Una dintre cauzele infertilității feminine este endometrita acută. Cauzele acestei boli sunt variate, dar cel mai adesea este rezultatul unei leziuni ginecologice. Progresia procesului patologic în organism este periculoasă prin dezvoltarea complicațiilor. De aceea este important să recunoaștem boala în stadiile incipiente.
Ce este endometrita?
Endometrul este o membrană funcțională a uterului care își schimbă structura în timpul ciclului menstrual. În fiecare lună, crește și se maturizează din nou, pregătindu-se pentru atașarea unui ovul fertilizat anterior. Dacă sarcina nu are loc, membrana funcțională este respinsă. În mod normal, cavitatea uterină este protejată în mod fiabil de pătrunderea florei patogene. Dar, în anumite condiții, infecția poate intra cu ușurință în organul reproducător, provocând o reacție inflamatorie - endometrita. Această boală necesită tratament imediat. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la răspândirea în continuare a infecției.
Acut șiendometrita cronică. Fiecare formă de boală are un tablou clinic caracteristic și necesită un tratament specific. Mai detaliat, acest articol va vorbi despre endometrita acută.
Descrierea bolii
Endometrita acută se referă la un proces inflamator primar în stratul interior al uterului. Dezvoltarea sa este de obicei facilitată de diverse manipulări ginecologice. Acumularea de cheaguri de sânge, îndepărtarea incompletă a placentei sau a resturilor de ovul - toți acești factori creează condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului infecțios.
Endometrita acută se manifestă prin dureri severe la nivelul abdomenului inferior, scurgeri vaginale cu miros neplăcut. Unii oameni au febră, disconfort atunci când urinează. Un curs deosebit de sever al bolii este observat la pacienții care utilizează dispozitive intrauterine. Primele simptome ale bolii sunt motivul unei vizite imediate la medic. Cu terapia potrivită, tratamentul se încheie cu o recuperare completă.
Principale cauze ale bolii
Endometrita acută se dezvoltă exclusiv în stratul funcțional al uterului. Acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării structurilor sale. Ca urmare, flora patogenă poate pătrunde liber în adâncurile organului. Deteriorarea mecanică a mucoasei interioare a uterului în sine poate fi cauzată de:
- chiuretaj după un avort;
- sloppy douching;
- Introducerea DIU;
- sondarea cavităţii uterine;
- examen de trompe uterine.
La care se referă endometritacategorii de boli polietiologice. Dezvoltarea sa este facilitată de un întreg grup de agenți patogeni. Uneori, doar unul dintre reprezentanții săi prevalează. Cei mai frecventi agenți cauzali ai bolii sunt următorii: streptococi de grup B, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma și Klebsiella.
Trebuie remarcat faptul că, în corpul unei femei sănătoase, afectarea mucoasei uterine provoacă rareori dezvoltarea unor complicații grave. Pentru apariția procesului inflamator, este necesar un anumit mecanism de declanșare. De exemplu, imunitatea redusă sau lipsa igienei personale de bază. Ca urmare a interacțiunii simultane a acestor factori (afectare + bacterie + mecanism de declanșare), boala se dezvoltă cu toate simptomele sale.
Primele manifestări ale patologiei
Endometrita acută se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat. Primele semne ale bolii apar de obicei în a treia zi după infectare. Printre acestea se numără următoarele:
- Creștere a temperaturii. O reacție similară a organismului însoțește adesea procesele infecțioase acute.
- Dureri de tragere în abdomenul inferior. Ele pot radia spre sacrum sau perineu. Procesul inflamator din organism contribuie la formarea activă a substanțelor biologic active, care provoacă durere.
- Scurgeri vaginale. Natura secretului depinde de agenții cauzali ai bolii. De exemplu, cu o infecție virală, se dezvoltă endometrita catarrală acută. Manifestarea sa tipică esteexudat seros. Cu o infecție bacteriană, puroiul se găsește în secretul excretat. Medicii explică aspectul său prin prezența unui număr mare de leucocite, care luptă activ cu flora patogenă. Cu toate acestea, cel mai adesea boala este însoțită de secreții seros-purulente (mixte).
- Sângerare uterină. Acest simptom apare din cauza leziunii stratului bazal al endometrului.
Procesul inflamator care însoțește boala tinde să se răspândească rapid la organele învecinate. Prin urmare, tratamentul trebuie început imediat.
Clasificarea endometritei acute
Există două forme ale acestei boli: catarală și purulentă. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-un tablou clinic specific.
Endometrita acută purulentă se dezvoltă ca urmare a unui avort sau după naștere. În cazuri rare, boala este precedată de degradarea unei tumori maligne. Se caracterizează prin acumularea de secreție purulentă în uter, ceea ce face posibil ca agenții infecțioși să pătrundă liber în cavitatea sa. Endometrita purulentă se manifestă prin febră și durere în abdomenul inferior.
În forma catarrală, există o descărcare constantă de exsudat seros din vagin. Cu toate acestea, pacienții se plâng rareori de dureri abdominale sau febră. Boala este de obicei cauza infertilității. Cu toate acestea, tratamentul în timp util evită această patologie.
Separat, ar trebui luată în considerare endometrita acută purulent-catarrală postpartum. IN 20În % din cazuri, boala este diagnosticată după o operație cezariană, iar în 5% este rezultatul unei nașteri spontane. Primul său simptom este durerea severă în abdomenul inferior, care nu dispare în timp. De asemenea, femeile se plâng de febră mare, frisoane, apariția unor scurgeri vaginale necaracteristice cu impurități de puroi.
Metode de diagnosticare
La prima consultație cu un medic ginecolog, este important să povestești despre toate simptomele tulburătoare, intervențiile chirurgicale, cazurile de avort. Dacă se suspectează endometrită, se efectuează un examen pe scaun ginecologic cu palpare obligatorie. În timpul diagnosticului, specialistul acordă o atenție deosebită dimensiunii uterului. Nu ar trebui să fie mărită și să răspundă dureros la atingere.
În caz contrar, va fi necesară o examinare mai detaliată. Presupune luarea frotiurilor si a materialului pentru semanat pentru a determina tipul de agent patogen, reactia acestuia la medicamente. De asemenea, pot fi necesare teste biochimice și clinice de sânge. Detectarea leucocitozei și accelerarea VSH indică de obicei endometrită acută.
O altă metodă informativă de diagnosticare este ultrasunetele. Identificarea în timpul studiului cheagurilor de sânge și puroiului în uter, îngroșarea pereților acestuia, modificările ecogenității tisulare permite confirmarea diagnosticului preliminar. Adesea, inflamația se extinde dincolo de organ, ajungând la ovare și trompele uterine. Răspândirea procesului patologic poate fi urmărită și cu ajutorul ultrasunetelor.
Terapia cu medicamente
Tratamentul bolii se efectuează permanent, existând riscul apariției complicațiilor septice. Pacientul trebuie să aibă repaus la pat. Are nevoie de odihnă fizică și psihologică.
Ce medicamente sunt prescrise pentru diagnosticul de „endometrită acută”? Tratamentul presupune administrarea de antibiotice. Chiar și în stadiul de diagnostic, medicul efectuează o analiză bacteriologică a frotiului pentru a determina tipul de agent cauzal al bolii și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente. Rezultatele pot fi obținute nu mai devreme de o săptămână mai târziu. Prin urmare, în stadiul inițial al tratamentului, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Următoarele medicamente sunt caracterizate de cea mai mare eficiență: „Ampicilină”, „Amoxicilină”, „Gentamicină”, „Lincomicina”.
Cu o floră microbiană mixtă, se recomandă o combinație de mai multe medicamente. Datorită adăugării frecvente a florei anaerobe în procesul patologic, regimul de tratament este suplimentat cu Metronidazol. Pentru eliminarea consecințelor intoxicației organismului, este indicată administrarea intravenoasă de soluții fiziologice și proteice. De asemenea, regimul de tratament include de obicei imunomodulatoare, antifungice și antihistaminice. După îndepărtarea fazei acute a bolii, se prescriu proceduri fizioterapeutice și hirudoterapia.
Tratament cu remedii populare
Recent, pentru a combate multe afecțiuni, pacienții preferă să folosească rețetele vindecătorilor populari. Endometrita este considerată severăo boală care, dacă este ignorată, poate duce la probleme grave de sănătate. Prin urmare, un medic calificat ar trebui să se ocupe de tratamentul procesului patologic. Pentru a obține un efect terapeutic stabil este necesară prescrierea anumitor medicamente.
După sarcină, medicii pun adesea diagnosticul de endometrită catarrală acută purulentă. Chiar și în secolul al XVII-lea, această boală era deja cunoscută. Mai mult, era considerat flagelul tuturor maternităților. Boala, care s-a transformat treptat în sepsis, a luat viața fiecărei mame proaspăt făcute. Acest exemplu demonstrează încă o dată că nu ar trebui să vă automedicați.
Complicații posibile
Lipsa unui tratament adecvat al bolii poate duce la dezvoltarea complicațiilor. Dintre acestea, cea mai comună este răspândirea în continuare a procesului infecțios la organele învecinate. Ca urmare, mai devreme sau mai târziu, apare otrăvirea sângelui - sepsis.
Endometrita netratată în timp util contribuie, de asemenea, la dezvoltarea următoarelor afecțiuni:
- cronizarea procesului patologic;
- piometru (acumulare de puroi în uter);
- salpingită și ooforită (inflamația trompelor uterine, apendice).
Complicațiile tardive ale bolii includ neregulile menstruale și infertilitatea. De aceea este important să căutați ajutor calificat la primele simptome ale bolii. Tratamentul adecvat joacă un rol semnificativ în prevenirea complicațiilor severe.
