Polita de asigurare medicală este un document care atestă contractul încheiat de asigurare medicală a unui cetățean al Federației Ruse. Asigurarea de sănătate poate fi obligatorie (CHI) și voluntară (VHI). Care este diferența dintre OMS și VMS? Contractul de asigurare obligatorie se incheie intre doua persoane juridice - organizatie, institutie, intreprindere si societate de asigurari. La asigurarea medicală obligatorie se fac contribuții la fondul asigurării obligatorii de sănătate, iar asigurătorul joacă rolul de intermediar. În cazul înregistrării VMI, pe lângă contribuțiile obligatorii la fondul de asigurări medicale obligatorii, contribuțiile rămân la casa de asigurări. VHI poate fi obținut de oricine pe cont propriu sau printr-o companie care plătește aceste contribuții din statul de plată.
Polita de asigurare medicală obligatorie conține următoarele date:
- Codul PIN, seria, numărul și numele companiei de asigurări;
- Nume complet persoana asigurată, data nașterii, locul de muncă și adresa de domiciliu;
- numărul contractului încheiat, perioada de valabilitate a acestuia;
- listează clinici, stomatologi, camere de urgență, consultații la care este atașat un cetățean.
Această poliță de asigurare medicală trebuie să fie certificată de sigiliul organizației șisemnătura șefului, precum și semnătura cetățeanului. Pe reversul politicii, de regulă, informațiile sunt indicate:
- telefoane ale companiei de asigurări;
- adresele ei poștale și de e-mail;
- telefoane ale farmaciilor de referință, linie telefonică, reclamații și departamentul pentru protecția drepturilor asiguraților.
Unde să obțineți o poliță de asigurare medicală ar trebui să fie decisă de persoana însăși. Puteți obține o poliță medicală prin muncă (de obicei polițele sunt emise pentru toți angajații central într-una dintre companiile de asigurări) sau pe cont propriu, alegând o companie de asigurări mai de încredere. Următoarele servicii sunt incluse în politica individuală:
- îngrijire în ambulatoriu;
- ambulanță;
- ingrijire pentru pacienti internati (in spitale);
- ajutor la domiciliu;
- diagnostice (ultrasunete, examen clinic);
- îngrijire dentară (toate serviciile, cu excepția protetică și cosmetologie).
Există programe VHI pentru adulți și copii.
Populația nemuncă (pensionari, șomeri, copii) are și dreptul de a fi asigurată în sistemul CHI. Aceste categorii de cetățeni au primit anterior o poliță de asigurare medicală de la o companie de asigurări, iar în prezent pot aplica la orice companie.
Drepturile cetățenilor în temeiul asigurării obligatorii de sănătate și obligațiile în conformitate cu art. 16 Legea nr. 326
Un cetățean care a primit o poliță de asigurare medicală are următoarele drepturi:
- în cazul unui eveniment asigurat, primiți asistență medicală gratuită în Federația Rusă;
- alegeinstituție medicală, medic, companie de asigurări, prin depunerea unei cereri din formularul corespunzător;
- privind protecția datelor cu caracter personal care trec prin prelucrare electronică;
- pentru prejudicii cauzate de îndeplinirea slabă sau de neîndeplinirea sarcinilor medicale.
Responsabilitățile cetățenilor:
- poliță de asigurare medicală prezentă în cazul contactării medicilor pentru ajutor (cu excepția cazurilor de urgență);
- când schimbați compania de asigurări, aplicați pe cont propriu sau printr-un reprezentant;
- în termen de 1 lună, anunțați asigurătorul cu privire la schimbarea numelui complet. și locul de reședință;
- când schimbați locul de reședință, asigurați-vă în termen de o lună.
Toate inovațiile în domeniul asigurărilor medicale pot fi găsite citind legea FZ-326 (2010).
