În ultimii ani, o astfel de patologie atipică precum boala celiacă a devenit larg răspândită. Ce este? Acesta este răspunsul imunitar al organismului la consumul de gluten, o proteină găsită în grâu, orz și secară.
În boala celiacă (boala celiacă), utilizarea acestei proteine determină un răspuns inadecvat al unui fragment al sistemului imunitar situat în intestinul subțire. În timp, reacția patologică duce la un proces inflamator care afectează mucoasa intestinului subțire și perturbă absorbția unui număr de nutrienți (malabsorbție).
Leziunile intestinului subțire, la rândul lor, duce la scădere în greutate, balonare și diaree. Treptat, organismului începe să lipsească nutrienții necesari unei vieți normale, iar apoi creierul, sistemul nervos, oasele, ficatul și alte organe interne suferă.
La copii, boala celiacă (fotografiile care prezintă semnele sale externe sunt publicate în reviste medicale) cauzează adesea creșterea și întârzierea dezvoltării. Iritație în intestinepoate provoca dureri abdominale, mai ales după masă.
Nu există leac pentru boala celiacă, dar cu o dietă strictă, simptomele pot fi atenuate.
Simptome
Semnele și simptomele bolii în cauză sunt foarte diverse, deoarece depind complet de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Deși pierderea în greutate și indigestia sunt considerate semne standard ale bolii celiace, mulți pacienți nu experimentează niciun disconfort asociat cu funcționarea tractului gastrointestinal. Doar o treime dintre pacienți suferă de diaree cronică și doar jumătate dintre cei chestionați se plâng de scădere în greutate.
Aproximativ 20% dintre pacienți, dimpotrivă, suferă de constipație cronică; 10% - din obezitate (deși unii oameni de știință consideră că aceste tulburări nu sunt cauzate deloc de boala celiacă). Simptomele non-digestive pot fi grupate în următoarea listă:
- anemie (de obicei din cauza deficienței de fier);
- osteoporoza (degenerarea osoasa) sau osteomalacia (inmuierea oaselor);
- erupție cutanată sub formă de vezicule cu mâncărime (dermatoză herpetiformă);
- deteriorarea smalțului dentar;
- dureri de cap, senzație de oboseală;
- leziuni ale sistemului nervos, inclusiv amorțeală și furnicături în picioare și mâini și posibile dificultăți de echilibru;
- durere în ligamente;
- funcția splinei redusă (hiposplenie);
- reflux acid și arsuri la stomac.
Boala celiacă: simptome la copii
Peste 75%copiii cu boala celiaca sunt supraponderali sau obezi. Semne de patologie asociate cu funcționarea tractului gastrointestinal apar la 20-30% dintre pacienții tineri. Este aproape imposibil să obțineți date mai precise, deoarece simptomatologia depinde în primul rând de vârsta pacientului.
Semne tipice ale bolii celiace la nou-născuți:
- diaree cronică;
- balonare;
- durere;
- întârziere în dezvoltare, stare de rău, pierdere în greutate.
Copiii mai mari care sunt diagnosticați cu boală celiacă pot prezenta următoarele simptome:
- diaree;
- constipație;
- ridicare mică;
- pubertate întârziată;
- Tulburări neurologice, inclusiv tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, dificultăți de învățare, dureri de cap, lipsă de coordonare musculară.
Când să vezi un medic
Înscrieți-vă pentru o consultație cu un specialist dacă durerea de stomac sau disconfortul abdominal nu dispare în două săptămâni. Asigurați-vă că vă adresați medicului pediatru dacă observați că copilul a devenit palid, iritabil, a încetat să mai câștige în greutate și să crească. Alte semne de avertizare includ balonarea și scaunele dure și urât mirositoare.
Ar trebui să consultați un specialist înainte de a urma o dietă fără gluten. Dacă eliminați proteinele din grâu din dietă înainte de testele programate, este mai probabil ca rezultatele studiilor sătotul va fi greșit.
Boala celiacă se transmite adesea din generație în generație. Dacă una dintre rudele dvs. este diagnosticată cu o patologie, nu va fi de prisos să vă supuneți singuri o examinare. În plus, acele persoane ale căror rude suferă de diabet de tip 1 sunt, de asemenea, expuse riscului.
Motive
Deși în lumea modernă mulți oameni știu ce este boala celiacă, cauzele apariției și dezvoltării acesteia sunt încă un mister pentru oamenii de știință.
Atunci când sistemul imunitar al organismului nu răspunde adecvat la glutenul din alimente, acesta dăunează proeminențe minuscule, asemănătoare părului, de pe membrana mucoasă (vilozități). Vilozitățile de pe mucoasa intestinului subțire sunt responsabile pentru absorbția vitaminelor, mineralelor și a altor substanțe nutritive din alimentele consumate. La microscop, arată ca o grămadă groasă de covor moale. Cu daune cauzate de boala celiacă, interiorul intestinului subțire începe să arate mai mult ca o podea cu gresie. Ca urmare, organismul nu poate absorbi nutrienții de care are nevoie pentru a crește și a menține sănătatea.
Conform rezultatelor unui studiu al National Institutes of He alth din Statele Unite, a fost dezvăluit că aproximativ un american din 140 de respondenți suferă de boală celiacă. Pe de altă parte, mulți pacienți nu merg mult timp la medic și, prin urmare, nici măcar nu bănuiesc prezența unei patologii. Cel mai adesea, boala celiacă îi afectează pe caucazieni.
Conform unor studii, s-a observat că anumite modificări ale genelor (mutații) cresc risculdezvoltarea bolii celiace. Cu toate acestea, prezența unor astfel de mutații nu înseamnă că o persoană se va îmbolnăvi neapărat.
În unele cazuri, patologia se manifestă mai întâi după o intervenție chirurgicală, sarcină, naștere, o infecție virală periculoasă sau supraîncărcare emoțională severă.
Factori de risc
Boala celiacă se poate dezvolta în orice organism. Cu toate acestea, există circumstanțe care cresc riscul de a dezvolta patologie, inclusiv:
- având o rudă apropiată cu boală celiacă sau dermatoză herpetiformă;
- diabet zaharat tip 1;
- sindromul Down sau sindromul Turner;
- tiroidită autoimună;
- sindromul Sjögren;
- colită microscopică (colită limfocitară sau colagenoasă).
Complicații
Dacă este lăsată netratată sau nu urmează tratamentul prescris, inclusiv dieta, boala celiacă poate duce la următoarele complicații:
- Risipirea din cauza malnutriției. Deteriorarea intestinului subțire duce la o încălcare a absorbției oligoelementelor necesare organismului. Deficiențele de nutrienți pot provoca anemie și scădere în greutate. La copii, aceasta duce la încetinirea creșterii și dezvoltării.
- Pierderi de calciu și osteoporoză. Lipsa de calciu și vitamina D poate cauza oase moi la copii (osteomalacie) sau pierderea osoasă la adulți (osteoporoză).
- Infertilitate și avorturi spontane. Lipsa calciului și a vitaminei D exacerbează tulburările de reproducere existente.
- Intoleranțălactoză. Afectarea intestinului subțire provoacă dureri abdominale și diaree după consumul de produse lactate care conțin lactoză, chiar dacă acestea nu conțin gluten. După o dietă terapeutică, când intestinele sunt complet vindecate, intoleranța la lactoză poate dispărea de la sine, dar medicii nu oferă nicio garanție: unii pacienți au probleme la digerarea lactatelor chiar și după ce și-au încheiat tratamentul pentru boala celiacă.
- Rac. Cheia pentru combaterea flagelului bolii celiace este o dietă bazată pe alimente fără proteine dăunătoare. Dacă nu urmați dieta și alte recomandări ale medicului, riscul de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv limfom intestinal și cancer al intestinului subțire, crește.
Diagnostic
Pentru a determina boala celiacă, se efectuează următoarele teste și proceduri:
- Teste de sânge. Nivelurile crescute ale anumitor substanțe din sânge (anticorpi) indică un răspuns imun la gluten. Conform acestor analize, patologia poate fi detectată chiar și în cazurile în care simptomele acesteia provoacă un disconfort mic sau deloc.
- Endoscopie. Dacă analizele de sânge ale unui pacient dezvăluie boala celiacă, diagnosticul va fi completat de o procedură numită „endoscopie”, deoarece medicul va trebui să examineze intestinul subțire și să preleveze o mică bucată de țesut prin biopsie. Într-un studiu de laborator, specialiștii vor stabili dacă vilozitățile membranei mucoase sunt afectate.
- Casule endoscopie. Cu capsularEndoscopia folosește o cameră mică fără fir care face fotografii ale întregului intestin subțire al pacientului. Camera este plasată într-o capsulă de mărimea unei pilule de vitamine, după care pacientul o înghite. Pe măsură ce se deplasează prin tractul gastrointestinal, camera face mii de fotografii, care sunt transferate pe un recorder.
Este foarte important să treci mai întâi toate testele prescrise pentru boala celiacă și abia după aceea să mergi la o dietă fără gluten. Dacă elimini această proteină din dietă înainte de a fi testat, rezultatele testelor pot părea normale.
Tratament
Singurul mod în care boala celiacă poate fi atenuată este printr-un tratament cu o dietă fără gluten. Trebuie avut în vedere faptul că proteina dăunătoare se găsește nu numai în grâul obișnuit. Următoarele alimente sunt, de asemenea, bogate în ele:
- orz;
- bulgur;
- durum;
- griș;
- chinul păcatului;
- m alt;
- secara;
- griș (griș);
- ortografia;
- triticale (un hibrid de grâu și secară).
Medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un nutriționist pentru a planifica împreună o dietă optimă fără gluten.
De îndată ce această proteină vegetală este eliminată din dietă, procesul inflamator din intestinul subțire va începe treptat să se diminueze. Îmbunătățirea se poate observa după două-trei săptămâni, deși mulți pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a stării de bine după câteva zile. Vindecarea completă și creșterea excesivă a vilozităților poate lua de la mai multeluni până la câțiva ani. Recuperarea intestinului subțire este mai rapidă la copiii mici decât la adulți.
Dacă mâncați accidental un produs care conține gluten, este posibil să aveți simptome precum dureri abdominale și diaree. Unii oameni nu au deloc simptome, dar asta nu înseamnă că proteinele din grâu sunt complet inofensive pentru ei. Citiți cu atenție ingredientele de pe ambalaj: chiar și urmele de gluten pot provoca daune, indiferent de prezența sau absența semnelor bolii.
Suplimente cu vitamine și minerale
Diagnosticul bolii celiace - ce înseamnă? În primul rând, este necesar să se evite orice fel de mâncare care conțin grâu, orz, secară și derivatele acestora. Scăderea aportului de cereale poate duce la deficiențe nutriționale – caz în care un medic sau un nutriționist va recomanda administrarea de suplimente de vitamine și minerale pentru a compensa lipsa de substanțe adecvate din alimentație. Aceste substanțe vitale includ:
- calciu;
- acid folic;
- fier;
- vitamina B-12;
- vitamina D;
- vitamina K;
- zinc.
Suplimentele cu vitamine sunt de obicei luate sub formă de tablete. Dacă ați fost diagnosticat cu malabsorbție severă a nutrienților, medicul dumneavoastră vă va prescrie injecții cu vitamine.
Inflamație în intestine
Dacă intestinul subțire este grav afectat, medicul va recomanda medicamente cu steroizi pentruinhibarea procesului inflamator. Steroizii pot ameliora cele mai severe semne de patologie și pot crea un teren fertil pentru vindecarea mucoasei intestinale deteriorate.
Produse periculoase
Dacă sunteți expus riscului de boală celiacă, prevenirea ar trebui să fie una dintre prioritățile tale personale. Evitați alimentele preparate ambalate, cu excepția cazului în care pachetele sau pachetele sunt etichetate „fără gluten”. Proteinele rău intenționate se găsesc nu numai în mâncăruri evidente, cum ar fi produse de copt, prăjituri, plăcinte și prăjituri. Poate fi găsit și în următoarele alimente:
- bere;
- dulciuri;
- sosuri;
- carne de soia sau fructe de mare;
- frițe de carne procesată;
- sosuri pentru salate, inclusiv sos de soia;
- păsări de curte care nu necesită grăsime atunci când sunt prăjite;
- supe gata preparate.
Anumite cereale, cum ar fi ovăzul, pot conține urme de gluten deoarece sunt cultivate și procesate în aceeași zonă și pe același echipament ca și grâul. Știința încă nu știe cu siguranță dacă ovăzul exacerbează boala celiacă la adulți, dar medicii recomandă, în general, evitarea fulgii de ovăz și a cerealelor, cu excepția cazului în care produsul scrie fără gluten pe ambalaj. În unele cazuri, chiar și fulgii de ovăz pur, fără nicio urmă de grâu, duce la o agravare a procesului inflamator din intestinul subțire.
Mâncare permisă
Aproape toate alimentele comunepotrivit pentru o dietă fără gluten. Puteți mânca în siguranță următoarele alimente:
- carne proaspata, peste si pasare fara pane, adaugand aluat sau marinata;
- fruct;
- cele mai multe produse lactate;
- cartofi și alte legume;
- vin și lichide distilate, băuturi răcoritoare alcoolice și din fructe.
Din cereale cu o dietă fără gluten sunt acceptabile:
- amarant;
- arrowroot;
- greacă;
- porumb;
- polenta;
- orice făină fără gluten (orez, soia, porumb, cartofi, mazăre);
- quinoa (quinoa);
- orez;
- tapioca.
Din fericire pentru iubitorii de brutărie și paste celiace, de-a lungul timpului, mulți producători lansează mai multe produse etichetate în mod special fără gluten. Dacă nu găsiți aceste articole la brutăria locală sau la magazinul alimentar, verificați gama de magazine online. Multe alimente și feluri de mâncare care conțin gluten au omoloage fără gluten sigure și accesibile.
