Epicondilita articulației cotului este o boală foarte frecventă printre sportivi și reprezentanți ai altor profesii. Boala este însoțită de modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor din zona articulației cotului. Dacă este lăsată netratată, patologia poate duce la complicații foarte periculoase și grave.
Mulți oameni sunt interesați de orice informații suplimentare despre boală. De ce se dezvoltă epicondilita cotului? Simptome și tratament, cauze și posibile complicații, măsuri preventive - acestea sunt informații foarte utile care nu trebuie ignorate.
Informații scurte despre boală
Mulți oameni se confruntă cu o astfel de problemă precum epicondilita articulației cotului. ICD-10 referă această boală la grupul „Alte entesopatii” (cod M77).
Aceasta este o boală foarte frecventă a sistemului musculo-scheletic, care este însoțită de leziuni ale tendoanelor, periostului, epicondilului și ale acestuia.vagin. Principala cauză a dezvoltării bolii este suprasolicitarea cronică a mușchilor antebrațului.
Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Pe de altă parte, dacă vorbim despre sportivi profesioniști, atunci procesele degenerative pot începe mult mai devreme.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii
După cum sa menționat deja, procesul inflamator este precedat de modificări degenerative în zona articulației cotului. Cauzele epicondilitei pot fi diferite.
- O astfel de boală se dezvoltă adesea ca urmare a particularităților profesiei, mai ales dacă munca este asociată cu același tip de mișcări, supraîncărcare cronică a articulației, microtraumatisme regulate. Grupul de risc include constructori (tencuitori, zidari, zugravi), muncitori agricoli (laptatoarele, tractoristi), sportivii (jucatori de golf, h alterofili, tenismeni, boxeri), muzicieni, medici (chirurgi), etc.
- Cauzele includ rănirea directă a cotului.
- Inflamația se poate dezvolta pe fondul circulației sanguine locale afectate și, în consecință, a trofismului tisular.
- O astfel de patologie este adesea asociată cu alte boli, în special, osteocondroza cervicală sau toracică, osteoporoza, periartrita humeroscapulară.
- Lista cauzelor include slăbiciunea congenitală a aparatului ligamentar.
Epicondilita cotului: simptome și semne
Desigur, tabloul clinic depinde în mare măsură de forma bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, există câteva simptome comune de epicondilita a cotului.
- Boala este însoțită de dureri intense în zona cotului. Senzațiile neplăcute apar spontan, fără un motiv aparent. Durerea din timpul atacului este foarte puternică, arzătoare. Treptat, devine dureros, dar devine constant.
- Sindromul durerii se intensifică în timpul efortului fizic, tensiunea musculară prelungită a antebrațului.
- Pe măsură ce boala progresează, mușchii își pierd puterea. Chiar și mișcările zilnice obișnuite provoacă oboseală severă și rapidă.
- În etapele inițiale, durerea dispare în repaus. Dar pe măsură ce boala se dezvoltă, disconfortul este prezent aproape constant.
Epicondilita externă
Epicondilita laterală a articulației cotului este o formă comună a bolii, în care țesuturile din zona de atașare a tendoanelor musculare de epicondilul lateral devin inflamate.
Atacurile de durere în acest caz apar pe fondul suprasolicitarii mușchilor extensori, care sunt localizați în exteriorul antebrațului. Această formă a bolii se numește „cot de tenis”, deoarece persoanele care sunt implicate activ în acest sport suferă de dureri la cot. Durerea poate apărea la întoarcerea palmei în sus, precum și în timpul unei strângeri de mână.
Epicondilita internă (medială)
Epicondilita mezială a articulației cotului este însoțită de leziuni tisulare înunde tendoanele muschilor se ataseaza de epicondilul medial. Apropo, această formă de boală are și un nume special - „cotul jucătorului de golf”. Dezvoltarea bolii duce la mișcări monotone care se execută din cauza tensiunii mușchilor flexori ai încheieturii mâinii.
Desigur, jucătorii de golf nu sunt singurele „victime” ale acestei boli. Croitorii și mașiniștii se confruntă adesea cu o astfel de problemă. Predispune la dezvoltarea bolii și la sporturi precum aruncarea unei lovituri sau aruncări.
De regulă, un atac de durere este asociat cu presiunea asupra epicondilului. Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul flexiei antebrațului. Boala devine adesea cronică. Nervul ulnar este adesea implicat în procesul patologic.
Alte forme ale bolii
Știi deja cum și de ce se dezvoltă epicondilita medială și laterală a cotului (tratamentul va fi descris mai jos). Dar există și alte forme ale bolii.
- Se spune că epicondilita traumatică apare dacă boala se dezvoltă ca urmare a microtraumei permanente. Acest lucru se observă, de exemplu, cu efectuarea constantă a mișcărilor monotone. În majoritatea cazurilor, pacienții cu vârsta peste 40 de ani se confruntă cu o problemă similară. În plus, boala este adesea asociată cu osteocondroza cervicală, afectarea nervului ulnar și artroza deformatoare.
- Forma post-traumatică a bolii se dezvoltă la pacienții care au suferit anterior o luxație sau o entorsă a articulației. În majoritatea cazurilor, boala este asociată cu nerespectarea regulilor de reabilitare.
- Epicondilita cronică a cotului este de obiceieste rezultatul tratamentului necorespunzător al formei acute a bolii sau al lipsei de terapie. În acest caz, episoadele de exacerbări sunt înlocuite cu perioade relativ lungi de bunăstare relativă.
Proceduri de diagnostic
Diagnosticarea în acest caz este rareori dificilă. Anamneza și examinarea generală sunt suficiente pentru a suspecta prezența epicondilitei la un pacient. De exemplu, în timpul unui consult, este posibil să observați că durerea apare numai pe fondul tensiunii musculare - dacă medicul mișcă brațul pacientului, îndoindu-l la cot, atunci nu există disconfort.
Desigur, unele proceduri suplimentare sunt efectuate în viitor. De exemplu, un test de sânge ajută la identificarea procesului inflamator. Se efectuează o radiografie pentru a confirma prezența/absența unei fracturi, focare de osteoporoză. Dacă se suspectează tunelul carpian, pacientul poate fi trimis pentru un RMN.
Terapia cu medicamente
Regimul de tratament depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii și de intensitatea simptomelor. Dacă durerea nu este prea severă, atunci pacienții sunt sfătuiți să se odihnească și să se odihnească la pat. În cazul în care sindromul dureros este sever, mâna este imobilizată temporar cu gips.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt disponibile sub formă de tablete și unguente (sunt folosite pentru a trata țesuturile pielii din articulația cotului), ajută la combaterea durerii. Mijloace eficiente precumNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Pentru simptome severe se efectuează blocarea cu corticosteroizi. Eficient este metiprednisolonul, hidrocortizonul (se amestecă cu anestezice și se administrează abia mai târziu). Astfel de medicamente ajută la ameliorarea rapidă a durerii și la îmbunătățirea stării pacientului. Uneori sunt introduse în regimul de terapie medicamente care îmbunătățesc trofismul țesuturilor și normalizează circulația sângelui.
Fizioterapie pentru leziuni ale cotului
Această boală necesită o abordare integrată. Pe lângă medicamente, se folosesc diverse proceduri de fizioterapie. De exemplu, în timpul unei exacerbari, magnetoterapia de mare intensitate este eficientă (cursul de tratament constă din 5-8 ședințe). Radiația laser infraroșu este, de asemenea, eficientă (un curs complet de tratament include 10-15 proceduri).
După ce procesul inflamator a încetat, se aplică alte tehnici. În timpul reabilitării, se efectuează terapia cu unde de șoc, electroforeză (folosind iodură de potasiu, acetilcolină, novocaină), fonoforeză (în timpul procedurii se folosesc anestezice și hidrocortizon). Pacienților li se arată crioterapia folosind aer uscat. Rezultate bune pot fi obținute cu aplicații obișnuite de naftolonă și parafină-ozocerită.
Epicondilita articulației cotului: tratament cu remedii populare
Terapia cu medicamente durează câteva săptămâni, urmate de o perioadă lungă de reabilitare. Pacienții sunt implicați în mod constantkinetoterapeut - terapia cu exerciții fizice este extrem de importantă, deoarece ajută la prevenirea atrofiei musculare.
Ce se mai poate face cu o boală precum epicondilita articulației cotului? Desigur, există remedii populare, dar pot fi folosite doar cu permisiunea unui medic.
- Compresele din măcrișul de cal sunt considerate eficiente. Un borcan de un litru este umplut cu frunze proaspete ale plantei, umplut cu o sticlă de vodcă, închis și infuzat într-un loc întunecat timp de zece zile. În lichidul rezultat, se umezește o cârpă sau un bandaj de tifon, care este apoi aplicat pe piele peste articulația afectată. Compresa este fixată și lăsată peste noapte.
- Există și alte rețete care sunt folosite pentru epicondilita articulației cotului. Tratamentul cu remedii populare include utilizarea uleiului de dafin. Poate fi achiziționat de la o farmacie sau îl puteți pregăti singur. Patru linguri de foi de dafin tocate se toarna intr-un pahar cu ulei de floarea soarelui (sau de masline). Amestecul se infuzează într-un loc întunecat timp de o săptămână. Tinctura de ulei rezultată este frecată zilnic în piele în zona cotului.
- Ambalajele cu argilă albastră sunt considerate eficiente. Pulberea de argilă se toarnă cu apă fierbinte și se amestecă astfel încât să se obțină o masă omogenă. Amestecul cald se întinde pe tifon, care este apoi înfășurat în jurul cotului afectat. De sus, compresa este acoperită cu folie alimentară și un șal sau un prosop de lână. Argila se ține pe piele până când amestecul s-a răcit complet. Deoarece procedura implică utilizarea căldurii, aceasta nu trebuie utilizată pentru inflamația acută.
Când este necesaroperațiune?
În cazul în care terapia conservatoare eșuează și durerea persistă timp de 3-4 luni, medicul poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală.
Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală. Epicondilul este expus prin efectuarea unei mici incizii. În fața lui, medicul face o mică incizie în fibrele tendonului. Acest lucru nu încalcă integritatea osului, atașamentele extensoare. De asemenea, procedura nu este asociată cu deteriorarea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge. După operație, pacientul este suturat, iar brațul este fixat cu gips. Cusăturile sunt îndepărtate după două săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de reabilitare.
Prognostic pentru pacienți
Prognosticul pacienților cu epicondilită a cotului în majoritatea cazurilor este favorabil, mai ales dacă boala a fost diagnosticată la timp. Pe de altă parte, dacă nu sunt tratate, procesele degenerative se pot răspândi în țesuturile articulației în sine. Complicațiile includ bursita, care este mult mai dificil de tratat și necesită adesea o intervenție chirurgicală.
Măsuri de prevenire
Epicondilita articulației cotului este o boală foarte neplăcută care necesită tratament imediat. Dar chiar și după o terapie de succes, pacienții trebuie să ia unele măsuri de precauție pentru a evita complicațiile și recăderile. Prevenirea se reduce la o simplă listă de reguli.
- Dacă tufaceți sport, este important să urmați tehnica corectă pentru efectuarea tuturor exercițiilor.
- Înainte de orice fel de activitate fizică, trebuie să faceți o încălzire pentru a încălzi mușchii și alte structuri.
- Dacă urmează o activitate fizică intensă, atunci trebuie să utilizați tampoane speciale pe cot sau să fixați articulația cu un bandaj elastic.
- Dacă munca este legată de mișcări monotone constante, atunci este important să faceți pauze din când în când.
- Medicii recomandă administrarea periodică a complexelor de vitamine (de 1-2 ori pe an, ca măsură preventivă).
- Toate bolile inflamatorii ar trebui să răspundă la timp la terapia adecvată.
Desigur, atunci când apar primele semne, nu trebuie să ezitați - contactați imediat un specialist.
