuie să respecte rutina zilnică. Se recomanda evitarea locurilor aglomerate pentru a mentine echilibrul emotional la un copil hiperactiv. Părinții ar trebui să-și laude copiii, subliniind astfel succesele și realizările lui. Acest lucru ajută la creșterea încrederii în sine a copilului. De asemenea, este important să nu supraîncărcați copiii.
Măsurile de mai sus, cu diagnosticarea în timp util, fac posibilă reducerea manifestării simptomelor de hiperactivitate, precum și ajuta copilul să se realizeze în viață.
Organizarea activităților unui copil hiperactiv
Nerecomandatpână la șase ani, trimiteți copilul în acele grupuri unde copiii ar trebui să stea la birourile lor, să îndeplinească sarcini care necesită perseverență și atenție sporită. Un copil hiperactiv ar trebui să fie implicat în astfel de grupuri în care orele sunt ținute într-un mod ludic. În acest caz, copiilor li se permite să se deplaseze în clasă după bunul plac.
Dacă sindromul hiperdinamic se manifestă puternic, se recomandă să nu trimiți copilul în niciun grup. În acest caz, puteți exersa acasă. În acest caz, cursurile nu ar trebui să dureze mai mult de zece minute. Copilul trebuie să învețe mai întâi să se concentreze timp de două minute, apoi exercițiile se repetă în fiecare oră. În timp, capacitatea de atenție a copilului se va îmbunătăți.
Părinții ar trebui să planifice din timp activitățile cu copiii lor. Un copil dinamic va învăța mai bine în mișcare, așa că este necesar să îi permiteți să alerge și să se târască. Dar cu timpul, ar trebui să se obișnuiască cu regimul. Cursurile au loc în același timp de mai multe ori pe săptămână. Trebuie amintit că astfel de copii au așa-zisele zile proaste, când orice activitate nu va aduce beneficii.
Nutriția copiilor
Depinde mult de alimentație. Uneori, dieta greșită poate agrava problema. Nu-i oferi copilului dumneavoastră produse care conțin coloranți și conservanți. Un mare pericol este eritrosina și tartracina - coloranții alimentari (roșu, respectiv portocaliu). Sunt prezente în sucurile, sosurile și ape spumante cumpărate din magazin. Mâncarea fast-food nu trebuie oferită copiilor.
Hurația unui copil hiperactiv ar trebui să includă o cantitate mare de legume și fructe, un procent mic de carbohidrați. De asemenea, este important ca odată cu hrana copilul să primească toate vitaminele și nutrienții necesari care sunt importanți pentru funcționarea normală a sistemului nervos central.
Concluzie
Sindromul hiperdinamic apare în 2,4% din cazuri la nivel mondial. În cea mai mare parte, patologia este diagnosticată la băieți. În țările CSI astăzi, aproximativ 90% dintre copiii cu această afecțiune anormală rămân fără tratament, deoarece nu beneficiază de sprijin adecvat la școală și în familie. De aceea problema hiperactivității este relevantă în vremurile moderne. Este necesar să se dezvolte noi metode și abordări în terapie pentru astfel de copii.
De obicei vedem situații în care copiii hiperactivi pur și simplu enervează pe toată lumea. Puțini sunt cei care se gândesc la adevăratele motive pentru un astfel de comportament. Ei cred că aceștia sunt copii obișnuiți care sunt pur și simplu prost educați. Aceasta este problema multor instituții preșcolare și școlare, unde nu a fost dezvoltată o abordare a copiilor cu astfel de abateri. Toate acestea necesită un studiu mai detaliat și crearea unor metode de corectare a comportamentului.
În plus, psihoterapia comportamentală și de familie este în prezent subdezvoltată și, prin urmare, este folosită foarte rar, ceea ce face ca problema copiilor hiperactivi să fie aproape de nerezolvat. Și totuși, cu abordarea integrată potrivită, este posibilă reducerea manifestării patologiei la copii cu 60%.
