Articulația cotului are o structură destul de complexă. Partea prezentată a membrelor superioare este formată din radius și ulna, care sunt conectate la țesutul umărului. În interiorul articulației principale a cotului există mai multe mici. Prin zona prezentată trec nervi mari și vasele de sânge, care sunt responsabile pentru mobilitatea întregului membru. Prin urmare, fracturile oaselor articulației cotului, pe lângă dificultatea funcțiilor motorii și dezvoltarea unui sindrom de durere gravă, sunt pline de o mulțime de complicații.
Care este tratamentul pentru acest tip de leziune? Cum să tratezi fracturile articulației cotului? Ce este necesar pentru reabilitare? Vom încerca să răspundem la întrebările prezentate.
Cauzele rănirii
Articulația cotului este extrem de vulnerabilă la răni, deoarece nu există un cadru muscular dens care să poată oferi sprijin și protecție de încredere părții prezentate a membrului superior. Această zonă este adesea supusă stresului la bebeluși, care sunt excesiv de activi și se găsesc adesea în situații pline de răni.
Puteți avea un cot rupt ca urmare acădere și datorită unei sarcini semnificative de șoc pe această zonă. Cele mai frecvente leziuni ale țesutului osos aici sunt interne.
Tipuri de fracturi
Se disting următoarele tipuri de leziuni ale țesutului osos al articulației cotului:
- Fractura închisă a articulației cotului se caracterizează prin afectarea radiusului, a gâtului și a capului acesteia. Cel mai adesea apare ca urmare a sarcinii excesive atunci când vă concentrați pe un membru drept.
- Fracturi deschise ale articulației cotului - pe lângă apariția fisurilor în structura osului, țesuturile moi sunt deteriorate de fragmente. În cazurile severe, pielea se rupe, se formează o rană căscată, care este însoțită de pierderi abundente de sânge.
- Fractura procesului coronoid apare din cauza sarcinilor semnificative de șoc asupra țesutului osos. Astfel de leziuni sunt rare. Deteriorarea acestui plan se caracterizează prin consecințe sub formă de deplasare și luxație a antebrațului.
De asemenea, se distinge o fractură a articulației cotului cu și fără deplasare. Adesea, cu astfel de leziuni, un os suferă.
Simptome
Următoarele semne pot indica o fractură a cotului:
- Prezența unei dureri ascuțite și constante care iradiază spre mână și încheietura mâinii.
- Mobilitate limitată a membrelor sau paralizia sa completă.
- Nesănătos, neobișnuit pentru o persoană mobilitatea brațului în zona articulației cotului, de exemplu în direcția laterală.
- Apariția edemului, formarea hematomului cianotic, vânătăi subcutanate.
- Simptome neurologice - amorțeală a degetelor și a mâinii, furnicături ale antebrațului.
- Leziuni ale vaselor de sânge, țesutului muscular, pielii (fracturi deschise ale articulației cotului).
Un semn clar de afectare gravă a articulației cotului este durerea severă în spatele acesteia. Treptat, pe suprafața frontală a zonei rănite se formează umflături și hematom. Ulterior, capacitatea de a îndoi brațul se pierde. Membrul rănit atârnă moale. Rigiditatea musculară se simte atunci când vă mișcați cu antebrațul.
După o fractură cu o deplasare a osului, rămâne capacitatea de a extinde brațul. Cu toate acestea, ridicarea membrului și rotirea acestuia lateral provoacă un disconfort semnificativ.
Prim ajutor
Tactica de prim ajutor pentru o fractură a articulației cotului este selectată în funcție de specificul leziunii și de severitatea acesteia. Oricum ar fi, sarcina principală aici este imobilizarea completă a membrului. Pentru a face acest lucru, se recomandă să recurgeți la impunerea unei anvelope. În acest caz, brațul este îndoit în unghi drept, după care este fixat în siguranță. Dacă este necesar să se elimine sindromul durerii insuportabile, se folosesc analgezice.
Tratament conservator
În absența unei răni în formă deschisă, ei recurg la terapie conservatoare. În primele 6-7 zile după fractură, apare de obicei edem volumetric. Până la dispariția manifestării patologice, pe braț se aplică un bandaj de ipsos cu atele. ocolitîncărcare pe membrul rănit timp de până la 3 săptămâni.
Pe măsură ce țesutul osos se conectează, mâna este eliberată periodic din ipsos pentru a dezvolta articulația. În timp, un astfel de bandaj este înlocuit cu un fixator rigid, care are un sistem de reglare a amplitudinii mișcărilor.
Terapie chirurgicală
Fracturile deschise ale articulației cotului, care se caracterizează prin deplasarea fragmentelor, necesită intervenție chirurgicală. În caz contrar, capacitatea antebrațului de a se îndoi nu poate fi restabilită.
Succesul terapiei chirurgicale depinde direct de acuratețea acțiunilor chirurgului traumatism, în special, de compararea fragmentelor osoase, de fixarea lor verificată în poziția corectă anatomic. Centrul de Traumatologie și Ortopedie este capabil să ofere o astfel de operație.
În cazul unei leziuni normale a structurii capătului ulnei, terapia are ca scop strângerea țesuturilor cu o buclă de sârmă medicală. Uneori este necesară fixarea suplimentară a oaselor într-o poziție statică cu ace de tricotat.
Dacă trebuie să tratați fracturi interne ale articulației cotului cu formare de așchii, terapia se bazează pe grefa osoasă. În astfel de situații, este dificil să strângi țesuturile cu o buclă, deoarece acest lucru poate duce la scurtarea suprafețelor articulare. În schimb, recurg la utilizarea plăcilor de compresie dinamică.
În cazurile în care sunt semne de fragmentare osoasă, Centrul de Traumatologie și Ortopedie poate oferi pacientului o înlocuire a țesutului corporal cu o proteză specială. Implanturile sunt realizate dinplastic și metal. Acestea sunt instalate folosind ciment osos.
Complicații posibile
O consecință nefavorabilă a unei fracturi a articulației cotului poate fi o pierdere totală sau parțială a mobilității membrelor. O condiție prealabilă pentru aceasta este păstrarea unui sentiment de disconfort sau durere impresionantă la sfârșitul cursului de terapie. Puteți evita astfel de manifestări urmând întocmai recomandările medicului dumneavoastră.
Pentru a preveni apariția complicațiilor la copii, în special a pierderii funcționalității membrelor, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui adult. În primul rând, mâna rănită trebuie să fie în repaus pe toată durata terapiei. Copilul nu trebuie să încarce membrul, să facă mișcări bruște. Permiterea unei astfel de neglijențe poate duce la o refractură.
Reabilitare
Acțiunile care vizează restabilirea funcționalității membrelor sănătoase includ:
- masaj;
- gimnastică terapeutică;
- tratamente de fizioterapie.
Dezvoltarea articulației cu ajutorul exercițiilor de kinetoterapie este posibilă deja în prima zi după fixarea membrului cu gips. Desigur, în acest caz, se evită îndoirea brațului la cot. Accentul principal este pus pe mișcarea degetelor și a încheieturii mâinii. Victimei i se recomandă în poziția culcat pentru a începe membrul rănit în spatele capului, încordând mușchii antebrațului și umerilor. Soluții similarecontribuie la eliminarea umflăturii ca urmare a activării fluxului de limfe din țesuturi.
La restabilirea capacității articulației de a se îndoi, acestea trec la dezvoltarea treptată a acesteia. Pentru a face acest lucru, partea principală a gipsului este îndepărtată, după care se efectuează mișcări măsurate, neascuțite ale membrului. În timpul reabilitării cu ajutorul exercițiilor terapeutice, este interzisă îndoirea și desfacerea completă a brațului, deoarece aceasta poate provoca o a doua fractură.
Se recurge la masaj numai după îndepărtarea completă a gipsului. Mai mult decât atât, impactul se exercită asupra mușchilor centurii scapulare și a spatelui într-un mod de economisire. Efectuarea regulată a unor astfel de proceduri vă permite să eliminați durerea, să întăriți mușchii atrofiați, să întindeți ligamentele și, în cele din urmă, să restabiliți complet mobilitatea brațului.
În ceea ce privește procedurile fizioterapeutice, se recomandă alternarea acestora cu exerciții terapeutice. Aici se apelează la metode UHF, terapie magnetică, electroforeză, tratament cu nămol curativ.
În încheiere
Ca urmare, este de remarcat faptul că, după externarea din spital, victima trebuie să clarifice mai multe întrebări pentru sine. Ar trebui să clarificați cu medicul dumneavoastră cum să faceți cel mai bine mișcări în articulația cotului, când puteți încărca membrul cu greutate, cum să evitați recidivele și complicațiile, pe care vă puteți baza în viitorul apropiat.
