Tulburarea percepției auditive se exprimă printr-o scădere a capacității organelor auzului de a detecta, recunoaște și percepe vorbirea. Pierderea auzului (cod ICD 10 H90) se referă la pierderea parțială a auzului, în timp ce pierderea completă a capacității de auz se numește surditate.
Pierderea funcțiilor lor de către organele auzului se poate dezvolta sub influența atât a factorilor endogeni, cât și a celor exogeni. Cu toate acestea, în cele din urmă, un astfel de proces duce la o încălcare a percepției auditive, atunci când o persoană nu poate auzi și distinge vorbirea. Deficiența de auz împiedică comunicarea și afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane.
Metoda de diagnostic
Potențialele evocate cerebrale sunt o modalitate modernă de testare a performanței și funcționării diferitelor analizoare, inclusiv a celor auditive din cortexul cerebral. Această metodă de diagnosticare face posibilă înregistrarea răspunsurilor analizatoarelor auditive la impactul externstimuli creați artificial.
Cum se face fixarea?
Procesul de fixare a potențialelor evocate auditive are loc prin intermediul unor microelectrozi care sunt aduși direct la terminațiile nervoase ale unei anumite zone a cortexului cerebral. Dimensiunea și diametrul microelectrodului nu depășesc un micron, ceea ce explică numele lor. Dispozitivele sunt tije drepte constând dintr-un fir izolat de în altă rezistență, cu un capăt ascuțit de înregistrare. Microelectrodul este fixat și conectat la amplificatorul de semnal recepționat. Informațiile primite sunt afișate pe ecranul monitorului și reflectate în datele de pe banda magnetică.
Metodă neinvazivă
Metoda descrisă aparține categoriei de invazive. Cu toate acestea, există și o metodă non-invazivă de obținere a potențialelor evocate auditive. În acest caz, electrozii nu trec prin celulele cortexului cerebral, ci sunt atașați de gât, genunchi, trunchi și scalp.
Clasificarea răspunsurilor
Diagnosticarea prin potențiale evocate auditive vă permite să studiați activitatea sistemelor senzoriale ale creierului, precum și procesele mentale. Răspunsurile primite ca răspuns la impactul unui stimul artificial sunt de obicei clasificate în funcție de viteza de primire a acestora în:
- Latență scurtă - până la 50 de milisecunde.
- Latentă medie - 50-100 milisecunde.
- Latență lungă - peste 100 de milisecunde.
Potențialele auditive evocate acustice rezultă din stimularea cortexului auditivclicuri sonore care apar alternativ. Sunetul este transmis mai întâi la urechea stângă a pacientului și apoi la dreapta. Viteza de recepție a semnalului este reflectată pe un monitor special, pe baza căruia se realizează decodificarea indicatorilor recepționați.
Potențialele auditive și vizuale permit diagnosticarea și confirmarea leziunilor nervilor optici și tractului, precum și a leziunilor organelor auditive, atât centrale, cât și periferice.
Adesea metoda este folosită pentru a testa auzul la copii ca fiind cea mai fiabilă în identificarea unui proces patologic.
Tinitus ca semn de deficiență de auz
Mulți se întreabă de ce tinitus și ce să facă.
Acest simptom comun, numit și tinitus, nu este o patologie independentă, ci indică doar prezența unor boli ale sistemului acustic sau ale organelor auditive. Experții consideră că tinitusul poate fi un semn al următoarelor boli:
- Hipertensiune sau hipotensiune.
- Osteocondroză, localizată în regiunea cervicală.
- Proces inflamator la ureche, inclusiv otita.
- Pierderea auzului (cod ICD 10 H90) de tip senzorineural.
- boala Ménière.
- Ateroscleroza vasculară.
- Stare de stres.
- Patologii ale glandei tiroide, diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin.
- Scleroza multiplă.
- Folosirea anumitor medicamente, inclusiv diuretice, aspirina, antibiotice, antidepresive triciclice etc.
- Răni acustică.
De cebâzâit în urechi și ce trebuie să faceți, este important să aflați în timp util.
Majoritatea bolilor pot fi diagnosticate prin potențiale evocate. Este necesar să se identifice cauza tinitusului, deoarece tratamentul și eficacitatea măsurilor terapeutice luate vor depinde de aceasta. Printre cauzele care duc la apariția tinitusului, un loc aparte îl ocupă neuromul acustic, ale cărui simptome și tratament le vom analiza în detaliu mai jos.
Nevrom: Descriere
Boala este un neoplasm de tip benign. Diagnosticul de „neurom acustic” se pune în fiecare al zecelea caz de apariție a tumorilor la creier. Neoplasmul nu este predispus la malignitate și metastază și, în general, nu este periculos pentru viața umană. Nu în toate cazurile, se ia decizia de a îndepărta chirurgical tumora. Dacă încetează să progreseze și să crească, alegerea se face în favoarea tacticilor de așteptare.
Cauzele neuromului acustic sunt bine înțelese. Cel mai adesea, împreună cu neurinomul, neurofibromatoza de tip 2 este fixată, atunci când un pacient dezvoltă în mod regulat și inexplicabil tumori benigne în sistemul nervos. Până la sfârșitul vieții, această patologie provoacă o pierdere completă a vederii și a auzului.
Cel mai adesea, neurinomul apare la sexul frumos. Nu există măsuri preventive pentru această boală, pacientul trebuie să fie atent la propria sănătate și să consulte un medic la primul semn de pierdere a auzului.
etape
Neurinomul se dezvoltă în etape, ca orice neoplasm tumoral. Patologia trece prin următoarele etape:
- Prima se caracterizează prin dimensiunea tumorii, care nu depășește doi centimetri. Boala trece într-o formă latentă și se poate manifesta prin rău de mișcare în timpul transportului, precum și amețeli de origine necunoscută.
- A doua etapă este însoțită de creșterea tumorii de până la trei centimetri și de primele semne pronunțate ale bolii, pacientul experimentează asincrone de mișcări, distorsiuni faciale, o scădere bruscă a percepției vorbirii de către ureche și deficiențe de vedere.
- A treia etapă se înregistrează atunci când tumora atinge o dimensiune mai mare de patru centimetri. Devine dificil pentru pacient să se miște uniform, există strabism și funcția auditivă și vizuală afectată.
Simptome de neurom
Semnele neurinomului apar în etape, în funcție de progresul creșterii tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Cele mai caracteristice simptome ale unei tumori a nervului acustic sunt:
- Scăderea calității percepției auditive. Acesta este primul și foarte important simptom al bolii. Deficiența de auz este ușoară și nu este întotdeauna observată de pacient. O persoană se poate plânge de un zumzet și zgomot în urechi, care este o reacție a cohleei și a nervului auditiv la strângerea lor cu o tumoră în creștere.
- Amețeli. Cel mai adesea, se observă simultan cu o scădere a percepției auditive. Acest lucru se datorează presiunii neoplasmului nu numai asupra nervului responsabilpentru auz, dar si pentru cel care este responsabil de aparatul vestibular. După amețeli, poate urma o criză vestibulară, însoțită de greață și vărsături, dureri de cap, mișcări orizontale haotice ale ochilor, care sunt deja detectate în timpul măsurilor de diagnostic.
- Doarere și parastezie. În stadiul inițial al dezvoltării neuromului, pacientul simte amorțeală a unei părți a feței, precum și pielea de găină și furnicături, care amintesc de situația după o lungă ședere într-o poziție statică. După aceea, se manifestă un sindrom dureros, caracterizat prin dureri surde și dureroase, care pot fi luate de pacient pentru stomatologie sau cauzate de tulburări nevralgice. Sindromul dureros capătă în cele din urmă un caracter permanent și iradiază în regiunea occipitală, în direcția în care a fost detectat neurinomul.
- Paresis. Apare la stoarcerea unui neurinom supraîncărcat al nervului facial. Cu pareză, zona afectată încetinește mișcarea, o persoană își exprimă emoțiile cu efort, în unele cazuri simptomul este însoțit de paralizie. În plus, o parte a limbii își pierde senzația, ceea ce duce la creșterea salivației.
- Slăbiciune a mușchilor responsabili de procesul de mestecare a alimentelor. Manifestat concomitent cu pareza. În unele cazuri, apare atrofia completă a mușchilor masticatori.
Simptomele și tratamentul neuromului acustic sunt interdependente.
Alte simptome depind de direcția în care se dezvoltă neuromul. Dacă tumora crește înapoi și în sus, cerebelul este comprimat. În acest caz, pacientul devine dificil să se miște fără probleme, este dificil să se mențină o singură pozițiemult timp și păstrați echilibrul. Când neuromul crește înapoi și în jos, nervii vagi și glosofaringieni sunt comprimați. Acest lucru duce la dificultăți în pronunțarea sunetelor, înghițire, pierderea senzației în partea din spate a limbii. În unele cazuri, funcția de vorbire este complet pierdută, zona afectată a limbii se atrofiază.
La ultima etapă de afectare a nervului auditiv, presiunea intracraniană crește, ceea ce provoacă tulburări de vedere, pete oarbe apar în mai multe zone. În plus, există vărsături de origine necunoscută, dureri în cap, concentrate în partea occipitală sau frontală a capului. De obicei, analgezicele nu fac treaba.
Terapie
Tratamentul la timp va preveni consecințele neurinomului. Terapia în etapele ulterioare poate fi însoțită de complicații sub formă de afectare a nervului facial, auz sau paralizie a mușchilor faciali.
De unde să cumpărați un aparat auditiv? Aceasta este o întrebare comună. Mai multe despre asta mai târziu.
Tratamentul neuromului se realizează prin mai multe metode care pot fi combinate sau schimbate în absența efectului terapiei.
Tactici în așteptare
Dacă neuromul acustic nu prezintă tendință de creștere și a fost descoperit întâmplător, decizia de a-l îndepărta chirurgical nu se ia. Specialistul prescrie vizite și examinări regulate de mai multe ori pe an. Dacă tumora nu a crescut în doi ani, începe examinareaefectuate în fiecare an sau când sunt detectate semne de progres al neoplasmului. În plus, în cazul unui pacient vârstnic se alege managementul în așteptare, deoarece operația în acest caz pune viața în pericol. Chiar și în cazul creșterii lente a tumorii, specialistul decide adesea să aștepte. Pentru a reduce intensitatea simptomelor, pacientului i se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și diuretice pentru ameliorarea umflăturilor.
Radioterapia
Se prescrie in caz de contraindicatii pentru interventie chirurgicala sau cand neuromul este mic si poate fi distrus prin radiatii. Procedurile se desfășoară într-un curs și, chiar dacă neoplasmul nu este complet distrus, acesta poate scădea și nu mai crește.
Îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori patologice
Dacă, după iradiere, tumora a început să crească în dimensiuni, iar corpul pacientului permite operația, medicii decid cu privire la îndepărtarea chirurgicală a neuromului. Procedura se efectuează sub anestezie generală. În viitor, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase.
Recuperarea generală după îndepărtarea tumorii poate dura până la un an. Pacientul va sta în spital cel puțin două săptămâni după operație. În unele cazuri, o recidivă a unui neurom nu este exclusă, atunci când celulele tumorale rămân în corpul pacientului.
Aparatură auditivă
Dacă auzul este pierdut definitiv sau există o afectare parțială a percepției vorbirii, pacientul poate fi sfătuit să poarte un aparat auditiv. De unde să-l cumpăr? Aparatul se realizeaza la comanda in clinici sau magazine specializate, tinand cont de diagnosticul si gradul de hipoacuzie.
În copilărie, este foarte important să se diagnosticheze la timp deficiența de auz, deoarece detectarea la timp va ajuta la evitarea complicațiilor în viața ulterioară a copilului. Astăzi, există destul de multe metode moderne și neinvazive pentru detectarea tulburărilor auditive, care sunt utilizate pe scară largă în practica medicală.
Ne-am uitat la ce sunt potențialele evocate.
