Boala celiacă este o boală a intestinului subțire cauzată de intoleranța la proteine (la gluten). Tabloul clinic al acestei boli este cel mai pronunțat în copilărie, în timp ce adulții și adolescenții au simptome mai puțin pronunțate.
Boala celiacă: ce este?
Aceasta este o boală ereditară în care, pe fondul defalcări genetice, toleranța principalului component al cerealelor - glutenul este perturbată. În exterior, oamenii cu o astfel de patologie arată absolut sănătoși. Imediat ce mănâncă o bucată de pâine sau alt produs din făină, sistemul imunitar începe să atace celulele intestinale, distrugându-le structura. Un astfel de proces patologic duce la o încălcare a absorbției nutrienților din lumenul intestinal, obținute ca urmare a defalcării produselor. Ca urmare, organismul pierde existența materialului energetic, care îi afectează direct funcționarea.
Inflamația mucoasei durează atâta timp cât o persoană mănâncă alimente care conțin gluten. Dacă luăm în considerare cât de larg este folosită astăzi făina de grâu, se poate înțelege pericolul bolii. Pentru începutinflamația este uneori suficiente câteva miligrame din această substanță, adică doar câteva pesmeturi.
Până de curând, se credea că boala celiacă este o boală exclusiv ereditară, așa că simptomele acesteia ar trebui să apară în primele luni de viață ale unui copil. Din acest motiv, la adulți și adolescenți apariția acestei boli a fost extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, cercetările recente au schimbat fundamental abordarea bolii celiace. Simptomele la adulți se pot manifesta pe tot parcursul vieții sub influența unui număr de factori adversi.
Motive principale
Cauzele acestei boli sunt încă prost înțelese. Experții au înaintat mai multe ipoteze pentru a explica apariția procesului patologic.
- Genetică. La 97% dintre pacienți, se găsesc anumiți markeri care indică o modificare a materialului genetic.
- Enzimatic. Se presupune că boala se dezvoltă pe fondul unei deficiențe a anumitor enzime responsabile de descompunerea glutenului.
- Viral. Proteina conține un fragment cu o secvență specifică de aminoacizi identică cu tipul E1B de adenovirus.
Fiecare dintre aceste teorii are dezavantajele sale. Se crede că la adulți, boala celiacă poate apărea pe fondul stresului, infecțiilor intestinale sau a procedurilor chirurgicale.
Manifestarea clinică a bolii la copii
Forma tipică a bolii are trei simptome caracteristice: scaune frecvente, abdomen bombat și întârziere în creștere/greutate. Kal este diferitconsistență moale, miroase urât, strălucește datorită prezenței grăsimii. Creșterea insuficientă în greutate îi îngrijorează de obicei pe părinți după introducerea alimentelor complementare, când copilul ar trebui să crească și să se dezvolte normal.
Medicii identifică alte semne ale bolii celiace. La copii, simptomele patologiei sunt de obicei asociate cu o lipsă de nutrienți care pătrund în organism și cu o deficiență a anumitor vitamine.
- Oboseală.
- Fracturi osoase frecvente.
- Starea proastă a pielii și a părului (uscăciune, descuamare, dermatită atopică).
- Hipotensiune arterială.
- Positură proastă.
- Anemia.
- Sângerări ale gingiilor, stomatită.
În fiecare caz, boala celiacă se manifestă diferit la copii. Simptomele enumerate mai sus pot apărea atât într-un complex, cât și unic. În viitor, fetele au probleme cu menstruația, iar băieții sunt diagnosticați cu disfuncție sexuală.
Simptome ale bolii celiace la adulți
Tabloul clinic al bolii la adulți caracterizează formele atipice și latente. Prima opțiune apare în 30-40 de ani. Reprezintă unul dintre cele trei semne ale unei forme tipice și două însoțitoare. De regulă, predomină simptomele extraintestinale (migrenă, dermatită atopică, artrită, nefropatie și altele).
În studiile clinice, 8% dintre femeile care au fost tratate pentru infertilitate de mult timp au fost diagnosticate cu boală celiacă. Simptomele la femeile adulte practic nu au apărut, adică elenu știa despre existența unei astfel de boli. După ce au fost impuse restricțiile alimentare, toți au reușit să încerce rolul de mamă.
Forma latentă poate să nu apară mult timp, doar ocazional tulburând pacientul cu tulburări intestinale. Boala este de obicei diagnosticată printr-o examinare aleatorie.
Complicații posibile
Persoanele diagnosticate cu boală celiacă au un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal. Potrivit statisticilor, această formă de tumoră malignă apare la 8% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Medicii suspectează oncologie dacă semnele bolii s-au reluat pe fondul unei diete fără gluten.
O altă complicație probabilă este jejunoileita ulcerativă. Aceasta este o boală caracterizată prin inflamarea peretelui ileonului. Este însoțită de febră și dureri acute în abdomen. Lipsa tratamentului în timp util amenință cu sângerări multiple, precum și cu perforarea peretelui intestinal.
Infertilitatea, tulburările de fertilitate sunt rezultatul sindromului de malabsorbție. De asemenea, boala celiacă poate duce la deficit de proteine, o încălcare a metabolismului mineral. Lipsa vitaminei D contribuie la scăderea treptată a densității osoase. În 30% din cazuri, splina scade la pacienţi, la 70% dintre pacienţi, medicii diagnostichează hipotensiune arterială.
Examinare pentru diagnosticul bolii celiace
Puteți determina prezența bolii pe baza unui tablou clinic caracteristic și a rezultatelor testelor. Astăzi, există multe metode informative pentru a detecta această boală misterioasă.
De obicei, pacienților li se prescriu teste genetice, analize serologice pentru boala celiacă. De asemenea, se efectuează evaluarea morfologică a biopsiilor părților superioare ale intestinului subțire efectuate în timpul endoscopiei.
Testările de diagnosticare sunt de obicei programate înainte de introducerea restricțiilor alimentare. Testele serologice la copiii sub 5 ani nu sunt foarte informative, prin urmare, în loc de sânge, se face o biopsie pentru cercetare.
La un an de la începerea tratamentului, de obicei este prescrisă o reexaminare. Ar trebui să arate o dinamică pozitivă. Un an mai târziu, se face o a doua biopsie. Până în acest moment, vilozitățile intestinale sunt aproape complet restaurate.
Terapia cu medicamente
Terapia complexă este recomandată tuturor pacienților cu o boală precum boala celiacă. Ce este? Urmărește mai multe obiective simultan: restabilirea funcției normale a intestinului, corectarea deficienței minerale.
Terapia patogenetică presupune respectarea unei diete speciale, care prevede excluderea factorului provocator de boală – glutenul. Aceasta nu este doar o restricție în alimentație pentru o perioadă. Trebuie urmat multi ani pentru a depasi in sfarsit boala celiaca. Ce este această dietă, vom spune mai târziu în acest articol.
În 85% din cazuri, această măsură duce la dispariția simptomelor și la normalizarea funcției intestinale. Recuperarea finală după boală se observă de obicei la 3-6 luni dupăincepand o dieta. Dacă este necesar, pacienților li se prescriu soluții saline, preparate cu acid folic și fier, complexe de vitamine.
Dacă o modificare a dietei nu aduce rezultatele dorite, semnele bolii celiace persistă, pacienților li se prescriu medicamente hormonale (Prednisolon) ca tratament antiinflamator. Lipsa de dinamică a tratamentului pe fondul excluderii glutenului din dietă indică faptul că dieta este observată cu unele încălcări sau există comorbidități (boala Addison, giardioză, limfom).
Dieta fără gluten - baza tratamentului bolii celiace
Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să înțeleagă că acum sănătatea lor depinde direct de disciplină și răbdare. Tratamentul presupune urmarea unei așa-numite dietă fără gluten timp de câțiva ani.
Boala celiacă este intoleranța la gluten, așa că toate alimentele care conțin această substanță trebuie excluse din dietă. Acestea includ cereale, cereale, paste și produse de patiserie.
În plus, ar trebui să limitați consumul de surse ascunse de gluten (mâncăruri preparate, condimente și sosuri gata preparate, amestecuri de legume și fructe congelate, conserve, băuturi alcoolice). Dacă nu aveți ocazia să mâncați acasă, trebuie să studiați cu atenție compoziția preparatelor din meniul unui restaurant sau cafenea.
Dieta ar trebui să conțină în principal pește/carne proaspătă, legume, fructe și orez. În plus, astăzi puteți găsi produse speciale fără gluten la reducere care sunt absolutsigur pentru persoanele cu boală celiacă.
Prevenirea bolilor
În materialele acestui articol, am spus de ce apare boala celiacă, ce este. Cum puteți preveni apariția acestuia?
Medicii nu pot oferi măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase, experții recomandă să urmeze o dietă fără gluten timp de câțiva ani. În prezența bolilor ereditare la rudele apropiate, este necesar să se facă în mod regulat teste genetice medicale pentru a clarifica posibila dezvoltare a bolii celiace în generațiile viitoare. Femeile aflate într-o poziție cu un astfel de diagnostic sunt expuse riscului de a dezvolta patologii ale sistemului cardiac la făt. Gestionarea sarcinii în acest caz ar trebui efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.
