Melanomul lentigo este considerat o variantă rară, dar foarte agresivă a patologiei dermatologice. Doar 5-10% din toate bolile de piele de origine oncologică apar sub această formă
În majoritatea cazurilor, melanomul lentigo nu apare spontan. Patologia se transformă din melanomul Dubreuil.
Dezvoltarea patologiei
În stadiul inițial, melanomul lentigo pare inofensiv. Nu provoacă niciun inconvenient pacientului.
Melanomul este o pată mică care poate fi galbenă, maro sau maro. Dimensiunea sa nu atinge mai mult de 2,5 cm în diametru. În unele cazuri, neoplasmul arată ca o minge neagră situată în centrul unei pete maro. Limitele tumorii sunt clare, pata în sine are o formă neregulată, dar fără sigilii și noduri. Apariția lor va marca etapele ulterioare ale procesului patologic.
Inițialmelanomul lentigo crește în direcție orizontală. În viitor, spotul arată o creștere în proiecția verticală. În cele mai multe cazuri, melanomul apare pe zonele expuse ale pielii, inclusiv pe față, brațe, gât și piept din jurul decolteului. Mult mai rar se găsește pe tibie, călcâi sau mâini.
Motive
Conform statisticilor, femeile au de două ori mai multe șanse de a dezvolta melanom lentigo malign decât bărbații. Cu toate acestea, la bărbați, boala progresează într-o formă mai agresivă. Vârsta pacienților care au suferit apariția lentigoului este în intervalul 50-60 de ani. O tumoare de acest tip poate apărea la oricine, dar persoanele cu piele deschisă care fac plajă cu arsuri și care au multe pete de vârstă pe corp sunt cele mai susceptibile la această patologie.
Funtal pentru salvarea vieții unui pacient este faptul că o tumoare malignă crește lent. Progresia patologiei poate avea loc de-a lungul multor ani și chiar decenii. Potrivit oncologilor, procesul patologic poate dura de la 21 de luni la 30 de ani. Experții consideră că principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de melanom este vătămarea neoplasmelor benigne. În plus, se evidențiază și următorii factori:
- Primirea unei cantități semnificative de expunere la razele ultraviolete. Și vorbim atât despre excursii regulate la solar, cât și despre o ședere lungă la soare.
- Excesivuscarea pielii și șederea prelungită a acesteia în stare deshidratată.
Simptome
Semnul principal al melanomului incipient este apariția unui neoplasm sub forma unei pete. În plus, poate provoca cicatrici. Atenție la următoarele simptome:
- Asimetrie.
- Rugozitatea suprafeței de formare.
- Mâncărime.
- Umflare.
În etapele incipiente ale dezvoltării bolii, de regulă, nu există sindrom de durere. În stadiile ulterioare, melanomul lentigo se caracterizează prin apariția metastazelor care afectează sistemul ganglionilor limfatici. În această etapă se adaugă simptome suplimentare și anume:
- Amețeli.
- Slăbiciune.
- Creștere a temperaturii (ușoară).
- Umflarea ganglionilor limfatici. Ganglionii axilari sunt cel mai frecvent afectați.
Cu cât o persoană detectează mai devreme semne de melanom, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare, așa că nu este recomandat să amânați mersul la medic.
Diagnostic
Medicina modernă face posibilă diagnosticarea melanomului lentigo malign chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Modificările patologice pot fi detectate prin mai multe proceduri de diagnosticare:
- Inspecție. Trebuie efectuată de un specialist în dermatologie și oncologie. În procesul de inspecție vizuală, un specialist poate folosi diverse dispozitive și instrumente pentru a creșteimagine. Un diagnostic preliminar poate fi pus pe baza dimensiunii și aspectului masei. O metodă similară de examinare se mai numește și dermatoscopie.
- Test de sânge. Vă permite să determinați prezența enzimelor care sunt caracteristice apariției melanomului.
- Studiu morfologic. Se efectuează prin luarea unei părți din țesutul afectat sau chiar a întregului neoplasm. Acumulările de melanocite, procesele inflamatorii la nivelul dermului și distrofia pielii sunt considerate indicatori ai melanomului.
- Biopsie cu mai multe tipuri. Eșantionarea materialului pentru cercetare provine din diferite locuri ale neoplasmului. O biopsie incizională este efectuată în cazurile în care melanomul a crescut activ și a atins o dimensiune mare.
S-a efectuat și histologie a melanomului lentigo.
Examinarea histologică relevă creșteri reactive ale epidermei sub formă de acantoză pronunțată și îngroșare a epidermei, care apar ca răspuns la natura intraepidermică a creșterii tumorii.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial ajută să nu se confunde patologia cu lentigo actinic sau hipercheratoză. Acesta din urmă este similar cu melanomul, dar este benign. Biopsia tengent este efectuată ca metodă de diagnostic. Cât despre lentigo actinic, este și benign, dar are formă de plăci și apare în aceleași zone ale pielii ca și melanomul. În acest caz, diagnosticul diferențial se realizează prin examinarea markerilor tumorali.
Tratament
Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de stadiul patologiei, de amploarea leziunilor cutanate și de prezența sau absența metastazelor. Cel mai frecvent utilizat tratament pentru melanom este intervenția chirurgicală. Spre deosebire de multe alte proceduri chirurgicale, melanomul nu necesită întotdeauna anestezie generală. Cu o dimensiune mică a formațiunii, operația se efectuează sub anestezie locală. Pe parcursul cursului său, specialistul îndepărtează complet neoplasmul împreună cu ceva dermă sănătoasă din jur. Acest lucru se face pentru a evita reapariția bolii în viitor.
Dacă melanomul apare pe zone deschise ale pielii, inclusiv pe față, la ceva timp după operație, este permisă o procedură cosmetică pentru eliminarea defectelor apărute. Dacă metastazele s-au răspândit prin fluxul limfatic, se efectuează o limfodenectomie, care presupune eliminarea ganglionilor afectați.
O altă modalitate de a trata melanomul lentigo este terapia cu raze X cu focalizare apropiată. Procedura implică trimiterea de raze X în zona afectată a pielii. Metoda de tratament este foarte precisă. Un alt avantaj al procedurii este absența deteriorării zonelor sănătoase ale pielii. Cu ajutorul razelor X, este posibil să opriți activitatea dezvoltării patologiei, dar nu să o vindecați complet.
Tratamentul oricărui cancer implică utilizarea chimioterapiei și radioterapiei. joacă un rol important în tratamentul melanomuluiterapie cu vitamine și imunostimulare.
Prognosticul melanomului lentigo
Prognosticul acestei boli este nefavorabil. Rezultatul letal, ca urmare a metastazei active a acestui tip de melanom, este de peste 75%. Aproximativ 92.000 de cazuri de această boală sunt înregistrate în fiecare an în lume.
Prevenire
Este imposibil să previi complet apariția melanomului, dar există o modalitate de a reduce probabilitatea dezvoltării acestuia de câteva ori. Pentru început, trebuie amintit că apariția oricărui neoplasm pe piele este un motiv pentru a consulta un medic. Dacă există o predispoziție genetică la cancer sau formațiunea prezintă o tendință de renaștere, aceasta este îndepărtată în stadiul unei tumori benigne.
Persoanele cu pielea deschisă ar trebui să evite expunerea la soare fără protecție solară. Excursiile la solar sunt, de asemenea, mai bune pentru a le limita sau a abandona cu totul.
Melanomul lentigo este o boală gravă. Nu amânați sau întârziați tratamentul. Regresia sa este un fenomen destul de rar, dar un rezultat letal din cauza lentigoului este obișnuit.
