În ortopedie, o procedură este adesea folosită pentru a înlocui o parte a unei articulații deteriorate. Cu toate acestea, spre deosebire de artroplastia de șold, care este fără evenimente și bine tolerată, protecția genunchiului este mai dificilă și poate provoca complicații precum:
- procese infecțioase la locul de plasare a implantului;
- deplasarea protezei;
- în rotulă, este posibilă o ruptură sau o ruptură a ligamentului;
- tromboză la nivelul piciorului inferior;
- încălcarea integrității femurului (fractură).
Din cauza acestor tipuri de complicații, oamenii lasă astfel de recenzii diferite. În acest caz, artroplastia de genunchi poate trece fără dificultăți.
Este de remarcat faptul că în urmă cu 10 ani erau mai mulți pacienți cu diverse complicații după această metodă de înlocuire a articulației. Totul s-a îmbunătățit în timp.- aceasta este o îmbunătățire a calității protezei în sine, precum și a procesului însuși al operației. O funcție importantă în recuperare este îndeplinită de perioada de reabilitare și un set de exerciții necesare pentru o recuperare rapidă. Acești factori au redus foarte mult probabilitatea apariției unor probleme în perioada postoperatorie.
Când este necesară înlocuirea articulației?
Articulația genunchiului este o articulație de tip condilar complex, ale cărei părți osoase sunt acoperite cu cartilaj protector, constând din fibre de colagen și condrocite, stratul germinal și substanța fundamentală. Datorită cartilajului articular și substanței pe care o secretă, apar mișcările necesare. Membrana sinovială acoperă toate suprafețele articulare, datorită asistenței sale, se produce lichidul necesar pentru a preveni frecarea în articulație.
Din cauza diverselor boli, încep procesele degenerative ale cartilajului articular, de unde modificarea formei și direcției genunchiului. În prezența unor astfel de boli în stadiul inițial, este necesar să se efectueze un tratament medicamentos, care va îmbunătăți starea cartilajului și va elimina procesul inflamator.
În etapele ulterioare, când au loc deja distrugerea și frecarea cartilajului, în acest caz, se recomandă intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului prin instalarea unui implant metalic sau plastic în locul articulației distruse.
Indicații pentru implantare
- Deformarea îmbinării cu vârsta.
- Deformarea îmbinării, însoțită deinflamație.
- Rănire.
- Artroză displazică.
- Prezența unei zone moarte în articulație.
Pacienții potențiali sunt persoane care au:
- Restricționarea mișcării cu durere severă persistentă.
- Modificare semnificativă a formei articulației.
Cauze comune
- Cazurile frecvente de pierdere a funcționării normale a articulației genunchiului sunt boli caracteristice. Aceasta este artrita după o accidentare, fractură, ruptură sau entorsă și altele.
- Cu poliartrita reumatoidă, apare inflamația și îngroșarea membranei sinoviale, din cauza căreia începe producția activă de lichid articular, care duce la distrugerea articulației.
- Apariția osteoartritei la vârstnici, care se caracterizează prin deteriorarea mobilității și uzura articulației.
Care sunt beneficiile implantării unei articulații artificiale?
Chirurgia de înlocuire a genunchiului este efectuată pentru a ameliora sau elimina complet durerea timp de până la cincisprezece ani. Se introduce un implant artificial în locul articulației distruse, similar și potrivit din punct de vedere anatomic.
După o intervenție chirurgicală cu succes la genunchi, pacienții raportează o amplitudine de mișcare crescută. Calitatea vieții se schimbă dramatic. Prin urmare, mulți oameni lasă recenzii pozitive. Endoproteza articulației genunchiului trece în cele mai multe cazuri fără complicații, ceea ce duce la o recuperare rapidă a persoanei și o revenire laviața obișnuită.
Complicații asociate cu artroplastia
Chirurgia genunchiului este, de asemenea, asociată cu o serie de riscuri, ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale. Astfel de riscuri includ pierderea de sânge, exacerbarea bolilor cronice, tromboza la extremitățile inferioare, procesele infecțioase la locul implantului și în tractul urinar sunt posibile la persoanele în vârstă. Acest lucru a devenit rar în ultima vreme.
Una dintre cele mai proaste opțiuni este formarea unui proces infecțios, al cărui tratament este destul de dificil și foarte costisitor. Adesea, cu o complicație de acest fel, poate ajuta doar îndepărtarea unui corp străin din corp, în acest caz, o endoproteză. Există un procent de oameni care sunt mai susceptibili la infecție decât alții, printre care cei cu poliartrită reumatoidă, supraponderali, pacienții care trebuie să ia medicamente hormonale.
Toată viață
Proteza instalată poate dura până la cincisprezece ani, în unele cazuri chiar mai mult, însă, cu uzură și când implantul este slăbit, este posibilă o a doua operație la articulația genunchiului, adică înlocuirea sau re -endoprotetice. În caz de durere înainte de expirarea perioadei de zece ani sau de slăbire, este necesară și intervenția chirurgicală.
Proces de artroplastie
Durata intervenției chirurgicale cu implant poate fi de 2-3 ore. Înainte de operație, prevenirea obligatorie a aparițieiinfectii. Înainte de operație, pacientului i se administrează rahianestezie.
Pentru instalarea endoprotezei, este necesară îndepărtarea părții distruse a articulației și a rotulei, medicul aliniază și axa curbată a piciorului și, dacă este necesar, reface ligamentele.
Protezele moderne, realizate din materiale de în altă calitate și non-corozive, permit piciorului să se îndoaie până la 150 de grade. Unii după operație au lăsat feedback pozitiv. Înlocuirea cu endoproteză a articulației genunchiului face posibilă îndoirea genunchiului cu 75 de grade deja înainte de descărcare. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm niciodată de perioada de reabilitare, fără de care tratamentul nu va fi complet.
Va fi important să vă reamintim că operația în majoritatea cazurilor are loc sub anestezie locală, adică în stare de veghe. Cu toate acestea, vă puteți exprima dorința medicului anestezist sau chirurgului să vi se administreze anestezie generală, dacă este posibil. Trebuie să fii foarte curajos și răbdător pentru a asculta cu calm sunetele care însoțesc procedura de endoproteză.
Perioada postoperatorie
După operație, lipsa de senzație și funcționare a extremităților inferioare este considerată normă. În timpul intervenției, pacientul pierde o cantitate mare de sânge, se transfuzează înlocuitori de sânge, se administrează medicamentele necesare pentru ameliorarea durerii și antibiotice.
Apoi, timp de câteva zile, starea semnelor vitale ale pacientului (ritmul cardiac, presiunea, ECG, modificareahemoleucograma).
Dacă nu există nicio deteriorare și normalizare a stării, pacientul este transferat într-o zi de la terapie intensivă la o secție simplă.
Reabilitare după artroplastie de genunchi
După instalarea endoprotezei, perioada de reabilitare durează în medie aproximativ 3 luni, dar poate fi mai lungă, depinde de starea pacientului.
O recomandare obligatorie este exercițiile zilnice și exercițiile după artroplastia de genunchi pentru a-și restabili funcționarea.
De cele mai multe ori, pacientul petrece perioada de reabilitare într-o clinică de specialitate (aproximativ o lună).
Etape ale perioadei de reabilitare
După operație, pacientul trebuie să stea aproximativ două luni în clinică și să efectueze setul de exerciții indicat de medic. Odată cu creșterea ritmului, se va observa o îmbunătățire a activității motorii a articulației, ceea ce va duce la o revenire rapidă la cursul obișnuit al vieții. De asemenea, este posibilă externarea din clinică.
După ce a stat într-un centru de reabilitare (în 2-3 luni), pacientului i se recomandă să continue activitatea fizică sub formă de înot, mers pe jos și ședințe de yoga. Merită să ne amintim că activitatea fizică excesivă este contraindicată.
Exerciții de recuperare
Reabilitarea după artroplastia de genunchi include un set de exerciții care ajută la depășirea rigidității mișcării, la creșterea forței musculare în articulație și la reducerea durerii.
Începe curitmuri si sarcini mici, trecand treptat la altele mai complexe, dupa corectia kinetoterapeutului. Este recomandat să evitați sporturile prea active, astfel încât să nu fie traumatizante pentru noua articulație.
Un set de exerciții necesare pentru performanța zilnică (de 4-5 ori pe zi):
- articulația gleznei - flexie-extensie cu o creștere treptată a ritmului, începând de la 5 și urcând până la 12.
- Contractați mușchii anteriori ai coapsei timp de 5 secunde.
- Contractați ischiochimbiolarele timp de 5 secunde.
- Ridicarea piciorului într-o stare îndreptată.
- Întinde mușchii feselor timp de 5 secunde.
- Extensie-flexie a membrului inferior la articulația genunchiului.
- Luați șoldul în lateral.
- Ridicați piciorul îndreptat la nivelul de 45 de grade și țineți-l în poziție suspendată timp de până la 5 secunde.
- Legați piciorul într-o stare îndreptată la nivelul de 45 de grade și mențineți în această stare timp de până la 5 secunde.
- Folosind aparatul Dikul.
Contraindicații pentru protezare
Contraindicații absolute:
- Călătoria personală nu este posibilă.
- Boală cardiacă și CVS.
- Trombogeneză cu inflamație.
- Tulburare patologică a funcției respiratorii, insuficiență respiratorie cronică.
- Procese infecțioase.
- Sepsis.
- Alergie.
- Patologii neuromusculare.
- Tulburări mentale.
VizualizăriEndoproteze
Protezele moderne au o funcție de protecție și sunt împărțite astfel:
- total;
- proteză direct pe suprafața articulației;
- bipolar;
- unipolar.
Proteza este fixată în mai multe moduri:
- ciment;
- hibrid;
- fără ciment.
Pentru ca proteza implantată să funcționeze mult timp, în producție se folosesc materiale de în altă calitate anticorozive și rezistente la uzură și, cel mai important, biocompatibile:
- ceramica;
- polietilenă;
- aliaje metalice;
- ciment osos.
Pentru a decide asupra unei operații, mulți oameni trebuie să analizeze diverse recenzii. Endoprotezarea articulației genunchiului se efectuează de către un medic ținând cont de caracteristicile individuale ale fiziologiei pacientului.
Politica de preț
Artroplastia de genunchi în Moscova, Israel, Turcia, Lituania, Germania este efectuată de specialiști calificați care își cunosc afacerea.
Există destul de multe clinici specializate direct în efectuarea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a articulației sau a părților acesteia, inclusiv cele care efectuează artroplastia genunchiului. Costul endoprotezelor corespunde calității materialelor din care constă și companiei care le produce. În același timp, recenziile despre clinicile străine sunt adesea mult mai bune (mai ales în ceea ce privește perioada de reabilitare). Cu toate acestea, în Rusia, această intervenție este efectuată la un nivel ridicatnivel.
Datorită multor ani de experiență și calificare în altă, medicul va selecta cea mai potrivită proteză biocompatibilă și va efectua artroplastia de genunchi fără complicații. Prețul acestei proceduri depinde de complexitatea operației și de costul protezei.
