Este destul de comun ca oamenii să se plângă de dureri de spate. Se spune că durerea este cauzată de o activitate fizică neuniformă, de o zi grea sau de oboseală. Dar este întotdeauna așa? Din păcate, există cazuri când o astfel de durere este rezultatul unei hernii a coloanei vertebrale. Când este indicată îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale, vom analiza acest articol.
Simptome
Hernia coloanei vertebrale este extrem de periculoasă, ca urmare a acesteia o persoană experimentează o durere constantă, necontenită, iar organele sale interne sunt afectate. Un diagnostic incorect poate agrava această situație, așa că un diagnostic precis este esențial.
Ce este o hernie a coloanei lombare, simptomele și tratamentul acestei patologii, vom analiza mai jos. Din alte boli cu simptome similare, poate fi determinată de următoarele semne:
- există senzații de durere puternice, pronunțate, care nu dispar, în ciudatratament medical;
- pacientul nu poate reține fecalele și urina;
- poate provoca paralizia extremităților inferioare;
- reducerea nivelului de sensibilitate al acestora;
- după un curs de tratament egal cu trei luni, starea pacientului nu se îmbunătățește.
Dacă oricare dintre aceste simptome este prezent, solicitați imediat asistență medicală. Este posibil să aveți nevoie de îndepărtarea urgentă a unei hernii a coloanei vertebrale. În plus, trebuie acordată multă atenție calificărilor unui specialist. Nu este neobișnuit ca un medic, din cauza neatenției, nepregătirii și neprofesionalismului, să pună un diagnostic greșit. Iar cel mai frecvent diagnostic greșit este sciatica. Și o greșeală în absența tratamentului poate duce la paralizia unei persoane.
Așa este cât de periculoasă este o hernie vertebrală lombară. Simptomele și tratamentul acestuia sunt, desigur, interdependente.
Tratamente
Ei bine, diagnosticul este pus. Ce urmeaza? Care sunt tratamentele pentru hernia coloanei vertebrale? Care dintre ele sunt cele mai eficiente? De fapt, există destul de multe tratamente disponibile. Ar putea fi:
- gimnastică terapeutică;
- tratament medicamentos;
- tehnici de manipulare;
- masaj;
- poartă un corset special pentru spate;
- dieta;
- metode populare;
- îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale.
Utilizarea fiecăruia dintre ele se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient și stării sale generale. Dar cel mai bun tratament se bazează pe toatemetode contraindicate, adică complexe. Și este posibil ca din această cauză, îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale să nu fie necesară.
Indicații pentru operația de hernie
Indicațiile pentru o operație de îndepărtare a unei hernie a coloanei vertebrale pot fi relative și absolute. În primul caz, devine obligatoriu. În plus, operațiunea trebuie efectuată cât mai curând posibil.
Și indicațiile relative înseamnă că tratamentul anterior nu a avut efect asupra trecerii spre recuperare, iar operația este încă necesară, dar nu atât de urgentă. Se prescrie dacă după două luni de tratament nu apar modificări în bine.
Chirurgia pentru îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale poate fi efectuată în diferite moduri. Să le enumerăm.
Discectomie
Discectomia este cel mai învechit tip de operație. Constă în faptul că sub anestezie generală se face o incizie pe pielea spatelui aproximativ egală cu opt centimetri. După aceea, discul coloanei vertebrale afectat este îndepărtat complet prin el sau, dacă este posibil, doar o parte din acesta.
Principalul dezavantaj al acestui tip de operatie este ca dupa el riscul de procese inflamatorii este extrem de mare. Pentru a le preveni, pacientul trebuie să fie sub observație în spital timp de cel puțin zece zile și să fie supus unei terapii cu antibiotice.
Judecând după opiniile specialiștilor, funcțiile musculo-scheletice ale coloanei vertebrale după intervenție chirurgicală revin la normal mult mai lent decât la alte tipuriintervenție chirurgicală, datorită faptului că în timpul acesteia se produc daune destul de mari.
Totuși, această operațiune nu are doar dezavantaje. Avantajele includ un procent mic de recădere (3%). Acest lucru se datorează faptului că discul afectat sau o parte a acestuia este complet eliminată.
Cât costă operația de hernie spinală? Prețul său, judecând după recenziile pacienților, este scăzut și începe de la 20.000 de ruble.
Laminectomie
Laminectomia constă în faptul că pacientului i se îndepărtează o parte din arcul vertebral, de care se presează terminația nervoasă cu ajutorul unei hernii. Drept urmare, potrivit experților, reabilitarea pacientului are loc destul de repede - în 3 zile. În plus, datorită faptului că nervul este eliberat, pacientul încetează aproape imediat să simtă durere.
Dar există riscuri. De exemplu, riscul de infectare este destul de mare. Și, mai periculos, există posibilitatea de deteriorare a nervilor în timpul intervenției chirurgicale.
Endoscopie
Indepartarea endoscopica a unei hernii vertebrale se realizeaza folosind un endoscop si instrumente extrem de mici. Acest lucru face posibilă reducerea la minimum a dimensiunii inciziei. Este egal cu 5 mm. Acest tip de operație este destul de renumit și popular datorită mai multor avantaje. În primul rând, această durată nu este mai mare de o oră. Drept urmare, mușchii corpului nu sunt afectați. Acestea sunt îndepărtate cu ajutorul unui expandor special. Pe baza feedback-ului pacientului, pacientul poate merge acasăZiua urmatoare. Recuperarea coloanei vertebrale în sine durează aproximativ trei săptămâni.
Dar ar trebui să țineți cont și de faptul că această operațiune nu este universală. Nu este potrivit pentru unele tipuri de hernii spinale, iar după aceasta riscul de recidivă este destul de mare (10%). Și o astfel de operație, din păcate, nu este deloc ieftină - prețul ei în clinici ajunge la 130.000 de ruble.
Microdiscectomie
Microdiscectomia este o operație bazată pe neurochirurgie. Se efectuează folosind cele mai noi instrumente și un microscop puternic. Pe spatele pacientului se face o incizie de 3-4 cm, care trebuie făcută în regiunea nervului, care este comprimat de o hernie. Hernia de disc este îndepărtată, lăsând nervul liber. Acum această operațiune, potrivit experților, este una dintre cele mai frecvent utilizate.
Ca urmare a acestuia, sindromul durerii dispare aproape imediat. Pacientul poate părăsi unitatea medicală chiar a doua zi. Se va putea întoarce la muncă (deocamdată, bineînțeles, neactiv) într-o lună. Cel activ poate fi pornit într-o lună și jumătate până la două luni.
Această operație este în general recomandată celor cu hernii multiple. Deoarece cu ajutorul acestuia pot fi îndepărtate în timpul unei singure intervenții.
Din păcate, rata de recidivă ajunge la 10-15%. Și operațiunea este destul de costisitoare.
Eliminare cu laser
Indepartarea unei hernii a coloanei vertebrale cu laser - discoplastie laser - este ca cu ajutorul unui fascicul de putere mica discul este incalzit la o anumita temperatura, ceea ce contribuie la refacerea lui. Nu este recomandat să folosiți o astfel de operație fărăconsultatie prealabila cu un medic, fara a trece analiza. Mai mult decât atât, chirurgia cu laser nu este universală. Potrivit experților, nu este potrivit pentru toate tipurile de hernii.
Complicațiile sunt probabile după această operație, așa că pacientul trebuie să se supună terapiei cu antibiotice.
Complicații posibile
Ce complicații pot apărea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale? Acestea sunt împărțite în intraoperator și postoperator. Primele apar în timpul celei mai chirurgicale intervenții:
- Nervul poate fi deteriorat. Deoarece este situată lângă hernie, este destul de ușor să o deteriorați, mai ales dacă se face o discectomie. În acest caz, după operație, pot apărea unele probleme cu sensibilitatea la nivelul picioarelor, apare slăbiciune musculară.
- Dura mater poate fi deteriorat. Dacă chirurgul observă leziuni în timpul operației, el va închide decalajul. În caz contrar, după operație, pacientul va avea o durere de cap severă, deoarece lichidul cefalorahidian va curge din canalul rahidian, ceea ce va provoca modificări ale presiunii intracraniene. Dura se va vindeca de la sine, dar va dura ceva timp (aproximativ 2 săptămâni).
Pot apărea și complicații postoperatorii. Ele sunt împărțite în 2 tipuri:
- Devreme. Se manifestă prin complicații purulent-septice (epidurită, osteomielita, pneumonie, sepsis) și complicații tromboembolice (embolie pulmonară, tromboză a venelor inferioare).membre).
- Complicațiile postoperatorii tardive se manifestă prin recurența herniei intervertebrale. Din păcate, acest tip de complicație este destul de frecventă, în medie până la 30%. De asemenea, pot exista cicatrici și aderențe care ciupesc nervul, ducând la durere.
Dacă sunt respectate toate regulile de reabilitare, complicațiile postoperatorii tardive pot fi evitate.
Reabilitare după îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale
După ce a trecut ceva timp după operație și cusăturile sunt îndepărtate, tratamentul pacientului nu va fi încă finalizat. Va începe o nouă etapă de acțiuni, una destul de mare, iar rezultatele operațiunii vor depinde într-o oarecare măsură de aceasta:
- Pacientul trebuie să se angajeze în mod regulat în exerciții de fizioterapie, să respecte rutina zilnică, să poarte un corset special pentru spate. Cu toate acestea, nu vă puteți angaja în activitate fizică imediat după operație. La început, chiar și ridicarea este necesară cu precauție, evitând mișcările bruște și inutile.
- Nu este recomandat să stai în șezut timp de o lună, pentru ca hernia să nu se mai formeze, iar compresia discurilor vertebrale să nu se producă. De asemenea, este imposibil să mergi și să stai în picioare mult timp la început. La fiecare oră sau două, trebuie să vă odihniți spatele, întindeți-vă timp de 15 minute.
- Nu este permisă ridicarea greutății.
- Mai mult, măsurile de recuperare se aplică și patului. Aveți nevoie de o s altea ortopedică specială, rigidă.
- Puteți face un duș doar la trei zile după operație, dar nu este recomandat să faceți o baie în prima lună după îndepărtarea cusăturilor.
- Nu ignora programările la doctor.
Trebuie amintit că recidiva nu apare neapărat imediat după intervenție chirurgicală. Poate apărea și mult după.
Cum să faci gimnastică?
Gimnastica este foarte importantă după îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale. Constă din următoarele exerciții:
- Ridiri lente cu genunchi îndoit în decubit dorsal.
- Ridicând pelvisul pe picioarele îndoite la genunchi, culcat pe spate.
- Picioare îndoite în decubit dorsal. Întoarceți încet picioarele într-o direcție și în ceal altă. Trebuie să încerci să-ți pui genunchii pe podea.
- În genunchi, sprijinindu-vă pe mâini, extindeți încet un picior drept înapoi, țineți apăsat timp de 30 de secunde și schimbați picioarele.
- Întins pe burtă, ridicați și țineți-vă alternativ picioarele.
Recenzii și consecințe ale operației de hernie
Conform numeroaselor recenzii ale pacienților, operațiile descrise, de regulă, merg bine. Complicațiile sunt rare. Perioada de recuperare durează aproximativ șase luni, după care puteți trăi și lucra din nou pe deplin.
Potrivit experților, dacă se iau toate precauțiile și se respectă toate recomandările medicului, atunci consecințele îndepărtării unei hernie vertebrale vor fi minime. Desigur, mult depinde de calitatea operației, deoarece există posibilitatea de recidivă. Dar, de cele mai multe ori, totul se termină cu bine.
