Vigilența la cancer și diagnosticarea precoce a bolilor oncologice (teste, analize, studii de laborator și alte studii) sunt importante pentru obținerea unui prognostic pozitiv. Cancerul detectat într-un stadiu incipient este eficient tratabil și controlat, rata de supraviețuire în rândul pacienților este ridicată, iar prognosticul este pozitiv. Screeningul cuprinzător se efectuează la cererea pacientului sau la îndrumarea unui medic oncolog la Centrele de Diagnostic Precoce al Bolilor Oncologice (în Stavropol, Moscova, Rostov-pe-Don, Kazan și alte orașe ale Rusiei). Programul de diagnosticare precoce își propune să detecteze cancerul în stadiile inițiale, când tratamentul este cel mai eficient.
Boli oncologice: statistici
În prezent, cancerul este a doua cauză de deces înlumea. Bolile oncologice sunt aproximativ 200 de diagnostice, iar fiecare tip de cancer are propriile semne, metode de diagnostic și terapie. În fiecare an, incidența crește cu 3%, iar OMS consideră că în următorii douăzeci de ani această cifră va crește cu aproape 70%. Astăzi, 14,1 milioane de cazuri de boală sunt înregistrate anual în lume, iar 8,2 milioane de oameni mor din cauza diferitelor tipuri de cancer și complicații.
Oncologii britanici cred că lista celor mai frecvente tipuri de cancer s-a schimbat puțin în ultima jumătate de secol. Cele mai frecvente sunt cancerele pulmonare, de sân, de colon, de prostată și de stomac. Nu departe sunt cancerele de ficat, col uterin, esofag, vezică urinară și limfoamele non-Hodgkin (neoplasme maligne ale sistemului limfatic). Aproape jumătate (42%) din cazurile din întreaga lume sunt cancere pulmonare, de sân, intestinale și de prostată. Cel mai frecvent în rândul bărbaților este cancerul pulmonar, în rândul femeilor - cancerul de sân.
La 169,3 milioane de ani, oamenii de știință estimează pierderea de ani de viață din cauza cancerului. Există peste 32,6 milioane de pacienți cu cancer în întreaga lume, numărul persoanelor care au fost diagnosticate cu cancer în cei cinci ani până la sfârșitul anului 2012. O treime din toate cazurile sunt asociate cu patru factori principali de risc: fumatul, consumul de alcool, alimentația necorespunzătoare și supraponderalitatea și activitatea fizică insuficientă. Fumatul este responsabil pentru aproximativ 20% din decesele cauzate de cancer pulmonar. În 18% din cazuriinfectiile sunt cauza. În regiunile sărace, această cifră este mult mai mare.
În Asia se înregistrează 48% din cazuri noi, în Europa - 24,4%, America - 20,5%, Africa - 6%, Oceania - 1,1%. Astfel, peste 60% din cazurile noi sunt diagnosticate în Africa, Asia, America de Sud și Centrală. Aproximativ 70% dintre decese au loc în aceste regiuni. Europa și America de Nord au o mortalitate relativ scăzută în comparație cu numărul total de pacienți noi.
Danemarca are cea mai mare rată a cazurilor. Au fost înregistrate 338 de boli la 100 de mii de oameni. În Franța, această cifră este puțin mai mică - 325 de persoane, în Australia - 323 de persoane, în Belgia - 321, în Norvegia - 318. În ceea ce privește statele din Orientul Mijlociu, cei mai rău indicatori sunt în Israel.
În țările în curs de dezvoltare, 99% dintre decese se datorează cancerului netratat. În același timp, 90% din analgezicele puternice sunt folosite în Australia și Noua Zeelandă, Canada, SUA și unele țări europene. Se dovedește că mai puțin de 10% dintre analgezice sunt folosite de 80% din populație. Statisticile sunt cu adevărat îngrozitoare. Aceste date sunt date pentru a populariza informațiile și pentru a combate prejudecățile asociate cu o boală teribilă. Este important să ne amintim că diagnosticarea precoce masivă a cancerului ar reduce semnificativ statisticile.
Factori de risc majori pentru cancer
OMS identifică factorii care cresc riscul de îmbolnăvire gravă. Printre acei factori de risc pentru cancer care sunt științificdovedite, următoarele sunt de o importanță deosebită. Apariția oncologiei poate fi asociată atât cu anumite caracteristici ale organismului și cu starea de sănătate a unui anumit pacient, cât și cu condițiile de mediu.
Unele boli infecțioase provoacă modificări structurale care duc la formarea de neoplasme maligne. De o importanță deosebită sunt: virusul hepatitei C și B, virusul imunodeficienței (HIV), bacteria Helicobacter pylori, virusul papiloma uman (HPV). Utilizarea în timp util a medicamentelor antivirale, antiparazitare și antibacteriene ajută la evitarea complicațiilor severe.
HIV duce adesea la dezvoltarea formelor acute de cancer ale ganglionilor limfatici și ale sângelui. Motivul pentru aceasta este restructurarea materialului genetic. HPV cauzează cancer de col uterin și afecțiuni precanceroase în 70% din cazuri. Există mai mult de 100 de tipuri de HPV, dintre care 13 duc la dezvoltarea de neoplasme maligne. Bacteria Helicobacter provoacă cancer de stomac, hepatită virală B și C - afectarea ficatului.
Neoplasmele benigne sunt predispuse la transformare malignă. Acestea sunt, de exemplu, polipi intestinali, eroziunea cervicală, modificări ale esofagului. Diagnosticul precoce al oncologiei va ajuta la eliminarea influenței acestui factor de risc.
Mutațiile genetice care sunt moștenite sunt asociate cu apariția tumorilor maligne. De exemplu, acestea includ o mutație care crește riscul de a dezvolta cancer de sân și ovarian. Cu anumite tipuri de polipoză intestinală sauÎn sindromul Lynch, probabilitatea dezvoltării unei tumori maligne în timpul vieții se apropie de 100%. Măsuri preventive eficiente pot fi luate prin diagnosticarea precoce a bolilor oncologice și vigilența oncologică. În unele cazuri, se efectuează chiar și operațiuni preventive.
La o creștere semnificativă a incidenței cancerului la plămâni, vezicii urinare și sânului, sângelui și pielii duce la poluarea mediului și la efectele nocive ale agenților cancerigeni chimici. Respectarea strictă a recomandărilor privind utilizarea detergenților și a altor substanțe chimice de uz casnic va contribui la reducerea numărului de cazuri. Un factor dăunător este expunerea la radiații ultraviolete și ionizante. Respectarea strictă a codurilor de construcție (materialele de construcție pot conține concentrații excesive de radon), expunerea dozată la soare și utilizarea de creme de protecție solară vor ajuta la reducerea efectelor nocive.
O dietă echilibrată va ajuta la prevenirea dezvoltării multor boli. În dieta zilnică ar trebui să existe o cantitate suficientă de antioxidanți, care se găsesc în fructe și legume. Lipsa acestor substanțe poate provoca dezvoltarea cancerului. Grăsimile sunt cancerigene, în special cele care au suferit tratament termic repetat, unii coloranți și conservanți.
Legătura dintre obezitate și dezvoltarea cancerului de intestine, uter, esofag și sân a fost dovedită. Influența sistemică și locală este exercitată de utilizarea sistematică a alcoolului, fumatului. O relație directă între fumat și incidența oncologiei esofagului, stomacului, buzelor, laringelui, faringelui, urinarvezică urinară, col uterin și pancreas.
Cele mai eficiente metode de diagnosticare precoce
Majoritatea cancerelor au un prognostic relativ bun dacă sunt detectate devreme. Diagnosticul modern ne permite să ne limităm la proceduri minore pentru a păstra organul afectat și a preveni efectele negative ale terapiei. Pentru diagnosticarea precoce a bolilor oncologice, screening-ul este utilizat pe scară largă astăzi - mai multe teste de laborator și metode instrumentale care permit detectarea unei tumori în absența unui tablou clinic. Testele de screening sunt utilizate pe scară largă nu numai pentru persoanele care sunt expuse la factori de risc, ci și pentru persoanele relativ sănătoase de diferite vârste.
Principalele metode de diagnosticare precoce a cancerului sunt următoarele: testul markerului tumoral, studii genetice, test de sânge ocult, test Papanicolau, mamografie, RMN mamar, ecografie, CT, endoscopie, colonoscopie virtuală, scanarea alunitelor și a pielii examinare.
Un test de sânge pentru markeri tumorali le permite medicilor să suspecteze prezența unor modificări precanceroase la pacienții care nu prezintă nicio plângere. Unele studii sunt recomandate a fi efectuate în masă după împlinirea unei anumite vârste. Acesta este, de exemplu, un test care diagnostichează cancerul de prostată (recomandat la fiecare doi ani după 40-50 de ani). Testele genetice sunt comandate dacă bănuiți prezența unor mutații genetice care cresc riscul de a dezvolta cancer. Un studiu special este prezentat în cercul familial al pacienților care suferă de cancer de uter sau ovare, precum și de sân.
Analiza fecalelor pentru sânge ocult vă permite să determinați chiar și o ușoară sângerare gastrică, a cărei cauză este adesea oncologia. Examinarea periodică este recomandată tuturor persoanelor cu vârsta peste cincizeci de ani, precum și pentru anemie de natură necunoscută la pacienții de diferite vârste.
Testele Papanicolau și HPV sunt recomandate femeilor cu vârsta cuprinsă între 21 și 65 de ani. Aceste metode fac posibilă nu numai detectarea unei tumori canceroase, ci și diagnosticarea în timp util a modificărilor precanceroase care pot fi tratate eficient.
Mamografia și urmărirea regulată cu un mamolog sunt cele mai eficiente metode de diagnosticare a oncologiei în stadiile incipiente. Mamografia reduce semnificativ riscul depistarii neoplasmelor maligne in stadii inoperabile la pacientii cu varste cuprinse intre 40 si 74 de ani. Adesea, un astfel de studiu este combinat cu ultrasunetele, ceea ce vă permite să obțineți o imagine cuprinzătoare a stării sânului.
IRM se efectuează pentru a diagnostica cele mai mici modificări structurale ale țesutului conform recomandărilor specialiștilor. Indicat pentru pacienții cu mutații diagnosticate de tipurile BRCA2 și 1. Aceleași grupuri, precum și femeile cu sindrom Lynch, sunt indicate pentru ecografie cu senzor transvaginal pentru diagnosticarea în timp util a transformărilor în ovare și uter.
CT se efectuează cu o doză mică de radiații. Această metodă este recomandată pacienților care sunt expuși la factori de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar, precum și tuturor fumătorilor după cincizeci și cinci de ani.
Metodele endoscopice pot detecta cancerul și modificările precanceroase ale tractului digestiv. Cu ceva timp în urmă, gastroscopia a fost efectuată masiv ca parte a diagnosticului precoce al bolilor oncologice în Japonia, deoarece cancerul gastric ocupa un loc de frunte printre toate bolile oncologice de acolo.
Coloscopia este recomandată persoanelor de peste 50 de ani care prezintă risc. De asemenea, studiul este efectuat în prezența factorilor de risc ereditari la pacienții de orice vârstă. Medicina de astăzi vă permite să faceți o examinare neinvazivă a intestinului - o colonoscopie virtuală. Metoda este indispensabilă pentru pacienții cu contraindicații la tehnica invazivă.
Depistarea în timp util a melanomului permite observarea de către un dermatolog și utilizarea metodelor de diagnostic optice. Pentru toți pacienții cu modificări pigmentare (alunițe și pete de vârstă) se recomandă o examinare de către un dermatolog. De asemenea, este necesar să se monitorizeze dinamica de creștere a alunitelor cu scanări periodice.
Depistarea precoce a cancerului de sân
Cancerul de sân este extrem de frecvent în rândul femeilor (comparativ cu alte tipuri de cancer). Principalele metode de diagnosticare precoce a bolilor oncologice la femei sunt examinarea manuală (inclusiv autoexaminarea), mamografia, ultrasunetele, determinarea prezenței mutațiilor ereditare și biopsia. Adesea, prima metodă este destul de informativă - examinarea manuală obișnuită. Palparea vă permite să detectați prezența focilor, să evaluați natura lor, să vedețisimptome dermatologice (roșeață, scurgeri din mamelon), starea ganglionilor limfatici.
Dar, totuși, cele mai fiabile metode sunt instrumentale, atunci când vine vorba de diagnosticarea precoce a cancerului. Și vigilența oncologică a pacientului însăși, apropo, este de o importanță nu mică aici. O femeie se poate autodiagnostica din când în când. Motivele pentru a consulta un medic sunt durerea uneia dintre glande, o modificare a formei și formei sânului, o formațiune densă, sângerări sau orice scurgere atipică a mameloanelor, umflarea mameloanului, retragerea sau încrețirea pielii. sân, mărirea ganglionilor limfatici pe partea corespunzătoare.
Mamografia este o metodă informativă și sigură prin care o tumoare poate fi detectată chiar înainte de a fi determinată prin palpare. Imagistica mamară este recomandată în fiecare an după vârsta de 40 de ani. Problema metodelor suplimentare de diagnosticare este decisă de medic pe baza rezultatelor MMG. Ecografia este informativă pentru pacienții sub 40 de ani. Metoda este absolut sigură și poate fi utilizată pentru monitorizarea dinamică a pacientului. O biopsie este indicată atunci când este detectată o tumoare. Dacă formarea este mai mică de 1 cm, atunci manipularea seamănă cu o injecție convențională. Procedura se efectuează în ambulatoriu, fără pregătire, de obicei nu necesită anestezie. Materialul pentru examinarea histologică este procesat în șapte până la zece zile.
Metode pentru depistarea precoce a cancerului de piele
Dacă un pacient are o mulțime de alunițe, atunci în cadrul vigilenței oncologice și al diagnosticului precoce al bolilor oncologicetestul bolii este efectuat pentru a determina natura formațiunilor pielii. Adesea, alunițele inofensive ascund boli care se învecinează cu cancerul de piele, precum și neoplasmele maligne. Poate fi, de exemplu, melanom, bazaliom, carcinom și așa mai departe. Neoplasmele benigne, care, datorită localizării lor, sunt rănite în mod constant, este de dorit să se elimine. Este recomandat mai des persoanelor cu primul tip de ten: păr roșu sau blond, ochi albaștri și piele deschisă. Înainte de excizia aluniței, se recomandă efectuarea dermatoscopiei. Asigurați-vă că determinați dacă este un neoplasm malign sau benign. După aceea, specialistul va stabili cea mai bună metodă de terapie: criodistrucție sau excizie.
Studiu suplimentar: test pentru markeri tumorali
Testul pentru markeri tumorali este realizat ca un studiu suplimentar în cadrul prevenirii și diagnosticării precoce a cancerului. Markerii tumorali sunt substanțe specifice care apar în timpul dezvoltării tumorii. Această analiză poate fi efectuată fără trimitere de la un medic oncolog, dar nu gratuit. În cadrul programului de diagnosticare precoce a bolilor oncologice, testul se efectuează în cadrul politicii MHI dacă există anumite indicații. Analiza determină markerii procesului oncologic în rect, intestin gros, ficat, stomac, plămâni, prostată, vezică urinară, glanda mamară, pancreas, ovare, vezica biliară. Markerii tumorali pot fi prezenți în cantități mici în corpul unei persoane sănătoase. În anumite condiții, einumărul este în creștere, astfel încât discrepanța dintre rezultate și normă nu indică întotdeauna prezența oncologiei.
Motive pentru diagnosticări extraordinare
Orice simptome care nu v-au deranjat înainte reprezintă un motiv pentru un screening extraordinar. Ar trebui să alerteze: un nod subcutanat de orice localizare, formare pe piele, tuse persistentă, sângerare sau modificări ale funcției intestinale (diaree, constipație). Femeile sunt sfătuite să consulte un medic dacă au ganglioni limfatici axilari măriți, simt un nodul la sân, modificări ale pielii sânului sau scurgeri de la mamelon.
În plus, multe tipuri de cancer sunt precedate de boli de bază. Aceasta este, de exemplu, gastrită cronică sau ulcer peptic pentru cancerul de stomac. Pentru cancerul de col uterin, eroziunile și polipii sunt leziuni precanceroase. Cu astfel de diagnostice, screening-ul ar trebui făcut anual. Același lucru este recomandat în prezența mai multor factori de risc. Dacă aveți întrebări legate de diagnosticare, ar trebui să contactați reprezentantul de asigurări al companiei care a emis polița CHI - acesta este un document de reglementare important. Diagnosticul precoce al oncologiei (adică o gamă accesibilă de servicii medicale) este determinat de politică.
Nevoia de diagnostic în caz de risc familial
Dacă există un risc familial, adică cazuri de un anumit tip de cancer în rândul membrilor familiei, oncologii recomandă începerea diagnosticului acestui tip de oncologie cu cinci ani mai devreme decât a fost depistată boala la o rudă. În acest caz, pacientul însuși ar trebui să acorde o atenție considerabilă sănătății sale și în mod regulatsupus examinărilor.
Unde să obțineți un screening de diagnostic
În Rusia, multe proceduri pentru diagnosticarea precoce a cancerului sunt disponibile publicului gratuit în temeiul unei politici medicale. De exemplu, un test Papanicolau, care vă permite să detectați modificările precanceroase ale uterului, este efectuat ca parte a unui examen medical o dată la trei ani în rândul femeilor de la 21 la 69 de ani. Dacă este necesar (pacientul are tipuri oncogene de HPV), frotiul trebuie luat mai des. Frecvența va fi stabilită de medicul ginecolog. Studiul va fi, de asemenea, gratuit conform politicii.
Dezvoltarea profesională a medicilor
Vigilența oncologică a educației medicale continue (CME) și diagnosticarea precoce a bolilor oncologice evidențiază sarcina principală care va ajuta la reducerea incidenței în Rusia. Un program de diagnostic precoce este esențial pentru controlul morbidității și tratarea eficientă a pacienților. Medicii generalişti şi specialiştii restrânşi din policlinici acordă atenţie simptomelor care pot însoţi cancerul şi trimit pacientul pentru examinări suplimentare. Prin urmare, prima etapă a diagnosticului poate fi finalizată la clinica de la locul de reședință sau de înregistrare. Dacă este necesar, medicul va îndruma pacientul către centre medicale în alt specializate.
Astăzi, un curs electronic de dezvoltare profesională la distanță a fost dezvoltat pentru medicii generaliști. Acest lucru este necesar pentru formarea competențelor pentru detectarea oncologiei într-un stadiu incipient. Dezvoltarea unui ciclu individual pentru certificarea în specialitate este o condiție prealabilă pentru însușirea modulului „Alerta la cancer și precoce”.diagnosticul bolilor oncologice . Ciclul este necesar şi pentru acreditarea unui medic în specialitate.
Diagnosticarea precoce este cheia unui tratament de succes
Diagnosticarea cancerului în stadiile incipiente poate crește semnificativ procentul de supraviețuire și, de asemenea, crește probabilitatea unei recuperări complete. Supraviețuirea în termen de cinci ani de la momentul diagnosticării tumorii, de regulă, indică o recuperare completă a pacientului sau un control medical eficient al creșterii tumorii. În cancerul pulmonar, prognosticul depinde nu numai de stadiu, ci și de forma histologică a bolii. În cazul cancerului de sân, tratamentul calificat în stadiile incipiente poate atinge până la 90% supraviețuire în cinci ani. Cancerul gastric este rar diagnosticat în prima etapă, iar rata de supraviețuire la cinci ani este de aproape 80%. Astfel, cele mai multe tipuri de cancer sunt tratabile în 95% din cazuri dacă sunt diagnosticate în stadii incipiente.
