În practica medicală modernă, o astfel de problemă precum pierderea auzului neurosenzorial este destul de comună. Această boală este asociată cu o pierdere treptată a auzului. Potrivit statisticilor, numărul pacienților cu un diagnostic similar a crescut semnificativ în ultimii ani. De aceea, informațiile despre principalele cauze și semne ale bolii vor fi utile multor cititori.
Ce este o boală?
Hipoacuzia senzorineurală este o boală care este asociată cu o hipoacuzie generală, a cărei cauză poate fi afectarea urechii interne (organul lui Corti, care transformă vibrațiile în impulsuri electrice transmise la terminațiile nervoase), nervul auditiv sau centrii auditivi din creier.
Gradele de hipoacuzie neurosenzorială pot varia, variind de la o scădere ușoară a sensibilității la sunet până la surditate completă. Potrivit statisticilor, aproximativ 400 de milioane de oameni în lume astăzizi suferă de această patologie specială, iar numărul cazurilor înregistrate de boală crește în fiecare an. Cel mai adesea, victimele bolii sunt persoane tinere sau mature apte de muncă. Deci, care sunt cauzele dezvoltării sale și care sunt primele simptome?
Forme și scheme de clasificare a bolilor
Astăzi, există multe sisteme de clasificare pentru această boală. De exemplu, hipoacuzia senzorineurală poate fi împărțită în congenitală și dobândită. La rândul său, apare o patologie congenitală:
- non-sindromică (boala este însoțită doar de pierderea auzului; această formă este diagnosticată în 70-80%);
- sindrom, când, împreună cu pierderea auzului, se observă dezvoltarea altor boli (un exemplu este sindromul Pender, în care o încălcare a percepției sunetului este asociată cu o schimbare funcțională simultană a funcționării glandei tiroide).
În funcție de tabloul clinic și de rata de progresie a bolii, se obișnuiește să se distingă trei forme principale și anume:
- Forma bruscă (rapidă) de dezvoltare a bolii, în care procesul patologic se formează foarte rapid - pacientul își pierde parțial sau complet auzul în 12-20 de ore de la apariția primelor simptome. Apropo, tratamentul în timp util, de regulă, ajută la restabilirea funcționării aparatului auditiv al unei persoane.
- Pierderea acută a auzului - nu se dezvoltă atât de repede. De regulă, există o creștere a simptomelor care durează aproximativ 10zile. Este de remarcat faptul că mulți pacienți încearcă să ignore problema, atribuind congestia urechii și pierderea auzului oboselii, acumulării de ceară etc., amânând vizita la medic. Acest lucru afectează negativ starea de sănătate, în timp ce terapia începută imediat crește șansele de succes al tratamentului de mai multe ori.
- Pierderea auzului neurosenzorial cronic este poate cea mai complexă și periculoasă formă a bolii. Cursul său este lent și lent, uneori pacienții trăiesc cu boala ani de zile, fără să știe nici măcar despre prezența ei. Auzul poate scădea de-a lungul anilor până când tinitusul persistent și enervant determină o vizită la medic. Această formă este mult mai dificil de tratat cu medicamente și, destul de des, nu este posibilă restabilirea auzului. În unele cazuri, această patologie duce la dizabilitate.
Există și alte sisteme de clasificare. De exemplu, pierderea auzului poate fi fie unilaterală (care afectează doar o ureche), fie bilaterală și se poate dezvolta atât în copilărie (chiar înainte ca copilul să învețe să vorbească), cât și la vârsta adultă.
Grade de pierdere a auzului neurosenzorial
Astăzi, se obișnuiește să se distingă patru grade de progresie a bolii:
- Pierderea auzului senzorial de gradul I - însoțită de o scădere a pragului de sensibilitate la 26-40 dB. În același timp, o persoană poate distinge sunete la o distanță de 6 metri și o șoaptă - nu mai mult de trei metri.
- Pierderea auzului senzorial 2 grade - în astfel de cazuri, auditivpragul pacientului este de 41-55 dB, poate auzi la o distanță de cel mult 4 metri. Dificultățile cu auzul sunetului pot apărea chiar și în medii calme și liniștite.
- Al treilea grad al bolii este caracterizat printr-un prag de sunet de 56-70 dB - o persoană poate distinge vorbirea normală la o distanță de cel mult un metru și nu într-un loc zgomotos.
- Pragul de percepție a sunetului în a patra etapă este de 71-90 dB - acestea sunt tulburări grave, uneori până la surditate completă.
Principale cauze ale dezvoltării bolii
De fapt, există mulți factori sub influența cărora se poate dezvolta pierderea auzului neurosenzorial. Cele mai frecvente includ:
- boli infecțioase frecvente, în special otita medie, gripa și alte răceli care pot provoca complicații;
- tromboză vasculară;
- boli inflamatorii cum ar fi adenoidita, labirintita, meningita;
- otoscleroză;
- ateroscleroză progresivă;
- răni acustică;
- leziune cerebrală traumatică;
- boli autoimune;
- tumoare între cerebel și puț;
- utilizarea anumitor medicamente, în special salicilați, aminoglicozide;
- deteriorarea nervului auditiv sau a urechii interne de către substanțe chimice, toxine;
- lucrează într-o fabrică zgomotoasă;
- ascultare constantă de muzică tare;
- conform studiilor statistice, locuitorii orașelor mari suferă adesea de o astfel de boalăzone metropolitane.
Pierderea auzului senzorial la copii: cauze congenitale
Cauzele pierderii auzului dobândite au fost descrise mai sus. Cu toate acestea, unii copii suferă de o boală similară aproape de la naștere. Deci, care sunt cauzele dezvoltării bolii? Există destul de multe:
- moștenire genetică (se crede că aproape 50% dintre locuitorii lumii sunt purtători de gene de o formă sau alta de hipoacuzie);
- aplazia congenitală a cohleei sau alte anomalii anatomice;
- infecție intrauterină a fătului cu virusul rubeolei;
- prezența sindromului alcoolic la o femeie însărcinată;
- consum de droguri de către mamă;
- această tulburare poate fi o complicație a sifilisului;
- Factorii de risc includ nașterea timpurie;
- uneori, pierderea auzului se dezvoltă ca urmare a infectarii unui copil cu chlamydia în timpul nașterii.
Care sunt simptomele bolii?
După cum sa menționat deja, tabloul clinic poate fi diferit în funcție de rata de progresie a pierderii auzului. De regulă, tinitusul apare primul și este posibilă și distorsiunea sunetelor. De exemplu, unii pacienți se plâng că toate sunetele sunt percepute ca și cum ar fi scăzute.
Pierderea auzului se dezvoltă treptat. Oamenii au probleme în a auzi sunetul în medii zgomotoase sau în grupuri aglomerate. Pe măsură ce boala progresează, apar probleme de comunicare telefonică. Când vorbește cu o persoană, pacientul, de regulă, începe să urmărească inconștient mișcarea buzelor, deoarece acest lucru ajutădistinge sunete. Pacienții cer din nou cuvinte în mod constant. Pe măsură ce boala progresează, problemele devin mai pronunțate - dacă pacientul nu este tratat, consecințele pot fi triste.
Metode de diagnostic de bază
Pierderea auzului este o problemă foarte gravă, așa că dacă aveți orice simptome, ar trebui să consultați imediat un medic. Diagnosticul în acest caz este un proces complex care începe cu o examinare de către un medic ORL. Dacă în timpul examinării a fost posibil să dezvăluie că pierderea auzului nu este în nici un fel legată de structura și funcțiile urechii externe, atunci se efectuează alte studii, în special audiometria pragului de ton, teste cu diapazon, impedanțămetrie, emisie otoacustică, si altii unii. De regulă, în procesul de diagnosticare, specialiștii reușesc să afle nu numai prezența unei patologii în curs de dezvoltare, ci și cauzele apariției acesteia.
Tratament pentru pierderea auzului senzorial
Imediat trebuie spus că autotratamentul în acest caz este inacceptabil. Regimul de tratament este selectat de medicul curant după un diagnostic amănunțit. Deci, ce să faci cu un diagnostic de hipoacuzie neurosenzorială?
Tratamentul formei acute a bolii poate fi medical și depinde de motivele dezvoltării acesteia. De exemplu, dacă există o infecție, se prescriu medicamente antiinflamatoare, antivirale sau antibacteriene. În plus, pot prescrie vitamine din grupa B, precum și E. În prezența edemului sever, se folosesc diuretice și medicamente hormonale.
Când este nevoie de protezare?
Vai, pierderea auzului neurosenzorial nu poate fi vindecată întotdeauna cu ajutorul metodelor de medicină conservatoare. Și dacă forma acută a bolii răspunde bine la tratamentul medicamentos, atunci cu pierderea cronică a auzului este puțin probabil ca astfel de metode să aibă efect.
În unele cazuri, singura modalitate de a restabili auzul unei persoane este utilizarea unui aparat auditiv. Apropo, modelele moderne sunt de dimensiuni mici și au o sensibilitate ridicată, ceea ce le face ușor de utilizat.
Grație realizărilor otochirurgiei moderne, în unele forme de boală este posibilă așa-numita implantare cohleară, care presupune plasarea unor electrozi speciali în urechea internă care pot stimula nervul auditiv. Această tehnică este utilizată numai dacă pierderea auzului este asociată tocmai cu o defecțiune a organului lui Corti, dar nervii auditivi și centrii creierului funcționează normal.
