Convulsiile la copii nu sunt neobișnuite. Acest lucru se datorează caracteristicilor ereditare ale celulelor nervoase, imaturității creierului și a sistemului nervos central. Nu ultimul rol l-a jucat numărul crescut de copii alăptați cu succes, care în secolele trecute pur și simplu nu au fost la înălțimea convulsiilor, copii din CS de urgență din cauza abruptului de placenta, prematuri cu greutatea mai mică de 1,5 kg. Astfel, astăzi, aproximativ unul din 50 de copii suferă de sindrom și mai mult de jumătate din cazuri apar în primii trei ani de viață.
Convulsii: descrierea simptomelor și tipurile
Cramele sunt contracții musculare involuntare. Desigur, experții știu ce să facă în acest caz. Dar atunci când acest lucru i se întâmplă unui copil, părinții și adulții care sunt în apropiere pot fi confuzi. Acest spectacol nu este pentru cei slabi de inimă, așa că trebuie să știi cum poți ajuta copilul. Primul ajutor va fi discutat mai târziu. Acum luați în considerare tipurile de convulsii la copii.
Tonic estetensiune musculară prelungită sau spasm. Copilul își poate arunca capul înapoi, încorda și întinde membrele inferioare, își poate întoarce palmele spre exterior, își poate întinde brațele. În unele cazuri, este caracteristică dificultatea de respirație cu cianoza triunghiului nazolabial, înroșirea feței. Clonic - rapid, de obicei 1-3 zvâcniri pe secundă.
În funcție de localizare și prevalență, crizele clonice pot fi focale, mioclonice, tonico-clonice sau fragmentare. Focalele sunt caracterizate prin zvâcniri ale brațelor și picioarelor, părți ale feței. Mioclonice sunt contracții ale unui anumit mușchi sau grup de mușchi.
Convulsiile fragmentare sunt caracterizate prin înclinare din cap, flexia membrelor, simptome oculare și poate exista pierderea conștienței sau încetarea (dificultate semnificativă) a respirației. Tonico-clonice se caracterizează prin contracții alternante și tonus muscular crescut.
Convulsii epileptice
Toate convulsiile la copii sunt împărțite de medici în epileptice și non-epileptice, iar cele din urmă pot „crește” în prima în timp. Doar un specialist poate pune un diagnostic de epilepsie prin examinarea atentă a fișei medicale a copilului. În același timp, se acordă atenție nu numai posibilelor cauze ale sindromului convulsiv și factorilor de risc, ci și dacă există o predispoziție ereditară la convulsii. Dacă nu există ereditate nefavorabilă, sistemul nervos central al copilului este normal, nu există modificări caracteristice pe electroencefalogramă, atunci medicii se abțin de la un diagnostic precis de epilepsie, considerând crizele ca fiind non-epileptice.
crize non-epileptice
Astfel de convulsiicopiii apar relativ des. Convulsiile pot fi cauzate de mulți factori. De regulă, sindromul convulsiv este observat la sugari, dar bebelușii mai mari pot suferi de acesta, de exemplu, cu febră mare și boli infecțioase. Luați în considerare mai întâi cauzele convulsiilor la un copil în prima lună de viață:
- traumă la naștere (hemoragie cerebrală, leziuni tisulare);
- scăzut de zahăr (crampe hipoglicemice);
- foamete de oxigen, care duce la edem cerebral;
- zinc scăzut în sângele nou-născutului (crampe în ziua a cincea);
- efecte toxice ale bilirubinei asupra sistemului nervos central (boală hemolitică);
- încălcarea metabolismului calciului (spasmofilie sau convulsii tetanice);
- încălcarea metabolismului vitaminei B6 sau piridoxinei;
- defecte cardiace congenitale și boli ale sistemului cardiovascular;
- dezvoltarea defectelor cerebrale (apar rar, aproximativ 10% din toate cazurile);
- Utilizarea maternă de alcool, droguri, anumite medicamente (spasme de sevraj) în timpul sarcinii.
Grupul de risc include bebelușii prematuri, copiii mici născuți ca urmare a unei operații de cezariană de urgență.
În primul rând, pot apărea convulsii, cauzate de traumatisme la naștere sau de asfixie. Sindromul se dezvoltă în primele opt ore de viață ale bebelușului. Când nivelul zahărului din sânge este scăzut (crize hipoglicemice), simptomul este însoțit de transpirație, comportament agitat, hiperactivitate șirespiraţie. Astfel de convulsii apar în primele două zile.
Crampele din ziua a cincea apar între a treia și a șaptea zi de viață a unui copil. Cum arată crizele la un copil? Acestea sunt zvâcniri de scurtă durată, înfiorări, înclinări din cap, răsuciri și adunări degete, un „spasm” al privirii în sus, care poate fi repetat de până la patruzeci de ori pe zi. Dacă simptomul este însoțit de icter, atunci putem vorbi despre convulsii pe fondul bolii hemolitice.
Convulsii datorate asfixiei neonatale
Cea mai frecventă cauză a convulsiilor la sugari este sufocarea sau asfixia. Simptomul se manifestă ca urmare a unor tulburări circulatorii, din cauza lipsei de oxigen în țesuturi și organe, a unui exces de dioxid de carbon. În cele mai multe cazuri, acest fenomen duce la hemoragii petechiale la nivelul creierului și edem. Nou-născutul are nevoie de asistență medicală imediată, deoarece o ședere lungă în această stare poate provoca atrofie cerebrală și modificări patologice ireversibile.
Convulsiile la copiii cu inaniție de oxigen apar dacă nașterea decurge cu complicații, de exemplu, dacă are loc desprinderea placentară, cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului, apa pleacă prea devreme, procesul de naștere este întârziat excesiv. Simptomele alarmante în acest caz se vor opri aproape imediat, de îndată ce copilul este scos din starea de foamete de oxigen. În acest caz, umflarea creierului dispare, iar starea nou-născutului revine treptat la normal.
Crampe datorate traumatismelor la naștere
De cecopilul are convulsii? În cazul unei leziuni la naștere, acest lucru se întâmplă din cauza hemoragiilor la nivelul creierului. De obicei sunt de natură locală, însoțite de spasme ale mușchilor feței. Adesea, în acest caz, există crampe în picioarele copilului. De asemenea, poate exista slăbiciune generală a mușchilor, este posibilă scuturarea întregului corp. De obicei, aceasta cauzează cianoza pielii (în special a feței), respirația devine dificilă și pot apărea vărsături.
Dacă nu opriți sângerarea internă la timp, atunci este posibil ca convulsiile să nu fie observate imediat, ci doar în a patra sau a cincea zi după naștere. Acesta va fi rezultatul unui hematom în expansiune. De regulă, astfel de convulsii la un copil trec fără febră. Ele pot apărea mai târziu, de exemplu, după două până la trei luni. Acest lucru se întâmplă din cauza procesului de adeziv, a formării de chisturi, a cicatricilor. Declanșatorii convulsiilor pot fi vaccinări, răni sau boală.
În timpul bolilor infecțioase
Destul de des apar convulsii la un copil cu temperatură. Mai mult, nu doar copiii cu traumatisme la naștere sau insuficiență respiratorie suferă, ci și bebelușii complet sănătoși și născuți la termen. Acest lucru se datorează toxicității virusului și slăbirii generale a organismului pe fundalul febrei, afecțiunea afectând negativ sistemul nervos central.
Adesea, convulsiile la un copil cu o temperatură ridicată apar pe fondul fazei acute a SARS sau a gripei, cu erupții active de rujeolă, varicela și rubeolă. Tensiunea întregului corp, care este însoțită de umflarea creierului, o creștere a presiunii intracraniene poateapar pe fondul encefalitei și altor neuroinfectii. De regulă, convulsiile la un copil cu temperatură ridicată dispar atunci când starea de sănătate revine la normal.
Alte cauze ale convulsiilor
Nu este neobișnuit ca copiii mici să aibă convulsii ca răspuns la o vaccinare profilactică. Aceasta este o problemă în special pentru sugarii care au suferit asfixie, operație cezariană de urgență, traumatisme la naștere, diateză (exudativă). Pentru copiii care au un grad ridicat de pregătire pentru convulsii, vaccinările preventive sunt contraindicate.
Probleme nu mai puțin urgente care pot provoca convulsii în somnul copilului sau în timpul treazului sunt diverse tulburări metabolice. În același timp, în organism există o lipsă de calciu, magneziu, potasiu, iar convulsiile se manifestă printr-o distorsiune a expresiei faciale.
Astfel, cele mai frecvente cauze de convulsii la copii în copilărie sunt traumatismele la naștere, asfixia în timpul nașterii, un proces de naștere prea lung, scurgerea precoce a apei și așa mai departe. Dacă sindromul convulsiv a apărut pe fundalul bolilor virale sau altor boli, dar după vindecare, baza bolii nu a dispărut, atunci este imperativ să arătați copilul medicului pediatru pentru a exclude dezvoltarea epilepsiei.
Semne de convulsii la temperatură
În timpul convulsiilor, copilul nu răspunde la cuvintele, acțiunile părinților, pierde contactul cu lumea exterioară, încetează să țipe și să plângă. Posibil piele albastră, dificultăți sau ținerea respirației.
Bebeluşul poate arunca capul pe spate, apoi permanenttensiunea întregului corp este înlocuită treptat de zvâcniri pe termen scurt, acestea se estompează treptat. Membrele se pot zvâcni, ochii se rotesc înapoi, convulsii cu relaxare musculară bruscă, mișcări involuntare ale intestinului și urinare.
Astfel de convulsii durează rareori mai mult de cincisprezece minute. În unele cazuri, simptomul poate apărea în serii de unul până la două minute, dar dispare de la sine. Dacă un copil are convulsii la o temperatură, ce ar trebui să fac? Acțiunile părinților ar trebui să fie consecvente și calme. Ce sa fac mai exact? Citiți mai jos.
Primul ajutor pentru un copil cu convulsii
Ce ajutor ar trebui să ofere părinții unui copil cu convulsii? În primul rând, trebuie să chemați o ambulanță. Copilul este așezat pe o suprafață plană pe o parte, astfel încât capul și pieptul să fie aliniate. Nu puteți mișca coloana cervicală. Este important să întindeți copilul, astfel încât să nu cadă. În jur nu ar trebui să existe obiecte care să te rănească. Este necesar să se elibereze pieptul și gâtul bebelușului de îmbrăcămintea strâmtă, pentru a asigura o respirație liberă.
Este necesara aerisirea incaperii, temperatura optima este de aproximativ 20 de grade Celsius. Nu reține copilul cu forța de la mișcările involuntare, nu-i deschide fălcile, nu-i introduce un deget, o lingură sau orice alt obiect în gură.
Dacă un copil are o criză pentru prima dată, nu refuzați spitalizarea. Cel puțin, este necesar să arătați copilul medicului cât mai curând posibil după un atac, merită să contactați nu numai un medic pediatru, ci și un neurolog. Specialistul va oferi o serie de studii, inclusiv analize biochimice și clinice de sânge, EEG, pentru a determina cauzele sindromului convulsiv.
Tratamentul spasmului termic
Dacă convulsiile la o temperatură la un copil apar rar, nu durează mai mult de 15 minute, atunci nu este nevoie de tratament special. Este suficient să răciți corpul bebelușului prin orice mijloace disponibile (selectare cu o soluție slabă de oțet, un prosop rece pe frunte și la axile, pliuri inghinale, îndoiri sub coate și genunchi).
După ce atacul se oprește, trebuie să dai un antipiretic. Cu convulsii frecvente și prelungite, vor fi necesare medicamente anticonvulsivante intravenoase, dar necesitatea acestui lucru va fi determinată de medic. Se pot prescrie și fenobarbital, diazepam sau lorazepam.
Un copil cu convulsii nu trebuie lăsat singur. În timpul unui atac, nu da medicamente, apă, alimente pentru a evita sufocarea.
Ameliorarea convulsiilor
Ce să faci cu convulsiile la un copil? Medicii de la ambulanță pot administra intravenos o soluție de glucoză (25%) în doză de 4 ml pe kilogram de greutate, vitamina B6, sau piridoxină (50 g), „Fenobarbital” intravenos (de la 10 până la 30 mg per kilogram de greutate), soluție de magneziu (50%), 0,2 ml per kilogram, soluție de gluconat de calciu (2 ml per kilogram de greutate).
Convulsii epileptice la copii
În copilărie, epilepsia este destul de comună, dar diagnosticul ei este dificil. Pentru copiiorganismul are un prag ridicat pentru activitatea convulsivă, dar cel mai adesea se dezvoltă convulsii care nu sunt de fapt asociate cu epilepsia. Din cauza acestor dificultăți, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze bebelușii cu epilepsie.
Cele mai frecvente cauze ale acestei boli la copiii preșcolari sunt:
- Hereditate. Oamenii de știință își exprimă din ce în ce mai mult opinia că nu boala în sine poate fi obținută de la părinți, ci doar o predispoziție la aceasta. Fiecare persoană are un anumit statut convulsiv inerent exclusiv ei. Realizarea predispoziției depinde de mulți factori.
- Tulburări în dezvoltarea creierului. Tulburările de dezvoltare ale SNC pot fi cauzate de infecții, genetică, expunerea viitoarei mame la substanțe nocive în timpul sarcinii (alcool, droguri, anumite medicamente), bolile acesteia.
- Diverse boli infecțioase. Cu cât copilul a avut mai devreme o infecție cu convulsii, cu atât este mai probabil să dezvolte epilepsie în viitor. De regulă, encefalita și meningita devin cauzele. Dar cu o predispoziție la epilepsie, orice boală poate „declanșa” boala.
- Rănire la cap. În mod caracteristic, crizele în epilepsie nu apar imediat după leziune, ci doar după ceva timp. Aceasta este o consecință îndepărtată a acțiunii factorului traumatic asupra creierului.
Debutul bolii poate fi omis. Convulsiile la început pot fi rare și de scurtă durată, starea este însoțită de somnambulism, aparițiafrici fără cauza, stare de spirit depresivă, accese de durere în diferite organe, tulburări de comportament. Dacă aceste simptome apar din nou și din nou, atunci trebuie să consultați un medic.
Tratamentul crizelor de epilepsie este întotdeauna selectat ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului. Nu există regimuri generale de tratament. Pentru fiecare copil ar trebui să se stabilească nu numai regimul și doza optime, ci și cele mai bune combinații de medicamente. Nu există un remediu rapid pentru epilepsie. Terapia este întotdeauna foarte lungă, medicamentele trebuie întrerupte încet, trecerea la un alt medicament trebuie făcută treptat.
Efecte posibile ale convulsiilor
În majoritatea cazurilor, crizele care apar în copilărie nu rămân o urmă atunci când copilul crește. La copiii sub un an, creierul se reface destul de repede, iar dezvoltarea lui nu a fost încă finalizată. Dar cu cât convulsiile sunt mai grave (mai des și mai lungi sunt crizele), cu atât mai puternică este înfometarea de oxigen, adică se pot aștepta consecințe destul de grave. În acest caz, asigurați-vă că arătați copilul medicului.
Dacă problema se referă la epilepsie, atunci este necesar un tratament complex, o abordare serioasă a bolii, monitorizare constantă de către un epileptolog. Fără limitarea bolii pe măsură ce progresează, fiecare nouă criză poate reduce abilitățile intelectuale ale copilului, ceea ce poate duce la consecințe grave. Tratamentul, așa cum sa menționat mai sus, ar trebui să fie cuprinzător și selectat individual.
