Faringele intern acționează ca o gaură în regiunea inferioară a principalului organ genital feminin - uterul, care leagă cavitatea acestuia cu canalul cervical. Astfel, uterul se termină chiar cu acest faringe. Este pur și simplu imposibil să-l vezi cu ochiul și nu este simțit de femeia însăși. Adevărat, închide intrarea din canalul cervical, adică îi servește drept margine. Adesea, elementul cervical este identificat cu orificiul intern al uterului, a cărui lățime este de la șapte până la opt milimetri, așa cum sunt dimensiunile orificiului intern.
Rolul în corpul unei femei
Funcția principală a unei structuri precum orificiul intern este de a împiedica pătrunderea substanțelor străine în uter. De asemenea, previne nașterea prematură a fătului. După ce ovulul fertilizat intră în cavitatea uterină și apare sarcina, faringele se închide etanș, luând o culoare albăstruie. Acesta va fi astfel închis până la debutul nașterii. Între vagin și acesta în timpul sarcinii, se formează un dop mucos, care este necesar pentru a proteja placenta și fătul deorganisme microscopice care sunt capabile să pătrundă. Acest element pleacă cu puțin timp înainte de naștere.
Încep când orificiul intern al uterului se deschide, iar femeia simte dureri de crampe, ceea ce indică debutul travaliului. Când acest faringe atinge zece centimetri în diametru, fătului i se oferă posibilitatea de a ieși din uter trecând prin tractul genital. Cu o rezoluție rapidă dintr-o povară sau din alte motive, precum și cu diverse patologii, apare o ruptură a gâtului (os intern).
Placenta pe orificiul intern al uterului
Previa este atașarea placentei în regiunea inferioară a uterului în regiunea cervicală. Este marginal atunci când o parte din ea este situată la nivelul faringelui intern.
La începutul sarcinii, prezentarea este destul de comună (până la treizeci la sută din toate sarcinile). Corionul se numește placentă în stadiul inițial al dezvoltării sale. Dar până la finalizarea sarcinii, la aproape toate pacientele, aceasta crește de la sine. Probabilitatea ca corionul să se ridice, de regulă, rămâne până la sfârșitul gestației.
Una dintre manifestările externe ale unei astfel de probleme precum localizarea pe faringele intern este apariția unei sângerări nedureroase bruște din canalele genitale, care în majoritatea situațiilor se opresc de la sine. Dar cel mai adesea, placenta previa poate fi complet asimptomatică.
De ce este placenta de pe orificiul intern periculoasă pentru copil?
În acest caz, și copiii se dezvoltă normal(ca și în timpul sarcinii normale). Adevărat, pe fondul placentei previa, riscul de sângerare abundentă din canalele genitale este oarecum mai mare și, prin urmare, este posibil debutul nașterii premature. În acest caz, este recomandabil să folosiți o operație cezariană de urgență.
Tratament
A influența poziția placentei față de orificiul intern al uterului în timpul sarcinii cu ajutorul medicamentelor sau a altor metode, din păcate, este imposibil. Odată cu localizarea placentei pe faringele intern (când această structură este mai aproape de doi centimetri), se recomandă o restricție a activității fizice împreună cu abstinența de la activitatea sexuală. Apariția sângerării este motivul spitalizării de urgență a unei femei.
Placenta pe sistemul intern în timpul sarcinii și nașterii
În cazul în care până la sfârșitul gestației, conform rezultatelor ecografiei, placenta din uter se suprapune orificiului intern, atunci aceasta este o indicație pentru o operație cezariană la treizeci și opt până la treizeci și nouă. săptămână. Dacă există o placentație scăzută, puteți aștepta încă șapte zile, dar când la treizeci și nouă sau patruzeci este mai aproape de doi centimetri de faringele intern, atunci aceasta este și o indicație pentru o operație cezariană.
Dacă se află la doi centimetri mai sus de faringe, atunci ar trebui să așteptați începerea independentă a nașterii. Ele rulează normal. După cum arată practica, riscurile de sângerare în acest caz nu vor fi semnificativ mai mari decât în prezența unei locații convenționale.
Ce scrie când orificiul cervical intern este închis sau deschis?
Cervixul este un organ dinamic, se modifică pe tot parcursul ciclului la femeile care nu sunt însărcinate. Dezvăluirea sa are loc în perioadele de ovulație și în timpul menstruației, precum și la începutul următorului ciclu, se închide, după care se ridică. În cazul în care are loc fertilizarea, atunci în primul rând aspectul se schimbă odată cu localizarea gâtului. Cert este că se prelungește, dobândind o nuanță albăstruie din cauza circulației sanguine crescute și, de asemenea, devine dens și strâns.
În timpul unui examen medical, un specialist poate determina cu exactitate dacă nu există amenințarea unui avort spontan. De exemplu, dacă orificiul intern al uterului este strâns închis, degetul nu trece și este ușor deviat, atunci cu siguranță nu există nicio amenințare. Dar în cazul dezvăluirii parțiale sau friabilității, femeia are nevoie de spitalizare pentru a evita nașterea prematură. În mod normal, lungimea sa se modifică pe parcursul sarcinii în funcție de următorii parametri:
- Până la a paisprezecea săptămână de sarcină, lungimea este de obicei între treizeci și cinci și treizeci și șase de milimetri.
- De la a zecea la a paisprezecea - până la treizeci și nouă.
- De la a douăzecea la a douăzeci și patra săptămână - patruzeci de milimetri.
- Douăzeci și cinci până la douăzeci și nouă este patruzeci și doi.
- Din săptămâna a treizecea la a treizeci și patra scade la treizeci și șapte de milimetri.
- Din a treizeci și cinci, lungimea este de douăzeci și nouă.
Oficiul intern al colului uterin în timpul sarcinii în stare închisă este extrem deimportant pentru dezvoltarea sigură și adecvată a copilului, deoarece îndeplinește următoarele funcții:
- Promovează reținerea fătului direct în uter până la debutul nașterii la timp.
- Protecție împotriva infecției sacului amniotic.
- Excluderea infecției.
În condiția funcționării normale a corpului, gâtul începe să se extindă și să se scurteze, apoi își schimbă structura în moale și laxat. Acest lucru permite fătului să coboare pentru a se pregăti pentru naștere.
Cum pot închide sistemul de operare intern?
În cazul în care orificiul intern al colului uterin este deschis, scurtat și se observă deschiderea parțială a acestuia, medicii efectuează o procedură care favorizează închiderea orificiului intern. Există câteva următoarele metode care permit acest lucru: terapeutic, conservator și chirurgical.
Tratament medicamentos
Terapia constă în administrarea de medicamente hormonale pe bază de progesteron, care ajută la stabilizarea stării, și în același timp, la posibila închidere a canalului. Astfel de mijloace includ „Duphaston” împreună cu „Utrozhestan”. La două săptămâni după numirea medicamentului, este necesar să se diagnosticheze canalul cervical pentru a determina eficacitatea generală a metodei. În cazul în care totul merge bine și orificiul intern al uterului este închis, atunci medicamentul este prescris pacientului pentru utilizare pe termen lung.
Metoda conservatoare
Acest lucru poate deveni un auxiliar în cadrul tratamentului medicamentos. Această tehnică îninclude instalarea unui inel ginecologic. Se pune pe gat, astfel incat sa se poata sprijini de peretii vaginului. Acest lucru face posibilă îndepărtarea sarcinii principale din faringele intern. Această tehnică vă permite să închideți colul uterin cu închiderea orificiului intern, respectiv. Se efectuează în orice moment, nu este necesară utilizarea anesteziei și observarea pacientului internat, această tehnică este aplicabilă dacă femeile au sarcini multiple. Inelul este utilizat exclusiv într-un stadiu incipient, când canalul cervical este închis.
Metodă chirurgicală în închiderea osului intern
Această tehnologie constă în faptul că colul uterin este suturat și astfel canalul cervical este comprimat. Metoda este utilizată dacă există o amenințare serioasă de întrerupere a gestației, iar metodele alternative nu sunt eficiente. Operația se efectuează în primele etape și nu mai târziu de a douăzeci și opta săptămână. Este extrem de important ca membranele amniotice să nu fie rupte și să nu cadă în colul uterin, altfel este posibilă infecția. Contraindicațiile pentru suturi sunt următoarele:
- Există boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.
- Apariția patologiilor în dezvoltarea fătului.
- Mamă grav bolnavă.
Înainte de procedură, este necesar să se efectueze o terapie care vizează reducerea tonusului uterului împreună cu o examinare cu ultrasunete, care determină starea fătului cu localizarea placentei. Dat fiind faptul caImpunerea este o procedură chirurgicală care utilizează anestezie, pregătirea pacientului internat înainte de operație și monitorizarea după aceasta va fi necesară.
Este important să aveți o examinare săptămânală cu un medic și, în același timp, să efectuați igienizarea vaginală periodică. Deoarece sutura poate provoca o creștere a tonusului uterin, se recomandă cu tărie utilizarea medicamentelor precum Ginipral sau Magnezia împreună cu Papaverina antispastică. Îndepărtarea suturii se efectuează în a treizeci și opta săptămână direct în cabinetul ginecologului. Această procedură permite fătului să coboare pentru rezolvarea ulterioară a nașterii.
