Boala celiacă este o tulburare determinată genetic a funcției intestinului subțire, care este asociată cu un deficit de enzime care descompun glutenul. Pe fondul patologiei se dezvoltă malabsorbția, care are diferite grade de severitate și este însoțită de diaree spumoasă, precum și de simptome precum flatulență, scădere în greutate, piele uscată și întârzierea dezvoltării fizice a copiilor.
Pentru a depista boala celiacă se folosește o tehnică imunologică împreună cu o biopsie a intestinului subțire. Dacă diagnosticul este confirmat, este necesară o aderență constantă la o dietă fără gluten, precum și o corectare obligatorie a deficienței de substanțe și componente esențiale. În articolul nostru vom vorbi despre boala celiacă la copii, luați în considerare care sunt simptomele în acest caz și care ar trebui să fie tratamentul.
Descrierea bolii
Boala celiacă este o boală caracterizată prin inflamarea cronică a mucoasei intestinale, care este însoțită de o încălcare a procesului de absorbție, care are ca rezultatintoleranta la gluten. Este o proteină care se găsește în cereale precum grâu, secară, orz și așa mai departe. Conține substanța L-gliadină, care are un efect toxic asupra membranei mucoase și duce la perturbarea absorbției nutrienților în intestin. Cel mai adesea, în optzeci și cinci la sută din cazuri, eliminarea completă a glutenului din dietă determină restabilirea funcțiilor intestinului subțire după șase luni. Simptomele bolii celiace la copii și fotografiile vor fi discutate mai jos.
Nu este neobișnuit ca copiilor să li se pună un diagnostic care îi poate speria părinții și îi poate duce într-o stupoare. Mulți copii de astăzi suferă de această boală cronică caracterizată prin intoleranță congenitală sau dobândită la gluten.
Etiologie și patogeneză
Boala celiacă la copii are o predispoziție genetică. Acest lucru este confirmat de tulburările peretelui intestinal la cincisprezece la sută dintre membrii familiei pacienților care suferă de această boală.
În plus, există o dependență a bolii de starea imunitară. În organism, există o creștere a titrurilor de anticorpi la substanța L-gliadină, precum și la transglutaminaza tisulară și o proteină găsită în fibrele musculare netede. Semnele bolii celiace la copii sunt de interes pentru mulți.
Dependența imună a bolii este adesea confirmată de comorbidități care sunt de natură autoimune, de exemplu:
- Dezvoltarea diabetului.
- Prezența bolii țesutului conjunctiv.
- Dezvoltarea reumatoidei juvenileartrită.
- Prezența tiroiditei autoimune.
- Aspectul dermatitei herpetiforme.
- Prezența sindromului Sjögren.
Unele caracteristici congenitale, precum și dobândite ale intestinului pot contribui la sensibilitatea celulelor epiteliale la gliadină. Deficiența enzimatică ar trebui atribuită unor astfel de condiții, ca urmare a cărora peptidele pot fi absorbite slab, față de care nu va avea loc descompunerea completă a gliadinei. O cantitate mare de gliadină acumulată în intestin poate contribui la manifestarea efectelor toxice.
Tulburările autoimune în situațiile în care celulele epiteliale sunt ținta autoanticorpilor contribuie la scăderea funcțiilor de protecție și duc la sensibilitatea la gliadină. În plus, factorii care contribuie la apariția intoleranței la gliadină sunt caracteristici determinate genetic ale membranelor celulare ale epiteliului intestinal, împreună cu rezultatul modificărilor aparatului receptor din cauza anumitor virusuri.
Motive pentru apariție
Boala celiacă la copii poate apărea ca urmare a eredității, precum și din cauza oricăror alți factori concomitenți care pot declanșa această patologie. Cel mai probabil, copilul moștenește riscul acestuia de la unul sau ambii părinți. De regulă, această boală nu se manifestă imediat, ci doar ca urmare a consumului de alimente care conțin o cantitate mare de gluten.
Boala celiacă este semnificativ diferită de alergia la grâu. Pot apărea reacții alergice directecând diverse părți ale sistemului imunitar reacţionează negativ la elementele pe care le conţine grâul în compoziţia sa. Acest lucru provoacă simptomele corespunzătoare, cum ar fi urticarie sau bronșită.
Simptome generale
Dificultatea constă în faptul că simptomele bolii celiace la copii nu apar încă de la naștere, ci mult mai târziu. Bebelușii alăptați pot dezvolta simptome odată cu introducerea în dietă a alimentelor care conțin gluten. Cel mai adesea apar la vârsta de opt luni, dar în unele cazuri boala poate pândi în interiorul corpului până la trei ani. Puteți recunoaște manifestarea acesteia pe baza următoarelor semne:
- A fi subponderală împreună cu creșterea pipernicită.
- Iritabilitate și capricii.
- Schimbarea scaunului, fecalele devin moale și spumoase.
- Prezența durerilor abdominale.
- Dezvoltarea rahitismului.
- Apariție întârziată.
- Intoleranță la proteinele din laptele de vacă.
Simptome ale bolii celiace la copiii sub un an
Copiii de la naștere până la vârsta de un an pot prezenta următoarele simptome:
- Modificări ale consistenței și, de asemenea, ale aspectului fecalelor. În acest caz, fecalele devin scaune moale și spumoase.
- Balone, colici intestinale.
- Regurgitare constantă. Cel mai adesea, acest simptom este observat în rândul nou-născuților.
- Greutate ușoară împreună cu creștere lentă.
- Dezvoltarea rahitismului, adică apariția procesului de curbură a oaselor.
- Dntiție târziudinți împreună cu carii precoce.
Luați în considerare și simptomele bolii celiace la copiii preșcolari.
Simptome la preșcolari
Copiii de vârstă preșcolară pot prezenta următoarele simptome ale acestei boli:
- Prezența diareei sau a constipației.
- Apariția vărsăturilor. Nu întotdeauna, uneori există greață constantă.
- Balonare.
- Apariția durerii în abdomen de diferite grade de intensitate.
- Prezența unui apetit slab.
- Întârziere vizibilă în înălțime și greutate. Acești copii tind să întâmpine dificultăți în a lua în greutate.
- Iritabilitate excesivă și stare de spirit.
Toate aceste simptome pot apărea la orice vârstă, de îndată ce un copil începe să mănânce alimente care conțin gluten în dieta sa. Acest lucru se poate întâmpla de la copilărie până la vârsta adultă. În unele situații, copilul poate să nu experimenteze niciunul dintre simptomele comune, dar va avea diverse probleme asociate cu încetinirea creșterii, anemie cu deficit de fier, erupții cutanate sau probleme dentare severe.
Fotografiile copiilor cu boala celiacă sunt prezentate în articol.
Simptome la copiii mai mari
La copiii mai mari, simptomele pot include:
- Constipație sau diaree frecventă. Cu toate acestea, se pot alterna.
- Prezența scaunelor uleioase care plutescsuprafață.
- Balonare.
- Copiii cu boală celiacă sunt de obicei în urmă cu înălțimea colegilor lor.
- Dezvoltarea anemiei împreună cu subțierea oaselor.
Simptomele bolii celiace la copii pot varia. De regulă, ele apar foarte individual în fiecare caz.
Forme ale bolii celiace
Care sunt tipurile acestei boli? În gastroenterologia clinică, specialiștii disting trei forme de boală celiacă:
- Formă tipică, se dezvoltă în primul an de viață al unui copil și se caracterizează prin manifestări clinice caracteristice.
- Forma ștearsă se manifestă ca simptome extraintestinale sub formă de deficit de fier, anemie, sângerare și osteoporoză.
- Forma latentă trece cel mai adesea fără plângeri exprimate.
Diagnosticul bolii la copii
Până acum, diagnosticarea bolii celiace la copii (foto) nu are un algoritm clar. Diagnosticul se stabilește, de regulă, pe baza următoarelor studii:
- Facerea unui test de sânge de la un copil.
- Manifestări clinice.
- Rezultatele coprogramului, în care se efectuează analiza scaunului.
- Rezultatele colonoscopiei. Ca parte a acestei proceduri, se efectuează o examinare a peretelui intestinal folosind o cameră specială.
- Biopsia mucoasei intestinale.
- Examinarea cu raze X a intestinului.
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
Diagnosticul bolii celiace la copii ar trebui să fie în timp util.
Cu cât patologia a fost depistată mai devreme, cu atât mai repede medicii împreună cu părinții vor putea ameliora starea copilului bolnav. Tratamentul adecvat și în timp util face posibilă readucerea copilului la un stil de viață cu drepturi depline.
Tratamentul bolii celiace la copii
De regulă, tratamentul formei copilăriei a bolii implică mai multe direcții. În același timp, unul dintre ele este considerat cel mai decisiv și important, fără de care cu siguranță nu va exista o recuperare completă. Aceasta este o dietă specială care exclude alimentele care conțin gluten.
Cum ar trebui să mănânce copiii cu boală celiacă?
Terapie dietetică pentru această patologie
O dietă fără gluten este un aspect fundamental în tratamentul acestei boli. Excluderea completă a glutenului din dieta copilului este garantată pentru a elimina efectul său distructiv asupra pereților intestinului tânăr. Ca urmare, simptomele bolii vor dispărea complet. Dieta pentru boala celiacă la copii presupune interzicerea următoarelor tipuri de alimente:
- Orice aliment, precum și feluri de mâncare cu adaos de ovăz, secară, orz sau grâu.
- Paste sau produse de panificație împreună cu fursecuri, prăjituri, produse de patiserie și așa mai departe.
- Înghețată și iaurturi.
- Mâncăruri pe bază de semifabricate de carne sau cârnați.
- Diverse sosuri și conserve.
- Laptele integral este, de asemenea, considerat nedorit pentru un copil.
Printre alimentele permise se numără următoarele:
- Cartofi, orez, hrișcă și soia.
- Mâncăruri din pește împreună cu porumb și brânză de vaci.
- Fructe șilegume.
- Fasole.
- Mâncăruri pe bază de carne slabă și ulei vegetal.
Hrana adecvata pentru bebelusi pe fondul bolii celiace este o garantie esentiala a sanatatii unui copil care sufera de aceasta boala.
Terapia cu enzime pentru boala celiacă
Copiilor în timpul unei exacerbări a bolii li se prescrie terapie enzimatică pentru a facilita funcționarea și funcționarea normală a pancreasului și ficatului. Medicamentele, împreună cu regimul de tratament și durata cursului, trebuie selectate de un gastroenterolog. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente precum pancitrat, pancreatina și mezim.
Tratamentul patologiei cu probiotice
Probioticele sunt medicamente concepute pentru a restabili microflora normală a intestinelor. Astfel de medicamente includ Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil și alte medicamente. Astfel de medicamente sunt de obicei prescrise copiilor ca cursuri preventive, precum și în perioadele de exacerbări.
Terapia cu vitamine
Când un copil are un an, boala celiacă trebuie tratată cu vitamine. Acest lucru este necesar pentru a compensa lipsa de oligoelemente, a căror absorbție este afectată semnificativ din cauza dezvoltării patologiei. Este extrem de important ca copiii să utilizeze complexe multivitaminice, care ar trebui selectate exclusiv de către un medic.
Boala celiacă a copiilor este departe de a fi cea mai periculoasă boală, dar necesită totuși respectarea constantă și strictă a unei diete care îi va permite copilului să trăiască o viață plină.
Prevenireboli
Ca atare, nu există o prevenire specifică primară a bolii descrise. Prevenirea secundară directă a dezvoltării simptomelor clinice constă, după cum sa menționat deja, în respectarea unei diete fără gluten. Dacă familia apropiată a copilului are boală celiacă, se recomandă efectuarea unei examinări periodice a corpului copilului pentru a stabili anticorpi specifici.
Femeile însărcinate care suferă de patologie se încadrează automat în grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor de inimă la făt. Gestionarea sarcinii la astfel de paciente trebuie efectuată cu o atenție sporită.
Examen medical și prognostic pentru această boală
Correcția sensibilității celulelor epiteliale la o substanță precum glutenul nu este în prezent posibilă, din acest motiv, copiii cu boală celiacă trebuie să urmeze o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. Respectarea atentă a acestuia ajută la păstrarea calității vieții și la creșterea duratei acesteia. În caz de nerespectare a dietei, rata de supraviețuire a acestor pacienți scade brusc. Rata mortalității persoanelor care încalcă o dietă fără gluten este de până la treizeci la sută. Trebuie subliniat că, sub rezerva respectării stricte a dietei, această cifră, de regulă, nu depășește un procent.
Toți copiii care suferă de boală celiacă trebuie să fie înregistrați la gastroenterologi și să fie supuși examinărilor anuale. Pentru pacienții care răspund slab la excluderea glutenului din dietă, examen clinicnumit de două ori pe an. Prognosticul patologiei se poate înrăutăți considerabil dacă această boală este complicată de apariția limfomului intestinal.
Astfel, boala celiacă la copii este o boală care poate provoca diverse simptome, precum diaree, scădere în greutate împreună cu balonare, dureri de stomac sau lipsă de poftă de mâncare. Această simptomatologie apare deoarece imunitatea copilului reacționează incorect la proteina care este conținută în anumite alimente. În afară de tratamentul de bază, cea mai importantă măsură ar trebui să fie ca copilul să urmeze dieta necesară fără gluten.
