Bolile dentare necesită tratament calificat. Când un pacient este diagnosticat cu pulpită și alte patologii ale țesuturilor interne ale dinților, de obicei se efectuează extirparea pulpei. Este strict interzisă amânarea unei vizite la o instituție medicală, deoarece patologia poate duce la consecințe grave.
Descriere
Extirparea devitală este o metodă de tratament chirurgical al pulpitei acute sau cronice. Ca urmare a intervenției chirurgicale, se efectuează îndepărtarea absolută a pulpei. Tehnica este considerată una dintre cele mai de încredere, deoarece previne răspândirea în continuare a infecției și, ca urmare, formarea parodontozei.
Indicații
Extirparea devitală poate fi prescrisă pentru diferite tipuri de pulpită, carii profunde și parodontită. De asemenea, această metodă de intervenție chirurgicală poate fi indicată în caz de traumatism la nivelul dintelui sau alte circumstanțe ortopedice.
Indicațiile pentru extirparea devitală pot fidiferite, chiar precum lipsa timpului pentru tratament calificat la programarea inițială, lipsa unui rezultat pozitiv cu tratament conservator și prezența reacțiilor alergice la anestezicele locale atunci când extirparea vitală nu poate fi aplicată. Luați în considerare contraindicațiile.
Contraindicații
Extirparea devitală este contraindicată în:
- intoleranță la componentele pastei devitalizante;
- inflamație purulentă a pulpei;
- infarct miocardic, care a fost transferat de la 6 la 12 luni în urmă;
- exacerbarea hipertensiunii arteriale diagnosticată în a treia etapă;
- reducere maxilar;
- microscopie;
- psihicul defect al pacientului.
Toate contraindicațiile enumerate trebuie luate în considerare. Înainte de procedură, acestea trebuie excluse. Numai în acest caz, situațiile neprevăzute pot fi evitate.
Etape de implementare
Metoda de extirpare devitală se bazează pe uciderea pulpei și îndepărtarea completă a acesteia. Este considerată tradițională și se desfășoară în toate clinicile stomatologice. Tehnica extirparei devitale este implementata in mai multe vizite. Din această cauză pacientul trebuie să viziteze medicul dentist de cel puțin trei ori.
Prima vizită
La prima vizită la medicul stomatolog, pacientul este supus unei igienizări complete a dintelui bolnav și se efectuează anestezie. Apoi țesuturile afectate de infecție sunt îndepărtate și dintele este prelucrat cu atenție.medicamente speciale. În ea se formează o gaură prin care se asigură accesul la pulpă. Dacă, după deschiderea dintelui, pacientul simte dureri severe, atunci trebuie injectat un anestezic în cavitatea carioasă.
Pasta de arsen este plasată în orificiul format, ceea ce ajută la uciderea țesutului. Dacă manipulările sunt efectuate într-un dinte cu o singură rădăcină, atunci procesul durează o zi, iar pentru dinții cu 2 rădăcini va dura de două ori mai mult. În procesul de aplicare a pastei de arsenic, se acordă o atenție deosebită etanșării cavității carioase. Asigurați-vă că verificați dacă acidul arsenic s-a scurs între peretele cavității carioase și bandaj, deoarece aceasta amenință să provoace papilită toxică.
În funcție de numărul de rădăcini și de timpul necesar, este planificată oa doua vizită. Dacă, dintr-un motiv oarecare, readmiterea este imposibilă după o perioadă atât de scurtă de timp, atunci se pune o substanță similară, care are un efect întârziat. După ce pasta este plasată, orificiul din dinte este închis cu un pansament temporar.
A doua vizită
În timpul unei extirpări devitale, pansamentul dentar al pacientului și fragmentele rămase din substanța gajată sunt îndepărtate la vizita de întoarcere. După aceea, bolta cavității este lichidată și pulpa este îndepărtată. Următoarea etapă de lucru este măsurarea și extinderea la forma necesară a conului canalului în conformitate cu toate regulile dentare. În paralel cu aceste manipulări, toate bacteriile dăunătoare rămase sunt distruse. A doua vizită se încheie cu o umpluturăcanale și impunerea unei obturații temporare pe cavitate.
A treia vizită
Dacă toate etapele anterioare ale extirparei devitale au fost efectuate calitativ și corect, atunci până la ultima vizită la medic pacientul nu prezintă nicio durere sau simptome neplăcute. Convins de acest lucru, medicul dentist îndepărtează obturația temporară, apoi pune medicamentul și începe să recreeze dintele.
Datorită tehnologiei actuale, produselor de obturație de în altă calitate și celor mai recente metode de restaurare, forma originală a dintelui este complet reînnoită cu toate funcțiile. Etapa finală a restaurării este șlefuirea dinților, fluorizarea suprafeței folosind preparate speciale. Toate acțiunile de mai sus ale dentistului ajută la protejarea țesuturilor de efectele negative ale bacteriilor și le întăresc.
Complicații posibile
În majoritatea cazurilor, extirparea devitală se rezolvă fără alte complicații. Dar uneori pacienții încă se plâng de durerile post-umplere, care pot avea durate diferite. Dacă durerea durează câteva zile, atunci aceasta nu indică anomalii și este considerată normală. Acest lucru se explică prin faptul că amputarea și extirparea devitală sunt proceduri destul de traumatice.
Dacă durerea nu dispare timp de cinci sau mai multe zile, atunci în acest caz trebuie să solicitați ajutor medical calificat.
După cum arată practica,durerea după umplere apare ca urmare a următoarelor erori medicale:
- Când pulpa nu este complet îndepărtată. În unele cazuri, medicul dentist nu îndepărtează complet pulpa, lăsând țesut inflamat la vârful rădăcinii. Drept urmare, infecția se răspândește și apare durerea.
- Ca urmare a scoaterii materialului de umplutură din vârful rădăcinii. O astfel de greșeală poate duce nu numai la durere, ci și la inflamarea nervului mandibular.
- Când lăsați o parte a instrumentului în canal. Acest lucru duce la faptul că canalul nu este complet sigilat, ceea ce, la rândul său, contribuie la infecție și durere.
- Ca urmare a deteriorării peretelui rădăcinii dintelui de către instrumentele dentare.
Când apare o astfel de situație neplăcută, este necesar să închideți orificiul rezultat cât mai curând posibil. În caz contrar, acest lucru poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator grav și sever, care este și periculos pentru că poate ajunge la dinții vecini. Uneori, astfel de greșeli ale medicilor pot duce la apariția chisturilor, dezvoltarea parodontozei, osteomielitei și a altor complicații la fel de grave.
Sindromul de durere poate apărea ca urmare a separării mecanice a pulpei în apropierea foramenului apical. Ca urmare, apare iritația parodontală, care este eliminată cu ajutorul calmantelor. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară fluctoorizarea sau darsonvalizarea.
Complicațiile includ arsurile mucoasei, care potapar ca urmare a unei diatermocoagulări necorespunzătoare. Pentru a elimina o astfel de complicație, este necesar să tratați focalizarea cu medicamente antiseptice și să efectuați terapie antiinflamatoare.
Formarea de complicații poate apărea și ca urmare a neîndeplinirii recomandărilor postoperatorii. Prezența pe termen lung a arsenicului în cavitatea dentară poate provoca dezvoltarea parodontozei. Acest lucru apare ca urmare a amânării unei vizite de întoarcere după prima etapă a unei pulpotomii devitale. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, toate recomandările medicului stomatolog trebuie urmate necondiționat.
